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      男人前列腺膿腫有哪些癥狀呢,男人前列腺膿腫為什么會(huì)不育
      
        
      
            關(guān)愛男性問題
            2023-07-04 00:12:37
        
      

        
      
           
      一
      、前列腺膿腫的基本信息介紹
      前列腺膿腫是急性前列腺炎,尿道炎和附睪炎的一種并發(fā)癥.常見致病菌為需氧革蘭氏陰性桿菌,其次為金黃色葡萄球菌.病人通常為40~60歲,有尿頻,排尿障礙或尿潴留.會(huì)陰部疼痛,急性附睪炎證據(jù),血尿和膿性尿道分泌物較少見.某些病人可有發(fā)熱.直腸檢查可發(fā)現(xiàn)有前列腺觸痛和波動(dòng),但前列腺腫大往往是所見的唯一異常,而有時(shí)前列腺觸診感覺正常
      。
      前列腺膿腫多繼發(fā)于急性細(xì)菌性前列腺炎，炎癥發(fā)展到腺泡周圍組織，引起腺泡壞死
      ，血管破裂、形成膿腫。其主要特征是肛門檢查前列腺腫大有波動(dòng)感，觸痛十分明顯
        。其臨床表現(xiàn)是較急性細(xì)菌性前列腺炎更嚴(yán)重，排尿梗阻癥狀明顯
        ，常發(fā)生尿潴留
        ，有時(shí)尿道流出膿性分泌物。
      前列腺膿腫常見于50-60歲男性
      ，多繼發(fā)于急性前列腺炎
      ，多為金黃色葡萄球菌經(jīng)血行或是淋巴感染，或直接蔓延所致
      。先有急性炎癥過程，迅速造成腺小管內(nèi)的膿栓阻滯
      ，相互融合
      ，腺體實(shí)質(zhì)及周圍組織壞死、液化而形成膿腫
      。近年來
      ，由于抗生素的廣泛應(yīng)用，前列腺膿腫的發(fā)病率逐漸下降
      ，但我們?nèi)圆豢珊鲆暺浯嬖谛?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。男性朋友可從前列腺膿腫的臨床表現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)前列腺膿腫，而達(dá)到早期治療的目的
      。
      二
      、前列腺膿腫導(dǎo)致男人不育的原因
      1、前列腺液數(shù)量：男子每次射精的精液量為2-5毫升
      ，少于或多于這個(gè)量都會(huì)導(dǎo)致不育
      。而慢性前列腺炎通常會(huì)使前列腺液增加，進(jìn)而使精液總量超過正常值
      ，導(dǎo)致單位精液中的精子數(shù)減少
      。另一種情況剛好相反
      ，當(dāng)前列腺液嚴(yán)重不足時(shí)精液量達(dá)不到正常值。以上兩方面都會(huì)嚴(yán)重影響精子與卵子的結(jié)合
      ，導(dǎo)致不育
      。
      2、前列腺液液化因子：前列腺液中的液化因子是調(diào)節(jié)精液粘稠度的物質(zhì)
      。前列腺有炎癥時(shí)
        ，液化因子被破壞，精液的粘稠度增加
        ，精子活動(dòng)能力受阻
        ，無法與卵子結(jié)合。
      3
        、前列腺液酸堿度：正常前列腺液偏堿性
        ，所以正常精液也是偏堿性的。前列腺有炎癥時(shí)
        ，前列腺中有時(shí)酸性物質(zhì)增加
        ，有時(shí)堿性物質(zhì)增加，使精液酸堿度無法保持在正常的范圍內(nèi)
        ，從而使精子失去活力
        。
      4、前列腺液質(zhì)量：正常前列腺液內(nèi)酸鹼度為6.5
        ，當(dāng)炎癥后
        ，上升為7~8，同時(shí)鋅
        、檸檬酸含量減少
        ，鋅含量的減少，使酶活性減少
        ，從而影響精子代謝及運(yùn)動(dòng)
        ，導(dǎo)致不育。
      三
        、前列腺膿腫的早期癥狀介紹
      1
        、全身癥狀：惡寒高熱，體溫高達(dá)39-40℃
        ，大汗
        、口干、甚至高熱不退
      2
      、尿路癥狀：明顯尿頻
