一、心理社交恐懼癥的治療
心理治療
1、行為療法是治療恐懼癥的首選方法。系統(tǒng)脫敏療法、暴露沖擊療法對(duì)社交恐懼癥效果良好?;驹瓌t一是消除恐懼對(duì)象與焦慮恐懼反應(yīng)的條件性聯(lián)系;二是對(duì)抗回避反應(yīng)。許多患者在疾病過(guò)程中已經(jīng)學(xué)會(huì)如何回避令他們產(chǎn)生恐懼的對(duì)象和場(chǎng)景而不影響自己的日常社會(huì)功能。
2、系統(tǒng)脫敏治療應(yīng)用較多,它可以分為實(shí)景脫敏和想象脫敏。第一個(gè)階段,是進(jìn)行放松訓(xùn)練。第二個(gè)階段,請(qǐng)患者按引起恐懼反應(yīng)的嚴(yán)重程度,依次列出相關(guān)誘發(fā)社交恐懼的情境的清單,然后從引起最弱的恐懼反應(yīng)的情境開(kāi)始,逐一讓病人身處其中,或由其想象身處這些情境之中。每一步驟做到病人適應(yīng),感到徹底放松為止,然后再接著做下一個(gè)較令人緊張的情境,直至最強(qiáng)程度的情境也不引起恐懼為止。
藥物治療
藥物不能單純的消除患者的恐懼情緒,但可用苯二氮卓藥物和普萘洛爾等藥物可以緩解恐懼帶來(lái)的軀體焦慮反應(yīng),降低植物神經(jīng)反應(yīng)。SSRI類(lèi)如帕羅西汀、舍曲林等治療社交焦慮障礙有效,三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑米帕明和氯米帕明、單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺對(duì)恐懼癥也有療效,但藥物的不良反應(yīng)限制了應(yīng)用。
其它治療
松弛療法、冥想、氣功等對(duì)患者也有幫助。
二、社交恐懼癥如何去克服
做一些克服羞怯的運(yùn)動(dòng)。例如:將兩腳平穩(wěn)地站立,然后輕輕地把腳跟提起,堅(jiān)持幾秒鐘后放下,每次反復(fù)做30下,每天這樣做二、三次,可以消除心神不定的感覺(jué)。
害羞使人呼吸急促,因此,要強(qiáng)迫自己做數(shù)次深長(zhǎng)而有節(jié)奏的呼吸,這可以使緊張心情得以緩解,為建立自信心打下基礎(chǔ)。
與別人在一起時(shí),不論是正式與非正式的聚會(huì),開(kāi)始時(shí)不妨手里握住一樣?xùn)|西,比如一本書(shū),一塊手帕或其他小東西。握著這些東西,對(duì)于害羞的人來(lái)說(shuō),會(huì)感到舒服而且有一種安全感。
學(xué)會(huì)毫無(wú)畏懼地看著別人,并且是專(zhuān)心的。當(dāng)然,對(duì)于一位害羞的人,開(kāi)始這樣做比較困難,但你非學(xué)不可。試想,你若老是回避別人的視線(xiàn),老盯著一件家具或遠(yuǎn)處的墻角,不是顯得很幼稚嗎?難道你和對(duì)方不是處在一個(gè)同等的地位嗎?為什么不拿出點(diǎn)勇氣來(lái),大膽而自信地看著別人呢?
