一
、抑郁癥為什么要采用藥物治療
為什么要吃藥?藥物副作用是不是非常的大?吃多長時間的藥?抑郁癥能不能根治?很多人都有這樣的疑惑!
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因為抑郁癥不僅僅是心理上的問題
，他是多種生物
、遺傳、環(huán)境等因素共同作用的結(jié)果，越來越多研究表明抑郁癥也是一種“器質(zhì)性疾病”，抑郁癥患者大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平是紊亂的，新型的抗抑郁藥物是通過調(diào)節(jié)大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)水平來發(fā)揮作用
，目前來看臨床應(yīng)用的抗抑郁藥對于大多數(shù)患者的效果還是非常不錯的，副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于老的精神藥物
，安全穩(wěn)定性也更高
。抑郁藥物不會讓你變得很傻很呆，也不是激素
，對你身體造成很大傷害
。
是不是需要吃很長時間的藥?是的，抑郁癥是一種慢性病
，很多疾病的產(chǎn)生需要常年累月的發(fā)展積壓
，如同高血壓、糖尿病一樣
，另一方面
，大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)需要更長的時間去適應(yīng)，去塑造新的神經(jīng)遞質(zhì)
，因此你需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)你的情況調(diào)整治療
。
二、抑郁癥都有些什么表現(xiàn)呢
抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作
，以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)
。
1.心境低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落
，抑郁悲觀
。輕者悶悶不樂、無愉快感
、興趣減退
，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年
、生不如死
。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上
，患者會出現(xiàn)自我評價降低
，產(chǎn)生無用感、無望感
、無助感和無價值感
，常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想
，部分患者可出現(xiàn)幻覺
。
2.思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍
，思路閉塞
，自覺“腦子好像是生了銹的機(jī)器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”
。臨床上可見主動言語減少
，語速明顯減慢，聲音低沉
，對答困難
，嚴(yán)重者交流無法順利進(jìn)行。
3.意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久的抑制
。臨床表現(xiàn)行為緩慢
，生活被動、疏懶
，不想做事
，不愿和周圍人接觸交往，常獨(dú)坐一旁
，或整日臥床
，閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友
、回避社交
。嚴(yán)重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧
，蓬頭垢面
、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語
、不動
、不食
，稱為“抑郁性木僵”，但仔細(xì)精神檢查
，患者仍流露痛苦抑郁情緒
。伴有焦慮的患者，可有坐立不安
、手指抓握
、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為
。調(diào)查顯示
，我國每年有28.7萬人死于自殺，其中63%有精神障礙
，40%患有抑郁癥
。 [12] 因抑郁癥而自殺的不乏名人，包括梵高
、海明威
、三毛、張國榮
、 [12] 徐行
、李曉、羅賓·威廉姆斯
、喬任梁等 [3]
。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭
，認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”
，“自己活在世上是多余的人”，并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為
