了解什么是真正的社交恐懼癥,積極配合治療

一、社交恐懼癥病因與發(fā)病機制

社交恐懼的確切病因和發(fā)病機制尚未完全明了，與其它恐懼癥類似，目前認為社交恐懼與以下因素有關(guān)：遺傳因素恐懼癥具有家族遺傳傾向，尤其影響到女性親屬。雙生子研究結(jié)果同樣提示廣場恐懼可能與遺傳有關(guān)，且與驚恐障礙存在一定聯(lián)系。某些特定的恐懼癥具有明顯的遺傳傾向，如血液和注射恐懼，先證者中約2/3的生物源親屬患有相同疾病，這類患者對恐怖刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)也與一般的恐懼癥患者不同，他們表現(xiàn)心動過緩而不是心動過速，易發(fā)生暈厥。神經(jīng)生化研究有研究發(fā)現(xiàn)社交恐懼癥患者出現(xiàn)恐懼癥狀時血漿去甲腎上腺素水平升高，甲狀腺素釋放激素升壓試驗陽性，可樂定激發(fā)實驗引起的生長激素反應(yīng)遲鈍。心理社會因素19世紀初，美國心理學(xué)家用條件反射理論來解釋恐懼癥的發(fā)生機制，認為恐懼癥狀的擴展和持續(xù)是由于癥狀的反復(fù)出現(xiàn)使焦慮情緒條件化，而回避行為則阻礙了條件化的消退。

二、社交恐懼癥臨床表現(xiàn)

社交恐懼癥（social phobia） 又稱社交焦慮障礙（social anxiety disorder，SAD），多在17～30歲期間發(fā)病，男女發(fā)病率幾乎相同；常無明顯誘因突然起病，中心癥狀圍繞著害怕在小團體中被人審視，一旦發(fā)現(xiàn)別人注意自己就不自然，不敢抬頭、不敢與人對視，甚至覺得無地自容，不敢在公共場合演講，集會不敢坐在前面，故回避社交，在極端情形下可導(dǎo)致社會隔離。常見的恐懼對象是異性、嚴厲的上司和未婚夫（妻）的父母親等，或是熟人。可伴有自我評價低和害怕批評，可有臉紅、手抖、惡心或尿急等癥狀，癥狀可發(fā)展到驚恐發(fā)作的程度。臨床表現(xiàn)可孤立限于如公共場合進食、公開講話、或遇到異性，也可泛化到涉及家庭以外的幾乎所有情景。部分患者?？赡馨橛型怀龅膹V場恐懼與抑郁障礙；一部分患者可能通過物質(zhì)濫用來緩解焦慮而最終導(dǎo)致物質(zhì)依賴，特別是酒依賴。

三、社交恐懼癥鑒別診斷

1.正常人的恐懼 正常人對社交活動場合也會有一定的緊張、焦慮心理，關(guān)鍵看這種恐懼的合理性、發(fā)生的頻率、恐懼的程度、是否伴有自主神經(jīng)癥狀、是否明顯影響社會功能，是否有回避行為等來綜合考慮。2.與其它神經(jīng)癥性障礙鑒別 恐懼癥和焦慮癥都以焦慮為核心癥狀，但社交恐懼癥的焦慮由特定的對象或處境引起，呈境遇性和發(fā)作性，而焦慮癥的焦慮常沒有明確的對象，常持續(xù)存在。強迫癥的強迫性恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念，怕的是失去自我控制，并非對外界事物恐懼。疑病癥患者由于對自身狀況的過分關(guān)注而可能表現(xiàn)出對疾病的恐懼，這類患者認為他們的懷疑和擔憂是合理的。3. 抑郁障礙 某些抑郁障礙伴有短暫的恐懼，某些社交恐懼癥患者也伴有抑郁心境，恐懼癥與抑郁并存可加重恐懼。診斷則根據(jù)當時每一個障礙是否達到診斷標準。若恐懼癥狀出現(xiàn)之前已經(jīng)符合抑郁障礙的標準，抑郁障礙的診斷應(yīng)優(yōu)先考慮。4.顳葉癲癎 可表現(xiàn)為陣發(fā)性恐懼，但其恐懼并無具體對象，發(fā)作時的意識障礙、腦電圖改變及神經(jīng)系統(tǒng)體征可資鑒別。

四、社交恐懼癥治療

心理治療1、行為療法是治療恐懼癥的首選方法。系統(tǒng)脫敏療法、暴露沖擊療法對社交恐懼癥效果良好?；驹瓌t一是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應(yīng)的條件性聯(lián)系；二是對抗回避反應(yīng)。許多患者在疾病過程中已經(jīng)學(xué)會如何回避令他們產(chǎn)生恐懼的對象和場景而不影響自己的日常社會功能。2、系統(tǒng)脫敏治療應(yīng)用較多，它可以分為實景脫敏和想象脫敏。第一個階段，是進行放松訓(xùn)練。第二個階段，請患者按引起恐懼反應(yīng)的嚴重程度，依次列出相關(guān)誘發(fā)社交恐懼的情境的清單，然后從引起最弱的恐懼反應(yīng)的情境開始，逐一讓病人身處其中，或由其想象身處這些情境之中。每一步驟做到病人適應(yīng)，感到徹底放松為止，然后再接著做下一個較令人緊張的情境，直至最強程度的情境也不引起恐懼為止。藥物治療藥物不能單純的消除患者的恐懼情緒，但可用苯二氮卓藥物和普萘洛爾等藥物可以緩解恐懼帶來的軀體焦慮反應(yīng)，降低植物神經(jīng)反應(yīng)。SSRI類如帕羅西汀、舍曲林等治療社交焦慮障礙有效，三環(huán)類抗抑郁劑米帕明和氯米帕明、單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺對恐懼癥也有療效，但藥物的不良反應(yīng)限制了應(yīng)用。

