上班族留意頸椎病的前兆疾病
祝由網(wǎng)
2024-03-10 16:34:48
上班族留意頸椎病的前兆疾病
頸椎病是上班族中很常見的疾病
，由于長時間保持固定一個姿勢很傷害身體
。有的頸椎病并不明顯只有發(fā)現(xiàn)脖子僵硬
、或者疼痛的時候才會想到頸椎問題
。一些隱藏的癥狀可能也會誘發(fā)疾病
。
1、視力下降
頸椎病還可表現(xiàn)為視力下降
、間歇性視力模糊
、一眼或雙眼脹痛
、怕光
、流淚、視野縮小
，甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減
，個別患者還可發(fā)生失明，但多數(shù)伴有頸椎病的其他癥狀
，如頸肩疼痛
、頸部活動受限等。
2、高血壓
有些高血壓是由頸椎病引發(fā)
，也就是頸性高血壓。當中下段頸椎錯位時
，刺激了頸動脈竇
，使血壓突然升高（如起床時、低頭時）
，有時卻又降到低于正常血壓值
。頸性高血壓患者無血管、心
、腦和腎等器質(zhì)性病變
，使用降壓藥物治療無效，并且常常伴有頸部疼痛
、上肢麻木等現(xiàn)象
。
3、心絞痛或心律不齊
頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫，會引發(fā)心前區(qū)疼痛
、胸悶
、氣短等心絞痛癥狀以及心動過速或過緩。當患者的頸部癥狀不明顯而心血管癥狀較重時
，往往被誤診
。
4、腦動脈硬化或小腦疾患
由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙
，導致一時性腦供血不足
，患者會在行走中因突然扭頭、身體失去支持而摔倒
，并伴有劇烈眩暈或頭痛、惡心
、嘔吐
、出汗等癥狀。但和腦動脈硬化不同
，頸椎病患者發(fā)病跌倒后
，會因頸部位置改變而很快清醒并站起，不伴昏迷
，亦無后遺癥
。
頸椎病有什么癥狀
頸椎病發(fā)作時，其相應的癥狀主要表現(xiàn)為：頸部肩部以及背部出現(xiàn)鈍痛或牽拉樣疼痛
、眩暈
、肌力減弱以及吞咽功能障礙等。而具體的癥狀表現(xiàn)則因人而異
，要根據(jù)頸椎病的實際病癥而定
，所以具有差異性。
頸椎病的發(fā)病主要是由于頸椎受到過度勞損而引起的一種特殊性疾病
。該種疾病在最近幾年發(fā)病率呈直線上升初階段
，尤其是中青年人群長期從事坐立或者是站立工作為頸椎病好發(fā)人群。這是多數(shù)患者對于頸椎病并不了解
，對于其相應的癥狀也有所疑惑
。那么，頸椎病的有什么癥狀
？
1
、頸、肩
、背痛
頸部肩部以及背部疼痛是頸椎病發(fā)作最為主要的癥狀表現(xiàn)
，尤其是在早期患者會感覺到頸
、肩部出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛、牽拉性疼痛
。在久坐或久站后疼痛表現(xiàn)更為劇烈
，而在適當休息或平臥之后會有所減輕。但是也有部分患者會感覺到腰部呈現(xiàn)痙攣
，劇痛難以忍受
，需要即刻臥床休息，這些癥狀多是由于頸椎間盤纖維破裂所致
。
2
、眩暈
眩暈也是頸椎病常見癥狀，究其原因是由于頸椎出現(xiàn)病變
，而壓迫局部神經(jīng)根導致患者出現(xiàn)暫時性腦供血不足
。眩暈嚴重時伴有惡心、嘔吐以及頭疼等其他全身性癥狀
。有一部分頸椎病患者在突然涌通時會出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈
，嚴重性會出現(xiàn)猝倒。
3
、肌力減弱
將近有30%~47%左右頸椎病患者會出現(xiàn)肌力減弱
。其原因主要是由于頸椎病運動神經(jīng)受損所致。主要表現(xiàn)為患者在吃物時費力
、易脫落
。肢體骨骼肌主要是由多跟神經(jīng)共同支配。若是單獨神經(jīng)受損
，會表現(xiàn)為輕度肌力減弱
。主要神經(jīng)根受損則可表現(xiàn)為運動性功能障礙。
4
、吞咽障礙
頸椎病還會影響到患者吞咽功能
，所以多數(shù)患者也會出現(xiàn)吞咽功能性障礙，這是由于頸椎病患者食管后壁受到某些頸椎骨直接壓迫
，造成植物神經(jīng)紊亂
。當食管痙攣處于過度松弛狀態(tài)時，患者會出現(xiàn)吞咽困難等障礙性癥狀
。
頸椎病的癥狀表現(xiàn)較為突出
，但是不同患者所患的頸椎病類型不同自身的體質(zhì)不同，其癥狀表現(xiàn)也會有一定的差異性
。因此確診頸椎病
，僅以其相應的癥狀表現(xiàn)為依據(jù)遠遠不夠，需要借助于其他檢查予以確診。
頸椎病的癥狀有哪些
摘要：頸椎病是日常中常見的疾病
，該病給我們帶來了很大的不便
