一、為何社交恐懼癥會(huì)發(fā)病
社交恐懼的確切病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明了,與其它恐懼癥類似,目前認(rèn)為社交恐懼與以下因素有關(guān):
1、遺傳因素??謶职Y具有家族遺傳傾向,尤其影響到女性親屬。雙生子研究結(jié)果同樣提示廣場(chǎng)恐懼可能與遺傳有關(guān),且與驚恐障礙存在一定聯(lián)系。某些特定的恐懼癥具有明顯的遺傳傾向,如血液和注射恐懼,先證者中約2/3的生物源親屬患有相同疾病,這類患者對(duì)恐怖刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)也與一般的恐懼癥患者不同,他們表現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩而不是心動(dòng)過(guò)速,易發(fā)生暈厥。
2、神經(jīng)因素。生化研究有研究發(fā)現(xiàn)社交恐懼癥患者出現(xiàn)恐懼癥狀時(shí)血漿去甲腎上腺素水平升高,甲狀腺素釋放激素升壓試驗(yàn)陽(yáng)性,可樂(lè)定激發(fā)實(shí)驗(yàn)引起的生長(zhǎng)激素反應(yīng)遲鈍。
3、心理社會(huì)因素。19世紀(jì)初,美國(guó)心理學(xué)家用條件反射理論來(lái)解釋恐懼癥的發(fā)生機(jī)制,認(rèn)為恐懼癥狀的擴(kuò)展和持續(xù)是由于癥狀的反復(fù)出現(xiàn)使焦慮情緒條件化,而回避行為則阻礙了條件化的消退。
二、如何診斷社交恐懼癥
1、診斷要點(diǎn)
(1)符合神經(jīng)癥性障礙的共同特點(diǎn)。
(2)以恐懼為主,同時(shí)符合以下4項(xiàng)癥狀:
對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈的恐懼,恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱。
發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)紊亂的癥狀。
出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)的回避行為。
明知恐懼是過(guò)分的、不合理的、不必要的,但仍無(wú)法控制。
(3)對(duì)恐懼的情景和事物的回避行為必須是或曾經(jīng)是突出癥狀。
(4)病程持續(xù)1月以上。
(5)導(dǎo)致個(gè)人痛苦及社會(huì)功能損害。
(6)排除廣泛性焦慮障礙、疑病癥、抑郁障礙、精神分裂癥。排除軀體疾病如內(nèi)分泌疾病。
2、鑒別診斷
(1)正常人的恐懼 正常人對(duì)社交活動(dòng)場(chǎng)合也會(huì)有一定的緊張、焦慮心理,關(guān)鍵看這種恐懼的合理性、發(fā)生的頻率、恐懼的程度、是否伴有自主神經(jīng)癥狀、是否明顯影響社會(huì)功能,是否有回避行為等來(lái)綜合考慮。
(2)與其它神經(jīng)癥性障礙鑒別 恐懼癥和焦慮癥都以焦慮為核心癥狀,但社交恐懼癥的焦慮由特定的對(duì)象或處境引起,呈境遇性和發(fā)作性,而焦慮癥的焦慮常沒(méi)有明確的對(duì)象,常持續(xù)存在。強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫性恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念,怕的是失去自我控制,并非對(duì)外界事物恐懼。疑病癥患者由于對(duì)自身狀況的過(guò)分關(guān)注而可能表現(xiàn)出對(duì)疾病的恐懼,這類患者認(rèn)為他們的懷疑和擔(dān)憂是合理的。
(3) 抑郁障礙 某些抑郁障礙伴有短暫的恐懼,某些社交恐懼癥患者也伴有抑郁心境,恐懼癥與抑郁并存可加重恐懼。診斷則根據(jù)當(dāng)時(shí)每一個(gè)障礙是否達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。若恐懼癥狀出現(xiàn)之前已經(jīng)符合抑郁障礙的標(biāo)準(zhǔn),抑郁障礙的診斷應(yīng)優(yōu)先考慮。
