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健忘癥與老年癡呆的區(qū)別,究竟如何判斷老年癡呆

中醫(yī)世家 2023-07-03 07:16:24

、判斷老年人是否患上老年癡呆的幾個(gè)指標(biāo)

1、看患者的癥狀

通過患者的癥狀也可以進(jìn)行疾病的診斷

,但是不能只看一種癥狀,至少有下述癥狀之一①抽象概括能力明顯減退
,如難以解釋成語
、諺語
,掌握詞匯量減少,不能理解抽象意義的詞匯
,難以概括同類事物的共同特征;②判斷力明顯減退,對(duì)同類事物間的差別不能作出正確判斷;③高級(jí)皮層功能的其它障礙
,如失語、失用
、失認(rèn)、計(jì)算
、構(gòu)圖困難等。

2

、看患者的智力表現(xiàn)

老年癡呆癥的主要表現(xiàn)就是智力出現(xiàn)問題,智能缺損

,其嚴(yán)重程度足以妨礙工作學(xué)習(xí)和日常生活:輕度(工作學(xué)習(xí)和社交能力下降
,尚保持獨(dú)立生活能力)
、中度(除進(jìn)食、穿衣及大小便可自理外
,其余生活靠他人幫助)和重度(個(gè)人生活完全不能自理)

3

、生物標(biāo)記

醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn),有幾種生物標(biāo)記與認(rèn)知障礙癥有關(guān)

,包括脊髓液或血液中的某些蛋白質(zhì)和大腦成像所檢測(cè)到的突變。在這種疾病發(fā)作25年前
,大腦就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的變化。

4

、存在睡眠問題

老年癡呆癥患者睡眠質(zhì)量往往很差

,他們每天花很多的時(shí)間躺在床上但沒睡著
,也會(huì)頻繁地打盹。

5

、飲食中缺乏果蔬和香料

缺乏果蔬的飲食會(huì)加速認(rèn)知功能衰退的進(jìn)程

,盡管所有類型的蔬菜都有幫助作用
,但筍瓜、西葫蘆
、茄子、甘藍(lán)和藍(lán)莓都是增強(qiáng)認(rèn)知功能的超級(jí)巨星
。某些香料(肉桂和姜黃)也會(huì)起到顯著作用。

6

、受教育程度低,智力鍛煉少

接受正規(guī)教育的年限較少和對(duì)智力功能缺乏訓(xùn)練

,也會(huì)增加人們患認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)
。經(jīng)常參加志愿者活動(dòng)
、旅行和猜字謎的人智力水平較高
,較少患上老年癡呆癥

7

、方向感差

由于認(rèn)知障礙癥起病于海馬體,因此迷失方向是這種疾病的一個(gè)標(biāo)志性特征

。這就解釋了老年癡呆癥患者經(jīng)常迷路和走失的原因

8

、抑郁癥和社交退縮

研究成果顯示:老年癡呆癥診斷與人們?cè)谶^去一年中的抑郁癥癥狀之間存在明顯的聯(lián)系

9、法邊走路邊說話

日益惡化的步態(tài)和無法同時(shí)邊走路邊說話可能預(yù)示著認(rèn)知障礙癥的發(fā)病

。老年癡呆癥患者在步態(tài)上會(huì)表現(xiàn)為步速緩慢
、行走路線不規(guī)則
、難以完成邊走路邊數(shù)數(shù)的任務(wù)

10

、高血壓

特別是在中年時(shí)期患上高血壓會(huì)讓人患認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)增加;有心臟病史的人也是如此

,曾經(jīng)有過心臟病發(fā)作的人患上老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加2倍。

11

、糖尿病和肥胖癥

糖尿病患者得認(rèn)知障礙癥的可能性增加2~4倍

。肥胖癥也會(huì)增加人們患上認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)
,特別是女性。與身材較瘦的同齡人相比
,肥胖女性患上老年癡呆癥的可能性會(huì)增加3倍;肥胖男性患此病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加30%
。體育鍛煉和健康的生活方式有益于肥胖癥和糖尿病患者

12

、頭部受過創(chuàng)傷

拳擊運(yùn)動(dòng)員的腦脊髓液中所含有的認(rèn)知障礙癥的標(biāo)志物水平會(huì)有所升高

。65歲前頭部受過創(chuàng)傷的人患上認(rèn)知障礙癥的幾率也會(huì)明顯增加。因此
,在參加身體對(duì)抗性很強(qiáng)的接觸性運(yùn)動(dòng)時(shí)
,最好能戴上防護(hù)帽

二、老年癡呆的不同程度的判斷

輕度癡呆

近記憶障礙常為首發(fā)及最明顯癥狀

,如經(jīng)常失落物品
,忘記重要的約會(huì)及許諾的事,記不住新來同事的姓名;思考問題遲緩困難
,學(xué)習(xí)新事物困難;常有時(shí)間定向障礙,患者記不清具體的年月日;計(jì)算能力減退
,很難完成簡(jiǎn)單的計(jì)算,如100減7
、再減7的連續(xù)運(yùn)算。在此階段患者尚能保持日常生活能力
,基本上不需旁人幫助。