。這是抑郁癥最危險的癥狀
，應(yīng)提高警惕。
4.認(rèn)知功能損害
研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害
。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降
、注意力障礙、反應(yīng)時間延長
、警覺性增高
、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難
、語言流暢性差
、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退
。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會功能障礙
，而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
5.軀體癥狀
主要有睡眠障礙
、乏力
、食欲減退、體重下降
、便秘
、身體任何部位的疼痛、性欲減退
、陽痿
、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器
，如惡心
、嘔吐、心慌
、胸悶
、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見
。病前軀體疾病的主訴通常加重
。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時早醒2～3小時
，醒后不能再入睡
，這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難
，睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多
。體重減輕與食欲減退不一定成比例，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)
、體重增加
。
三、抑郁癥應(yīng)該要如何來治療呢
1.治療目標(biāo)
抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個目標(biāo)：①提高臨床治愈率
，最大限度減少病殘率和自殺率
，關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會功能;③預(yù)防復(fù)發(fā)
。
2.治療原則
①個體化治療;②劑量逐步遞增
，盡可能采用最小有效量，使不良反應(yīng)減至最少
，以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥
，如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療
，但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病
、物質(zhì)依賴
、焦慮障礙等。
3.藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施
。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI
，代表藥物氟西汀、帕羅西汀
、舍曲林
、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)
、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI
，代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA
，代表藥物米氮平)等
。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大
，應(yīng)用明顯減少
。
4.心理治療
對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時常需合并心理治療
。常用的心理治療方法包括支持性心理治療
、認(rèn)知行為治療、人際治療
、婚姻和家庭治療
、精神動力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)
。
5.物理治療
近年來出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療
，主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。
四
、抑郁癥應(yīng)該要如何來預(yù)防呢
1
、及時尋求心理醫(yī)生的幫助。除了重視自我調(diào)節(jié)外
，還應(yīng)積極取得家庭
