一、雙向異動(dòng)帕金森會(huì)有這些癥狀
一、有肌肉僵直:帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬。病變的早期多自一側(cè)肢體開始。初期感到某一肢運(yùn)動(dòng)不靈活,有僵硬感,并逐漸加重,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、甚至做一些日常生活的動(dòng)作都有困難。
二、有運(yùn)動(dòng)遲緩:在早期,由于上臂肌肉和手指肌的強(qiáng)直,病人的上肢往往不能作精細(xì)的動(dòng)作,如解系鞋帶、扣紐扣等動(dòng)作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,這在醫(yī)學(xué)上稱為“小寫癥”。
三、因口、舌、鄂及咽部肌肉的運(yùn)動(dòng)障礙,病人不能自然咽下唾液,導(dǎo)致大量流涎。言語減少,語音也低沉、單調(diào)。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致進(jìn)食飲水嗆咳。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,臥床后不能自行翻身,日常生活不能自理。
四、有靜止性震顫:晚期震顫主要表現(xiàn)頭部下頜、唇、舌和頭部。在發(fā)病早期,患者并不太在意震顫,往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時(shí)候出現(xiàn),當(dāng)變換一下姿勢時(shí)消失。以后發(fā)展為僅于肢體靜止時(shí)出現(xiàn),例如在看電視時(shí)或者和別人談話時(shí),肢體突然出現(xiàn)不自主的顫抖,變換位置或運(yùn)動(dòng)時(shí)顫抖減輕或停止,所以稱為靜止性震顫。
二、細(xì)數(shù)帕金森病的病因
1)年齡老化:帕金森主要發(fā)生于中老年人,40歲以前發(fā)病少見,提示老齡與發(fā)病有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),自30歲以后,黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元、酪氨酸氧化酶和多巴脫羧酶活力,紋狀體多巴胺遞質(zhì)水平隨年齡增長逐漸減少。然而,僅少數(shù)老年人患此病,說明生理性多巴胺能神經(jīng)元蛻變不足以致病,年齡老化只是本病發(fā)病的促發(fā)因素。
2)環(huán)境因素:流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),帕金森病的患病率存在地區(qū)差異,所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì),損傷了大腦的神經(jīng)元。
3)遺傳易患性。近年在家族性帕金森病患者中曾發(fā)現(xiàn)a共同核素基因的Alα53THr突變。但以后多次未被證實(shí)。
4)家族遺傳性:醫(yī)學(xué)家們在長期的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些。
目前普遍認(rèn)為,帕金森并非單一因素,多種因素可能參于其中。遺傳因素可使患病易感性增加,只有與環(huán)境因素及衰老的相互作用下,通過氧化應(yīng)激、線粒體功能衰竭、鈣超載、興奮性氨基酸毒性作用、細(xì)胞凋亡、免疫異常等機(jī)制才導(dǎo)致黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元大量變性丟失而發(fā)病。
三、帕金森病的3個(gè)治療方法
一、藥物
1. 抗膽堿能藥物 適用于早期輕癥或由藥物誘發(fā)等的帕金森綜合征。
復(fù)方多巴胺制劑開始治療后的2-5年內(nèi)大多數(shù)帕金森病患癥狀好轉(zhuǎn),在5-6年后療效減退,甚至癥狀比用藥前更嚴(yán)重;僅有極少數(shù)患者比用藥前病情有所好轉(zhuǎn)。
二、手術(shù)療法
癥狀限于一側(cè)或一側(cè)較重的病人,如藥物治療不滿意者,可考慮立體定向手術(shù)。目前深部腦刺激法對丘腦的底核或腹內(nèi)側(cè)區(qū)高頻電刺激可改善癥狀。丘腦切開術(shù)、蒼白球切開等可減輕對側(cè)肢體的癥狀,各組術(shù)后均有復(fù)發(fā),療效不持久、治療側(cè)肢體有輕微癱瘓狀態(tài),目前已少應(yīng)用。胎兒黑質(zhì)細(xì)胞移植于尾核、殼核,可短期改善癥狀,減少復(fù)方多巴制劑的用量。僅有短期療效,取材困難等缺點(diǎn),目前已少應(yīng)用。
三、基因治療:
TH基因轉(zhuǎn)染的成肌細(xì)胞移植可以提高多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)50%,能明顯改善臨床癥狀,前景可觀。TH(移植轉(zhuǎn)酪氨酸羥化酶)。
四、帕金森癥并發(fā)癥有哪些
隨著病情的發(fā)展,震顫、僵直、協(xié)調(diào)功能障礙,會(huì)逐漸累及運(yùn)動(dòng)功能,腳下遇到障礙物時(shí)容易跌跤甚至可發(fā)生骨折等損傷。冬天結(jié)冰及雨天濕滑的路面,廁所及浴室潮濕光滑的瓷磚地板,對于動(dòng)作遲鈍、步履不穩(wěn)的帕金森病病人都是危險(xiǎn)的場所,要格外小心,避免摔跌。
