強(qiáng)迫癥來自于心理壓力的造成的嗎,,強(qiáng)迫癥會(huì)有什么癥狀

一、強(qiáng)迫癥是心理壓力造成的嗎

強(qiáng)迫癥;一種心理疾病，和心理的壓力是有關(guān)系的，發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜，具有相似癥狀的患者其心理機(jī)制可能千差萬別。

強(qiáng)迫癥的病因復(fù)雜、尚無定論，目前認(rèn)為主要與心理社會(huì)、個(gè)性、遺傳及神經(jīng)-內(nèi)分泌等因素有關(guān)。

許多研究表明患者在首次發(fā)病時(shí)常遭受過一些不良生活事件，如人際關(guān)系緊張、婚姻遇到考驗(yàn)、學(xué)習(xí)工作受挫等等。強(qiáng)迫癥患者個(gè)性中或多或少存在追求完美、對(duì)自己和他人高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的傾向，有一部分患者病前即有強(qiáng)迫型人格，表現(xiàn)為過分的謹(jǐn)小慎微、責(zé)任感過強(qiáng)、希望凡事都能盡善盡美，因而在處理不良生活事件時(shí)缺乏彈性，表現(xiàn)得難以適應(yīng)?；颊邇?nèi)心所經(jīng)歷的矛盾、焦慮最后只能通過強(qiáng)迫性的癥狀表達(dá)出來。

另外，近年來大量研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥的發(fā)病可能存在一定遺傳傾向，在神經(jīng)-內(nèi)分泌方面也存在功能紊亂，造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡，無法正常發(fā)揮其生理功能。

二、強(qiáng)迫癥的六大表現(xiàn)

1、語無倫次

強(qiáng)迫癥患者有時(shí)會(huì)毫無原因的重復(fù)相同的話語好幾次。

2、強(qiáng)迫觀念

明知某些想法和表現(xiàn)是出現(xiàn)是不恰當(dāng)和不必要的，卻引起緊張不安和痛苦，又無法擺脫。

3、擔(dān)心自己患病

經(jīng)常沒有原因的擔(dān)心自己患了某種疾病，在某些場合，即使當(dāng)時(shí)生病了，也想暴食一頓；當(dāng)聽到自殺，犯罪或生病這類事情時(shí)，會(huì)心煩意亂很長時(shí)間。

4、強(qiáng)迫情緒

具體表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫性恐懼，這種恐懼是對(duì)自己的情緒會(huì)失去控制的恐懼，如害怕自己會(huì)發(fā)瘋，或擔(dān)心自己喪失自制會(huì)做出違法、不道德行為或精神失常等。患者常常對(duì)某些事物感到厭惡或擔(dān)心，明知根本無必要卻不能克制。

5、強(qiáng)迫思考

反復(fù)思考某些毫無實(shí)際意義或雖有意義但不難解決的問題，患者頭腦里常常呈現(xiàn)出不應(yīng)該呈現(xiàn)的形象。強(qiáng)迫癥患者常常強(qiáng)迫懷疑，老是擔(dān)心這個(gè)顧慮那個(gè)?；蛘吒械絻?nèi)心有某種強(qiáng)烈的內(nèi)在驅(qū)使力或立即行動(dòng)的沖動(dòng)感，但從不表現(xiàn)為行為，卻使患者深感緊張、擔(dān)心和痛苦。

6、強(qiáng)迫行為

強(qiáng)迫癥患者會(huì)存在屈從性強(qiáng)迫行為，如反復(fù)檢查煤氣是否關(guān)好。對(duì)抗性強(qiáng)迫行為，反復(fù)在內(nèi)心告戒自己不要把強(qiáng)迫意向轉(zhuǎn)變成實(shí)際行為。強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作，進(jìn)家門必須先跨左腿、出門前必須按順序化妝等。還可以是強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫洗手、強(qiáng)迫眨眼、強(qiáng)迫聳肩、強(qiáng)迫搖頭、強(qiáng)迫咬指甲等。