、學(xué)校和社會的支持，爭取親朋好友的幫助
，心理負(fù)荷較重
，自己不易調(diào)節(jié)時，應(yīng)及時尋求心理咨詢的幫助
。
2
、積極參加各類實踐活動。鍛煉自己
，提高心理承受能力
，豐富經(jīng)驗
，從而促進(jìn)心理健康。預(yù)防抑郁癥還應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉
，增強(qiáng)意志力
，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，豐富業(yè)余文化生活等
。
3
、抑郁癥的預(yù)防還應(yīng)自覺學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？赏ㄟ^心理衛(wèi)生課或講座，通過閱讀心理衛(wèi)生書刊等途徑接受心理衛(wèi)生教育
，并把知識運(yùn)用于自己的生活
、學(xué)習(xí)、工作中去
。提高自己的耐受挫折的能力
，努力保持心理健康，從而能很好的預(yù)防抑郁癥
。
4
、增強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)。自我心理調(diào)節(jié)包括調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)
，完善自我意識
，塑造健全人格，抑郁癥的預(yù)防還要學(xué)會情緒控制
，提高適應(yīng)能力
，掌握自我調(diào)節(jié)的方法，例如：寫日記
、傾訴
、運(yùn)動、轉(zhuǎn)移等
。
怎么控制抑郁癥？
本人以一位曾經(jīng)重度焦慮癥患者來解答你的問題
。抑郁癥是神經(jīng)癥
，被人們認(rèn)為是心里疾病。抑郁癥患者對任何事情失去熱情
，嚴(yán)重的會失去生活的信心
，甚至自殺。當(dāng)年我也是得了這種神經(jīng)癥
，內(nèi)心是很排斥的
，總感覺和別人不一樣
，別人會用異樣的眼光看自己。后來網(wǎng)上找了很多文章
，包括去醫(yī)院住院治療
，才基本恢復(fù)?div id="4qifd00" class="flower right">
？偨Y(jié)有以下幾點：首先病人要正視自己的情況
，自己先接受自己，確實有病
，不用怕別人怎么看自己
。第二，要正確認(rèn)識到抑郁癥是神經(jīng)癥
，并不是精神病
。第三，生活必須要有規(guī)矩
，尤其是不能熬夜
。第四，干點自己想干的事
，哪怕一段時間不工作都行
。因為很多抑郁癥患者都是因為精神壓力過大，并且日復(fù)一日年復(fù)一年而形成的
。第五
，實在自己調(diào)整不過來就去醫(yī)院住院吃藥治療。是病就得治
，不能因為聽著不好聽就瞞著
，殊不知全國百分之八十的人都有各種神經(jīng)癥，只不過有人重有人輕
，有人愿意承認(rèn)
，我這人不愿意承認(rèn)而已。最后
，推薦你一本書
，《精神焦慮癥的自救》，雖然是主要說焦慮癥的
，但是當(dāng)你看完后
，你會明白很多東西。如果有需要可以私信我
，我會給你幫助
！
據(jù)統(tǒng)計，我國目前有五千萬的抑郁癥患者。抑郁癥有時是一種嚴(yán)重的疾病
，會讓人付出生命的代價
。我們熟悉的一些明星，張國榮
、喬任梁
、陳琳等都因抑郁癥而自殺。公務(wù)員
、老師
、醫(yī)生和其它職業(yè)的人，都有因抑郁癥自殺的
。所以我們要高度重視抑郁癥的防治
。
抑郁癥有幾個特點，一是情緒低落
，覺得世界是毫無生機(jī)的
；二是興趣缺乏
，對任何活動都覺得沒意思
；三是嚴(yán)重影響 社會 功能，對生活
，學(xué)習(xí)和工作造成很大的負(fù)面影響
，有的人甚至因此而自殺。一些朋友得了抑郁癥之后
，很想擺脫抑郁癥
，如何擺脫抑郁癥呢？
如果懷疑自己得抑郁癥
，可以做一下抑郁自評量表
，結(jié)果是輕度、中度和重度
，都得及時到醫(yī)院精神科檢查
。注意，醫(yī)院要選擇正規(guī)的醫(yī)院
，最好是公立醫(yī)院
。 社會 上騙子不少，也有醫(yī)療騙子
，有醫(yī)托
，不能只靠網(wǎng)絡(luò)搜索的信息來找醫(yī)院。醫(yī)院確診的抑郁癥后就得堅持服藥
，應(yīng)該要服藥一年以上
。
當(dāng)然在服藥同時，最好能做心理干預(yù)
，也就是做心理咨詢
。如果你經(jīng)濟(jì)條件上允許
，心理咨詢很有必要做。如果你經(jīng)濟(jì)條件不允許
，那么你可以自己去多學(xué)心理學(xué)方面的知識
，學(xué)會心理調(diào)節(jié)的知識。藥物治療和心理咨詢同時做
，最有利于康復(fù)
。當(dāng)然，找的心理咨詢師
，也必須是合格的
，能夠幫到你的咨詢師。
一個人只有在平時保持樂觀積極的情緒
，才能真正擺脫抑郁癥