有時(shí)你的羞怯不完全是由于過(guò)分緊張,而是由于你的知識(shí)領(lǐng)域過(guò)于狹窄,或?qū)Ξ?dāng)前發(fā)生的事情知道得太少的緣故。假若你能經(jīng)常讀些課外收籍、報(bào)刊雜志、開(kāi)拓自己的視野,豐富自己的閱歷,你就會(huì)發(fā)現(xiàn),在社交場(chǎng)合你可以毫無(wú)困難地表達(dá)你的意見(jiàn)。這將會(huì)有力地幫助你樹(shù)立自信,克服羞怯。
三、引起社交恐懼癥的因素
社交恐懼的確切病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明了,與其它恐懼癥類(lèi)似,目前認(rèn)為社交恐懼與以下因素有關(guān):
遺傳因素
恐懼癥具有家族遺傳傾向,尤其影響到女性親屬。雙生子研究結(jié)果同樣提示廣場(chǎng)恐懼可能與遺傳有關(guān),且與驚恐障礙存在一定聯(lián)系。某些特定的恐懼癥具有明顯的遺傳傾向,如血液和注射恐懼,先證者中約2/3的生物源親屬患有相同疾病,這類(lèi)患者對(duì)恐怖刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)也與一般的恐懼癥患者不同,他們表現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩而不是心動(dòng)過(guò)速,易發(fā)生暈厥。
神經(jīng)生化研究
有研究發(fā)現(xiàn)社交恐懼癥患者出現(xiàn)恐懼癥狀時(shí)血漿去甲腎上腺素水平升高,甲狀腺素釋放激素升壓試驗(yàn)陽(yáng)性,可樂(lè)定激發(fā)實(shí)驗(yàn)引起的生長(zhǎng)激素反應(yīng)遲鈍。
心理社會(huì)因素
19世紀(jì)初,美國(guó)心理學(xué)家用條件反射理論來(lái)解釋恐懼癥的發(fā)生機(jī)制,認(rèn)為恐懼癥狀的擴(kuò)展和持續(xù)是由于癥狀的反復(fù)出現(xiàn)使焦慮情緒條件化,而回避行為則阻礙了條件化的消退。
四、社交恐懼癥的診斷與鑒別
診斷要點(diǎn)
1.符合神經(jīng)癥性障礙的共同特點(diǎn)。
2.以恐懼為主,同時(shí)符合以下4項(xiàng)癥狀:
(1)對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈的恐懼,恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱(chēng)。
(2)發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)紊亂的癥狀。
(3)出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)的回避行為。
(4)明知恐懼是過(guò)分的、不合理的、不必要的,但仍無(wú)法控制。
3.對(duì)恐懼的情景和事物的回避行為必須是或曾經(jīng)是突出癥狀。
4.病程持續(xù)1月以上。
5.導(dǎo)致個(gè)人痛苦及社會(huì)功能損害。
6.排除廣泛性焦慮障礙、疑病癥、抑郁障礙、精神分裂癥。排除軀體疾病如內(nèi)分泌疾病。
鑒別診斷
1.正常人的恐懼 正常人對(duì)社交活動(dòng)場(chǎng)合也會(huì)有一定的緊張、焦慮心理,關(guān)鍵看這種恐懼的合理性、發(fā)生的頻率、恐懼的程度、是否伴有自主神經(jīng)癥狀、是否明顯影響社會(huì)功能,是否有回避行為等來(lái)綜合考慮。
2.與其它神經(jīng)癥性障礙鑒別 恐懼癥和焦慮癥都以焦慮為核心癥狀,但社交恐懼癥的焦慮由特定的對(duì)象或處境引起,呈境遇性和發(fā)作性,而焦慮癥的焦慮常沒(méi)有明確的對(duì)象,常持續(xù)存在。強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫性恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀(guān)念,怕的是失去自我控制,并非對(duì)外界事物恐懼。疑病癥患者由于對(duì)自身狀況的過(guò)分關(guān)注而可能表現(xiàn)出對(duì)疾病的恐懼,這類(lèi)患者認(rèn)為他們的懷疑和擔(dān)憂(yōu)是合理的。
3. 抑郁障礙 某些抑郁障礙伴有短暫的恐懼,某些社交恐懼癥患者也伴有抑郁心境,恐懼癥與抑郁并存可加重恐懼。診斷則根據(jù)當(dāng)時(shí)每一個(gè)障礙是否達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。若恐懼癥狀出現(xiàn)之前已經(jīng)符合抑郁障礙的標(biāo)準(zhǔn),抑郁障礙的診斷應(yīng)優(yōu)先考慮。
