一、臨時用工腦溢血有哪些急救方法
如果家中有人發(fā)生了腦溢血,最初5分鐘的急救以及緊急呼叫120至關(guān)重要,而保持呼吸通暢是急救要點。
如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所,家人應(yīng)將其保持頭部水平盡快轉(zhuǎn)移到寬敞之處,并保持平穩(wěn)和安靜,立即呼叫急救車。在救護車到來之前,采取措施保證呼吸道通暢:松開患者的衣領(lǐng),取側(cè)臥位,便于口腔分泌物自行流出,或用紗布包住病人舌頭拉出,以免舌根后墜阻塞呼吸道引起窒息,清除口腔的黏液、分泌物和嘔吐物,以保持氣道通暢。一旦窒息,盡快掏凈口腔,并進行人工呼吸。同時,可以讓血壓較高且神志清醒的腦溢血者口服控制血壓、保護心臟的藥物?!皩λ心X溢血者來說,‘時間就是大腦’,隨著腦出血、缺氧的時間越長,腦壞死的面積就越大,應(yīng)在第一時間尋求醫(yī)生的專業(yè)診治?!备咝∑綇娬{(diào)。
高血壓不可怕,腦溢血可控可防:每半年做一次健康體檢;多運動,規(guī)律健康的飲食,規(guī)律的作息時間;遵醫(yī)囑通過防治藥物嚴(yán)格控制血壓、保護血管;當(dāng)體出現(xiàn)預(yù)警癥狀時,立即到醫(yī)院檢查;一旦工作再忙都不是透支健康的借口,沒有什么比生命重要?!坝辛肆己玫纳罘绞?,腦溢血其實是可以防控的。
二、腦溢血突發(fā)會出現(xiàn)什么癥狀
高血壓性腦出血常發(fā)生于50~70歲,男性略多,冬春季易發(fā),通常在活動和情緒激動時發(fā)病,出血前多無預(yù)兆,半數(shù)患者出現(xiàn)頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高,臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時達到高峰,臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異,基底核,丘腦與內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀;少數(shù)病例出現(xiàn)癇性發(fā)作,常為局灶性;重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識模糊或昏迷。
1.運動和語言障礙
運動障礙以偏癱為多見;言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。
2.嘔吐
約一半的患者發(fā)生嘔吐,可能與腦出血時顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。
3.意識障礙
表現(xiàn)為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時間內(nèi)大量出血,大多會出現(xiàn)意識障礙。
4.眼部癥狀
瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙。腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)(凝視麻痹)。
5.頭痛頭暈
頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一側(cè)的頭部;有顱內(nèi)壓力增高時,疼痛可以發(fā)展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā),特別是在小腦和腦干出血時。
三、為什么會引發(fā)引發(fā)腦溢血
人的腦血管結(jié)構(gòu)與其他組織血管不同,它缺乏較好的支持組織,血管壁較薄,不僅中間肌細胞少,而且外膜缺少致密的彈性,故在腦血管受損后,極易破裂出血。人到中年后,血管逐漸老化,血管內(nèi)膜厚度增加,彈性蛋白斷裂、鈣化和膠原增厚等,這是發(fā)生腦溢血的病理基礎(chǔ)。腦溢血是由多種因素綜合作用的結(jié)果,其中有些原因是不可避免或難以逆轉(zhuǎn)的,如衰老、遺傳性疾病、先天性因素等。而有些因素則是可以通過本身努力和醫(yī)生協(xié)助得到控制和預(yù)防,如高血壓、高脂血癥、心臟病、糖尿病、肥胖癥、飲酒和吸煙等。遺憾的是,許多腦溢血患者在發(fā)病前沒有發(fā)現(xiàn)自己患有上述疾病或酒、煙等不良嗜好的危害性。建議中老年人定期做體格檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療,以降低腦溢血的發(fā)病率,同時戒煙、酒。
腦溢血的發(fā)生常見于體力或腦力過度時;情緒激動、過度興奮、精神緊張時;用力排便、劇烈咳嗽時;大量飲酒、長時間打麻將或睡眠不足時;還有寒冷刺激或沐浴時等。在諸多誘因中,情緒激動是不可忽視的一個重要因素。腦溢血起病急驟,通常在出血前數(shù)小時至數(shù)日前有頭痛、眩暈及意識不清等先兆癥狀。一旦出血,頭痛突然加劇,同時伴有噴射性嘔吐,隨即進入昏迷狀態(tài)。并且出現(xiàn)呼吸深沉、脈搏慢而充實、面色潮紅、皮膚濕潤、偏癱、口角歪斜、兩側(cè)瞳孑L不等大、大小便失禁等癥狀。
四、腦溢血的治療方法介紹
1.一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。
2.保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術(shù);有意識障礙、消化道出血者禁食24~48小時,必要時應(yīng)排空胃內(nèi)容物。
3.水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng),每日入液量可按尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓在5~12mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂,以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量,必要時給脂肪乳劑注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。
4.調(diào)整血糖,血糖過高或過低者,應(yīng)及時糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。
5.明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。
6.降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時達到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。
7.一般來說,病情危重致顱內(nèi)壓過高出現(xiàn)腦疝,內(nèi)科保守治療效果不佳時,應(yīng)及時進行外科手術(shù)治療。
8.康復(fù)治療,腦出血后,只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進展,宜盡早進行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益。
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