異域恐懼癥是什么病,如何預(yù)防異域恐懼癥

一、異域恐懼癥的病因

1、遺傳因素：

雙生子研究發(fā)現(xiàn)同卵雙生子比異卵雙生子出現(xiàn)恐怖癥同病的現(xiàn)象多一些，提示遺傳因素可能與發(fā)病有關(guān)。但也有對恐怖癥的家系研究并未發(fā)現(xiàn)雙生子同病率增加。因此尚無明確證據(jù)表明遺傳在該病的發(fā)生中起重要作用。

2、素質(zhì)因素：

患者在病前性格偏向于幼稚、膽小、害羞、依賴性強和高度內(nèi)向。

3、心理社會因素：

在發(fā)病中常起著更為重要的作用。例如某人遇到車禍，就對乘車產(chǎn)生恐懼?？赡苁窃诮箲]的背景上恰巧出現(xiàn)了某一情境，或在某一情景中發(fā)生急性焦慮而對之發(fā)生恐懼，并固定下來成為恐怖對象。對特殊物體的恐怖可能與父母的教育、環(huán)境的影響及親身經(jīng)歷(如被狗咬過而怕狗)等有關(guān)。心理動力學(xué)派認(rèn)為恐怖是被壓抑的潛意識沖突的象征作用和置換作用的結(jié)果。條件反射和學(xué)習(xí)理論在該癥發(fā)生中的作用是較有說服力的解釋。

二、異域恐懼癥的癥狀

1、社交恐怖癥：

主要是在社交場合下幾乎不可控制地誘發(fā)即刻的焦慮發(fā)作，并對社交性場景持久地、明顯地害怕和回避。具體表現(xiàn)為患者害怕在有人的場合或被人注意的場合出現(xiàn)表情尷尬、發(fā)抖，臉紅、出汗或行為笨拙、手足無措，怕引起別人的注意。因此回避誘發(fā)焦慮的社交場景，不敢在餐館與別人對坐吃飯，害怕與人近距離相處，尤其回避與別人談話。赤面恐怖是較常見的一種，患者只要在公共場合就感到害羞臉紅、局促不安、尷尬、笨拙、遲鈍，怕成為人們恥笑的對象。有的患者害怕看別人的眼睛，怕跟別人的視線相遇，稱為對視恐怖。

2、特定的恐怖癥：

特定的恐怖癥是對某一特定物體或高度特定的情境強烈的、不合理的害怕或厭惡。兒童時期多發(fā)。典型的特定恐怖是害怕動物(如蜘蛛、蛇)、自然環(huán)境(如風(fēng)暴)、血、注射或高度特定的情境(如高處、密閉空間、飛行)?；颊邥虼硕a(chǎn)生回避行為。

3、場所恐怖癥：

不僅害怕開放的空間，而且擔(dān)心在人群聚集的地方難以很快離去，或無法求援而感到焦慮。場所恐怖性情境的關(guān)鍵特征一是沒有即刻可用的出口，因此患者?；乇苓@些情境，或需要家人、親友陪同。

三、異域恐懼癥的治療

1、藥物治療：

減輕緊張、焦慮或驚恐發(fā)作，可選用苯二氮卓類藥物或/和抗抑郁劑，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑等。

2、心理治療：

心理治療是治療該病的重要方法，常用的有：

(1)行為治療：

包括系統(tǒng)脫敏療法、暴露療法等，為治療特定恐怖癥最重要的方法。其原則包括：一是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應(yīng)之間的條件性聯(lián)系，二是對抗回避反應(yīng)。

(2)認(rèn)知行為治療：

認(rèn)知行為療法是治療恐怖癥的首選方法。既往的行為治療方法更強調(diào)可觀察到的行為動作，長期療效不甚滿意。認(rèn)知行為治療在調(diào)整患者行為的同時，強調(diào)對患者不合理認(rèn)知的調(diào)整，效果更好。尤其對社交恐怖癥患者，其歪曲的信念和信息處理過程使得癥狀持續(xù)存在，糾正這些歪曲的認(rèn)知模式是治療中非常關(guān)鍵的內(nèi)容。

(3)社交技能訓(xùn)練：

社交恐怖癥的患者常有社交技能缺陷或低估自己的社交技能，因此可以通過一定時間的訓(xùn)練來改善患者的癥狀。包括：治療師的示范作用、社交性強化、暴露的作業(yè)練習(xí)、自我肯定訓(xùn)練等。