三、四種人格容易患上強(qiáng)迫癥

1、偏執(zhí)性人格

網(wǎng)上關(guān)于偏執(zhí)這個(gè)詞的介紹有很多。偏執(zhí)的人都會(huì)妄想。這樣的人難以容忍輕微的過錯(cuò)和失誤，不允許絲毫的雜亂和污穢，他們講究整潔和秩序，一切都要仔細(xì)檢查，反復(fù)核實(shí)。這是優(yōu)點(diǎn)，但由于行為表現(xiàn)過度認(rèn)真、拘謹(jǐn)和執(zhí)拗，缺少靈活性，因此他們很少有自由悠閑的心境，長期處于緊張和焦慮狀態(tài)。

2、容易頹廢

有些人不論做什么事情都打不起精神，碰到一點(diǎn)事情就無精打采的。任務(wù)太難了，或者別人都不需要做我干嗎要做，不能忍受持續(xù)做這件事情，等明天再做吧。但是往往明天到了，心里還是不高興做，又繼續(xù)往后推。

解決辦法：尋找一切可以找到的幫助，設(shè)法降低事情的難度，取得進(jìn)展；暫時(shí)推遲自己想要放棄的心態(tài)，每天能多做一點(diǎn)就多做一點(diǎn)。

3、內(nèi)心脆弱

有些人很會(huì)偽裝，外表看起來很堅(jiān)強(qiáng)，其實(shí)他們的內(nèi)心非常的脆弱。內(nèi)心脆弱的人，應(yīng)變能力差，環(huán)境的改變，會(huì)給他們的心理造成很大的壓力，而讓其慌恐焦慮。

4、完美主義

現(xiàn)在很流行的一句話是，完美主義者，他們不管做什么都要求做到最好。達(dá)不到完美標(biāo)準(zhǔn)的恐懼，讓他們時(shí)時(shí)處在焦慮情緒中。在現(xiàn)在的學(xué)習(xí)環(huán)境中，學(xué)生患強(qiáng)迫癥的，呈現(xiàn)多發(fā)趨勢。其中，家教過嚴(yán)的學(xué)生、尖子學(xué)生更容易出現(xiàn)強(qiáng)迫癥癥狀。

四、3個(gè)方法幫你對(duì)付強(qiáng)迫癥

1、心理護(hù)理：以支持心理治療為主要內(nèi)容，堅(jiān)定病人的治療信心。在病人的病情有所改善時(shí)，及時(shí)予以肯定，鼓勵(lì)強(qiáng)迫癥患者，讓病人看到希望和光明，對(duì)病的康復(fù)抱樂觀的態(tài)度而不是絕望。這就是強(qiáng)迫癥的調(diào)理措施之一。

2、保護(hù)性約束：這也是對(duì)于強(qiáng)迫癥的調(diào)理措施，對(duì)有強(qiáng)烈自殺企圖和行為的強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行保護(hù)性約束時(shí)，要向強(qiáng)迫癥患者講清保護(hù)的目的。否則，病人會(huì)誤解為保護(hù)是對(duì)他的懲罰而加重與醫(yī)護(hù)的對(duì)立情緒而出現(xiàn)極端的行為反應(yīng)。這種強(qiáng)迫癥的調(diào)理措施是較為常見的。

3、建立有效的溝通：強(qiáng)迫癥的調(diào)理應(yīng)建立有效的溝通。了解強(qiáng)迫癥患者的內(nèi)心體驗(yàn)、感受，了解病人的情緒反應(yīng)類型，有助于及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握病人的情緒變化，并采取必要的防范措施，預(yù)防問題的發(fā)生。

最后，就是要學(xué)會(huì)享受過程，不過分看重結(jié)果。做事情都抱著一種欣賞、感受和體驗(yàn)快樂的心態(tài)。牢記一條生活準(zhǔn)則：凡事只許想一次、做一次，力戒重復(fù)和不放心。

