自戀型人格障礙的治療方法有哪些,自戀型人格障礙是怎么回事

一、自戀型人格障礙如何治療

解除自我中心觀

自戀型人格的最主要特征是自我中心，而人生中最為自我中心的階段是嬰兒時(shí)期。由此可見(jiàn)，自戀型人格障礙患者的行為實(shí)際上退化到了嬰兒期。“一個(gè)迷戀于搖籃的人不愿喪失童年，也就不能適應(yīng)成人的世界”。因此，要治療自戀型人格，必須了解那些嬰兒化的行為。你可把自己認(rèn)為討人厭嫌的人格特征和別人對(duì)你的批評(píng)羅列下來(lái)，看看有多少嬰兒期的成份。例如：

①渴望持久的關(guān)注與贊美，一旦不被注意便采用偏激的行為。

②喜歡指使別人，把自己看成太上皇。

③對(duì)別人的好東西垂涎欲滴，對(duì)別人的成功無(wú)比嫉妒。

通過(guò)回憶自己的童年，你可發(fā)現(xiàn)以上人格特點(diǎn)在童年便有其原型。例如：

①總是渴望父母關(guān)注與贊美，每當(dāng)父母忽視這一點(diǎn)時(shí)，便耍無(wú)賴、搗蛋或做些異想天開(kāi)的動(dòng)作以吸引父母的注意。

②童年時(shí)衣來(lái)伸手，飯來(lái)張口，父母是仆人。

③總想占有一切，別的小朋友有的，自己也想有。

明白了自己的行為是童年幼稚行為的翻版后，你便要時(shí)常告誡自己：

①我必須努力工作，以取得成績(jī)來(lái)吸引別人的關(guān)注與贊美。

②我不再是兒童了，許多事都要自己動(dòng)手去做。

③每個(gè)人都有屬于自己的好東西，我要爭(zhēng)取我應(yīng)得到的，但不嫉妒別人應(yīng)得的。

還可以請(qǐng)一位和你親近的人作為你的監(jiān)督者，一旦你出現(xiàn)自我中心的行為，便給予警告和提示，督促你及時(shí)改正。通過(guò)這些努力，自我中心觀是會(huì)慢慢消除的。

學(xué)會(huì)愛(ài)別人

對(duì)于自戀型的人來(lái)說(shuō)，光拋棄自我中心觀念還不夠，還必須學(xué)會(huì)去愛(ài)別人，唯有如此才能真正體會(huì)到放棄自我中心觀是一種明智的選擇，因?yàn)槟阋@得愛(ài)首先必須付出愛(ài)。幼兒的愛(ài)遵循“我愛(ài)因?yàn)槲冶粣?ài)”的原則；成熟的愛(ài)遵循“我被愛(ài)因?yàn)槲覑?ài)”的原則；不成熟的愛(ài)認(rèn)為“我愛(ài)你因?yàn)槲倚枰恪?；成熟的?ài)認(rèn)為“我需要你因?yàn)槲覑?ài)你”。維爾斯特認(rèn)為，通過(guò)愛(ài)。我們可以超越人生。自戀型的愛(ài)就像是幼兒的愛(ài)，不成熟的愛(ài)，因此，要努力加以改正。

生活中最簡(jiǎn)單的愛(ài)的行為便是關(guān)心別人，尤其是當(dāng)別人需要你幫助的時(shí)候。當(dāng)別人生病后及時(shí)送上一份問(wèn)候，病人會(huì)真誠(chéng)地感激你；當(dāng)別人在經(jīng)濟(jì)上有困難時(shí)，你力所能及地解囊相助，便自然會(huì)得到別人的尊敬。只要你在生活中多一份對(duì)他人的愛(ài)心，你的自戀癥便會(huì)自然減輕。

自戀人格障礙在最新的研究中多采用自體和客體精神分析去研究和治療

二、自戀型人格障礙的成因有哪些

關(guān)于自戀性人格障礙的成因，經(jīng)典精神分析理論的解釋是這樣的：患者無(wú)法把自己本能的心理力量投注到外界的某一客體上，該力量滯留在內(nèi)部，便形成了自戀。現(xiàn)代客體關(guān)系理論認(rèn)為，自戀性人格障礙者的特點(diǎn)是“以自我為客體”，通俗地說(shuō)，就是“你我不分、他我不分”。造成這種現(xiàn)象的原因是，患者在早年的經(jīng)歷中體驗(yàn)過(guò)人際關(guān)系上的創(chuàng)傷，如與父母長(zhǎng)期分離、父母關(guān)系不和或者父母對(duì)其態(tài)度過(guò)于粗暴或過(guò)于溺愛(ài)等等。有這樣一些經(jīng)歷，使得患者覺(jué)得自己愛(ài)自己才是安全的、理所應(yīng)當(dāng)?shù)摹?/p>

每一個(gè)個(gè)體在其嬰兒期都是有自體自大、夸大傾向的，例如嬰兒稍稍不得到滿足就會(huì)大哭等等，在嬰兒的心理世界中，他或她是全能的上帝。當(dāng)這一上帝由于被養(yǎng)育者(自體客體)所滿足時(shí)，則獲得快樂(lè)。如果不滿足，則因?yàn)樽约旱娜芨性馐艽煺蹮o(wú)法實(shí)現(xiàn)而暴怒。這一不被滿足的情況其實(shí)是在嬰兒養(yǎng)育中經(jīng)常偶然發(fā)生的，但如果養(yǎng)育嬰兒者是長(zhǎng)期的如此對(duì)待嬰兒的，也就是說(shuō)嬰兒是長(zhǎng)期無(wú)法得到夸大的自體自戀滿足的。不能與內(nèi)部期待配對(duì)成功，則嬰兒將失望于外在，大腦則據(jù)實(shí)際情況放棄這一正常的養(yǎng)育被養(yǎng)育的循環(huán)回路構(gòu)成，而以自體幻想性循環(huán)回路來(lái)替代補(bǔ)償這一自戀之需要。這樣的幻想往往是阻礙了自體了解正常自戀的現(xiàn)實(shí)性，而超出常人所能接受的范圍而形成自己獨(dú)有和過(guò)分的自戀，于是就會(huì)有以上自戀性人格障礙的類似夸大性格的表現(xiàn)。

同時(shí)養(yǎng)育者如果是情緒經(jīng)常有問(wèn)題的，則早期也同時(shí)會(huì)把自己的自戀失敗的暴怒反映出來(lái)，而在與嬰兒的互動(dòng)中之間內(nèi)化到嬰兒的心理信息處理系統(tǒng)中，成為嬰兒今后無(wú)意識(shí)判斷人際關(guān)系的某些基礎(chǔ)感情。一個(gè)快樂(lè)的嬰兒由于和一位表現(xiàn)抑郁的母親一直在一起一個(gè)多小時(shí)，這嬰兒的臉也變得和母親一樣抑郁了。轉(zhuǎn)變的內(nèi)化作用。長(zhǎng)期如此，則對(duì)于嬰兒成人時(shí)候的人際感情能力直接產(chǎn)生影響。這也就是影響了嬰兒今后發(fā)展中的內(nèi)部期待的基礎(chǔ)。

三、自戀型人格障礙要注意哪些

障礙患者情緒變得“忽冷忽熱”。身邊人不太好理解他們的熱從何來(lái)他們的冷又是從何來(lái)。這些都是他們與外在事物（客體）沒(méi)有界限的表現(xiàn)，自戀性人格障礙者的突出特點(diǎn)就是外在的一切事物都是指向自己。