四、異域恐懼癥的護(hù)理

1. 建立治療性護(hù)患關(guān)系

真誠尊重病人，運用同情理解的心情傳達(dá)關(guān)懷?？謶职Y的病人依賴性強，入院后凡事依賴于醫(yī)護(hù)人員，護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)記這一點，應(yīng)與病人共同討論護(hù)理個案，不要因怕麻煩，事事替病人包辦，這樣才能取得良好的治療效果。同時，在護(hù)理活動中，對病人而言本身就是一種社交，因此保持良好的治療性護(hù)患關(guān)系意義重大。

2. 理解恐懼內(nèi)容接納病人

在護(hù)理病人的過程中，要了解別人恐懼的內(nèi)容、形式及強度，以便制定相應(yīng)的護(hù)理措施，同時要接納病人，接受病人恐懼的情感，病人所表現(xiàn)的行為是他所使用的最好的壓力調(diào)適法，切勿以傳統(tǒng)道德標(biāo)準(zhǔn)來評判、嘲笑他，不應(yīng)拒絕或排斥病人。

3. 參與心理治療及護(hù)理

鼓勵別人回憶或描述恐懼的感受和應(yīng)對方法，共同討論處理恐懼的方式，鼓勵病人按可接受和控制的方式表達(dá)恐懼情緒，如哭泣、來回走動，在其恐懼害怕時，陪伴病人，及時給與保護(hù)和支持，并配合醫(yī)生參與一些心理治療，如系統(tǒng)脫敏療法等。

4. 保證藥物治療的順利進(jìn)行

護(hù)士應(yīng)保證給藥的順利完成，同時密切觀察藥物的不良反應(yīng)，及時與醫(yī)師取得聯(lián)系。

恐懼癥有什么表現(xiàn)應(yīng)如何治療與調(diào)適？

恐懼癥是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥?；颊邔δ承┨囟ǖ膶ο螽a(chǎn)生強烈和不必要的恐懼，伴有回避行為?？謶值膶ο罂赡苁菃我坏幕蚨喾N的，如動物、廣場、閉室、登高或社交活動等?；颊呙髦浞磻?yīng)不合理，卻難以控制而反復(fù)出現(xiàn)。青年期與老年期發(fā)病者居多，女性更多見。我國各地調(diào)查患病率的平均值為2‰左右。

表現(xiàn)

1.特殊恐怖：以對通常無害的事物或處境極度的害怕為特征。特殊恐怖患者理解其害怕是過分的，但是不能克服自身的情感。診斷此病必須有特殊害怕癥狀，并由此影響到學(xué)業(yè)、工作或家庭生活等。

例如，對以下事物有害怕感：飛行（擔(dān)心飛機會墜毀）、狗（擔(dān)心被咬或受到攻擊）、密閉的空間（害怕陷阱）、通道（擔(dān)心塌陷）、攀高（擔(dān)心下墜）。

2.社交恐怖：一種焦慮癥狀，因害怕窘迫、蒙羞，或被輕視， 患者有顯著的焦慮和不適。盡管本病通常認(rèn)為是害羞，但二者有所區(qū)別。害羞的人與其他人相處會感到非常不舒服，但是在參加社會活動中沒有極度的焦慮，并且不回避使其感到不自然的環(huán)境。相反，社交恐怖患者并不害羞，大多數(shù)時間與一些人容易相處。大多數(shù)社交恐怖患者試圖避開引起恐懼或苦惱的場景。社交恐怖通常發(fā)生于演講、與不熟悉的名人相處、大眾場合下進(jìn)食、使用公共休息室等。

3.廣場恐怖：這個詞匯源于希臘語，意為害怕廣場。即在某一難以逃出的地方或場景下導(dǎo)致驚恐發(fā)作。大多數(shù)廣場恐怖患者是在首次發(fā)生一系列的驚恐發(fā)作后產(chǎn)生的。發(fā)作是隨機的，沒有先兆，因而無法預(yù)測哪一情景將觸其發(fā)作，這種驚恐發(fā)作的無法預(yù)料性引起患者猜測以后的發(fā)作，以致害怕任何可能引起發(fā)作的環(huán)境。結(jié)果患者避免進(jìn)入以往驚恐發(fā)作過的所有場景。廣場恐怖患者常感到不能離開家，另一些患者卻能進(jìn)入可能的恐怖場所，但會感到很痛苦，或需信賴的朋友或家人陪伴。