什么是強(qiáng)迫癥？ 有哪幾種表現(xiàn)？

強(qiáng)迫癥的定義：
是指以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基礎(chǔ)特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫觀念是以刻板形成反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的思想，表象或意向。這些思想、表象或意向?qū)颊邅碚f，是沒有現(xiàn)實(shí)意義的，不必要或多余的；患者意識(shí)到這些都是他自己的思想，很想擺脫，但又無能為力，因而非?？鄲馈?qiáng)迫動(dòng)作是反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動(dòng)作，是患者屈從于強(qiáng)迫觀念，為求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果。

強(qiáng)迫癥的本質(zhì)：
強(qiáng)迫癥，是當(dāng)患者把一些正常的生理心理現(xiàn)象當(dāng)做不正常的東西而極力擺脫并產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛苦的心理沖突。并進(jìn)入惡性循環(huán)。
簡單的說：強(qiáng)迫癥＝正常的心理現(xiàn)象＋擺脫。

強(qiáng)迫癥的治愈＝放棄“擺脫”＝接納正常的心理現(xiàn)象＝為所當(dāng)為。
禪宗有個(gè)故事恰好在說明這個(gè)問題：
禪宗五祖考量弟子們的才智，就讓他們各自學(xué)一首偈語。大弟子說：身是菩提樹，心為明鏡臺(tái)，勤勤常拂拭，莫使惹塵埃。五祖不以為然。后來的六祖慧能說：菩提本無樹，心非明鏡臺(tái)，本來無一物，何處惹塵埃。五祖深以為然，便將衣缽傳給慧能。其中大弟子所要表達(dá)的含義是：心靈是神圣的，不可有絲毫的私心雜念，要時(shí)時(shí)刻刻地“斗私批修”?；勰艿囊馑际牵捍竽X的功能不是理想的東西，不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移。它所能想的，能感受到的都是正常的反應(yīng)，有些是痛苦的，但絕不能像塵埃那樣去掃撣。企圖去掃的結(jié)果必然是失望以及絕望。
大弟子的作為恰好是神經(jīng)癥、強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生條件?；勰艿淖鳛椴攀钦Ｈ嘶蛑委煆?qiáng)迫癥的條件。
正常人從不為睡眠做任何努力，只是處于習(xí)慣臥床而已； 失眠癥患者天天為睡好覺，想方法設(shè)法去陷入惡性循環(huán)。
強(qiáng)迫癥治療的著眼點(diǎn)應(yīng)放在體驗(yàn)上，而非說理上。即去做，去指導(dǎo)他做。通過做完成體驗(yàn)，通過體驗(yàn)達(dá)到領(lǐng)悟。體驗(yàn)后的理解才是真正的理解。神經(jīng)癥的治療靠直接經(jīng)驗(yàn)而非間接經(jīng)驗(yàn)。
有一位女士終日惶恐不安，她的煩惱是自己頭腦中總有企圖殺人的念頭，害怕這種念頭真的會(huì)產(chǎn)生殺人的聯(lián)想并伴隨著極端的恐懼和痛苦。此女士所患疾病叫強(qiáng)迫癥，又稱強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。在強(qiáng)迫癥中還有強(qiáng)迫性行為。比如反復(fù)洗手、反復(fù)核對(duì)檢查、反復(fù)詢問等。
強(qiáng)迫癥與一般的煩惱的區(qū)別在于：煩惱僅僅是單純的煩惱，而強(qiáng)迫癥則是企圖消除根本不可消除的煩惱而產(chǎn)生更大的煩惱。也就是說強(qiáng)迫癥是雙重的煩惱。

長期以來一致認(rèn)為強(qiáng)迫癥治療困難，60年代前，強(qiáng)迫癥預(yù)后不良，直到1966年Meyer報(bào)告2例強(qiáng)迫癥用行為治療取得成功，情況才開始改變，1971年Rachamn創(chuàng)造一種治療方法，稱為”暴露結(jié)合應(yīng)答預(yù)防法”(Exposure with response prevention)，成為強(qiáng)迫癥的有效治療方法，據(jù)Foa等(1985)的資料采用這種方法治療200多例強(qiáng)迫癥，65--75%得到好轉(zhuǎn)，隨訪時(shí)保持良好。