他們對(duì)一切事物漠不關(guān)心，除了自己。所以他們敵視外界，但他們的自我認(rèn)可又總想從外界得到認(rèn)可。所以他們的行動(dòng)很有破壞性作用。

一個(gè)客觀事實(shí)是：所有的正常愛(ài)的關(guān)系中都有自戀的因素。這里有一些程度問(wèn)題。正常人的愛(ài)的關(guān)系與自戀人愛(ài)的關(guān)系的區(qū)別就是：正常人在愛(ài)的時(shí)候雖也有把自己理想投射到對(duì)方身上、但能意識(shí)到對(duì)方是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，有不同于自己的欲望與需要。正常人在投射的同時(shí)知道自己和他人的區(qū)別。

自戀人的內(nèi)心似乎在說(shuō)：我不愛(ài)自己誰(shuí)愛(ài)我。

自戀型人格在許多方面與癔癥型人格的表現(xiàn)相似，如情感戲劇化，有時(shí)還喜歡性挑逗等。二者的不同之處在于，癔癥型人格的人性格外向、熱情，而自戀型人格的人性格內(nèi)向、冷漠。

四、自戀型人格障礙的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些

自戀性人格多形成于成年的早期，在臨床上符合下列五條就可診斷為自戀性人格。

1，對(duì)自身有無(wú)所不能的感覺(jué)。他們作了一點(diǎn)成績(jī)后總認(rèn)為自己的就是最優(yōu)秀的。

2，他們沉迷在無(wú)窮的成功，權(quán)力，才氣，美麗的愛(ài)情幻想中。

3，他們相信自己是獨(dú)一無(wú)二的，他們認(rèn)為自己有高貴的血統(tǒng)，他們認(rèn)為自己的這些獨(dú)一無(wú)二的“能力”只有少部分高地位的人才能理解。

4，對(duì)贊美成癮，聽(tīng)不進(jìn)反面的話。

5，有特權(quán)者的感覺(jué)。他們無(wú)緣故地期待著他人對(duì)自己應(yīng)該有特殊的照顧。他們不顧他人的利益，只顧“只要我快樂(lè)”，是人際關(guān)系的冒險(xiǎn)者。他們認(rèn)為“任何人都得圍著我轉(zhuǎn)”，在人群里稍有一些“冷落”就會(huì)敵視他人。

6，缺乏共情的能力。這似乎是幾乎所有自戀性人格障礙者的共性。他們看起來(lái)有些時(shí)候挺理解人，但他們無(wú)法做到真正意義上平等的互動(dòng)關(guān)系。他們可能嘴上最多的是平等，但實(shí)際的表現(xiàn)就是“對(duì)別人是馬克思主義的要求，對(duì)自己是自由主義”。

7，常常嫉妒他人和相信他人嫉妒自己。

8，表現(xiàn)一種高傲自大的行為或態(tài)度。

什么是自戀型人格障礙？

古希臘有一個(gè)神話故事，講一位英俊的少年叫納喀索斯。一天，他于水中發(fā)現(xiàn)了自己的影子，便一見(jiàn)傾心，再無(wú)心戀及他人他事，在水邊依依不忍離去，終于憔悴而死，后來(lái)，心理學(xué)上便以納喀索斯的名字來(lái)命名自戀癥。

一、表現(xiàn)特征

對(duì)自戀型人格障礙的診斷，目前尚無(wú)完全一致的標(biāo)準(zhǔn)?！缎睦碚系K的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM—Ⅲ)中對(duì)其特征有如下定義：

（1）對(duì)批評(píng)的反應(yīng)是憤怒、羞愧或感到恥辱(盡管不一定當(dāng)即表露出來(lái))。

（2）喜歡指使他人，要他人為自己服務(wù)。

（3）過(guò)分自高自大，對(duì)自己的才能夸大其辭，希望受人特別關(guān)注。

（4）堅(jiān)信他關(guān)注的問(wèn)題是世上獨(dú)有的，不能被某些特殊的人物了解。

（5）對(duì)無(wú)限的成功、權(quán)力、榮譽(yù)、美麗或理想愛(ài)情有非分的幻想。

（6）認(rèn)為自己應(yīng)享有他人沒(méi)有的特權(quán)。

（7）渴望持久的關(guān)注與贊美。

（8）缺乏同情心。

（9）有很強(qiáng)的嫉妒心。

只要出現(xiàn)其中的5項(xiàng)，即可診斷為自戀型人格障礙。

二、心理分析

自戀型人格在許多方面與癔癥型人格的表現(xiàn)相似，如情感戲劇化：有時(shí)還喜歡性挑逗等，二者的不同之處在于，癔癥型人格的人性格外向、熱情，而自戀型人格的人性格內(nèi)向、冷漠。下面讓我們來(lái)看一封自戀型人格的人寫給醫(yī)生的信，這是哈特考列斯(Hartocollis)在1980年的一篇報(bào)告中介紹的：

“如果我過(guò)分接近某人，我會(huì)產(chǎn)生徹底占有他的念頭。我希望那人每分每秒與我在一起，可一旦他真的這樣做，我又感到十分不舒服，因?yàn)槲铱峙滤麜?huì)批評(píng)我，會(huì)不喜歡我……”

從這封信中可以看出自戀型人格的自我中心特點(diǎn)。這種人大多表現(xiàn)為自我重視、夸大、缺乏同情心、對(duì)別人的評(píng)價(jià)過(guò)分敏感等。他們一聽(tīng)到別人的贊美之辭，就沾沾自喜，反之，則會(huì)暴跳如雷。他們對(duì)別人的才智十分嫉妒，有一種“我不好，也不讓你好”的心理。在和別人相處時(shí)，很少能設(shè)身處地理解別人的情感和需要。由于缺乏同情心，所以人際關(guān)系很糟，容易產(chǎn)生孤獨(dú)抑郁的心情，加之他們有不切實(shí)際的高目標(biāo)，往往易在各方面遭受失敗。

【病案】

“我是一名文學(xué)專業(yè)的研究生，從小學(xué)到大學(xué)，我一切順利。大學(xué)畢業(yè)后，又被推薦上了研究生。但最近，我發(fā)現(xiàn)自己陷入困境，我很難念完博士學(xué)位。

前不久，我寫了篇論文。我認(rèn)為那是篇很有價(jià)值的論文。我相信，它會(huì)在文學(xué)界產(chǎn)生極大的轟動(dòng)，并會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。但我寫到2/3時(shí)，卻很難進(jìn)行下去。因?yàn)槲业膶?dǎo)師們對(duì)我的文章大不以為然，而且，還軟磨硬施，阻礙它早日成稿。我知道，他們是在妒賢嫉能，他們怕我的文章出來(lái)后，自己臉上無(wú)光。其實(shí)，這正說(shuō)明他們固步自封。不過(guò)，我會(huì)盡力而為，用行動(dòng)證明自己能超越他們。

還有一件事令我苦惱。近來(lái)我嚴(yán)重失眠。常在床上翻來(lái)覆去睡不著，本來(lái)平時(shí)和女友關(guān)系還可以，近來(lái)卻很緊張，這些情況，不知怎么回事，希望得到您的幫助?！?/p>

這是一位咨詢者的來(lái)信。

為了更清楚了解這位青年，并盡可能給他一些指導(dǎo)，醫(yī)生去了封信，約他來(lái)談一次。

他是和女友一起來(lái)的，雙方的談話是從他那篇論文談起的。一觸及此，他便眉飛色舞，似乎正在萬(wàn)人會(huì)場(chǎng)上，慷慨陳詞，表達(dá)自己的觀點(diǎn)。

施治者：“你有孤獨(dú)的時(shí)候嗎?”