。要保持積極的樂觀情緒，就要有合理的認(rèn)知
。因為一個人情緒不好
，按美國心理學(xué)家艾利斯的說法是因為有不合理的信念。合理的信念可以使人積極 健康 愉快的生活
，而錯誤的信念可以造成一個人情緒上深深的困擾
。所以，這個合理的信念是非常重要的
。要合理安排好自己的日常生活
、工作和學(xué)習(xí)。學(xué)會處理心理壓力
。我們在生活中和工作中都會面臨壓力
，有時候壓力有一種，有時候有好多種壓力
。我們可以通過拍視頻
，錄音 ，寫文字等方式來處理壓力
。我們還要積極地與他人交往
，建立良好的人際關(guān)系，建立良好的 社會 支持系統(tǒng)
。如果這些你做好了
，那么你就能正常生活、學(xué)習(xí)和工作了
。
堅持服藥一年以上
，醫(yī)生說可以停藥，那么你就停藥。停藥之后預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)特別重要
。如何預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)呢
？關(guān)鍵是提高心理 健康 水平，學(xué)會處理各種心理壓力
，妥善處理人生的各個問題
。事實證明，只靠藥物治療
，抑郁癥很容易復(fù)發(fā)
。復(fù)發(fā)后還很麻煩，又要吃藥
，又得花錢
。通過提高心理 健康 水平，可做到終身不復(fù)發(fā)
。提高心理 健康 水平
，不是一時的事，而是需要幾年
，甚至一輩子做的事情
。如果心理 健康 水平很高，那么
，恭喜你
，你的抑郁癥將終生不復(fù)發(fā)
，甚至生活質(zhì)量超過沒得過此病的人
。催永元這方面做得很好，由重度抑郁癥患者到完全康復(fù)
，也不復(fù)發(fā)
。
抑郁癥，也被稱為「心的感冒」
，是以情緒低落為主要特征的一類心理疾病
，其臨床表現(xiàn)輕型病人外表如常，內(nèi)心有痛苦體驗
。稍重的人可表現(xiàn)為情緒低落
、愁眉苦臉、唉聲嘆氣
、自卑等
，有些患者常常伴有神經(jīng)官能癥癥狀，如：注意力不集中
、記憶力減退
、反應(yīng)遲緩和、失眠多夢等癥狀。重型抑郁癥患者會出現(xiàn)悲觀厭世
、絕望
、自責(zé)自罪、幻覺妄想
、食欲不振
、體重銳減、功能減退
、并伴有嚴(yán)重的自殺企圖
，甚至自殺行為。對人類 健康 構(gòu)成嚴(yán)重威脅
，因此必須高度重視
，及時治療。 癥狀表現(xiàn) 情緒障礙：患者心境不良
，情緒消沉
，或焦慮、煩躁
、坐立不安
；對日常活動喪失興趣
，喪失愉快感
，整日愁眉苦臉，憂心忡忡
；精力減退
，常常感到持續(xù)性疲乏；認(rèn)為活著沒有意思
，嚴(yán)重者感到絕望無助
，生不如死，度日如年
，大部分患者有著結(jié)束自己生命的意念
，有的曾說過“要不是因為父母、妻兒
，早已了卻此生”
。其中也確有付諸行動，造成不良后果的
，手段也很殘忍
。 思維緩慢及自我評價降低：表現(xiàn)思考能力下降，患者常常感到思維變慢了
，腦子不好使了
，各方面能力都下降了
，常常自疚自責(zé)，自我評價過低
，明明學(xué)習(xí)工作很好
，卻對自己事事不滿意，將自己過去的一些小錯誤
、小毛病都說成是滔天大罪
，甚至認(rèn)為自己罪該萬死，是導(dǎo)致自殺
、自殘的主要因素
。 精神運(yùn)動遲緩：患者精神運(yùn)動明顯抑制，聯(lián)想困難
，言語減少
，語音低沉，行動緩慢
。有時閉門獨(dú)處
，淡漠親情，無力學(xué)習(xí)
、工作
，不 能料理家務(wù)，嚴(yán)重者不語
、不動
、不吃、不喝
。 近年來
，在高壓力 社會 中，幾乎已成為最流行的精神文明病
，而世界衛(wèi)生組織將其與癌癥并列為下個世紀(jì)
，最需要衛(wèi)教預(yù)防，也最盛行的疾病之一
。世界衛(wèi)生組織等的研究表明，平均每一百人中就有三人患有憂郁癥
，其中因為憂郁癥所帶來的身體疾病
，甚至自我毀滅的例子更是比比皆是。 憂郁癥是一種涉及生理
、心理
、情緒和思想的疾病。不僅影響正常的生活
，也會影響人與人之間的感情和對事情的看法
。憂郁癥不同于暫時性的心情沮喪
，如沒有有效治療，癥狀會持續(xù)數(shù)周
、數(shù)月
，乃至數(shù)年之久，其癥狀包括： 憂郁癥不是個性抑郁
、內(nèi)向寡歡者的專利
。情緒起伏極大，也是致病的根源
。平日工作狂熱
，深獲人緣的人，同樣有得病的可能
。 因為長期送往迎來
，過于配合周遭氣氛，在不知不覺中就逐漸失去了自我
。根據(jù)世界衛(wèi)生組織等的研究中發(fā)現(xiàn)
，平均每一百人中就有三人罹患憂郁癥，其中因為憂郁癥所帶來的身體疾病
，甚至自我毀滅的例子比比皆是
。 情緒低落其實是生活中極普遍的經(jīng)驗，偶而的寂寞
、沮喪或情緒不佳
，可說是對壓力的一種反應(yīng)，通常也會在短時間內(nèi)自動恢復(fù)正常
