一
自閉癥者的發(fā)生率報道不一
自閉癥的影響不分地理
研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了與自閉癥相關的基因
，但造成自閉癥的根本原因目前還不清楚。21世紀初自閉癥患者人數(shù)上升的原因之一是診斷的加強。根據(jù)在北美、西歐和日本所收集的數(shù)據(jù)估計，全球有3500萬人患有自閉癥。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯
，部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。孤獨癥的患病率報道不一，一般認為約為兒童人口的2～5/萬人，男女比例約為3:1～4:1，女孩癥狀一般較男孩嚴重。二
1 遺傳因素
自閉癥圖冊雙生子研究顯示，孤獨癥在單卵雙生子中的共患病率高達61%～90%
，而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況。在兄弟姊妹之間的再患病率，估計在4.5%左右。這些現(xiàn)象提示孤獨癥存在遺傳傾向性。研究顯示，某些染色體異?div id="d48novz" class="flower left">
2 感染與免疫因素
早在20世紀70年代末就有研究發(fā)現(xiàn)
，孕婦患病毒感染后，其子代患孤獨癥的機率增大。后來數(shù)個研究均提示，孕期感染與孤獨癥發(fā)生可能有一定的關系。目前已知的相關病原體有：風疹病毒、巨細胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。目前推測，這些病原體產(chǎn)生的抗體，由胎盤進入胎兒體內，與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應，干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育3 孕期理化因子刺激
受孕早期孕婦若有反應停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等，可導致子代患孤獨癥的機率增加
三
該癥一般起病于36個月以內，主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀
社會交往障礙
該癥患兒在社會交往方面存在質的缺陷
交流障礙
1.非言語交流障礙 該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要
2.言語交流障礙 該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙
①語言理解力不同程度受損
②言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育
③言語形式及內容異常：患兒常常存在模仿言語
④言語運用能力受損：部分患兒雖然會背兒歌
興趣狹窄
該癥患兒對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣
其他癥狀
約3/4該癥患兒存在精神發(fā)育遲滯
四
孤獨癥治療原則：
①早發(fā)現(xiàn)
②促進家庭參與
③堅持以非藥物治療為主
④治療方案應個體化
、結構化和系統(tǒng)化⑤治療、訓練的同時要注意患兒的軀體健康
⑥堅持治療，持之以恒
關于孤獨癥治療的幾點共識：
①孤獨癥沒有特效藥物治療
②世界各國尤其是發(fā)達國家建立了許多的孤獨癥特殊教育和訓練課程體系
③由于孤獨癥缺乏特效治療，目前尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternative therapy)
Helfin等將各種孤獨癥療法分為以下4類：
一、以促進人際關系為基礎的療法：包括Greenspan建立的地板時光(floor time)療法
二、以技巧發(fā)展為基礎(skill-based)的干預療法：包括圖片交換交流系統(tǒng)(picture exchange communication system
三
四
、綜合療法，孤獨癥以及相關障礙兒童治療教育課程(Treatment and education of autistic and related communication handicapped children，TEACCH)、應用行為分析療法(applied behavioral analysis，ABA)屬于這一類。以下將對常見干預療法作一簡單介紹。能有效治療兒童自閉癥的方法如下：
一、自閉癥的音樂治療
音樂療法可分為團體治療與個別治療;主要的治療工具為大鼓和銅鈸
自閉癥的治療：
1、現(xiàn)代康復治療
① 感統(tǒng)訓練
給予前庭
、肌肉、關節(jié)、皮膚觸摸、視、聽、嗅等多種刺激，并與運動相結合，增強自信心和自我控制能力，在指導下感覺到自己對軀體的控制，由原來焦慮的情緒變?yōu)橛淇臁?/p>② 言語訓練
有計劃、有步驟地培養(yǎng)
、提高聽覺和言語能力的活動。以鍛煉受訓練者對言語活動中的聽覺或視覺信號的分辨力和理解力，形成和發(fā)展其言語感受和表達能力。 ③ 認知訓練系統(tǒng)結合被訓者的現(xiàn)狀及心理發(fā)展特點
，主要對注意力、感知覺、記憶力、思維力、情緒能力、認知靈活性等6大認知能力進行訓練，幫助提升認知水平。④ 注意力訓練
使用特定方式培養(yǎng)訓兒童集中注意力，既可提高其學習能力
2、物理治療
經(jīng)顱磁刺激治療儀——無痛
腦循環(huán)治療儀——可以明顯調整大腦供血
，促進神經(jīng)功能恢復，提高智力。多參數(shù)生物反饋治療儀——是一種發(fā)展迅速且已經(jīng)逐漸成為治療兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病的主要方向
。磁場刺激治療儀YRD——直接作用在腦細胞和腦血管上
，改善細胞活性，加速腦神經(jīng)功能的恢復。腦神經(jīng)綜合修復治療儀——長期堅持治療有助于改善患兒認知功能障礙
，提高自主能力和行為認知。?經(jīng)絡生物靶向治療——促使神經(jīng)遞質長期平衡分泌
，從根本控制疾病逐步達到臨床效果。
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