，影響我們的日常生活和工作。那么
，頸椎病的癥狀有哪些
？頸椎病如何自我治療？頸椎病頭暈怎么辦
？下面從頸椎病的分類
、早期癥狀、臨床分型
、發(fā)病原因
、病理生理、疾病治療等7大方面入手
，為您介紹頸椎病的癥狀和治療方法
，希對您的健康有所幫助。一
、頸椎病的分類
1
、頸型：
①主訴頭、頸
、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點
。
②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)
。
③應除外頸部其他疾患（落枕、肩周炎
、風濕性肌纖維組織炎
、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛）。
2
、神經(jīng)根型：
①具有較典型的根性癥狀（麻木
、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致
。
②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性
。
③影象學所見與臨床表現(xiàn)相符合。
④痛點封閉無顯效（診斷明確者可不作此試驗）
。
⑤除外頸椎外病變（胸廓出口綜合征
、網(wǎng)球肘、腕管綜合征
、肘管綜合征
、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等）所致以上肢疼痛為主的疾患
。
3
、脊髓型：
①臨床上出現(xiàn)頸脊強損害的表現(xiàn)
。
②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄
。影象學證實存在脊髓壓迫
。
③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤
、脊髓損傷
、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎
。
4
、椎動脈型：
關于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。
①曾有猝倒發(fā)作
。并伴有頸性眩暈
。
②旋頸試驗陽性。
③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關節(jié)骨質(zhì)增生
。
④多伴有交感癥狀
。
⑤除外眼源性、耳源性眩暈
。
⑥除外椎動脈I段（進入頸6橫突孔以前的椎動脈段）和椎動脈III段（出頸椎進入顱內(nèi)以前的椎動脈段）受壓所引起的基底動脈供血不全
。
⑦手術(shù)前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影（DSA）。
5
、交感神經(jīng)型
臨床表現(xiàn)為頭暈
、眼花、耳鳴
、手麻
、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀
，x線片有失穩(wěn)或退變
、椎動脈造影陰性。
6
、其他型
頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難（經(jīng)食管鋇劑檢查證實）等
。
二、頸椎病的癥狀有哪些
早期癥狀
頸椎病的癥狀非常豐富
，多樣而復雜
，多數(shù)頸椎病患者開始癥狀較輕，在以后逐漸加重
，也有部分癥狀較重者
。這是與所患頸椎病的類型有關，但往往單純的類型少，以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起
，稱為混合型頸椎病
，所以說癥狀是非常豐富，多樣而復雜的
。
頸椎病的早期癥狀是頭
、頸、肩
、背
、手臂酸痛，頸脖子僵硬
，活動受限
。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈
，房屋旋轉(zhuǎn)
，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起
，少數(shù)可有眩暈
，猝倒。有的一側(cè)面部發(fā)熱
，有時出汗異常
。肩背部沉重感，上肢無力
，手指發(fā)麻
，肢體皮膚感覺減退，手握物無力
，有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力
，行走不穩(wěn)
，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺
。當頸椎病累及交感神經(jīng)時可出現(xiàn)頭暈