求治者：“我一直在孤獨(dú)中。不過(guò)，這沒(méi)關(guān)系，我知道，有成就的人總是孤獨(dú)的。”

施治者：“你和女友關(guān)系怎樣?”

求治者：“不怎樣。和女人相處，只是一種調(diào)節(jié)劑，不會(huì)有太大的收獲?！睂?duì)此，他毫不隱瞞。

于是，施治者請(qǐng)他到外面稍等片刻，請(qǐng)他的女友進(jìn)來(lái)，側(cè)面了解一些情況。

據(jù)其女友說(shuō)，在她以前，他曾結(jié)交過(guò)好幾個(gè)女孩子，但不知什么緣故，談的時(shí)間不長(zhǎng)，一個(gè)個(gè)都離他而去了?！拔彝J(rèn)識(shí)時(shí)間也不長(zhǎng)，開(kāi)始他似乎對(duì)我很迷戀，但不到兩個(gè)月，便逐漸冷淡我。現(xiàn)在，我越來(lái)越受不了他那種盛氣凌人的氣勢(shì)了?！睋?jù)她說(shuō)，他在學(xué)校里，總是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，連元旦聯(lián)歡時(shí)，也沒(méi)有人愿同他搭話，他也不理別人。

恰巧有個(gè)機(jī)會(huì)，施治者了解到這個(gè)研究生的其他情況，據(jù)反映他那篇被他吹成驚世之作的論文，后來(lái)勉強(qiáng)完成了，但他的導(dǎo)師和其他幾位教授都認(rèn)為，那是一篇平庸之作，既無(wú)新的見(jiàn)解，論述也不夠全面。他的同學(xué)也反映，他這人極無(wú)涵養(yǎng)，總是以一種高高在上的優(yōu)越感與人相處，令人難以接受。稍有不如別人的時(shí)候，便會(huì)妒性大發(fā)，或把別人貶得一文不值。

上面那位研究生，就是一位自戀型人格障礙患者。

三、治療方法

對(duì)自戀型人格障礙的治療，一般可采用以下方法：

1.解除自我中心觀

自戀型人格的最主要的特征是自我中心，而人生中最為自我中心的階段是嬰兒時(shí)期。由此可見(jiàn)，自戀型人格障礙患者的行為實(shí)際上退化到了嬰兒期。朱迪斯·維爾斯特在他的《必要的喪失》一書中說(shuō)道：“一個(gè)迷戀于搖籃的人不愿喪失童年也就不能適應(yīng)成人的世界”。因此，要治療自戀型人格，必須了解那些嬰兒化的行為。你可把自己認(rèn)為討人厭的人格特征和別人對(duì)你的批評(píng)羅列下來(lái)，看看有多少嬰兒期的成分。例如：

①渴望持久的關(guān)注與贊美，一旦不被注意便采用偏激的行為。

②喜歡指使別人，把自己看成“太上皇”。

③對(duì)別人的好東西垂涎欲滴，對(duì)別人的成功無(wú)比嫉妒。

……

通過(guò)回憶自己的童年，你可發(fā)現(xiàn)以上人格特點(diǎn)在童年便有其原型。例如：

①總是渴望父母關(guān)注與贊美，每當(dāng)父母忽視這一點(diǎn)時(shí)，便耍無(wú)賴、搗蛋或做些異想天開(kāi)的動(dòng)作以吸引父母的注意。

②童年時(shí)衣來(lái)伸手，飯來(lái)張口，父母是“仆人”。

③總想占有一切，別的小朋友有的，自己也想有。

……

明白了自己的行為是童年幼稚行為的翻版后，你便要時(shí)常告誡自己：

①我必須努力工作，以取得成績(jī)來(lái)吸引別人的關(guān)注與贊美。

②我不再是兒童了，許多事都要自己動(dòng)手去做。

③每個(gè)人都有屬于自己的好東西，我要爭(zhēng)取我應(yīng)得到的，但不嫉妒別人應(yīng)得的。

還可以請(qǐng)一位和你親近的人作為你的監(jiān)督者，一旦你出現(xiàn)自我中心的行為，便給予警告和提示，督促你及時(shí)改正。通過(guò)這些努力，自我中心觀是會(huì)慢慢消除的。

2.學(xué)會(huì)愛(ài)別人

對(duì)于自戀型的人來(lái)說(shuō)，光拋棄自我中心觀念還不夠，還必須學(xué)會(huì)去愛(ài)別人，唯有如此才能真正體會(huì)到放棄自我中心觀是一種明智的選擇，因?yàn)槟阋@得愛(ài)首先必須付出愛(ài)。弗洛姆在他的《愛(ài)的藝術(shù)》一書中闡述了這樣的觀點(diǎn)：幼兒的愛(ài)遵循“我愛(ài)因?yàn)槲冶粣?ài)”的原則；成熟的愛(ài)遵循“我被愛(ài)是因?yàn)槲覑?ài)”的原則；不成熟的愛(ài)認(rèn)為“我愛(ài)你因?yàn)槲倚枰恪保怀墒斓膼?ài)認(rèn)為“我需要你因?yàn)槲覑?ài)你”。維爾斯特認(rèn)為，通過(guò)愛(ài)，我們可能超越人生。自戀型的愛(ài)就像是幼兒的愛(ài)，不成熟的愛(ài)。因此，要努力加以改正。

生活中最簡(jiǎn)單的愛(ài)的行為便是關(guān)心別人，尤其是當(dāng)別人需要你幫助的時(shí)候。當(dāng)別人生病后及時(shí)送上一句問(wèn)候，病人會(huì)真誠(chéng)地感激你；當(dāng)別人在經(jīng)濟(jì)上有困難時(shí)，你力所能及地解囊相助，便自然會(huì)得到別人的尊敬。只要你在生活中多一份對(duì)他人的愛(ài)心，你的自戀癥便會(huì)自然減輕。

人格障礙及治療方法是什么？

一、人格障礙的概念

人格障礙，又稱精神病態(tài)，或病態(tài)人格。

人格，是支配人的行為的機(jī)體內(nèi)所有力量的集合，是精神結(jié)構(gòu)的總體。

病態(tài)人格是具有持久性的適應(yīng)不良行為模式，人格在發(fā)展和結(jié)構(gòu)上的明顯偏離正常，這種人格異常，主要表現(xiàn)出一種情感和意志活動(dòng)的障礙。

病態(tài)人格的研究，歷史并不算長(zhǎng)，尚不到200年。首例病態(tài)人格的發(fā)現(xiàn)，并引起醫(yī)學(xué)界重視的，是19世紀(jì)初，1806年，Pinel報(bào)告了一例一名法國(guó)農(nóng)民在狂怒中將一名婦女投入井內(nèi)的事件。罪犯并非精神病人，也與該婦女無(wú)冤無(wú)仇，殺人動(dòng)機(jī)難以理解。罪犯自己也無(wú)法說(shuō)明自己的行為。當(dāng)這一案例在醫(yī)學(xué)界提出后，引起強(qiáng)烈反響，因?yàn)槭澜绺鲊?guó)都有這類案件發(fā)生。于是第一次提出了“精神病理性卑劣”

一詞。后來(lái)，隨著對(duì)病態(tài)人格的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步深化，“精神病理性卑劣”