一、強(qiáng)迫癥的一般問題臨床上，將強(qiáng)迫癥分為兩類，即強(qiáng)迫觀念為主無明顯強(qiáng)迫行為和伴有顯強(qiáng)迫行為者。強(qiáng)迫觀念為主者包括強(qiáng)迫想法，想象和沖動(dòng)；強(qiáng)迫行為指重復(fù)出現(xiàn)的儀式動(dòng)作。但是這種簡單的分類方法并不適合心理治療。

二、強(qiáng)迫癥的心理模型

1.強(qiáng)迫想法和焦慮有關(guān)。

2.強(qiáng)迫行為（外顯的或隱匿的）是隨意行為，旨在減輕焦慮和不適。但焦慮減輕導(dǎo)致強(qiáng)迫被強(qiáng)化。

3.為了防止發(fā)生強(qiáng)迫想法和焦慮，癥人常有回避行為，但回避行為阻止了對(duì)焦慮想法和暴露。根據(jù)上述心理模型。治療策略應(yīng)當(dāng)是促進(jìn)癥人對(duì)恐懼刺激的暴露，同時(shí)又鼓勵(lì)他們會(huì)議上暴露的儀式和認(rèn)知回避而不易發(fā)現(xiàn)，這就需要醫(yī)生進(jìn)行全面細(xì)致的檢驗(yàn)和評(píng)估。

三、決定適合心理治療的對(duì)象1.強(qiáng)迫癥是原發(fā)還是繼發(fā)？繼發(fā)于抑郁癥者，應(yīng)著重治療抑郁癥，繼發(fā)于精神癥者，就彩精神病藥。如繼發(fā)于器質(zhì)性疾病者，治療其原發(fā)疾病。2.病人是不愿意參與治療？不愿意主動(dòng)參與心理治療者，難以收效，不應(yīng)實(shí)施。

四、行為分析要進(jìn)行詳細(xì)分析，詢問問題的認(rèn)知，儀式行為，回避行為，情緒和生理等各個(gè)方面。對(duì)每個(gè)問題的發(fā)生發(fā)展過程，包括素質(zhì)，促發(fā)因素和維持癥狀的因素等得深入的了解，確定于預(yù)的具體目標(biāo)。

五、治療原理的說明在醫(yī)師對(duì)問題有了實(shí)質(zhì)性了解之后，您患了強(qiáng)迫癥，在同病人討論時(shí)可引入治療原理的說明。

六、暴露結(jié)合應(yīng)答預(yù)防的步驟

1.仔細(xì)考慮對(duì)一切以往回避的情境進(jìn)行暴露。

2.對(duì)恐懼刺激和想法的暴露進(jìn)行指導(dǎo)。

3.儀式動(dòng)作和回避行為，即反應(yīng)預(yù)防。暴露的實(shí)施和反應(yīng)預(yù)防的細(xì)節(jié)都要考慮并和病人事先討論，示范，自我練習(xí)都可采用以促進(jìn)治療實(shí)施。

七、無外顯強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫癥的治療方法治療更困難一些，基本原理相似，只是精神儀式和認(rèn)知回避不易認(rèn)識(shí)，也更維干預(yù)，治療方法的兩種，其一稱為”習(xí)慣化訓(xùn)練”，另一種稱為”思維停止法”，這兩種方法實(shí)施時(shí)還有很多具體細(xì)節(jié)要注意考慮。

八、強(qiáng)迫癥藥物治療近10年來研究證明，有一小組抗抑郁藥對(duì)強(qiáng)迫癥有效，如氯丙咪嗪和多慮平，但這類藥因副作用較大，已日趨淘汰。近年發(fā)現(xiàn)百憂解a等選擇性5羥色胺回收抑制劑有抗強(qiáng)迫作用，且副作用很小。雖然強(qiáng)迫伴抑郁癥狀者被認(rèn)為最為適合藥物治療，但療效并不限于有抑郁的強(qiáng)迫病人，大約50%的強(qiáng)迫癥對(duì)藥物治療有效，藥物治療應(yīng)視為整體干預(yù)的一個(gè)成分，和心理治療（包括認(rèn)知行為治療）結(jié)合起來，根據(jù)病人的具體情況決定治療步驟。

強(qiáng)迫癥產(chǎn)生的原因是什么?

