一、疑病癥是怎么引起的
疑病癥主要指患者擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病,病人訴軀體癥狀,反復就醫(yī)的一種疾病,一般引起本病的原因有下面幾點:
1、人格基礎
孤僻、固執(zhí)、內向、過分關注自身、敏感、自我中心、自戀、興趣狹窄、膽怯、脆弱、暗示性強的人格特征可成為疑病癥發(fā)病的人格基礎。
2、社會環(huán)境因素
得知自己親屬或朋友死于某種嚴重疾病,就會懷疑自己也步其后塵。見到別人得肝癌,就會覺得肝區(qū)不適。醫(yī)生的不恰當言論,過多的醫(yī)學儀器檢查,不必要的過分治療,不必要的手術等等都可能促進疑病觀念的產(chǎn)生。
3、軀體因素
處于青春期或更年期的人容易出現(xiàn)一些軀體感覺上的變化和自主神經(jīng)不穩(wěn)定的癥狀,如心悸、潮熱、生殖器官的發(fā)育或萎縮等,對這類生理現(xiàn)象的不合理認知會促成疑病觀念的產(chǎn)生。
4、心理因素
有人認為此病起因于知覺和認知異常?;颊叩恼J知系統(tǒng)會對一些軀體感覺和變化做出不恰當?shù)慕忉專瑢е乱刹∮^念。
二、西醫(yī)如何治療疑病癥
在排除軀體疾病、診斷明確之后,應該建議患者停止各種不必要的檢查。疑病癥的治療一般以心理治療為主,輔以藥物治療。
1、心理治療
以支持性心理治療為主,開始要耐心細致的聽取患者的訴述,讓他們出示各種檢查結果,持同情關心的態(tài)度。與患者建立良好的關系,在患者信賴醫(yī)生的基礎上引導患者認識其疾病的本質不是軀體疾病,而是一種心理障礙。在認可接納患者確實存在明顯軀體不適感的基礎上,對疾病的性質進行科學合理的解釋,避免糾纏于討論癥狀本身。另外,環(huán)境的轉移,生活方式的改變,參加各種社交活動可轉移患者的注意力,引導患者做另一種有趣的事情,也可獲得一定的改善。
森田療法對消除疑病可有一定作用。認知行為治療技術可提供新的信息,幫助患者改變對癥狀的看法,從使患者能認識到引起這些軀體癥狀的真正原因。
2、藥物治療
藥物治療主要針對患者的抑郁、焦慮等情緒癥狀,可使用抗焦慮與抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,苯二氮卓類藥物等。對于確實難以治療的病例可選用小劑量的非典型抗精神病藥,如喹硫平、利培酮等以提高療效。
三、疑病癥會引起哪些并發(fā)癥
疑病癥不僅會對患者的身體和精神心理等多方面有嚴重影響,還會引發(fā)很多并發(fā)癥,下面是關于本病的一些并發(fā)癥介紹:
1、抑郁癥
抑郁癥狀對疑病癥患者來說是最為危險的一種伴發(fā)癥。它會導致患者內心對疾病的恐懼和絕望。抑郁癥狀會控制病人的思想,讓患者感到痛不欲生,因此自殺風險極高,需要患者謹慎對待。
2、焦慮癥
疑病癥患者的并發(fā)癥還包括焦慮癥,這給患者的危害是最大的?;颊咭恢睉岩勺约旱昧烁鞣N絕癥,使得患者緊張不安、食不下咽,長期這樣焦慮不安就很容易導致焦慮癥。
3、強迫癥
疑病癥的并發(fā)癥之一是強迫癥,患者腦中揮之不去的疑病觀念就是一種典型的強迫觀念?;颊邽榱俗约旱纳⒆C明自己的推斷,拼命閱讀醫(yī)術、光顧醫(yī)院的行為,則具有明顯的強迫行為性。
4、失眠癥
疑病癥患者還會伴隨失眠的癥狀,他們的思維和精力都放在了莫須有疾病的恐懼和焦慮情緒中,寢食難安也就在所難免,疑病一天不除,患者一天無法心安,失眠癥狀也就無法化解。
四、疑病癥患者吃什么好
疑病癥是指患者總是認為自己患有一種或多種疾病,從而出現(xiàn)反復就醫(yī)的情況,對于本病患者來說,應該注意下面的飲食建議:
