健忘癥與老年癡呆的區(qū)別,究竟如何判斷老年癡呆

一、判斷老年人是否患上老年癡呆的幾個指標

1、看患者的癥狀

通過患者的癥狀也可以進行疾病的診斷，但是不能只看一種癥狀，至少有下述癥狀之一①抽象概括能力明顯減退，如難以解釋成語、諺語，掌握詞匯量減少，不能理解抽象意義的詞匯，難以概括同類事物的共同特征;②判斷力明顯減退，對同類事物間的差別不能作出正確判斷;③高級皮層功能的其它障礙，如失語、失用、失認、計算、構(gòu)圖困難等。

2、看患者的智力表現(xiàn)

老年癡呆癥的主要表現(xiàn)就是智力出現(xiàn)問題，智能缺損，其嚴重程度足以妨礙工作學習和日常生活：輕度(工作學習和社交能力下降，尚保持獨立生活能力)、中度(除進食、穿衣及大小便可自理外，其余生活靠他人幫助)和重度(個人生活完全不能自理)。

3、生物標記

醫(yī)學家發(fā)現(xiàn)，有幾種生物標記與認知障礙癥有關(guān)，包括脊髓液或血液中的某些蛋白質(zhì)和大腦成像所檢測到的突變。在這種疾病發(fā)作25年前，大腦就會產(chǎn)生相應的變化。

4、存在睡眠問題

老年癡呆癥患者睡眠質(zhì)量往往很差，他們每天花很多的時間躺在床上但沒睡著，也會頻繁地打盹。

5、飲食中缺乏果蔬和香料

缺乏果蔬的飲食會加速認知功能衰退的進程，盡管所有類型的蔬菜都有幫助作用，但筍瓜、西葫蘆、茄子、甘藍和藍莓都是增強認知功能的超級巨星。某些香料(肉桂和姜黃)也會起到顯著作用。

6、受教育程度低，智力鍛煉少

接受正規(guī)教育的年限較少和對智力功能缺乏訓練，也會增加人們患認知障礙癥的風險。經(jīng)常參加志愿者活動、旅行和猜字謎的人智力水平較高，較少患上老年癡呆癥。

7、方向感差

由于認知障礙癥起病于海馬體，因此迷失方向是這種疾病的一個標志性特征。這就解釋了老年癡呆癥患者經(jīng)常迷路和走失的原因。

8、抑郁癥和社交退縮

研究成果顯示：老年癡呆癥診斷與人們在過去一年中的抑郁癥癥狀之間存在明顯的聯(lián)系。

9、法邊走路邊說話

日益惡化的步態(tài)和無法同時邊走路邊說話可能預示著認知障礙癥的發(fā)病。老年癡呆癥患者在步態(tài)上會表現(xiàn)為步速緩慢、行走路線不規(guī)則、難以完成邊走路邊數(shù)數(shù)的任務。

10、高血壓

特別是在中年時期患上高血壓會讓人患認知障礙癥的風險增加;有心臟病史的人也是如此，曾經(jīng)有過心臟病發(fā)作的人患上老年癡呆癥的風險會增加2倍。

11、糖尿病和肥胖癥

糖尿病患者得認知障礙癥的可能性增加2~4倍。肥胖癥也會增加人們患上認知障礙癥的風險，特別是女性。與身材較瘦的同齡人相比，肥胖女性患上老年癡呆癥的可能性會增加3倍;肥胖男性患此病的風險會增加30%。體育鍛煉和健康的生活方式有益于肥胖癥和糖尿病患者。

12、頭部受過創(chuàng)傷

拳擊運動員的腦脊髓液中所含有的認知障礙癥的標志物水平會有所升高。65歲前頭部受過創(chuàng)傷的人患上認知障礙癥的幾率也會明顯增加。因此，在參加身體對抗性很強的接觸性運動時，最好能戴上防護帽。