一詞被擯棄，而病態(tài)人格一詞卻為全世界的醫(yī)學(xué)界所接受。

美國(guó)《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》將病態(tài)人格分為三大類：

（1）伴發(fā)腦功能障礙和腦損傷人格異常，包括癲病，多發(fā)性硬化癥，腦功能硬化癥，老年性癡呆等品質(zhì)性疾病時(shí)的人格異常。

（2）伴發(fā)精神病的人格異常，包括偏執(zhí)型、循環(huán)型、分裂性和強(qiáng)迫人格異常。

（3）作為單獨(dú)的實(shí)體存在的人格異常，包括暴發(fā)型、癔病型、衰弱型、波動(dòng)一攻擊型、不足型等人格異常。

當(dāng)您的心理失去平衡的時(shí)候，當(dāng)您處在極度的悲痛、狂怒、激憤、絕望、狂喜或是一種不可抑制的非理性沖動(dòng)的時(shí)候，您一定要冷靜地問(wèn)自己一聲：

我的心理正常嗎?我的心理，是否發(fā)生了障礙?當(dāng)你變得焦躁、疑慮、壓抑、憤怒、嫉世憤俗、悲觀厭世，與周圍的一切都那么格格不入，與親人、同事、鄰居關(guān)系變得冷漠、緊張、對(duì)抗、猜忌，甚至因險(xiǎn)的時(shí)候，你一定要冷靜地進(jìn)行自我反省。

我的心理正常嗎?我的人格是否發(fā)生了扭曲、畸變、解體或是出現(xiàn)了障礙?這些缺陷是否病態(tài)?一定要冷靜、再冷靜。

二、人格障礙的基本特征

（1）萌芽于兒童、青少年期。人格是從小逐漸形成的，人格障礙的特征往往從兒童期就有發(fā)端，到青春期開(kāi)始顯露。因?yàn)槟挲g愈小，人格的可塑性就愈大，因而在青春期以前不能輕易診斷人格障礙。

（2）具有紊亂不定的心理特點(diǎn)和難以相處的人際關(guān)系。這是各類型人格障礙的最主要的行為特征。不論是被動(dòng)的還是主動(dòng)的行為變異，都會(huì)給他人造成困難，甚至帶來(lái)禍害。

（3）常怨天尤人。因而不會(huì)感到自己有錯(cuò)誤需要改正，而常把社會(huì)或外界的一切看做是荒謬的、不應(yīng)該如此。

（4）自私?jīng)]有責(zé)任感。對(duì)不道德行為沒(méi)有罪惡感、傷害別人而不覺(jué)后悔，并對(duì)自己的所作所為都能做出自以為是的辯護(hù)。他們總把自己的想法放在首位，不管他人的心情和狀態(tài)。

（5）具有較強(qiáng)的猜疑、仇視。他們的嫉妒心很強(qiáng)，思維意識(shí)狹隘，任何新環(huán)境的氣氛都要受其行為特點(diǎn)的影響。

（6）其行為常常傷及和致痛別人。

（7）不承認(rèn)自己的人格障礙?；颊邔?duì)自己的怪癖和不良行為沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)，通常由他人予以揭知。

人格障礙的行為問(wèn)題程度各有不同。輕者完全過(guò)著正常生活，只有與他緊密接近的人（親屬或同事）才會(huì)領(lǐng)教他的怪癖，覺(jué)得他無(wú)事生非，難于相處；嚴(yán)重者事事都違抗社會(huì)習(xí)俗且積極表現(xiàn)于外，很難適應(yīng)正常的社會(huì)生活。

三、人格障礙的形成原因

人格障礙是由于某種不健全的先天素質(zhì)，或在后天不良社會(huì)環(huán)境因素的影響下形成，兩種情況兼而有之。其表現(xiàn)在：

（1）生物遺傳因素。血緣關(guān)系越近，發(fā)生率越高。親生父母有人格障礙的，被收養(yǎng)子女有病態(tài)人格的比率高。同卵孿生子比異卵孿生子在人格障礙、過(guò)失和犯罪等方面的一致率更高。

（2）病理生理因素。人格障礙患者對(duì)靜態(tài)和緊張刺激的自主反應(yīng)程度比正常人低，他們傾向于缺乏焦慮，因而不能從經(jīng)驗(yàn)中吸取教訓(xùn)。

（3）后天生活環(huán)境和社會(huì)因素。這是形成異常人格的外因，而且是很重要的因素。人格障礙患者的異常情緒反應(yīng)和行為方式，都是兒童成長(zhǎng)過(guò)程中學(xué)得的，兒童期間單純通過(guò)觀察、模仿，即可學(xué)得許多情緒反應(yīng)和行為方式，包括一些社會(huì)適應(yīng)不良的行為，并可通過(guò)條件反射機(jī)理而鞏固下來(lái)。追溯人格障礙患者的童年，?？砂l(fā)現(xiàn)不良環(huán)境對(duì)其人格偏離所產(chǎn)生的影響。童年接受家庭成員特別是父母的行為影響最大。另外成年人在嚴(yán)重長(zhǎng)期的精神打擊下（如冤獄、單獨(dú)隔離禁閉），也會(huì)后遺顯著性的人格改變。

個(gè)人的人格一旦形成，往往具有一定的恒定性，要改變并非易事，正所謂“江山易改，秉性難移”。但是，“天下無(wú)難事，只怕有心人”。

只要加強(qiáng)自我調(diào)適和進(jìn)行各種治療，人格障礙是可以糾正的。

四、人格障礙的類型與治療

1．偏執(zhí)型人格障礙

偏執(zhí)型人格又稱妄想型人格。

患有偏執(zhí)型人格障礙者，其特征是對(duì)別人充滿猜疑和偏執(zhí)，因而認(rèn)為人們的動(dòng)機(jī)都是惡意的。

（1）特點(diǎn)。始于成年早期，男性多于女性；童年期即可表現(xiàn)出孤獨(dú)、缺少同伴、社交焦慮、過(guò)分敏感、言詞怪僻而刻薄等，令人感覺(jué)“古怪”；少數(shù)民族、移民和難民中，由于不熟悉特殊的社會(huì)文化和環(huán)境，易于產(chǎn)生偏執(zhí)型人格；患者的家族成員中，精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病的患病率較高；經(jīng)常無(wú)中生有地懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己，或認(rèn)為有針對(duì)自己的陰謀；對(duì)朋友和同事也缺乏信任，常無(wú)端懷疑；不愿與他人建立親密的關(guān)系，擔(dān)心因此受到對(duì)方擺布；決不肯輕易透露個(gè)人秘密，而對(duì)別人的一言一行則總要琢磨出“隱含的意義”以作為自己先占觀念的證據(jù)；易記恨，對(duì)自認(rèn)為受到的侮辱、不公正待遇或輕視等耿耿于懷，微不足道的輕視即可引起強(qiáng)烈的敵意，并長(zhǎng)久地記恨：常伴病理性嫉妒，如無(wú)故懷疑其伴侶不忠；常伴有冷淡、敵對(duì)、頑固、情緒化、推倭、善譏諷和批評(píng)等個(gè)性特征，對(duì)自己的能力、等級(jí)和重要性常有不切實(shí)際的幻想；可伴發(fā)偏執(zhí)型分裂癥、抑郁癥、場(chǎng)所恐怖癥、強(qiáng)迫癥、酒精和藥物濫用、分裂樣人格障礙、自戀型人格障礙等。

①?gòu)V泛猜疑，常將他人無(wú)意的、非惡意的甚至友好的行為誤解為敵意或歧視，或無(wú)足夠根據(jù)，懷疑會(huì)被人利用或傷害，因此過(guò)分警惕與防衛(wèi)；