1、紫河車1個,洗凈后煮湯服用。適用于精神分裂癥病久體虛、神志恍惚者。
2、豬肝1只,洗凈,腔內放入金戒指1枚,用線縫好,加水適量,煮沸出湯,重新加水燉爛,取出戒指,喝湯吃肚,分次服食。適用于精神分裂癥躁擾不安、惱怒多言者。
3、黑木耳30克,用水浸泡發(fā)開,加豆腐300克,核桃7個(去皮),用水燉熟,連湯服食。適用于精神分裂癥形瘦面紅、五心煩熱、大便干結者。
4、百合60克,加水3碗,煎至2碗,然后取雞蛋2個,去蛋白,取蛋黃攪爛,倒入百合湯中拌勻,文火煮,再加白糖或冰糖適量調味,分2次一天內服食。適用于精神分裂癥情緒焦慮、多言善驚、煩躁不眠者。
5、枸杞子280克,豬心1個,洗凈,切成小塊,同放入油鍋內炒熟,加食鹽、味精調味。適用于精神分裂癥煩躁不眠、心悸易驚者。
6、蓮心3克,研末,大棗10枚煎湯送服,每日1次,飯后服。適用于精神分裂癥情緒焦慮、時而躁狂者。
7、龍眼肉10克,蓮子50克,大棗20枚,水煎后加糖少許食用。
8、龍眼肉10克,酸棗仁10克,五味子5克,大棗10枚,水煎代茶飲。
9、五味子10克,龍眼肉10克,酸棗仁5克,合歡皮5克,水煎代茶飲。
10、百合30克,龍眼肉15克,生曬參5克,大棗10枚,水煎早晚服用。
11、蓮子50克,百合10克,酸棗仁5克(打碎),水煎1小時,吃蓮子喝湯。
另外,疑病癥治療應多喝由雞蛋、牛奶和蜂蜜煮成的大米粥。
疑病癥的病因有哪些
疑病癥包括內外因。內因:性格因素、對疾病缺乏正確的認識、對生理現(xiàn)象不合理的認識。外因:家里人或朋友患某種疾病,常懷疑自己也會患此病。夫妻中存在神經(jīng)癥或人格障礙者。網(wǎng)絡上一些信息或者事件影響。接受過多的醫(yī)學檢查、過度的治療。
疑病癥的癥狀有哪些
本病以持續(xù)性的先占觀念為基本特征,患者表現(xiàn)為過度關心自身的健康及身體輕微的變化。疑病癥的癥狀常見有全身不適,包括惡心、心悸、反酸、胸痛、呼吸困難、頭痛、背痛、胸痛,常伴憂慮、恐懼、植物神經(jīng)功能紊亂等癥狀。
疑病癥的診斷標準
疑病癥的診斷標準包括3點:
符合神經(jīng)癥的診斷標準及經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)可以解釋其癥狀的軀體疾病。
以疑病癥狀為主要表現(xiàn)可為對身體健康或身體的輕微癥狀過分擔心等。
排除器質性疾病,排除焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥等精神疾病。
一、疑病癥要做什么檢查
疑病癥尚無可以確診的輔助檢查方法,通常確診需要依靠患者詳細的疾病史,做檢查的目的是為了排除器質性疾病以及其他精神疾病,尤其是器質性疾病,因為疑病癥患者,常訴軀體多處不適。在排除器質性疾病后,還要注意排除精神科的其他疾病。
二、疑病癥的鑒別診斷有哪些
疑病癥需要與以下4種疾病鑒別:
器質性疾病,可表現(xiàn)為全身不適或出現(xiàn)疼痛癥狀。
精神分裂癥,患者可有疑病癥狀,常表現(xiàn)為妄想,但患者往往還會出現(xiàn)幻聽、幻視等癥狀。
焦慮癥、抑郁癥。四、隱匿性抑郁癥,患者常有疑病癥狀。
三、疑病癥的治療方法
疑病癥以心理治療為主,藥物治療為輔,同時改善患者的生活方式,經(jīng)過綜合的治療,對疾病的控制有一定的作用。
具體方式有以下幾種:
1.藥物治療。
2.心理治療,包括建立良好的醫(yī)患關系、認知治療、森田療法。
3.生活方式的改善。
四、疑病癥的心理治療方法
疑病癥的心理治療方法包括以下5種:
建立良好的醫(yī)患關系。醫(yī)生要耐心傾聽患者的訴求,關心患者。
認知治療是治療的核心,包括價值觀念改變法、思維方式轉換法等。
森田療法。
生物反饋治療。