(4)顳葉癲癎 可表現(xiàn)為陣發(fā)性恐懼,但其恐懼并無(wú)具體對(duì)象,發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙、腦電圖改變及神經(jīng)系統(tǒng)體征可資鑒別。
三、怎樣治療社交恐懼癥
1、心理治療
(1)行為療法是治療恐懼癥的首選方法。系統(tǒng)脫敏療法、暴露沖擊療法對(duì)社交恐懼癥效果良好?;驹瓌t一是消除恐懼對(duì)象與焦慮恐懼反應(yīng)的條件性聯(lián)系;二是對(duì)抗回避反應(yīng)。許多患者在疾病過(guò)程中已經(jīng)學(xué)會(huì)如何回避令他們產(chǎn)生恐懼的對(duì)象和場(chǎng)景而不影響自己的日常社會(huì)功能。
(2)系統(tǒng)脫敏治療應(yīng)用較多,它可以分為實(shí)景脫敏和想象脫敏。第一個(gè)階段,是進(jìn)行放松訓(xùn)練。第二個(gè)階段,請(qǐng)患者按引起恐懼反應(yīng)的嚴(yán)重程度,依次列出相關(guān)誘發(fā)社交恐懼的情境的清單,然后從引起最弱的恐懼反應(yīng)的情境開(kāi)始,逐一讓病人身處其中,或由其想象身處這些情境之中。每一步驟做到病人適應(yīng),感到徹底放松為止,然后再接著做下一個(gè)較令人緊張的情境,直至最強(qiáng)程度的情境也不引起恐懼為止。
2、藥物治療
藥物不能單純的消除患者的恐懼情緒,但可用苯二氮卓藥物和普萘洛爾等藥物可以緩解恐懼帶來(lái)的軀體焦慮反應(yīng),降低植物神經(jīng)反應(yīng)。SSRI類如帕羅西汀、舍曲林等治療社交焦慮障礙有效,三環(huán)類抗抑郁劑米帕明和氯米帕明、單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺對(duì)恐懼癥也有療效,但藥物的不良反應(yīng)限制了應(yīng)用。
3、其它治療
松弛療法、冥想、氣功等對(duì)患者也有幫助。
四、改善、調(diào)節(jié)社交恐懼癥的方法
很多社交恐懼癥患者,就是因?yàn)閻偧{不了自己、對(duì)自己不自信造成的,所以,要改變首先就得在心里接受和悅納自己,樹(shù)立起對(duì)自我的信心。而且,我們也不可能逃避一輩子的,我們生活在這個(gè)社會(huì)上,是必須與人交往的,早晚有一天,我們都必須去面對(duì)。
1、松弛訓(xùn)練法。當(dāng)你的心理感到緊張、心跳過(guò)快的時(shí)候,可以轉(zhuǎn)換一下視線、變換一下姿勢(shì)、說(shuō)兩句寒暄之類的話,這樣就可以克服焦慮心理。
2、認(rèn)知平衡法。社會(huì)恐懼大多是由自卑等心理不平衡狀況所致。在由自卑導(dǎo)致膽怯的時(shí)候,可以從內(nèi)心進(jìn)行認(rèn)知的自我平衡,不要對(duì)自己全盤否定;相反的,多想想自己的長(zhǎng)處,從而產(chǎn)生自信。
3、氣氛轉(zhuǎn)換法。在與他人交往時(shí),可能由于某些原因我們會(huì)難于啟齒,從而導(dǎo)致心理緊張。在這個(gè)時(shí)候你可以轉(zhuǎn)換一下話題,使氣氛得以緩和,等到氣氛融洽,有利于說(shuō)出真情時(shí),我們可以心平氣和地說(shuō)明我們的意圖。
4、模仿法。經(jīng)常有意識(shí)地注意觀察和模仿一些泰然自若、善于交際、活潑開(kāi)朗的人的言談舉止,對(duì)照自己的弱點(diǎn)加以克服,并根據(jù)自己的氣質(zhì)形成自己的風(fēng)格。
社交恐懼癥是一種常見(jiàn)的心理障礙,對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō),面對(duì)社交場(chǎng)合和陌生人可能會(huì)感到焦慮和不安。以下是一些可能有幫助的建議,可以幫助你克服社交恐懼癥。