、頭痛、視力模糊
，二眼發(fā)脹
、發(fā)干、二眼張不開
、耳鳴
、耳堵、平衡失調(diào)、心動過速
、心慌
，胸部緊_感，有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀
。有少數(shù)人出現(xiàn)大
、小便失控，性功能障礙
，甚至四肢癱瘓
。也有吞咽困難，發(fā)音困難等癥狀
。這些癥狀與發(fā)病程度
，發(fā)病時間長短，個人的體質(zhì)有一定關系
。多數(shù)起病時輕且不被人們所重視
，多數(shù)能自行恢復，時輕時重
，只有當癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時
，影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈
，會引起心理傷害
，產(chǎn)生失眠、煩躁
、發(fā)怒
、焦慮、憂郁等癥狀
。
臨床癥狀
頸椎病的臨床癥狀較為復雜
。主要有頸背疼痛、上肢無力
、手指發(fā)麻
、下肢乏力、行走困難
、頭暈
、惡心、嘔吐
，甚至視物模糊
、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位
、組織受累程度與個體差異有一定關系
。
并發(fā)癥
近幾年數(shù)據(jù)顯示
，頸椎問題已經(jīng)成為一種最常見的骨科疾病。老人
、學生及上班族成了高發(fā)人群
，且發(fā)病率逐步增高。專家指出
，隨著發(fā)病率的增高
，頸椎病已經(jīng)成為影響健康的“隱形殺手”。因此
，頸椎病應該及早進行治療
。頸椎病手術(shù)經(jīng)醫(yī)生細心操作，患者良好配合
，并發(fā)癥是很少發(fā)生的
。但是這不代表頸椎病沒有并發(fā)癥，頸椎病的并發(fā)癥主要有：
1
、吞咽障礙
吞咽時有梗阻感
、食管內(nèi)有異物感，少數(shù)人有惡心
、嘔吐
、聲音嘶啞、干咳
、胸悶等癥狀
。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食道周圍軟組織發(fā)生刺激反應所引起
。
2
、視力障礙
表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛
、怕光
、流淚、瞳孔大小不等
，甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減
，個別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎--基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關
。
3
、頸心綜合征
表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛
、胸悶
、心律失常（如中搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病
。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致
。
4
、高血壓頸椎病
可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多
，稱為“頸性高血壓“
。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常并存
。
5
、胸部疼痛
表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛
。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關
。
6、下肢癱瘓
早期表現(xiàn)為下肢麻木
、疼痛
、跛行，有的患者在走路時有如踏棉花的感覺
，個別患者還可伴有排便
、排尿障礙，如尿頻
、尿急
、排尿不暢或大小便失禁等。這是因為椎體側(cè)束受到頸骨刺的刺激或壓迫
，導致下肢運動和感覺障礙所致
。
7、猝倒
常在站立或走路時因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒
，倒地后能很快清醒
，不伴有意識障礙，亦無后遺癥
。此類病人可伴有頭暈
、惡心、嘔吐
、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀
。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足所致