催眠療法。
五、疑病癥的預后如何
疑病癥的預后不能一概而論,與很多因素有關。包括:起病的緩急、誘因是否明確、是否配合治療等。通常起病急、誘因明確的患者預后較好,這類患者病程短且誘因明確,早期經(jīng)過積極的治療,往往會取得不錯的治療效果。對于起病緩慢、誘因不明確的患者預后較差。
六、疑病癥能治愈嗎
疑病癥尚不能根治,只能通過積極的治療改善患者的癥狀,提高生活質量。疑病癥往往存在一定的性格基礎,比如性格孤僻、固執(zhí)、內向等,常以自我為中心,內心比較脆弱,不喜歡參加社交活動,興趣愛好少等。本病經(jīng)過積極的心理藥物治療后,癥狀可改善。
疑病癥又稱疑病性神經(jīng)癥,主要指本病患者擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病的持久的先占觀念,病人訴軀體癥狀,反復就醫(yī),雖然經(jīng)反復醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋沒有相應疾病的證據(jù)也不能打消病人的顧慮,常伴有焦慮或抑郁。
疑病癥的癥狀:
1、對身體健康或疾病過分擔心,其嚴重程序與實際健康情況很不相稱。
2、對通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺作出疑病性解釋。
3、牢固的疑病觀念,缺乏充分根據(jù),但不是妄想。
4、反復就醫(yī)或反復要求醫(yī)學檢查,但檢查結果陰性或醫(yī)生的合理解釋不能打消顧慮。
5、排除強迫癥,抑郁癥,偏執(zhí)性精神病等診斷,疑病癥狀不只限于驚恐發(fā)作。
對此種病心理治療的重點,在于先滿足病人的需要,盡量使病人獲得心理上的安全感和依賴感。避免與病人爭論他所訴說的身體癥狀,但應幫助病人如何處理面對存在的問題。首先利用解釋性心理治療。用親切、關懷、同情而又通俗易懂的言語說明身體根本沒有器質性病變,而他現(xiàn)在所有這些癥狀,是由于在暗示和自我暗示的作用下,使自身對內臟的感知敏感起來,從而使原來并不注意、也感覺不到的一些內臟活動被注意和感覺到了,而心理上的過分緊張又使這些信號的感知擴大化,從而出現(xiàn)精神緊張、兩腿軟弱無力等癥狀。如此心理上的惡性循環(huán)反映使他自覺癥狀越來越嚴重,以至于不能自拔。在他接受了醫(yī)生解釋的基礎上,再指導他進行行為操作技術,最終使他感覺自己“痊愈”了,恢復正常的生活。
疑病癥最佳治療方法
一:宣泄壓力。疑病心態(tài)常使人承受著與死亡和重病相關的壓力,內心時刻處于焦慮、緊張和恐懼之中。對此心理專家表示,可以在適當?shù)臅r候將這些憂慮向家人、朋友以及心理醫(yī)生傾訴出來。
二:移情療法。移情療法是一種常用的疑病癥(疑病性神經(jīng)癥)的治療方法。設法轉移自己的留意,比如熱衷于一項業(yè)余愛好活動,或者參與到其他同齡人的集體活動中去,這樣既開闊了視野,又能讓人精神振奮,進而忘卻疑病觀念。
三:借助權威。盡管疑病癥(疑病性神經(jīng)癥)患者對檢查結果不信任,但權威者的否定診斷,通常能為疑病癥(疑病性神經(jīng)癥)患者產(chǎn)生導向功能,對輕度疑病癥(疑病性神經(jīng)癥)有較好的緩解作用。
四:自我暗示。疑病癥(疑病性神經(jīng)癥)患者普遍容易接受暗示。疑病癥(疑病性神經(jīng)癥)的心理療法需要患者自己長期堅持每天給自己施加一些積極的自我暗示,比如“感覺今天精神很好,很健康”,“我沒有病,我是健康人”等,對緩解疑病情緒有很好效果。
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