2、常并發(fā)心理障礙和智能減損,尤多見于晚期病人。
帕金森病表現(xiàn)的肢體震顫、僵直、動(dòng)作笨拙以及缺乏面部表情而呈現(xiàn)的面具臉,兼之說話含混不清,語調(diào)單一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿參加社會(huì)活動(dòng),不去公共場所,疏于人際交往。在治療中及疾病發(fā)展過程中,還可見到失眠、焦慮、抑郁、癡呆等。
3、由于植物神經(jīng)功能障礙,導(dǎo)致消化系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。
表現(xiàn)為:①營養(yǎng)障礙和水電解質(zhì) 紊亂,與吞咽困難、飲食減少、液體補(bǔ)充不足有關(guān)。吞咽困難是因?yàn)檠什考∪獾膮f(xié)調(diào)動(dòng)作發(fā)生障礙,咀嚼的速度減慢,其結(jié)果是進(jìn)食緩慢而更長時(shí)間地咀嚼,使食物在口腔和咽喉部堆積;如進(jìn)食過快則可導(dǎo)致噎塞和嗆咳。②食管擴(kuò)張,假憩室形成,食管擴(kuò)約肌功能不良,胸骨后有燒灼感。放射學(xué)證明有胃、食管返流。③胃排空延遲,有人統(tǒng)計(jì)約占55%,表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心、嘔吐。④小腸運(yùn)動(dòng)功能不良,由此產(chǎn)生腹脹感。放射學(xué)檢查提示小腸擴(kuò)張。⑤結(jié)腸功能不良,主要表現(xiàn)為便秘,其高發(fā)生率(50%~67%)和頑固性給病人帶來痛苦,使醫(yī)生治療棘手。消化系統(tǒng)的各種并發(fā)癥有其相同的病理生理基礎(chǔ),都是由于胃腸平滑肌過度緊張,運(yùn)動(dòng)緩慢,相互協(xié)調(diào)不良所致。
下面我們就來科普一下帕金森怎么治療。第一:物理治療:進(jìn)行針灸、按摩等手段,促進(jìn)康復(fù),另外針對合并癥治療,亦可廣泛使用中藥內(nèi)服、外用;以及理療:利用水療、光療、生物反饋等有針對性促進(jìn)康復(fù)。臨床康復(fù):用護(hù)理和藥物等手段,預(yù)防各種合并癥發(fā)生,亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理,減輕癥狀,促進(jìn)功能恢復(fù)。第二:心理治療:針對心理不同階段(如否認(rèn)、憤怒、抑郁、反對獨(dú)立求適應(yīng)等各個(gè)階段)的改變制定出心理治療計(jì)劃,可以進(jìn)行個(gè)別和集體、家庭、行為等多種方法。神經(jīng)組織修復(fù)療法:應(yīng)用神經(jīng)因子激活修復(fù)技術(shù)通過頸動(dòng)脈介入、鞘內(nèi)介入、靜脈輸送等方式將神經(jīng)因子輸送到患者體內(nèi),神經(jīng)因子到達(dá)病灶后能產(chǎn)生大量的神經(jīng)調(diào)節(jié)免疫因子及修復(fù)因子,從根本上解決了疾病頑固不愈的難題。第三:藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是最有效的藥物。手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充??祻?fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理也能在一定程度上改善癥狀。目前應(yīng)用的治療手段主要是改善癥狀,但尚不能阻止病情的進(jìn)展。注意事項(xiàng):帕金森是老年人常見的一種疾病,治療的方法比較多,患者可以選擇用物理治療,藥物治療,手術(shù)治療,心理治療,臨床治療等等的方法來治療帕金森,患者一定注意在發(fā)現(xiàn)患病后及時(shí)去醫(yī)院接受治療。
帕金森一般指帕金森綜合征,治療帕金森綜合征最佳方法有藥物治療、康復(fù)治療等,具體內(nèi)容如下:
1.藥物治療:帕金森綜合征患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用多巴絲肼片、恩他卡朋片、鹽酸普拉克索片、鹽酸司來吉蘭片等藥物來治療,通常可以緩解病情。
2.康復(fù)治療:帕金森綜合征患者可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇運(yùn)動(dòng)療法、語言療法等方法來治療,如肌力訓(xùn)練、構(gòu)音訓(xùn)練等。同時(shí)還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇針灸、按摩等方法來治療。
3.若患者病程長,出現(xiàn)劑末、異動(dòng)等并發(fā)癥,藥物療效欠佳,可考慮手術(shù)治療。
此外,患者平時(shí)也要注意飲食,不要吃生冷、刺激的食物,適當(dāng)多吃瘦肉、雞蛋等營養(yǎng)豐富的食物。
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