發(fā)病原因 1、基本病因

(1)遺傳因素

強(qiáng)迫癥與遺傳的關(guān)系密切，具有明顯的家族聚集現(xiàn)象。強(qiáng)迫癥患者的父母、同胞、子女具有較高的患病率，是普通人群的4倍；同卵雙胞胎的同時(shí)患病的幾率高達(dá)65%~85%，而異卵雙胞胎則為15%~45%。

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(2)?神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)

強(qiáng)迫癥患者有特定的神經(jīng)解剖學(xué)基礎(chǔ)，其眶額皮質(zhì)-紋狀體-丘腦環(huán)路發(fā)生病變，表現(xiàn)出強(qiáng)迫性思維。此外，強(qiáng)迫癥的發(fā)生還與5-羥色胺（5-HT）、多巴胺（DA）和谷氨酸這三種

(3)?人格特質(zhì)

研究發(fā)現(xiàn)，約2/3的強(qiáng)迫癥患者病前就有強(qiáng)迫性人格，通常表現(xiàn)為：做事要求完美無缺，按部就班，墨守成規(guī)，有條不紊；對(duì)自己要求極為嚴(yán)格，難以通融，固執(zhí)而靈活性差；常有不安全感，為人處事唯恐發(fā)生疏忽或差錯(cuò)，經(jīng)常檢查或反思自己的行為是否正確；拘泥細(xì)節(jié)，甚至生活瑣事也要程序化。

2、誘發(fā)因素

(1)負(fù)性情緒與生活事件

負(fù)性情緒與生活事件常常是強(qiáng)迫癥發(fā)病的導(dǎo)火索，如生活環(huán)境的變遷，人際關(guān)系不佳，責(zé)任加重，家庭不和、親人逝世和突然的驚嚇等。

(2)壓力

壓力使人容易恐懼、焦慮，強(qiáng)迫自己做某些固定事物，比如固定思維、行為模式來緩沖壓力。

典型癥狀 1、強(qiáng)迫觀念

(1)強(qiáng)迫回憶

患者對(duì)剛做過的或早已過去的事、經(jīng)歷，那怕是無關(guān)緊要的也要進(jìn)行反復(fù)回憶，雖然明知無意義，卻無法克制。

(2)強(qiáng)迫懷疑

患者對(duì)自己做過的事情經(jīng)反復(fù)的考慮和檢查以后仍不能放心，如出門后懷疑是否真把門鎖好了，洗手后擔(dān)心手沒有洗干凈等等。

(3)強(qiáng)迫聯(lián)想

這種患者聽見或看見某一事物，就會(huì)出現(xiàn)與這種事物有關(guān)的聯(lián)想。如學(xué)生曾在菜湯里吃到一只蒼蠅，此后一見湯就想到蒼蠅，惡心不已，六年沒敢再喝湯。

(4)強(qiáng)迫性窮思竭慮

患者對(duì)自然現(xiàn)象或日常生活事件發(fā)生的原因進(jìn)行反復(fù)無效的思考，患者本人雖感到荒謬，但卻難以控制，如人的眉毛為什么不與頭發(fā)長在一起?永遠(yuǎn)有多長?地球爆炸了人類怎么辦?樹上的葉子為什么會(huì)落下?人為什么要分男女?等等。

(5)強(qiáng)迫性對(duì)立思維

患者腦中總是出現(xiàn)一些對(duì)立的思維，如當(dāng)看到“快樂”二字時(shí)，則出現(xiàn)對(duì)立詞“悲傷”；談到“戰(zhàn)爭”時(shí)，則立刻反映出“和平”等相反的概念。