廣場恐怖害怕以下場景（但不僅限于此）： 獨自在戶外、獨自在家、在擁擠的人群中、乘坐交通工具旅行、在電梯內(nèi)或在橋上。

治療與調(diào)適

?行為療法：在心理醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下，讓病人有意識地去接觸那些誘發(fā)恐懼的東西。如對登高害怕，則首先由醫(yī)生帶病人到樓梯，然后可以登樓數(shù)級，逐步養(yǎng)成對“高處”的適應(yīng)性，克服病態(tài)的恐懼感。

?認(rèn)知療法：醫(yī)生不是讓病人試圖回避那些恐懼之物，而是讓他們?nèi)ッ鎸謶职l(fā)作，幫助他們認(rèn)識到自己的莫名恐懼是錯誤的。比如，恐高癥患者通常會這樣想：如果我站在橋上，就會摔下去，所以還是走開。而認(rèn)知療法的目的就是要打破這種“如果……”的思維推斷，克服病態(tài)的恐懼。

?自我調(diào)節(jié)：一旦恐懼發(fā)作，最實用簡便的方法是雙目緊閉，集中全部心思計算，即從“100”開始逐次地減去“3”，持續(xù)5～8分鐘；或者計算報刊書籍上某頁共有多少個字。這種“分神式自我調(diào)節(jié)法”往往能夠奏效。

?藥物療法：在心理、行為療法無效的條件下，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些抗焦慮藥物和抗抑郁藥物治療嚴(yán)重的恐懼癥。但藥物治療并非長遠(yuǎn)之計，因為停藥后癥狀又可復(fù)發(fā)，所以結(jié)合其他療法，治療效果就更理想了。

心理學(xué)：從心理學(xué)的角度上看，恐懼癥是什么疾病

恐懼癥又叫恐怖癥，是指接觸到特定的事物或情境時產(chǎn)生的過度強烈的恐懼情緒以及相應(yīng)的回避行為，常常伴有心跳加快、頭暈、出汗等植物性神經(jīng)癥狀以及焦慮癥狀。
根據(jù)引起恐怖的事物或情境不同，可以把恐怖癥分為社交恐怖癥，特殊恐怖癥和廣場恐怖癥。
高中時，有位同學(xué)曾有段時期無法在安靜的教室里學(xué)習(xí)，因為她總擔(dān)心自己吞咽唾液會產(chǎn)生很大的聲響，怕這種聲響會影響其他同學(xué)學(xué)習(xí)，或者會顯得自己舉止粗魯而被其他同學(xué)嘲笑。最初她不敢咽唾液，結(jié)果唾液在口中越積越多，最后她不得不“咕咚”一聲一口咽下，而這“咕咚”一聲響又給她帶來了巨大的壓力。因此，她根本無法在安靜的教室里，特別是晚自習(xí)教室里，專心致志地學(xué)習(xí)。這就是一種社交恐怖癥。它所恐懼與回避的是一種或多種人際處境。這種人際處境除了上面提到的例子外，還可以是當(dāng)眾吃東西、當(dāng)眾演講等等。
您是否聽說過暈血，即見到血液而產(chǎn)生的暈厥現(xiàn)象？又是否聽說過恐高癥，即站到高處而產(chǎn)生的眩暈癥狀？此外，某些生物（如蛇、馬等）、某些自然現(xiàn)象（如打雷，黑暗等）、某些特定形狀的物品（如銳器）等都能引起某些人的特定恐懼焦慮以及回避行為，這些事物或現(xiàn)象所引起的恐怖癥統(tǒng)稱為特殊恐怖癥，又稱簡單恐怖癥。
此外，若引起恐懼情緒以及回避行為的事物是一些特定的場所，就稱為廣場恐怖癥，又稱場所恐怖癥。能引起廣場恐怖癥患者恐懼的場所多為封閉的、擁擠的場所（如商店等），一旦身處其中不易迅速離開，對患者的心理安全感產(chǎn)生了極大地威脅。
總的來看，恐怖癥乍一聽似乎挺陌生，但實際上離咱們并不遠(yuǎn)。事實上，它是目前僅次于抑郁癥和酒精依賴的第三大常見精神障礙。

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