中度癡呆

患者不能獨(dú)立生活:記憶障礙日益嚴(yán)重

,用過的物品隨手即忘
,日常用品丟三落四
,甚至貴重物品;遠(yuǎn)記憶力也受損,不能回憶自己的工作經(jīng)歷
,甚至不知道自己的出生年月;除有時(shí)間定向障礙外
,地點(diǎn)定向也出現(xiàn)障礙
,容易迷路走失;思維情感障礙及個(gè)性人格改變明顯,行為明顯異常

重度癡呆

患者活動(dòng)逐漸減少,并逐漸喪失行走能力

,甚至不能站立
,最終只能終日臥床
,完全喪失生活自理的能力
,常伴有惡病質(zhì)
、肌強(qiáng)直和大小便失禁,晚期患者可原始反射等;語言表達(dá)能力進(jìn)一步退化
,患者只有自發(fā)言語
,內(nèi)容單調(diào)或反復(fù)發(fā)出不可理解的聲音
,最終喪失語言功能

最為明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征是肌張力增高

,肌體屈曲
。病程呈進(jìn)行性
,一般經(jīng)歷8-10年左右,罕見自發(fā)緩解或自愈

、健忘和癡呆要如何分清呢

區(qū)別良性健忘和老年癡呆癥,對(duì)老百姓來說,還是比較困難的

,可以從二者的癥狀表現(xiàn)上區(qū)分
。當(dāng)然為了以防萬一,發(fā)現(xiàn)老人愛忘事
,最好帶他們到醫(yī)院的神經(jīng)科或老年病科
,由專業(yè)醫(yī)生通過神經(jīng)心理測(cè)評(píng)
,來進(jìn)行判斷
。因?yàn)橛袛?shù)據(jù)顯示
,在健忘者中
,有15%的人屬于老年癡呆癥的早期階段
,如果不及早加以干預(yù)
,他們就可能會(huì)以每年15%的速度
,逐漸發(fā)展成老年癡呆

因此,盡管不用總是疑神疑鬼

,一旦有了癥狀
,還是早檢查、早診斷
、早干預(yù)才是最保險(xiǎn)的策略。

健忘和癡呆是兩種不同的神經(jīng)性疾病

,切不可將兩者混為一談
,更切勿胡亂吃不相適宜的藥物
。一旦出現(xiàn)記憶減退等現(xiàn)象
,要及時(shí)到醫(yī)院確診
,根據(jù)醫(yī)生的囑咐,對(duì)癥下要
,治療病情

所謂的老年性癡呆癥,最常見的為阿爾茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 。阿爾茨海默病是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病

,指的是一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙
,即在沒有意識(shí)障礙的狀態(tài)下,記憶
、思維
、分析判斷
、視空間辨認(rèn)
、情緒等方面的障礙
。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮
,并伴有β-淀粉樣蛋白沉積
,神經(jīng)原纖維纏結(jié)
,大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少
,以及老年斑的形成。目前尚無特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展的治療藥物

四、預(yù)防老年癡呆的6個(gè)妙招

1

、預(yù)防摔倒

小心別跌倒

,頭部摔傷會(huì)導(dǎo)致癡呆
,高齡者必要時(shí)應(yīng)使用拐杖。

2

、多受教育

多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)

,接受正規(guī)教育年數(shù)越多
,老年癡呆癥危險(xiǎn)就越小。大學(xué)教育強(qiáng)化學(xué)生注意力
、閱讀能力等腦力活動(dòng)
,有助刺激腦細(xì)胞之間的聯(lián)系

3

、適度運(yùn)動(dòng)

適度運(yùn)動(dòng)

,維持腰部及腳的強(qiáng)壯,手的運(yùn)動(dòng)也很重要
,常做一些復(fù)雜精巧的手工會(huì)促進(jìn)腦的活力
,做菜,寫日記,吹奏樂器
,畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果

4、減少食糖攝入量

吃糖太多會(huì)增加早老性癡呆風(fēng)險(xiǎn)

。專家建議
,不要飲用導(dǎo)致肥胖癥的含糖軟飲料
。糖攝入來源最好是蔬果和其它自然甜味劑來源。礦泉水
、不加糖的冰茶

5

、多用腦

要積極用腦

,預(yù)防腦力衰退
,即使在看電視連續(xù)劇時(shí)
,隨時(shí)說出自己的感想便可以達(dá)到活用腦力的目的,讀書發(fā)表心得
,下棋
,寫日記
,寫信等都是簡(jiǎn)單而有助于腦力的方法。

6

、多社交

多社交有助于改善認(rèn)知能力

。多與朋友外出進(jìn)餐或參加體育活動(dòng)
、旅行、聚會(huì)
、看電影、聽音樂會(huì)
、參加各種俱樂部、參加社區(qū)志愿活動(dòng)
、常看親朋好友等活動(dòng)
,都有助于改善記憶和思維能力

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