2、強(qiáng)迫意向

患者常常被一些與正常心理狀態(tài)相反的欲望和意向糾纏，產(chǎn)生一些可能導(dǎo)致可怕后果的沖動(dòng)。如走到河邊或井旁時(shí)就出現(xiàn)要跳下去的沖動(dòng)，看到刀就出現(xiàn)要拿起刀來砍人或砍自己的意向，等等。值得注意的是，雖然許多強(qiáng)迫性神經(jīng)癥患者被強(qiáng)迫性觀念弄得極其焦慮，甚至?xí)l(fā)狂或干出令人擔(dān)心的暴力行為，但真正做出這些行動(dòng)的人極少，他們只是不能控制這些意向的出現(xiàn)。因此有這種想法的外科醫(yī)生總想回避上手術(shù)臺(tái)做手術(shù)，以免引起焦慮和恐懼不安。此種恐懼屬于強(qiáng)迫癥在情緒方面的表現(xiàn)，與恐懼內(nèi)容的強(qiáng)追性思維有聯(lián)系，稱強(qiáng)迫性恐懼。

3、強(qiáng)迫行為

強(qiáng)迫行為又稱強(qiáng)迫動(dòng)作，指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的行為。它繼發(fā)于強(qiáng)迫行為或某個(gè)欲望，它可能是想消滅災(zāi)難，防患于未然。但這種動(dòng)作既不與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系，又明顯是過分的，可患者非做不可。

(1)強(qiáng)迫性洗滌

怕不清潔或患某種傳染病，反復(fù)洗手或洗澡?；颊呙刻於啻蜗词?，倒垃圾箱，清理煙灰盒、擦桌子上的灰塵。一個(gè)患者說：“我每次到洗澡間，總要完全干凈地出來……所以，我要瘋了似地每天擦澡8-10次才能完事“有一女孩每天洗澡都要在三次以上，寒冬臘月也不例外，被同學(xué)視作有潔癖。原來她是被壞人強(qiáng)暴以后，總想通過洗澡來減少不潔，明知不合邏輯，仍然無法自控。

(2)強(qiáng)追計(jì)數(shù)

患者不可克制地計(jì)數(shù)，與強(qiáng)迫性聯(lián)想有關(guān)。為了達(dá)到指定的目標(biāo)，患者到電線桿，臺(tái)階，戶柱子等，便情不自禁地緊依次點(diǎn)數(shù)。他們數(shù)數(shù)字，數(shù)柵欄的樁子、數(shù)人數(shù)人行道上的磚縫?；颊呙髦朔N計(jì)數(shù)無任何現(xiàn)實(shí)意義，但以后見到類似物體仍要進(jìn)行計(jì)數(shù)。如對(duì)所點(diǎn)數(shù)目懷疑，則往往回頭重新計(jì)數(shù)，不如此就會(huì)引起緊張、焦慮。

(3)強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作

患者收到每次總是要按一定的程序重復(fù)一定的動(dòng)作，才能安下心來做別的事。如患者預(yù)先選定一個(gè)特定的數(shù)目作為刺激去完成一定的儀式動(dòng)作，如每走到第6步摸心臟兩次，每走到第12步搖頭一下，等等。又如一患者進(jìn)門先進(jìn)兩步，再退一步，表示他父親的病就能逢兇化吉，如未完成這樣的動(dòng)作必須重復(fù)。患者明知這是毫無意義，但不做此動(dòng)作，則焦慮不安。

治療 強(qiáng)迫癥的治療方法包括藥物治療、心理治療和物理治療，其中，心理治療和藥物治療是最主要的治療方式。

在藥物治療中，5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）是目前的首選治療藥物，用于初始階段的治療。心理治療中的認(rèn)知行為治療也是強(qiáng)迫癥的一線治療方案，對(duì)改善強(qiáng)迫癥帶來的影響有很好的療效。

具體的治療方法因人而異，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀及嚴(yán)重程度，制定個(gè)性化治療方案，并需要定期觀察隨訪。

一般治療：

強(qiáng)迫癥屬于一種慢性病，而且容易反復(fù)發(fā)作，所以同高血壓、糖尿病等疾病一樣，需要長期堅(jiān)持治療。一般來說，強(qiáng)迫癥的治療應(yīng)包括急性期治療、鞏固期治療和緩解期治療三個(gè)階段。