。
三
、發(fā)病原因
頸椎病是中、老年人常見病
、多發(fā)病之一
。據(jù)統(tǒng)計，其發(fā)病率隨年齡升高而升高
。在頸椎病的發(fā)生發(fā)展中
，慢性勞損是首要罪魁禍首
，長期的局部肌肉、韌帶
、關節(jié)囊的損傷
，可以引起局部出血水腫，發(fā)生炎癥改變
，在病變的部位逐漸出現(xiàn)炎癥機化
，并形成骨質(zhì)增生，影響局部的神經(jīng)及血管
。外傷是頸椎病發(fā)生的直接因素
。往往，在外傷前人們已經(jīng)有了不同程度的病變
，使頸椎處于高度危險狀態(tài)
，外傷直接誘發(fā)癥狀發(fā)生。不良的姿勢是頸椎損傷的另外一大原因
。長時間低頭工作
，躺在床上看電視、看書
，喜歡高枕
，長時間操作電腦，劇烈的旋轉(zhuǎn)頸部或頭部
，在行駛的車上睡覺
，這些不良的姿勢均會使頸部肌肉處于長期的疲勞狀態(tài)，容易發(fā)生損傷
。頸椎的發(fā)育不良或缺陷也是頸椎病發(fā)生不可忽視的原因之一
，亞洲人種相對于歐美人來說椎管容積更小，更容易發(fā)生脊髓受壓
，產(chǎn)生癥狀
。在單側(cè)椎動脈缺如的患者，椎動脈型頸椎病的發(fā)生率幾乎是100%
，差別的只是時間早晚的問題
。另外，顱底凹陷
、先天性融椎
、根管狹窄、小椎管等等均是先天發(fā)育異常
，也是本病發(fā)生的重要原因
。
四、病理生理
頸椎病的基本病理變化之一是椎間盤的退行性變
。頸椎間盤運動范圍較大
，容易受到過多的細微創(chuàng)傷和勞損。其主要病理改變是：早期為頸椎間盤的脫水
，髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹
，繼而發(fā)生變性，甚至破裂
。頸椎間盤變性后
，耐壓性能及耐牽拉性能減低?div id="4qifd00" class="flower right">
？梢园l(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突
，使椎間盤間隙變窄、關節(jié)突重疊
、錯位
，以及椎間孔的縱徑變小。
椎間盤退變常會引起繼發(fā)性的椎間不穩(wěn)定
，椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫
，繼而出現(xiàn)后方小關節(jié)、鉤椎關節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生
，黃韌帶和項韌帶變性
，軟骨化和骨化等改變。而在椎體與突出的椎間盤及韌帶組織之間形成的間隙
，由于有組織液積聚
，再加上微細損傷所形起的出血，使這種血性液體發(fā)生機化然后鈣化
、骨化
，于是形成了骨贅。
椎體前后韌帶的松弛
，又使頸椎不穩(wěn)定
，更增加了受創(chuàng)傷的機會，使骨贅逐漸增大
。骨贅連同膨出的纖維環(huán)
，后縱韌帶和由于創(chuàng)傷反應所引起的水腫或纖維疤痕組織，在相當于椎間盤部位形成一個突向椎管內(nèi)的混合物
，對頸神經(jīng)或脊髓產(chǎn)生壓迫作用
。鉤椎關節(jié)的骨贅可從前向后突入椎間孔壓迫神經(jīng)根及椎動脈。
椎體前緣的骨贅一般不會引起癥狀
，但文獻上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報告
。脊髓及神經(jīng)根受壓后，開始時僅為功能上的改變
，如不及時減輕壓力
，逐漸會產(chǎn)生不可逆的變化
。因此如果非手術(shù)治療無效，應及時進行手術(shù)治療
。
五
、頸椎病怎么治療
保守治療
1、口服藥物治療：主要用于緩解疼痛
、局部消炎
、放松肌肉治療，對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確
，但不能從根本上治療頸椎病
。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說，還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復
，促進受壓神經(jīng)的恢復
。
2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡
，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài)
，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限
，僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引
，防止局部炎癥、水腫加重
。
3
、理療：理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子
，如聲
、光、電
、熱
、磁等作用于人體，以達到治療和預防疾病的目的
。但其作用也較微弱
，不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷
。
4
、中醫(yī)療法博大精深，療效但與醫(yī)生的個人經(jīng)驗有很大關系
，需慎重選擇
。
手術(shù)治療
對頸椎病診斷明確，神經(jīng)根壓迫癥狀嚴重，保守治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)者應采取手術(shù)治療
，而對于脊髓型頸椎病患者
，即主要表現(xiàn)為雙下肢走路無力、行走不穩(wěn)等癥狀的患者
，則應盡早實行手術(shù)治療
，以獲得良好的恢復效果，因這類患者的治療效果與神經(jīng)壓迫時間長短有密切關系
。而對于椎動脈和交感神經(jīng)興奮型的患者，手術(shù)效果相對來說就不太確切
。
主要手術(shù)方法有以下幾種：
1
、頸前路手術(shù)
顧名思義，即在脖子前面進行的手術(shù)
，目前大部分頸前路手術(shù)都是微創(chuàng)技術(shù)
，手術(shù)切口小，術(shù)后恢復快
。手術(shù)主要切除突出變形的椎間盤
，對于伴有骨贅增生者還要去除增生的骨贅，以及兩側(cè)鉤椎關節(jié)
，以免殘留可能的致壓物
。正常結(jié)構(gòu)切除后的重建物多種多樣，大多使用鋼板和融合器來重建頸椎的高度和穩(wěn)定性
。不論何種內(nèi)植物
，主要作用是恢復頸椎正常的曲度，并將手術(shù)操作的幾節(jié)頸椎長在一起
。我們目前僅采用椎間融合器
，不用鋼板，治療效果顯著
，為病人節(jié)省寶貴經(jīng)費
，已經(jīng)在國際上發(fā)表文章。近幾年還出現(xiàn)人工椎間盤置換
，可以保留了頸椎節(jié)段間的運動功能
，對合適的病人臨床療效也很好。
2
、頸后路手術(shù)
即從脖子后方進行的手術(shù)
，適用于多節(jié)段頸椎病、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者
。后路手術(shù)主要通過切除全部或部分后方的椎板來達到間接減壓的目的
，手術(shù)風險比前路要小，暴露簡單，對于頸椎本身生理曲度存在的患者來說療效較好
。盡管后路手術(shù)對于頸椎正常生理結(jié)構(gòu)的影響相對較小
，但是也需要內(nèi)植物來重建頸椎的穩(wěn)定性。后路單開門椎管成形術(shù)等手術(shù)可以保留頸椎間的活動度
，術(shù)后后凸畸形及鄰近節(jié)段退變等發(fā)生率較小
，已被我們廣泛采用，在國際和國內(nèi)率先報道
。
六
、頸椎病保健體操
頸椎病的藥物治療是不能從根本上治療頸椎病的、建議最好采用物理的治療方法
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？祻筒倏筛纳苹颊哳i部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織
。頸椎病康復操中不少動作對頸椎病有獨特療效
；無頸椎病者可起到預防作用。
姿勢：兩腳分開與肩同寬
，兩臂自然下垂
，全身放松，兩眼平視
，均勻呼吸
，站坐均可。
1
、雙掌擦頸十指交叉貼于后頸部
，左右來回摩擦100次。
2
、左顧右盼頭先向左后向右轉(zhuǎn)動
，幅度宜大，以自覺酸脹為好
，30次
。
3、前后點頭頭先前再后
，前俯時頸項盡量前伸拉長
，30次。
4
、旋肩舒頸雙手置兩側(cè)肩部
，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20—30次
，再由前向后旋轉(zhuǎn)20—30次
。
5、頸項爭力兩手緊貼大腿兩側(cè)，兩腿不動
，頭轉(zhuǎn)向左側(cè)時
，上身旋向右側(cè)，頭轉(zhuǎn)向右側(cè)時
，上身旋向左側(cè)
，10次。
6
、搖頭晃腦頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)5次
，再反方向旋轉(zhuǎn)5次。
7
、頭手相抗雙手交叉緊貼后頸部
，用力頂頭頸，頭頸則向后用力