二、老年癡呆的不同程度的判斷

輕度癡呆

近記憶障礙常為首發(fā)及最明顯癥狀，如經(jīng)常失落物品，忘記重要的約會及許諾的事，記不住新來同事的姓名;思考問題遲緩困難，學習新事物困難;常有時間定向障礙，患者記不清具體的年月日;計算能力減退，很難完成簡單的計算，如100減7、再減7的連續(xù)運算。在此階段患者尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助。

中度癡呆

患者不能獨立生活：記憶障礙日益嚴重，用過的物品隨手即忘，日常用品丟三落四，甚至貴重物品;遠記憶力也受損，不能回憶自己的工作經(jīng)歷，甚至不知道自己的出生年月;除有時間定向障礙外，地點定向也出現(xiàn)障礙，容易迷路走失;思維情感障礙及個性人格改變明顯，行為明顯異常。

重度癡呆

患者活動逐漸減少，并逐漸喪失行走能力，甚至不能站立，最終只能終日臥床，完全喪失生活自理的能力，常伴有惡病質(zhì)、肌強直和大小便失禁，晚期患者可原始反射等;語言表達能力進一步退化，患者只有自發(fā)言語，內(nèi)容單調(diào)或反復發(fā)出不可理解的聲音，最終喪失語言功能。

最為明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征是肌張力增高，肌體屈曲。病程呈進行性，一般經(jīng)歷8-10年左右，罕見自發(fā)緩解或自愈。

三、健忘和癡呆要如何分清呢

區(qū)別良性健忘和老年癡呆癥，對老百姓來說，還是比較困難的，可以從二者的癥狀表現(xiàn)上區(qū)分。當然為了以防萬一，發(fā)現(xiàn)老人愛忘事，最好帶他們到醫(yī)院的神經(jīng)科或老年病科，由專業(yè)醫(yī)生通過神經(jīng)心理測評，來進行判斷。因為有數(shù)據(jù)顯示，在健忘者中，有15%的人屬于老年癡呆癥的早期階段，如果不及早加以干預，他們就可能會以每年15%的速度，逐漸發(fā)展成老年癡呆。

因此，盡管不用總是疑神疑鬼，一旦有了癥狀，還是早檢查、早診斷、早干預才是最保險的策略。

健忘和癡呆是兩種不同的神經(jīng)性疾病，切不可將兩者混為一談，更切勿胡亂吃不相適宜的藥物。一旦出現(xiàn)記憶減退等現(xiàn)象，要及時到醫(yī)院確診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐，對癥下要，治療病情。

所謂的老年性癡呆癥，最常見的為阿爾茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 。阿爾茨海默病是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，指的是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮，并伴有β-淀粉樣蛋白沉積，神經(jīng)原纖維纏結(jié) ，大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少，以及老年斑的形成。目前尚無特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進展的治療藥物。

四、預防老年癡呆的6個妙招

1、預防摔倒

小心別跌倒，頭部摔傷會導致癡呆，高齡者必要時應使用拐杖。

2、多受教育

多項研究發(fā)現(xiàn)，接受正規(guī)教育年數(shù)越多，老年癡呆癥危險就越小。大學教育強化學生注意力、閱讀能力等腦力活動，有助刺激腦細胞之間的聯(lián)系。

3、適度運動

適度運動，維持腰部及腳的強壯，手的運動也很重要，常做一些復雜精巧的手工會促進腦的活力，做菜，寫日記，吹奏樂器，畫畫等都有預防癡呆的效果。

4、減少食糖攝入量

吃糖太多會增加早老性癡呆風險。專家建議，不要飲用導致肥胖癥的含糖軟飲料。糖攝入來源最好是蔬果和其它自然甜味劑來源。礦泉水、不加糖的冰茶。

5、多用腦

要積極用腦，預防腦力衰退，即使在看電視連續(xù)劇時，隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的，讀書發(fā)表心得，下棋，寫日記，寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。

6、多社交

多社交有助于改善認知能力。多與朋友外出進餐或參加體育活動、旅行、聚會、看電影、聽音樂會、參加各種俱樂部、參加社區(qū)志愿活動、?？从H朋好友等活動，都有助于改善記憶和思維能力。

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