急性期治療：

急性期治療一般為10~12周，首選SSRIs藥物，從處方推薦的較高劑量開始服藥。多數(shù)患者在治療4~6周會(huì)有顯著療效。如經(jīng)12周急性期治療效果不佳者，可根據(jù)醫(yī)囑增加藥物劑量，仍不見效者則需要調(diào)整藥物方案，或選擇心理治療、物理治療等其他治療方法。

鞏固期和維持期治療：

經(jīng)急性期治療后，若療效顯著，可進(jìn)入國內(nèi)鞏固期及維持其治療，一般時(shí)間為1~2年。研究表明，持續(xù)堅(jiān)持治療可減少患者的復(fù)發(fā)幾率。當(dāng)完成維持期治療后，經(jīng)過醫(yī)生的系統(tǒng)評(píng)估，患者可逐漸減少藥量，但要定期就診復(fù)查，監(jiān)測減藥后的反應(yīng)和是否復(fù)發(fā)。如癥狀反復(fù)，則需加回原來的藥物劑量，延長維持期的治療。

藥物治療：

藥物治療是強(qiáng)迫癥主要治療方法之一，常用等藥物包括SSRIs，如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕羅西汀等，此外還有三環(huán)類抗抑郁藥物（TCAs），如氯米帕明等。其中，SSRIs是目前等一線治療藥物，氯米帕明存在不良反應(yīng)，臨床上較為少用。

抗精神病藥物雖然不是治療強(qiáng)迫癥的常規(guī)用藥，但是與SSRIs聯(lián)合使用時(shí)，可以增加SSRIs的療效。常用藥物包括非典型抗精神病藥物，如利培酮、阿立哌唑、喹硫平和奧氮平等。

心理治療：

強(qiáng)迫癥的病因復(fù)雜，單靠藥物治療往往難以取得令人滿意的療效，還需要適當(dāng)形式的心理治療加以輔助。目前強(qiáng)迫癥的主要治療方法有認(rèn)知行為療法、精神分析療法、森田療法和支持性心理治療等。其中認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理治療方法。

行為認(rèn)知療法：

這種方法主要通過改變患者對(duì)自己、他人及事物的正確看法和態(tài)度，從而改善患者的強(qiáng)迫癥狀，需要醫(yī)生與患者充分配合，共同協(xié)作，才能達(dá)到良好等治療效果。該療法主要包括：思維阻斷法、暴露療法和反應(yīng)預(yù)防、系統(tǒng)脫敏法，其中最有效果的是暴露和反應(yīng)預(yù)防療法。

暴露療法：

該方法使患者學(xué)會(huì)面對(duì)引起焦慮等物品或環(huán)境。

反應(yīng)預(yù)防：

要求患者推遲、減少甚至放棄能減輕焦慮等行為，如縮短洗手時(shí)間、減少洗手頻率，直至放棄洗手。

森田療法：

該療法是由日本森田正馬博士創(chuàng)立的，強(qiáng)調(diào)患者對(duì)癥狀“接納客觀、為所當(dāng)為”，在治療過程中，要求患者對(duì)癥狀采取順其自然等態(tài)度，先面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不強(qiáng)求改變，一方面學(xué)會(huì)接受癥狀，不予抵抗；另一方面帶著癥狀逐漸適應(yīng)工作和學(xué)習(xí)。目前，已有不少森田療法治療強(qiáng)迫癥有效的報(bào)道，慢慢被國人熟知，開始應(yīng)用于臨床治療中。

其他治療：

當(dāng)藥物和心理治療均無效的情況下，可以考慮進(jìn)行物理治療，包括：改良電抽搐治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激和迷走神經(jīng)刺激等。