4.顳葉癲癎 可表現(xiàn)為陣發(fā)性恐懼,但其恐懼并無(wú)具體對(duì)象,發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙、腦電圖改變及神經(jīng)系統(tǒng)體征可資鑒別。
社交恐懼癥心理治療方法
社交恐懼癥(social phobia),又名社交焦慮癥,是一種對(duì)任何社交或公開(kāi)場(chǎng)合感到強(qiáng)烈恐懼或憂(yōu)慮的精神疾病?;颊邔?duì)于在陌生人面前或可能被別人仔細(xì)觀(guān)察的社交或表演場(chǎng)合,有一種顯著且持久的恐懼,害怕自己的行為或緊張的表現(xiàn)會(huì)引起羞辱或難堪。有些患者對(duì)參加聚會(huì)、打電話(huà)、到商店購(gòu)物、或詢(xún)問(wèn)權(quán)威人士都感到困難。在心理學(xué)上被診斷為社交焦慮失協(xié)癥社交恐懼癥治療方法:
1.暴露療法
讓病人暴露于能引起焦慮煩惱的各種不同的現(xiàn)實(shí)刺激性情境中,在暴露期間有目的有步驟地使病人產(chǎn)生最嚴(yán)重的焦慮反應(yīng),鼓勵(lì)患者堅(jiān)持到焦慮緩和為止,使之逐漸耐受并能適應(yīng)的一類(lèi)治療方法。又叫快速暴露法,或稱(chēng)滿(mǎn)灌療法??焖佟⒊掷m(xù)滿(mǎn)灌法有時(shí)又稱(chēng)為集中練習(xí),即反復(fù)暴露練習(xí)而沒(méi)有太多的間歇時(shí)間休息,以取得更好的適應(yīng)效果。許多研究結(jié)果已經(jīng)表明暴露治療能有效地緩解各種恐怖癥。隨訪(fǎng)研究療效比較持久,可以維持?jǐn)?shù)年。
2.催眠療法
精神分析師通過(guò)言語(yǔ)暗示或催眠術(shù)使病人處于類(lèi)似睡眠的狀態(tài),使求治者的意識(shí)范圍變得極度狹窄,借助暗示性語(yǔ)言,挖掘病人心靈或記憶深處的東西,看你是否經(jīng)歷過(guò)某種窘迫的事件,試圖尋找到發(fā)病的根源,以消除病理心理和軀體障礙的一種心理治療方法?;颊咚哂械目砂凳拘?,以及患者的合作態(tài)度及接受治療的積極性是催眠治療成功的必要條件。通過(guò)催眠方法,將人誘導(dǎo)進(jìn)入一種特殊的意識(shí)狀態(tài),將醫(yī)生的言語(yǔ)或動(dòng)作整合入患者的思維和情感,從而產(chǎn)生治療效果。
3.森田療法
森田認(rèn)為,由于患者對(duì)事、對(duì)人、對(duì)己過(guò)分敏感而產(chǎn)生的某些神經(jīng)癥狀。患者大多數(shù)有一種疑病心理,追求完善,追求舒適,常對(duì)自己的健康狀態(tài)過(guò)分擔(dān)心。常把自己正常變化如心跳快些等誤認(rèn)為病態(tài),并集中精神注意這些表現(xiàn),從而出現(xiàn)焦慮和緊張,使不適的感覺(jué)進(jìn)一步增強(qiáng),導(dǎo)致各種主觀(guān)癥狀越來(lái)越明顯。這種惡性循環(huán)就是森田所說(shuō)的?精神交互作用?。森田療法對(duì)社交恐懼癥的指導(dǎo)意義在于,告訴我們要接受社交中的?膽怯、緊張、心理不安?,這一既定事實(shí),不再把其當(dāng)作身心異物加以排斥,不再關(guān)注體察心理癥狀,而是要帶著緊張、膽怯象正常人一樣交往,順其自然,為所當(dāng)為,使癥狀在不知不覺(jué)中消失。
4.綜合療法
綜合療法包括社交技能訓(xùn)練和認(rèn)知行為集體治療這兩種治療手段。兩者都包括對(duì)恐怖情境的暴露和脫敏。社交技能訓(xùn)練通過(guò)像微笑、保持目光的接觸、適宜的語(yǔ)調(diào)、如何接受贊美、提問(wèn)、以及發(fā)現(xiàn)和回應(yīng)同伴的情緒變化等一些社交場(chǎng)合基本技巧的學(xué)習(xí)應(yīng)用去應(yīng)對(duì)社交恐懼,甚至人為設(shè)計(jì)小型的`社交場(chǎng)景來(lái)增加患者的社交經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)知行為集體治療著重糾正社交中的錯(cuò)誤認(rèn)知,綜合了?暴露療法?、?認(rèn)知療法?,突出團(tuán)體治療的特點(diǎn)。
5.精神分析
精神分析療法:通過(guò)自由聯(lián)想和夢(mèng)的解析,主要針對(duì)童年是否有創(chuàng)傷經(jīng)歷以及創(chuàng)傷對(duì)您的癥狀的影響,讓潛意識(shí)的東西呈現(xiàn)在意識(shí)里,并發(fā)泄壓抑和累積的情緒,在潛意識(shí)層面進(jìn)行疏導(dǎo)。
6.脫敏療法