②將周圍事物解釋為不符合實(shí)際情況的“陰謀”，并可成為超價(jià)觀念；

③易產(chǎn)生病態(tài)嫉妒；

④過(guò)分自負(fù)，若有挫折或失敗則歸咎于人，總認(rèn)為自己正確；

⑤好嫉恨別人，對(duì)他人過(guò)錯(cuò)不能寬容；

⑥脫離實(shí)際地好爭(zhēng)辯與敵對(duì)，固執(zhí)地追求個(gè)人不夠合理的“權(quán)利”

或利益；

⑦忽視或不相信與患者想法不相符合的客觀證據(jù)，因而很難以說(shuō)理或事實(shí)來(lái)改變患者的想法。

患者的癥狀至少要符合上述項(xiàng)目中的三項(xiàng)，就可診斷為偏執(zhí)型人格障礙。

（2）治療方法。對(duì)偏執(zhí)型人格障礙的治療應(yīng)采用心理治療為主，以克服多疑敏感、固執(zhí)。不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下幾種方法：

①認(rèn)知提高法。首先要與他們建立信任關(guān)系，在彼此信任的基礎(chǔ)上交流情感，介紹其自身人格障礙的性質(zhì)、特點(diǎn)、危害性及糾正方法，使其對(duì)自己有正確、客觀的認(rèn)識(shí)，并自覺(jué)自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。

②交友訓(xùn)練法。鼓勵(lì)他們積極主動(dòng)地進(jìn)行交友活動(dòng)，在交友中學(xué)會(huì)信任別人，消除不安感。交友訓(xùn)練的原則和要領(lǐng)是：一是真誠(chéng)相見(jiàn)，以誠(chéng)交心。必須明確，交友的目的在于克服偏執(zhí)心理，尋求友誼和幫助，交流思想感情，消除心理障礙。二是交往中盡量主動(dòng)給予知心朋友各種幫助。這有助于以心換心，取得對(duì)方的信任和鞏固友誼。三是注意交友的“心理相容”原則。性格、脾氣的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友關(guān)系。

③自我療法。具有偏執(zhí)型人格障礙的人易走極端，要改變偏執(zhí)行為，偏執(zhí)型人格障礙患者首先必須分析自己的非理性觀念。比如：

我不能容忍別人一絲一毫的不忠。

世上沒(méi)有好人，我只相信自己。

對(duì)別人的進(jìn)攻，我必須立即予以強(qiáng)烈反擊，要讓他知道我比他更強(qiáng)。

我不能表現(xiàn)出溫柔，這會(huì)給人一種不強(qiáng)健的感覺(jué)。

對(duì)這些觀念加以糾正，消除極端偏激的成分。

我不是說(shuō)，應(yīng)學(xué)會(huì)寬容別人。

人有好壞之分，我應(yīng)該相信那些好人。

對(duì)別人的進(jìn)攻，馬上反擊未必是上策，而且我必須首先辨清是否真的受到了攻進(jìn)。

你不敢表示真實(shí)的情感，這本身就是虛弱的表現(xiàn)。

每當(dāng)故態(tài)復(fù)萌時(shí)，就應(yīng)該把改造過(guò)的合理化觀念默念一遍，以此來(lái)阻止自己的偏激行為。有時(shí)自己不知不覺(jué)表現(xiàn)出了偏激行為，事后應(yīng)重新分析當(dāng)時(shí)的想法，找出當(dāng)時(shí)的非理性觀念，然后加以改造，以防下次再犯。

④敵意糾正訓(xùn)練法。偏執(zhí)型人格障礙患者易對(duì)他人和周圍環(huán)境充滿敵意和不信任感，采取以下訓(xùn)練方法，進(jìn)行克服。

首先，常提醒自己不要陷于“敵對(duì)心理”中。事先自我提醒和警告，處世待人時(shí)注意糾正，這樣會(huì)明顯減輕敵意心理和強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。

其次，要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理。要學(xué)會(huì)對(duì)那些幫助過(guò)你的人說(shuō)感謝的話，而不要不疼不癢地說(shuō)一聲“謝謝”，更不能不理不睬。

再次，要學(xué)會(huì)向你認(rèn)識(shí)的所有人面帶微笑。可能開(kāi)始時(shí)你很不習(xí)慣，做得不自然，但必須這樣做，以后，就會(huì)很自然。

最后，要在生活中學(xué)會(huì)忍讓和有耐心。生活在復(fù)雜的大千世界中，沖突糾紛和摩擦是難免的，這時(shí)必須忍讓和克制。

2．分裂樣人格障礙

分裂樣人格障礙是一種具有精神分裂樣表現(xiàn)的人格障礙，是日常生活中和醫(yī)學(xué)心理咨詢門診中比較常見(jiàn)的人格障礙。

分裂人格障礙的形成通常與人的早期心理發(fā)展有很大關(guān)系。

人類個(gè)體出生以后，有很長(zhǎng)一段時(shí)間不能獨(dú)立，需要父母親的照顧，在這個(gè)過(guò)程中，兒童與父母的關(guān)系占重要地位，兒童就是在與父母的關(guān)系中建立自己的早期人格的。在成長(zhǎng)過(guò)程中，盡管每個(gè)兒童不免要受到一些指責(zé)，但只要他感覺(jué)到周圍有人愛(ài)他，就不會(huì)產(chǎn)生心理上的偏差。但倘若終日不斷被罵、被批評(píng)，得不到父母的愛(ài)，兒童就會(huì)覺(jué)得自己毫無(wú)價(jià)值。更進(jìn)一步，倘若父母對(duì)子女不公正，就會(huì)使兒童是非觀念不穩(wěn)定，產(chǎn)生心理上的焦慮和敵對(duì)情緒，有些兒童因此而分離、獨(dú)立、逃避與父母身體和情感的接觸，進(jìn)而逃避與其他人和事物的接觸，這樣就極易形成分裂樣人格。

（1）特點(diǎn)：

①有奇異的信念，或與文化背景不相稱的行為，如相信透視力、心靈感應(yīng)、特異功能和第六感官等。

②奇怪的、反常的或特殊的行為或外貌，如服飾奇特、不修邊幅。

行為不合時(shí)宜、習(xí)慣或目的不明確。

③言語(yǔ)怪異，如離題、用詞不當(dāng)、繁簡(jiǎn)失當(dāng)、表達(dá)意見(jiàn)不清，并非文化程度或智能障礙等因素所引起。

④不尋常的知覺(jué)體驗(yàn)，如一慣性的錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、看見(jiàn)不存在的人。

⑤對(duì)人冷淡，對(duì)親屬也不例外，缺少溫暖體貼。

⑥表情淡漠，缺乏深刻或生動(dòng)的情感體驗(yàn)。

⑦多單獨(dú)活動(dòng)，主動(dòng)與人交往僅限于生活或工作中必需的接觸，除一級(jí)親屬外無(wú)親密友人。

符合上述項(xiàng)目中的三項(xiàng)的人，可診斷為分裂樣人格障礙。

從以上的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以看出，分裂樣人格障礙患者主要表現(xiàn)出缺乏溫情，難以與別人建立深切的情感聯(lián)系，于是，他們的人際關(guān)系通常很差。也因此，大多數(shù)分裂樣人格障礙患者獨(dú)身?；颊邔?duì)別人的意見(jiàn)漠不關(guān)心，對(duì)別人的贊揚(yáng)。批評(píng)，均無(wú)動(dòng)于衷。過(guò)著一種孤獨(dú)寂寞的生活。其中有些人，可以有些業(yè)余愛(ài)好，但多是閱讀、欣賞音樂(lè)、思考之類安靜、被動(dòng)的活動(dòng)，部分人還可能一生沉醉于某種專業(yè)，做出較高的成就。但從總體而言，這類人生活平淡、刻板，缺乏創(chuàng)造性和獨(dú)立性，難以適應(yīng)多變的現(xiàn)代社會(huì)生活。