。而現(xiàn)代人
，每天面對十倍速競爭的環(huán)境，接踵而至的信息
，瞬息萬變的趨勢
，都市生活空間的擁擠，個人角色的多元
，都讓人的工作壓力日益增大
；加上人際關(guān)系以功利為重，人情淡漠
，精神負(fù)荷就在這樣的神經(jīng)緊繃下變得不堪一擊
。 (1) 感到悲傷和空虛。 (2) 對各種活動提不起勁或興趣
。 (3) 感覺沒有價值或有罪惡感
。 (4) 沒有食欲，體重減輕
。 (5) 失眠或嗜睡
。 (6) 容易疲勞
。 (7) 無法集中注意力。 (8) 有死亡或自殺的念頭
。 憂郁癥病例并不一定同時符合上述的所有癥狀
。 成因： 造成憂郁癥的原因很多，如失去摯愛或遭受失敗等
；但是在很多病例中
，大腦顯像技術(shù)指出，憂郁癥患者負(fù)責(zé)情緒
、思考
、睡眠、食欲和行為調(diào)節(jié)的中樞神經(jīng)回路無法正常運(yùn)作
，而必要的神經(jīng)傳送素（溝通神經(jīng)細(xì)胞的化學(xué)元素）亦失去平衡
。一般認(rèn)為血清素和正腎上腺素均扮演著導(dǎo)致憂郁癥的關(guān)鍵角色。研究指出
，這兩種化學(xué)元素都會影響一個人的情緒
。 容易感到憂郁的原因可能是基因引起的，與心理因素和外在環(huán)境（如
，失去摯愛或生活狀態(tài)的重大改變）相互影響
，心臟病、中風(fēng)或癌癥等疾病也可能引發(fā)憂郁癥的癥狀
。 憂郁癥并不專屬任何特定人群
，并有可能發(fā)生在任何人身上，不管是什么地區(qū)
、國家或民族
，都可能會有精神及行為失常的人。精神失常亦有可能出現(xiàn)在生命周期的任何時候
，不管男女
，貧富，鄉(xiāng)村或城市
，都有可能發(fā)生
。關(guān)于精神失常易出現(xiàn)在工業(yè)化國家或富有的人中的觀點是錯誤的。同樣有些說法關(guān)于
，在現(xiàn)代化步伐落后的農(nóng)村生活中不易產(chǎn)生精神失常也是不正確的
。 診斷： 治療憂郁癥的第一步就是做全身 健康 檢查。全身 健康 檢查應(yīng)包括查看個人和家族成員的病史
，以及完整的身體和心理狀況檢查，以確定語言和思維模式有沒有受到影響
。 憂郁癥是難以診斷出的疾病
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；加袘n郁癥的人多半很少求助于醫(yī)生，因為人們普遍認(rèn)為憂郁癥是一種個人缺點
，而患者也認(rèn)為隨時間流逝
，憂郁癥的癥狀便會消失，或者他們無助得無法向他人求助
。甚至當(dāng)他們求助于醫(yī)生時
，也常常無法被診斷出患有憂郁癥。因此
，只有少數(shù)憂郁癥患者能得到適當(dāng)?shù)闹委?div id="jfovm50" class="index-wrap">。憂郁癥是真正的疾病，并不是個性軟弱
，也不會自己消逝
。辨別憂郁癥非常重要，同時也要鼓勵患者尋求治療
。 負(fù)面影響： 憂郁癥的不利影響
，不僅發(fā)生在患者身上，也會波及患者的家屬和朋友
。嚴(yán)重的可能會讓受害者無法過正常生活
，對工作、學(xué)習(xí)
、飲食和睡眠造成障礙
，無法享受任何一種快樂的活動。的確
，憂郁癥會讓人感覺提不起勁
，根據(jù)記錄有將近12％的患者有無力感。另一方面
，憂郁癥也會加重個人
、家庭或整個社區(qū)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是明顯的
，可以被計算出來
，然而有些則無法估算?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？杀还浪愠鰜淼慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)包括 健康 和 社會 服務(wù)的需求
、失業(yè)、生產(chǎn)力的降低
、對家人及照護(hù)者的影響
、不同程度的犯罪和公共安全隱患及輕生的負(fù)面影響。 憂郁癥與其它疾病的關(guān)聯(lián)： 除了一些生理疾病
，如：中風(fēng)
、癌癥等
，會造成憂慮癥外，也有一些心理疾病會并發(fā)憂郁癥
，如：一般性憂慮癥（GAD）
、創(chuàng)傷后壓力癥候群（PTSD），早期診治患者有無其它病癥
，對于整體 健康 狀況的恢復(fù)有很大的幫助
。 治療： 治療目的是緩解憂郁癥癥狀，有效治療減緩癥狀持續(xù)六個月以上
，并恢復(fù)到原有的正常生活功能
。依據(jù)治療成效病癥會有不同程度的緩解，有的可能也只是部分癥狀上的減輕而已
。 憂郁癥患者會因為病情輕重而有相當(dāng)大程度的差異和治療效果的不同
，根據(jù)不同患者的需求，采用抗憂郁劑藥物治療
、精神療法或綜合治療
，都會有不同的效果。 抗憂郁劑 抗憂郁劑是可以憑處方簽購買的舒緩憂郁癥癥狀的藥物