系統(tǒng)脫敏療法又稱(chēng)交互抑制法,利用這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境,并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒,從而達(dá)到消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。在心理治療時(shí)應(yīng)從能引起個(gè)體較低程度的焦慮或恐怖反應(yīng)的刺激物開(kāi)始進(jìn)行治療。一旦某個(gè)刺激不會(huì)再引起求治者焦慮和恐怖反應(yīng)時(shí),施治者可向處于放松狀態(tài)的求治者呈現(xiàn)另一個(gè)比前一刺激略強(qiáng)一點(diǎn)的刺激。
如果一個(gè)刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi),經(jīng)過(guò)多次反復(fù)的呈現(xiàn),他便不再會(huì)對(duì)該刺激感到焦慮和恐怖,治療目標(biāo)也就達(dá)到。
7.行為認(rèn)知療法
行為認(rèn)知療法的理論假設(shè):焦慮中有心理成分、認(rèn)知成分和行為成分,是一個(gè)三重的理論結(jié)構(gòu)。所以無(wú)論是團(tuán)體、家庭或者個(gè)體治療,都要包括基于以上三個(gè)部分的技巧指導(dǎo)、心理支持以及防御復(fù)發(fā)的防御計(jì)劃。首先從認(rèn)知角度幫助患者認(rèn)識(shí)到自己的情緒問(wèn)題源于自己的認(rèn)知建構(gòu)方式,進(jìn)而形成建設(shè)性的自我觀(guān)念,學(xué)會(huì)用正確、理智的觀(guān)念(如:每個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò))來(lái)代替引起焦慮的想法(如:如果我犯了錯(cuò)誤,我就是一個(gè)笨蛋),卸下習(xí)得的不現(xiàn)實(shí)和非邏輯的準(zhǔn)則;其次使用系統(tǒng)脫敏法,對(duì)引起恐懼的情況做行為分析,把焦慮的程度按次序排列,建立一個(gè)焦慮等級(jí)層次,先通過(guò)角色扮演法模擬情景,從引起焦慮程度最低的情景到能想象到的最嚴(yán)重的焦慮程度的情景進(jìn)行系統(tǒng)脫敏,再通過(guò)指定作業(yè),在療程之外的實(shí)際社會(huì)情景種使用治療中學(xué)到的技巧;最后,制定翔實(shí)的防御計(jì)劃并將治療中習(xí)得的技能概念化形成系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)以應(yīng)對(duì)未來(lái)實(shí)際生活中的真實(shí)情景。
;
你好,作為年輕人,有社恐的心理障礙,可能是從小身邊缺少朋友,習(xí)慣了,一個(gè)人很少跟朋友相處,長(zhǎng)大以后出生社會(huì)了,跟其他人交往的時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生一種社交恐懼癥,社交恐懼癥是一種常見(jiàn)的心理障礙,尤其在年輕人中較為普遍。社交恐懼癥會(huì)使人避免社交場(chǎng)合,影響到個(gè)人的生活和職業(yè)發(fā)展。以下是一些幫助年輕人克服社交恐懼癥的方法:
首先,積極面對(duì)社交場(chǎng)合。盡管可能感到不適,但要勇敢地面對(duì),嘗試參加一些社交活動(dòng)??梢詮暮?jiǎn)單的開(kāi)始,比如與陌生人交談,到逐漸參加更復(fù)雜的活動(dòng),如聚會(huì)和社交活動(dòng)。逐漸適應(yīng)社交場(chǎng)合,有助于逐步克服社交恐懼癥。
其次,練習(xí)放松技巧。社交恐懼癥常伴隨著焦慮和緊張情緒,因此可以嘗試學(xué)習(xí)一些放松技巧,如深呼吸、冥想、漸進(jìn)性肌肉松弛等。這些技巧有助于緩解緊張情緒,讓人更輕松地面對(duì)社交場(chǎng)合。
另外,尋求專(zhuān)業(yè)幫助也是一種有效的方法??梢宰稍?xún)心理醫(yī)生或心理治療師,接受專(zhuān)業(yè)的社交恐懼癥治療。專(zhuān)業(yè)的治療方案通常包括認(rèn)知行為療法、曝露療法和藥物治療等。在專(zhuān)業(yè)的幫助下,可以更快地克服社交恐懼癥。
最后,要有積極的心態(tài)和態(tài)度。要堅(jiān)信自己可以克服社交恐懼癥,相信自己可以在社交場(chǎng)合中表現(xiàn)出色。要勇敢地面對(duì)自己的不足和挑戰(zhàn),不斷提升自己的能力和自信心。
總之,克服社交恐懼癥需要時(shí)間和努力,但只要保持積極的態(tài)度和采取適當(dāng)?shù)姆椒?,就一定能夠克服心里的障礙。
本文地址:http://www.mcys1996.com/xinli/63826.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!