這類人的性欲淡漠也頗為突出，內(nèi)心世界卻極其廣闊，常常想人非非，但常常缺乏相應(yīng)的情感內(nèi)容，缺乏進(jìn)取心。他們總是以冷漠無(wú)情來(lái)應(yīng)付環(huán)境，以“眼不見(jiàn)為凈”的方式逃避現(xiàn)實(shí)，但他們這種與世無(wú)爭(zhēng)的外表不能壓抑內(nèi)心動(dòng)的焦慮和敵意的痛苦。

（2）治療方法

對(duì)分裂樣人格障礙的治療目的是糾正其孤獨(dú)離群性、情感淡漠和恢復(fù)其生活的熱情。具體方法有以下幾種：

①社交訓(xùn)練法。糾正孤獨(dú)不合群性，通常按照以下步驟進(jìn)行：

一是提高認(rèn)知能力，懂得孤獨(dú)不合群、嚴(yán)重內(nèi)向的危害，自覺(jué)投入心理訓(xùn)練。同時(shí)講清訓(xùn)練的方法、步驟、目的和注意事項(xiàng)，要求積極配合實(shí)施。

二是制定社交訓(xùn)練評(píng)分表。每天要進(jìn)行自我小結(jié)，每周總結(jié)。8～12周為一療程。心理醫(yī)生每周核對(duì)記錄，并作出評(píng)價(jià)。

三是自我評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分訓(xùn)練無(wú)變化；1分稍有進(jìn)步，愿意與人接觸交談，但接觸仍比較勉強(qiáng)和刻板；2分明顯進(jìn)步，能夠主動(dòng)與人接觸交談，3分孤獨(dú)不合群現(xiàn)象基本消失。

評(píng)分規(guī)劃和獎(jiǎng)勵(lì)方式。每日最低分為0分，最高分為3分，每周最高分為18分。倘若以8周為一療程，總分144分。對(duì)患者的每一點(diǎn)滴進(jìn)步都要加以肯定，并給予強(qiáng)化，以鼓勵(lì)其自信心，這一點(diǎn)很重要。獎(jiǎng)勵(lì)方式通?？刹捎矛F(xiàn)金、贈(zèng)送喜愛(ài)的生活學(xué)習(xí)用品、允許定期外出旅游等等。切忌因?yàn)闊o(wú)進(jìn)步或進(jìn)步微小而批評(píng)責(zé)備，以免造成患者心理反感和對(duì)自己?jiǎn)适判摹?/p>

四是訓(xùn)練內(nèi)容和目標(biāo)：訓(xùn)練內(nèi)容。開(kāi)始時(shí)由心理醫(yī)生和受訓(xùn)者共同商定，交談對(duì)象是較好的朋友，每次要求主動(dòng)與他交談10分鐘，交談內(nèi)容和方式不限，逐漸做到主動(dòng)、比較融洽地隨便交談。進(jìn)而逐步增加交談的時(shí)間（從10分鐘增加半小時(shí)）；對(duì)象由1人逐漸增加到5人。成功后，改變訓(xùn)練內(nèi)容，鼓勵(lì)患者積極參加集體活動(dòng)。

②興趣培養(yǎng)法。興趣培養(yǎng)有助于克服興趣索然、情感淡漠的人格。具體做法有以下幾點(diǎn)：

一是要求患者有意識(shí)地分析自己，確定積極的人生追求目標(biāo)，并懂得人生是一種情趣無(wú)窮的愉快旅程，每一個(gè)人都應(yīng)該像一位旅行家，時(shí)刻欣賞著一路的美景。

二是要?jiǎng)?chuàng)造條件，主動(dòng)地接觸社會(huì)實(shí)際生活，擴(kuò)大接受社會(huì)信息量，促使興趣多樣化。

三是參加興趣小組活動(dòng)。比如繪畫、歌詠、舞蹈、藝術(shù)、體育鍛煉、科技活動(dòng)等。這是培養(yǎng)興趣的較好方式。

3．癔癥型人格障礙

癔癥型人格障礙是一種以自我為中心，過(guò)分尋求他人注意，具有某些癔癥樣表現(xiàn)的人格障礙。其產(chǎn)生的原因通常與早期家庭教育有關(guān)。父母溺愛(ài)孩子，使孩子受到過(guò)分的保護(hù)，造成生理年齡與心理年齡不符，心理發(fā)展嚴(yán)重滯后，停留在少兒期的某個(gè)水平，因而表現(xiàn)出癔癥型人格特征。另外一個(gè)原因是，患者的心理常有暗示性和依賴性。

（1）癔癥型人格障礙的表現(xiàn)：

①引人注意，情緒帶有戲劇化色彩。這類人常喜歡表現(xiàn)自己，有較好的藝術(shù)表現(xiàn)才能，并有一定的感染力。他們常常表現(xiàn)出過(guò)分做作和夸張的行為，甚至裝腔作勢(shì)，以引人注意。

②高度的暗示性和幻想性。這類人常愛(ài)幻想，把想像當(dāng)成現(xiàn)實(shí)，當(dāng)缺乏足夠的現(xiàn)實(shí)刺激時(shí)便利用幻想激發(fā)內(nèi)心的情緒體驗(yàn)。

④情感易變化。這類患者情感變化無(wú)常，容易心理失衡。對(duì)于輕微的刺激，有情緒激動(dòng)的反應(yīng)，缺乏固有的心情，情感活動(dòng)幾乎都是反應(yīng)性的。往往沒(méi)有真情實(shí)感和裝腔作勢(shì)甚至無(wú)病呻吟。

④喜歡捉弄?jiǎng)e人。多種花招使人就范，如任性、強(qiáng)求、說(shuō)謊欺騙、獻(xiàn)殷勤、謅媚，有時(shí)甚至使用操縱性的自殺威脅。他們的人際關(guān)系較淺，表面上熱情、好客、令人心動(dòng)，實(shí)際上完全不顧自私自利。

⑤自我中心意識(shí)強(qiáng)。這類患者喜歡別人注意和夸獎(jiǎng)。只有投其所好和取悅他時(shí)才合自己的心意，并表現(xiàn)出欣喜若狂的態(tài)度，不然會(huì)熱烈攻擊他人。

⑥性心理不成熟。此類患者表現(xiàn)為性冷淡或性過(guò)分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用過(guò)分嬌羞樣的誘惑勾引他人而不自覺(jué)。

（2）診斷標(biāo)準(zhǔn)

《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中，將癔癥型人格障礙的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)定為：

①表情夸張像演戲一樣，裝腔作勢(shì)，情感體驗(yàn)?zāi)w淺。

②暗示性高，很容易受他人的影響。

③自我中心，強(qiáng)求別人符合他的需要或意志，不如意就給別人難堪或強(qiáng)烈不滿。

④經(jīng)?？释?yè)P(yáng)和同情，感情易波動(dòng)。

⑤尋求刺激，過(guò)多地參加各種社交活動(dòng)。

③需要?jiǎng)e人經(jīng)常注意，為了引起注意，不惜嘩眾取寵，危言聳聽(tīng)，或者在外貌和行為方面表現(xiàn)得過(guò)分吸引他人。

⑦情感反應(yīng)強(qiáng)烈易變，完全按個(gè)人的情感判斷好壞。

⑧說(shuō)話夸大其詞，摻雜幻想情節(jié)，缺乏具體的真實(shí)細(xì)節(jié)，難以核對(duì)。

（3）治療方法

①幫助患者了解認(rèn)識(shí)自己人格中的缺陷。只有真正了解自己，才能揚(yáng)其長(zhǎng)避其短，適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。不然就會(huì)處處碰壁、導(dǎo)致病情發(fā)作。