社交恐懼癥有哪些表現(xiàn) 社交恐懼癥的表現(xiàn)特征

那么大家知道怎樣的癥狀才會是社交恐懼癥的表現(xiàn)嗎？一起來隨我了解一下吧！

社交恐懼癥有哪些表現(xiàn)

1、感覺自己真的沒辦法和別人溝通

2、無法和興趣不投的人交談，但跟合得來的人會講到停不下來

3、有能力做到八面玲瓏，跟各種各樣的人進行交往，也可以表現(xiàn)出自己和藹可親的一面，但覺得會很累所以不會去這樣做的人

4、說話時總是不敢應(yīng)對別人的直視，躲避著他人的眼光

5、有時候想要開口說法但又突然覺得好麻煩就繼續(xù)沉默

6、和不熟悉的人呆在一起顯得無所適從，感覺比做高強度的體力勞動還要累

7、抗拒去到新的環(huán)境，害怕要和別人重新介紹自己，交往新的人

8、明明是自己一個在家，很孤獨且無聊，但當別人約你出去吃飯聚會的時候，卻下意識地找借口拒絕邀約，還是覺得一個人最舒服

9、在路上看到遠處有認識的人走來，不知道要不要打招呼，然后就下意識地裝作沒看見或是繞開

10、一群人聚會的時候，別人都在高談闊論，積極交談，你卻總是低頭吃東西或是玩手機

社交恐懼癥可以治愈嗎

1、心理治療

心理治療可以通過自我疏導(dǎo)和請求心理醫(yī)生幫助疏導(dǎo)實現(xiàn)，這是治療社交恐懼癥的主要方法。

自我疏導(dǎo)的方法有：給自己積極的心理暗示，讓自己放松，不要害怕說錯話或者被笑話，試著努力突破自己心里的障礙，去和別人聊天來表達自己的想法。

借助心理醫(yī)生的幫助，可以通過系統(tǒng)脫敏治療法治療恐懼癥。根據(jù)心理醫(yī)生的催眠，通過模擬不同程度的恐怖情境，使患者適應(yīng)、放松，讓恐怖情境不再能引起恐懼，從而達到治療的效果。

2、藥物治療

如果社交恐懼癥達到很嚴重的程度，可以通過藥物治療來緩解恐懼和焦慮。一般可以使用阿普唑侖片、帕羅西汀、舍曲林等讓自己恢復(fù)冷靜，改善發(fā)病時不良的癥狀。但是，要注意按照病情嚴重程度，遵循醫(yī)囑適量服藥，否則會產(chǎn)生頭暈、無力等不良反應(yīng)。如果藥物給身體造成了嚴重的不良反應(yīng)，需立即停止用藥。

3、行為治療

行為治療法是最安全、有效的治療方法。行為治療法，即通過做某些社交行為來緩解社交恐懼癥。如：學(xué)習(xí)與人交往的技巧，并運用到與人交往的實踐中?？梢韵葒L試著與朋友交談、與別人眼神對視或者去人群密集的地方，通過循序漸進的行為嘗試，逐步克服自己的社交恐懼癥，正常與人交流、參加社交活動。

社交恐懼癥是怎么引起的

心理原因。社交恐懼癥患者一般自尊心較強，害怕被別人拒絕，或者對自己的外貌沒有信心;

生理原因?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，社交恐懼癥的發(fā)病是因為人體內(nèi)一種叫“5-羥色胺”的化學(xué)物質(zhì)失調(diào)所致。這種物質(zhì)負責向大腦神經(jīng)細胞傳遞信息。這種物質(zhì)過多或過少都可引起人們的恐懼情緒;

思維方式。性格其實就是人自身思維方式的一種外在體現(xiàn)，不正確的思維方式造就了社交恐懼癥。比如過分的完美主義者受到打擊后帶來的過分自身反省，每個社交恐懼癥患者都應(yīng)該對“自己”有充分的了解。

性格原因。性格本身就害怕做事情出現(xiàn)問題，害怕和人交往，擔心和人交往別人會看出自己的某些缺點，從而導(dǎo)致回避社會。不愿意和人交往。

家庭原因。從小性格受到壓抑，或者是父母沒有教會他們社交的技能，或者是家庭搬遷過于頻繁。

社會原因。本身所處的社會環(huán)境較為惡劣，與人交往時受到的挫折居多。

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