了解社交恐懼癥:
了解社交恐懼癥的癥狀和原因,可以幫助你更好地應(yīng)對(duì)它。學(xué)習(xí)有關(guān)社交恐懼癥的知識(shí),并與醫(yī)生或心理咨詢師一起制定應(yīng)對(duì)策略。
慢慢擴(kuò)展自己的舒適區(qū):
不要一下子讓自己處于一個(gè)過(guò)于陌生或不熟悉的環(huán)境中,而是逐步擴(kuò)展自己的舒適區(qū)。從和熟悉的人交往開(kāi)始,漸漸地逐步和更多的人交往。
練習(xí)社交技巧:
練習(xí)自己的社交技巧,例如練習(xí)主動(dòng)與他人交流、表達(dá)自己的想法、傾聽(tīng)他人的意見(jiàn)等。在自己熟悉的社交場(chǎng)合,可以練習(xí)這些技巧。
避免消極思維:
避免消極的思維方式,例如過(guò)度擔(dān)心自己會(huì)出丑、過(guò)度關(guān)注他人的看法等。嘗試集中注意力于自己的感受和行為,而不是過(guò)多關(guān)注他人的反應(yīng)。
尋求支持:
和朋友、家人、醫(yī)生或心理咨詢師交流,尋求支持和幫助??梢酝ㄟ^(guò)和他人的交流來(lái)分享自己的想法和感受,并獲得鼓勵(lì)和支持。
采取積極的生活方式:
采取積極的生活方式,例如保持健康的飲食、充足的睡眠、運(yùn)動(dòng)等,可以幫助緩解焦慮和壓力。
最重要的是,要記住克服社交恐懼癥需要時(shí)間和耐心。通過(guò)逐步擴(kuò)展自己的舒適區(qū)和練習(xí)社交技巧,相信你可以漸漸地戰(zhàn)勝社交恐懼癥。
恐懼癥。 (1)場(chǎng)所恐懼癥又稱廣場(chǎng)恐懼癥,恐懼的對(duì)象為某些特定的場(chǎng)所或環(huán)境。如商店、劇院、車站、機(jī)場(chǎng)、廣場(chǎng)、閉室、擁擠場(chǎng)所和黑暗場(chǎng)所等。 (2)社交恐懼癥又稱社交焦慮障礙,是一種以明顯而持久地害怕,可能使人發(fā)窘的社交或表演場(chǎng)所為主要表現(xiàn)的焦慮障礙。 治療方法: (1)行為主義學(xué)派認(rèn)為可以通過(guò)建立新的刺激與新的條件反射來(lái)取代病態(tài)的行為,具體的治療方法包括沖擊療法和系統(tǒng)脫敏。 (2)認(rèn)知學(xué)派認(rèn)為神經(jīng)癥起源于患者常常做出不現(xiàn)實(shí)的估計(jì)與認(rèn)知,以致出現(xiàn)不合理和不恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。 (3)團(tuán)體療法對(duì)于治療社交恐懼癥有著很多優(yōu)點(diǎn)。 (4)三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮類、丁螺環(huán)酮等藥物已被用于治療嚴(yán)重的恐懼癥。
總結(jié)克服社交恐懼的方法:
第一,要學(xué)會(huì)在交際中坦誠(chéng),很多朋友不愿與人交流,是很擔(dān)心,很害怕,但是只要你面對(duì)其他人的時(shí)候坦誠(chéng),率直,就沒(méi)有什么可害怕的。
第二,要有順其自然的良好心態(tài),和他人交流的時(shí)候心態(tài)很重要,如果感到害怕,恐懼,那就深呼吸,調(diào)整自己的狀態(tài)。面對(duì)他人的時(shí)候,要保持自然的良好心態(tài),時(shí)間久了,社交恐懼就會(huì)慢慢消失啦。
第三,就是保持自然,很多時(shí)候社交恐懼的人想事情太復(fù)雜,總是會(huì)臆想出很多種情況,其實(shí)大多數(shù)情況都是不存在的,不用過(guò)于擔(dān)心,保持自然的狀態(tài)就好。
第四,要學(xué)會(huì)毫無(wú)畏懼地看著別人,在和其他人說(shuō)話的時(shí)候,要眼睛看著對(duì)方,不要四處的飄,并且要專心聽(tīng)別人說(shuō)話。這樣做也是尊重別人的表現(xiàn)。