②情緒自我調(diào)適法?；颊叩那榫w表達(dá)太過(guò)分，常使人無(wú)法接受。

所以要改變這種情況，首先要做的便是向自己的親朋好友作一番調(diào)查，聽(tīng)聽(tīng)他們對(duì)這種情緒表達(dá)的看法。然后，分析這些情緒表現(xiàn)哪些是有意識(shí)的，哪些是無(wú)意識(shí)的；哪些是別人喜歡的，哪些是別人討厭的。對(duì)別人討厭的要堅(jiān)決克制，對(duì)別人喜歡的則在表現(xiàn)強(qiáng)度上力求適中，把無(wú)意識(shí)的表現(xiàn)寫下來(lái)，放在醒目處，以便自我提醒。另外，可請(qǐng)好友在關(guān)鍵時(shí)刻提醒一下，或在事后請(qǐng)好友對(duì)自己今天的表現(xiàn)作一評(píng)價(jià)，然后從中體會(huì)自己情緒表達(dá)過(guò)火之處，以便在以后的情緒表達(dá)上適當(dāng)控制，達(dá)到自然、適度的效果。

③升華法。癔癥型人格患者有一定的藝術(shù)表演才能，就讓其把興趣轉(zhuǎn)移到表演藝術(shù)中去，使患者原有的能力在表演中得到升華。癔癥型人格的人適合于藝術(shù)表演。

4．強(qiáng)迫型人格障礙

強(qiáng)迫型人格障礙也稱強(qiáng)迫癥。它是以重復(fù)出現(xiàn)不能為主觀意志所控制的強(qiáng)迫癥狀為特征的神經(jīng)功能性疾病。強(qiáng)迫癥的癥狀五花八門，無(wú)奇不有。概括而言，大體可劃分為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為三種類型。

強(qiáng)迫觀念可以表現(xiàn)為不自主呈現(xiàn)的某種想法、某種事情或某句話。如腦子里反復(fù)出現(xiàn)“我是一個(gè)俊姑娘”，“苗條身材”，“春風(fēng)又綠江南岸”等等；還可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫懷疑，如鎖了門后又反復(fù)懷疑是否真把門鎖好了，投信后又懷疑自己是否真把信封好了、投對(duì)了，等等；還可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫聯(lián)想，如看到樹(shù)枝枝葉。草地便想到有許多蟲(chóng)子或野獸；還可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫性窮思竭慮，如為何人要長(zhǎng)兩只眼睛?為什么一加一等于二?先有雞還是先有蛋?強(qiáng)迫意向即是患者常常被某些欲望或意向糾纏而產(chǎn)生沖動(dòng)。如患者走到河邊時(shí)出現(xiàn)要跳下去的沖動(dòng)，見(jiàn)到利器就出現(xiàn)想拿起來(lái)刺人或刺自己的沖動(dòng)，登上高樓就出現(xiàn)往下跳的情境和沖動(dòng)等等。但患者不會(huì)這么做，只是不能控制這些意向的出現(xiàn)。

強(qiáng)迫行為，具體可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫計(jì)數(shù)，如上樓梯要計(jì)數(shù)有多少梯級(jí)，走路要數(shù)自己的步子，明知無(wú)意義，也記不住，但還是要數(shù)；還可表現(xiàn)為強(qiáng)迫檢查，這與強(qiáng)迫懷疑相聯(lián)系，如反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，門鎖是否鎖上；還有強(qiáng)迫性洗手，強(qiáng)迫性洗衣，強(qiáng)迫性偷竊等等都屬于強(qiáng)迫行為。

強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為，其共同點(diǎn)是具有強(qiáng)迫性、復(fù)性、刻板性和儀式性。

患者主觀上都感到有一種不可抗拒的強(qiáng)迫無(wú)奈的觀念和情緒，他也明知這些觀念、意向和行為的重復(fù)出現(xiàn)是毫無(wú)意義和不必要的，主觀上卻無(wú)法擺脫這些強(qiáng)迫癥狀的糾纏。因而導(dǎo)致情緒緊張、煩惱、焦慮不安，甚至頭昏眼花、失眠、記憶力下降、身體衰竭。

（1）表現(xiàn)特征

①做任何事情都要求完美無(wú)缺、按部就班、有條不紊，因而有時(shí)反會(huì)影響工作的效率。

②不合理地堅(jiān)持別人也要嚴(yán)格地按照他的方式做事，不然心里很不痛快，對(duì)別人做事很不放心。

③猶豫不決，常推遲或避免作出決定。

④常有不安全感，窮思竭慮，反復(fù)考慮計(jì)劃是否適當(dāng)，反復(fù)核對(duì)檢查，惟恐疏忽和差錯(cuò)。

⑤拘泥細(xì)節(jié)，甚至生活小節(jié)也要“程序化”，不遵照一定的規(guī)矩就感到不安或要重做。

⑥完成一件工作之后常缺乏愉快和滿足的體驗(yàn)，相反容易悔恨和內(nèi)疚。

⑦對(duì)自己要求嚴(yán)格，過(guò)分沉溺于職責(zé)義務(wù)與道德規(guī)范，無(wú)業(yè)余愛(ài)好，拘謹(jǐn)吝嗇，缺少友誼往來(lái)。

患者狀況至少符合上述項(xiàng)目中的三項(xiàng)，便可診斷為強(qiáng)迫型人格障礙。

強(qiáng)迫型人格的最主要特征就是要求嚴(yán)格和完美，過(guò)于理智，自制心理和自控行為都很強(qiáng)?；颊叱Ｓ胁话踩?，對(duì)自我過(guò)分克制，過(guò)分注意自己的行為是否正確、舉止是否適當(dāng)。責(zé)任感特別強(qiáng)，往往用十全十美的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，同時(shí)又墨守成規(guī)。在情感上易焦慮、緊張、悔恨，待人接物上不能平易近人，難于熱情待人，缺乏幽默感。

（2）行為表現(xiàn)

①心里總有一種不安全感，常處在莫名其妙的緊張焦慮狀態(tài)。如反復(fù)洗，總擔(dān)心手沒(méi)有洗凈。不停地洗衣，能持續(xù)幾個(gè)小時(shí)等等。

②過(guò)多考慮，很在乎別人的看法，做事總懷疑自己的能力。

③行為制約很多，不通人情。平時(shí)處理問(wèn)題有秩序、整潔，嚴(yán)守時(shí)刻，但對(duì)突如其來(lái)的事情顯得不知所措，對(duì)新事物接受慢。給人的印象是刻板、僵死、缺乏生命活力。

強(qiáng)迫型人格障礙通常形成在幼年時(shí)期，與家庭教育和生活經(jīng)歷有著很大關(guān)系。比如父母管教過(guò)分嚴(yán)厲、苛刻，要求子女嚴(yán)格遵守規(guī)范，不準(zhǔn)孩子自行其事，造成孩子做事過(guò)分拘謹(jǐn)，生怕做錯(cuò)事而遭到父母的懲罰，慢慢就形成了經(jīng)常性緊張、焦慮的情緒反應(yīng)。父母的生活習(xí)慣，也對(duì)孩子產(chǎn)生影響，如父母過(guò)分愛(ài)清潔，對(duì)孩子的衛(wèi)生特別注意，容易使孩子形成“潔癖”，產(chǎn)生強(qiáng)迫性洗手等行為。幼年時(shí)期受到較強(qiáng)的挫折和刺激，也可能產(chǎn)生強(qiáng)迫型人格。