強(qiáng)迫癥有何癥狀？

強(qiáng)迫癥是很常見的一種心理疾病，很多人都有強(qiáng)迫癥的癥狀，大部分人都不認(rèn)為強(qiáng)迫癥是一種疾病。其實(shí)強(qiáng)迫癥對(duì)于人們的身心健康有著很大的傷害，所以患有強(qiáng)迫癥的患者要及時(shí)的治療，以免引起更嚴(yán)重的心理疾病。那么強(qiáng)迫癥有何癥狀？強(qiáng)迫癥該如何治療？
1、強(qiáng)迫癥有何癥狀
1、戴耳機(jī)的時(shí)候一定要看清了左右才戴，如同習(xí)慣一樣，次數(shù)出現(xiàn)較多。
2、定鬧鐘5分鐘一次，都過去了好幾個(gè)5分鐘，但還是不肯起。
3、通常出門的時(shí)候老懷疑門沒鎖，又返回頭細(xì)致檢查，一般會(huì)重復(fù)檢查2次以上。
4、看到別人沒把黑板擦干凈就覺得別扭，總是覺得自己應(yīng)該上前去把黑板擦干凈才肯離開。
5、聽音樂或者看電影的時(shí)候，音量一定要調(diào)到自己順眼的數(shù)字或者是固定的那個(gè)音量位置。
6、習(xí)慣性地喜歡咬吸管，紙杯。無論在什么場合和環(huán)境，只要手中拿著紙杯或者嘴里有吸管，都會(huì)去咬它們。
如果患上強(qiáng)迫癥的話，生活中會(huì)常常受到強(qiáng)迫思維的影響，這也讓患者感到非常的困擾。強(qiáng)迫癥屬于一種神經(jīng)官能癥，對(duì)患者的危害不小，因此需要及時(shí)的警惕強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)出現(xiàn)。
2、強(qiáng)迫癥如何治療
1、正確認(rèn)識(shí)。強(qiáng)迫癥，從嚴(yán)格意義上來講，并不能算是身體上的病，只能歸屬于精神類疾病。但，一旦有人覺得自己得了強(qiáng)迫癥，會(huì)感覺自己就是一個(gè)病人，從而做某些事或者是說某些話的時(shí)候，會(huì)有自卑感。實(shí)際上，患了強(qiáng)迫癥的人，一定要弄清楚，你和別人沒有什么不同，所以，你有能力做好你份內(nèi)的事，講好你該講的話。
2、自然對(duì)待。雖然你患了強(qiáng)迫癥，你有這方面的意識(shí)了，但是千萬不要把這件事當(dāng)成事兒?；加袕?qiáng)迫癥并不是什么可怕的，也不是什么丟人的事。所以，在平時(shí)的生活中，沒有必要把其表現(xiàn)擴(kuò)大化，所以，在平時(shí)的生活中，自然地工作，自然地生活，自然地談戀愛，自然地對(duì)待這個(gè)癥狀就行了。
3、不涉他人。這個(gè)強(qiáng)迫癥，雖然是精神上的疾病，但是有些人會(huì)覺得是某些身邊的人導(dǎo)致自己得了這種強(qiáng)迫癥狀。例如，他會(huì)覺得身邊的人愛干凈，所以自己也得了強(qiáng)迫常常擦試桌子的習(xí)慣等。這種不是別人強(qiáng)加給你的，是你的一種心理自我暗示，克服它，戰(zhàn)勝它。
4、改善心情。如果覺得自己有了這種癥狀的話，千萬不要?dú)怵H，一定要告訴自己，改善一下心情。讓自己的生活依然如舊。強(qiáng)迫癥不是什么可怕的事，而且不會(huì)造成很嚴(yán)重的傷害。所以，保持良好的心情，多轉(zhuǎn)移自己的情緒，就可以克制和克服。
5、適應(yīng)自己。對(duì)于強(qiáng)迫癥來講，我們說，如果不是特別嚴(yán)重的，都是可以接受的。所以，你一旦發(fā)現(xiàn)自己患了強(qiáng)迫癥，那也不必?fù)?dān)心，最好是以欣然的態(tài)度接受它。畢竟這也是你心理以及身體生活的一部分。
6、接納自己。適應(yīng)了自己后，就要接納自己，例如在某個(gè)特定的強(qiáng)迫環(huán)節(jié)中，接納自己的這種癥狀，告訴自己，這根本不算什么兒，只是愛強(qiáng)迫自己去做一些未解決完的事情罷了。這相對(duì)來講，還算是好事兒。

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