第五,要多和朋友們聊天,相處,一起去散步,旅行。這樣多放松自己,就能夠接納更多的朋友,以后再交往時(shí)也能夠克服社交恐懼,很好的和他人溝通,交流。
第六,要勇敢一些,不要恐懼任何人,任何事,要敢于在公共場(chǎng)合下與人交流,尤其是與人正眼交流。只有這樣才能克服自己心理的恐懼,多試幾次就能夠慢慢改善了,大家可以試一試。
社交恐懼狀態(tài)是很不好的,會(huì)嚴(yán)重影響一個(gè)人的交際,如果你患了社交恐懼癥,那就要學(xué)會(huì)上述提到的這六個(gè)方法,努力的去克服社交恐懼。其實(shí),有些朋友天生膽小,害怕,只要多給自己一點(diǎn)自信,這些問(wèn)題都是可以克服的。嚴(yán)重的社交恐懼癥患者可以去看心理醫(yī)生治療,希望大家早日克服這種病癥,讓自己生活的更快樂(lè)。
社交恐懼癥屬于心理疾病其中的一種,也是源于一直對(duì)自己的不自信,自我否定的一種形式。嚴(yán)重影響其融入社會(huì),長(zhǎng)期以往回導(dǎo)致性格孤僻。因此,應(yīng)該積極走出來(lái),多與人交往。
聽(tīng)到電話的第一反應(yīng)是煩!很煩!非常煩!
到新的環(huán)境(比如換學(xué)校,換工作等)會(huì)害怕要重新認(rèn)識(shí)新的朋友。
想開(kāi)口說(shuō)話卻突然覺(jué)得好累,還不如睡覺(jué)。
聚會(huì)總是一個(gè)人埋頭吃,很少和別人交談,也不想和別人交談(因?yàn)檎也坏皆掝})
跟一群不熟悉的人呆在一塊比打架還累。
遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看到認(rèn)識(shí)的人就開(kāi)始糾結(jié)是打招呼還是繞道走。
不會(huì)維系友誼,或者說(shuō)不知道怎么去維系友誼,導(dǎo)致和初中、高中、大學(xué)都不怎么聯(lián)系。
明明自己和孤獨(dú)無(wú)聊,但是如果有人約唱歌吃飯卻又下意識(shí)的拒絕了,只想一個(gè)人在家靜靜。
環(huán)境因素:社交恐懼癥的人可能觀察別人的行為,他們恐懼看到某人所發(fā)生的事情作為自己的行為。此外,父母的過(guò)度保護(hù)也可影響其正常發(fā)展的良好社會(huì)技能。
性格特征:自卑、自信心不足,膽小怕事,謹(jǐn)小慎微,對(duì)輕微挫折或身體不適容易緊張,焦慮或情緒波動(dòng)。
生物因素:社交恐懼癥可能還與5——羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)的失衡有關(guān)。神經(jīng)細(xì)胞在大腦中,神經(jīng)遞質(zhì)是特殊的化學(xué)信使,并幫助神經(jīng)細(xì)胞移動(dòng)信息。如果神經(jīng)遞質(zhì)失衡,信使無(wú)法通過(guò)正常的大腦。這可以改變大腦的方式作出反應(yīng),如緊張、害怕,從而導(dǎo)致焦慮。
2、不苛求自己,能做到什么地步就做到什么地步,只要盡力了,不成功也沒(méi)關(guān)系。
3、不回憶不愉快的過(guò)去,過(guò)去的就讓他過(guò)去,沒(méi)有什么比現(xiàn)在更重要的了。
4、友善地對(duì)待別人,助人為快樂(lè)之本,在幫助他人時(shí)能忘卻自己的煩惱,同時(shí)也可以證明自己的價(jià)值存在。
5、找個(gè)傾訴對(duì)象,有煩惱是一定要說(shuō)出來(lái)的,找個(gè)可信賴的人說(shuō)出自己的煩惱。可能他人無(wú)法幫你解決問(wèn)題,但至少可以讓你發(fā)泄一下。
6、每天給自己10分鐘的思考,不斷總結(jié)自己才能夠不斷面對(duì)新的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。
7、到人多的地方去,讓不斷過(guò)往的人流在眼前經(jīng)過(guò),試圖給人們以微笑。
如果情況比較嚴(yán)重者,建議跟家人溝通,及時(shí)尋求心理醫(yī)生輔導(dǎo)。
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