（3）治療方法

①順其自然法。強(qiáng)迫型人格的主要表現(xiàn)是把沖突理智化，過(guò)分壓抑和控制自己，因此強(qiáng)迫型人格障礙的糾正主要是減輕和放松精神壓力，最有效的方式是順其自然，不要對(duì)做過(guò)的事進(jìn)行評(píng)價(jià)。比如擔(dān)心門沒(méi)有關(guān)好，就讓它沒(méi)關(guān)好；課桌上的東西沒(méi)有收拾干凈，就讓它不干凈；字寫得別扭，也由它去，與自己無(wú)任何關(guān)系。開(kāi)始時(shí)可能會(huì)由此帶來(lái)焦慮的情緒反應(yīng)，但由于患者的強(qiáng)迫行為還遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到強(qiáng)迫癥的無(wú)法自控的程度，所以經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練和自己意志的努力，癥狀是會(huì)消除的。

②當(dāng)頭棒喝法。“棒喝”是借用禪宗中的“德山棒，f臨濟(jì)喝”的說(shuō)法。德山常以大棒驚嚇學(xué)生，使執(zhí)迷不悟的學(xué)生頓然開(kāi)悟，而臨濟(jì)則以模棱兩可的問(wèn)題問(wèn)學(xué)生，學(xué)生猶豫不能作答時(shí)，臨濟(jì)則大喝一聲以示警醒。當(dāng)一個(gè)人過(guò)分執(zhí)著于經(jīng)典與規(guī)矩時(shí)，就會(huì)對(duì)多變的現(xiàn)實(shí)感到無(wú)所適從。強(qiáng)迫型人格障礙患者已經(jīng)習(xí)慣于按教條辦事，在某種程度上像個(gè)機(jī)器人。而要改變這種狀況，就要發(fā)現(xiàn)生活中的獨(dú)特事件，用新的觀念和解決問(wèn)題的新思路、新方法，來(lái)改變墨守成規(guī)、循規(guī)蹈矩的習(xí)慣。

5．依賴型人格障礙

依賴型人格障礙，又稱無(wú)力型人格障礙或被動(dòng)型人格障礙，是一種過(guò)分順從別人的意志，嚴(yán)重缺乏獨(dú)立性的人格障礙。

（1）表現(xiàn)特征

①在沒(méi)有從他人處得到大量的建議和保證之前，對(duì)日常事物不能作出決策。

②無(wú)助感，讓別人為自己作大多數(shù)的重要決定，如在何處生活，該選擇什么職業(yè)等。

③被遺棄感。明知他人錯(cuò)了，也隨聲附和，因?yàn)楹ε卤粍e人遺棄。

④無(wú)獨(dú)立性，很難單獨(dú)展開(kāi)計(jì)劃或做事。

⑤過(guò)度容忍，為討好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。

⑥獨(dú)處時(shí)有不適和無(wú)助感，或竭盡全力以逃避孤獨(dú)。

⑦當(dāng)親密的關(guān)系中止時(shí)感到無(wú)助或崩潰。

⑧經(jīng)常被遭人遺棄的念頭所折磨。

⑨很容易因未得到贊許或遭到批評(píng)而受到傷害。

具有上述特征中的五項(xiàng)，即可診斷為依賴型人格。

（2）治療方法

習(xí)慣糾正法。治療首先必須破除患者的不良習(xí)慣。找出自己的行為中哪些是習(xí)慣性地依賴別人去做，哪些是自作決定的。每天作記錄，以一個(gè)星期為期限，然后將這些事件進(jìn)行規(guī)類按自主意識(shí)強(qiáng)、中等、較差分為三等，每周一小結(jié)。

對(duì)自主意識(shí)強(qiáng)的事件應(yīng)堅(jiān)持自己做。

對(duì)自主意識(shí)中等的事件，應(yīng)提出改進(jìn)的方法，并在以后的行動(dòng)中逐步實(shí)施。例如，制定工作計(jì)劃，在聽(tīng)取了朋友的意見(jiàn)時(shí)，你有不同的看法來(lái)。就應(yīng)該把自己的理由說(shuō)出來(lái)。這樣，在工作計(jì)劃中便

如何與患有自戀型人格障礙的人相處

如何與自戀者相處:

技巧篇 最大的問(wèn)題在于如何為"如何與自戀者相處"到到一個(gè)合適的答案. 因?yàn)樽詰僬呓?jīng)常使用一些完美的具有偽裝性的方法隱藏自己的感情和欲望.然而,還是有一些有效的技巧幫助大家處理因?yàn)樽詰傩腿烁裾系K而帶來(lái)的不愉快.

不要把自戀者想象的那么邪惡或者他們想要傷害你.自戀者也認(rèn)為他人都是不錯(cuò)的,但是他們的問(wèn)題源自他們理所當(dāng)然的以自我為中心.無(wú)論他們看到什么,都會(huì)與自己的生活聯(lián)系在一起.所以他們是很難控制別人的,但也不要仇視他們.
近年來(lái)越來(lái)越多的自戀型人格障礙案例被曝光.也有很多如何與難相處的人相處的幫助類書籍出版,人們?cè)谡搲蜓杏憰?huì)上也公開(kāi)討論與自戀者相處的多種途徑.研究并提高你對(duì)這個(gè)問(wèn)題的認(rèn)識(shí),你將發(fā)現(xiàn)自己會(huì)更有效的處理與自戀傾向的人的關(guān)系.
記住,你不能改變自戀者.那幾乎是不可能的事情.你能做的僅僅是更有效的與他們相處.
如果不能離開(kāi)一個(gè)自戀者,因?yàn)樗?她)是你生命中的一部分,那你不得不考慮如何面對(duì).要明白必須將自己與自戀者的感情分離開(kāi),不用負(fù)責(zé).自戀者無(wú)論得到多少的關(guān)愛(ài)與關(guān)注,他們的內(nèi)心仍然會(huì)感到空缺,其實(shí)他們只是在找更多的原因讓自己不快樂(lè).你無(wú)法幫助他們.不要因?yàn)樗麄兌鴮?dǎo)致自己的心理使衡,他們的行為古怪難以琢磨所以不可能一直取悅他們.
不要因?yàn)樽詰僬弋a(chǎn)生沮喪或失望的情緒而感到內(nèi)疚.你對(duì)此沒(méi)有責(zé)任.找尋一些'自戀癥治療方法'并且?guī)麄內(nèi)タ磳＜?盡管這樣可能會(huì)造成負(fù)面影響,作為一個(gè)自戀者根本不相信自己的確有這些問(wèn)題.
與那些也與自戀者相處的人交流,因?yàn)樗麄儠?huì)傳授你一些實(shí)用性強(qiáng)的方法.
閱讀了解一些關(guān)于自戀型人格障礙的案例將幫助你集中精力去找如何解決這些問(wèn)題而不會(huì)讓你因?yàn)榍榫w透支而感到窩火.
不要讓自戀者變成你生活的重點(diǎn),當(dāng)他們?cè)谀阒車臅r(shí)候你需要制造關(guān)于他們的話題. 他們很容易將注意力投向與他們有關(guān)的話題上去.

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