      、尿急、尿痛，主要表現(xiàn)為急性排尿困難
      ，甚至可誘發(fā)急性尿潴留
      。有時(shí)在全身癥狀不明顯的情況下，可出現(xiàn)"假性前列腺增生"
      ，表現(xiàn)為下尿路梗阻或里急后重感
      ，排便后疼痛加重。前列腺腺體腫大
      ，有熱感及明顯觸痛
      ，局部或整個(gè)腺體有波動(dòng)感。膿腫可自后尿道
      、直腸或會(huì)陰部突出
      ，破潰之后流出稀薄帶有臭氣膿液。如損及尿道
      ，尿液可自創(chuàng)口流出
      。
      3、其他癥狀：個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿和腰背痛癥狀
      。與前列腺膿腫形成有關(guān)的全身疾病有糖尿病
      、肝硬化、獲得性免疫缺損綜合征
      、器官移植后的免疫抑制治療
      ，還有慢性腎衰、血透
      、癌等
      。前列腺膿腫可能與分枝桿菌屬、念珠菌屬及布魯桿菌等有關(guān)
        ，因此
        ，雖然前列腺膿腫的發(fā)病率在降低，但及時(shí)徹底治愈前列腺膿腫才是明智之舉
        。此外，由于前列腺膿腫多繼發(fā)于急性前列腺炎
        ，因此
        ，建議男性朋友積極有效治療急性前列腺炎，以防止前列腺膿腫的發(fā)生
        。
      四
      、治療前列腺膿腫的有效方法
      治療前列腺膿腫的方法是六位一體國際標(biāo)準(zhǔn)化綜合療法主要有三種，即藥物治療
      、物理治療和手術(shù)治療
      。
      一、藥物治療
      1
      、一般支持及對癥治療
      ，包括臥床休息
      ，半臥位以利炎癥局限，給予充分營養(yǎng)及液體攝入
      ，高熱時(shí)采用物理降溫
      ，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡，疼痛嚴(yán)重者給予鎮(zhèn)靜劑及止痛劑
      。
      2
      、根據(jù)尿液及膿液的細(xì)菌培養(yǎng)選用抗生素，無條件時(shí)應(yīng)首選青霉素
      ，病情嚴(yán)重者可靜脈點(diǎn)滴廣譜抗生素
      ，抗生素的應(yīng)用要達(dá)到足量，短期內(nèi)控制病情
      。①氨芐青霉素：4～6克/日
      ，靜脈滴注。②凱福?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。?～4克/日
      ，靜脈滴注。③滅滴靈：0.4克/次
      ，每日3次口服
      ，或250毫升，每日2次靜脈滴注
      。④氯林可霉素：每次600毫克
      ，每日2～3次，靜脈滴注
      ，適用于厭氧菌引起的前列腺膿腫
      。
      二、物理治療
      前列腺膿腫可采用局部熱療
      ，簡便常用的方法如蠟療或熱水袋置下腹部
      、會(huì)陰部做熱敷，增加局部血液循環(huán)
      ，促進(jìn)膿腫局限
      ，炎癥散，但應(yīng)防止?fàn)C傷
      。
      三
      、手術(shù)治療
      一般前列腺膿腫宜采用會(huì)陰部前列腺穿刺抽膿術(shù)，同時(shí)向膿腔內(nèi)注射抗生素
      ，若膿腫明顯增大
      ，不能自行引流到尿道或向尿道破潰者，可行膿腫切開排膿術(shù)。
      前列腺膿腫進(jìn)行手術(shù)治療主要有兩種方法
      ，分別是經(jīng)直腸前列腺切開排膿術(shù)和經(jīng)會(huì)陰前列腺切開排膿術(shù)
      。其中經(jīng)直腸前列腺切開排膿術(shù)適用于前列腺后葉周圍膿腫，此法優(yōu)點(diǎn)是位于直腸粘膜下
      ，操作方便
      ，膿汁由肛門流出。經(jīng)會(huì)陰前列腺切開排膿術(shù)是在中線兩側(cè)做切口及引流
      ，此法優(yōu)點(diǎn)是引流充分
      ，不留死腔或假道。缺點(diǎn)是組織損傷多
      ，切口深
      ，術(shù)后形成瘢痕。
      

          
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