一、抑郁癥具有哪些癥狀
抑郁癥臨床癥狀典型的表現(xiàn)包括三個維度活動的降低:情緒低落、思維遲緩、意志活動減退,另外一些患者會以軀體癥狀表現(xiàn)出為主。
具體可表現(xiàn)為顯著而持久的抑郁悲觀,與現(xiàn)實環(huán)境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂,無愉快感,凡事缺乏興趣,感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”,程度重的可悲觀絕望,有度日如年、生不如死之感,患者常訴說“活著沒有意思”、“心里難受”等。更年期和老年抑郁癥患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等,而兒童和少年可以表現(xiàn)為易激惹(如不耐煩、為一點小事發(fā)怒)。典型的抑郁心境還具有晨重夜輕節(jié)律的特點,即情緒低落在早晨較為嚴重,而傍晚時可有所減輕。
患者本人可能會反饋大腦反應(yīng)遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學(xué)習(xí)或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動力,什么也不想干,以往可以勝任的工作生活現(xiàn)在感到無法應(yīng)付,患者不僅開始自我評價降低,有時還會將所有的過錯歸咎于自己,常產(chǎn)生無用感、無希望感、無助感和無價值感,甚至開始自責(zé)自罪,嚴重時可出現(xiàn)罪惡妄想(反復(fù)糾結(jié)與自己一些小的過失,認為自己犯了大錯,即將受到懲罰)、反復(fù)出現(xiàn)消極觀念或者行為。
很多患者沒有節(jié)食時會伴有食欲下降或者亢進、體重減輕或者增加(例如,一個月內(nèi)體重變化超過5%),幾乎每天都有失眠或睡眠過多,還有一些患者會出現(xiàn)性欲減退,女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。
值得注意的是,由于中國文化的特點,一些患者的情感癥狀可能并不明顯,突出的會表現(xiàn)為各種身體的不適,以消化道癥狀較為常見,如食欲減退、腹脹、便秘等,還會有頭痛、胸悶等癥狀,患者常常會糾纏于某一軀體主訴,并容易產(chǎn)生疑病觀念,進而發(fā)展為疑病、虛無和罪惡妄想,但內(nèi)科檢查卻發(fā)現(xiàn)沒有大的問題,相應(yīng)的治療效果也不明顯。
二、產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)該如何預(yù)防
產(chǎn)褥期抑郁癥的發(fā)生,受到許多社會因素、心理因素及妊娠因素的影響。因此,加強對孕婦的精神關(guān)懷,了解孕婦的心理和性格特點,在孕期和分娩過程中,多給產(chǎn)婦一點關(guān)心、愛護,對于預(yù)防產(chǎn)褥期抑郁癥具有積極作用。然而新媽媽自己也應(yīng)做好以下幾方面的安排,以使自己遠離產(chǎn)后抑郁癥。
產(chǎn)前
1、加強圍生期保健,利用孕婦學(xué)校等多種渠道普及有關(guān)妊娠、分娩常識,減輕孕婦對妊娠、分娩的緊張、恐懼心情,完善自我保健。
2、對有這精神疾患家族史的孕婦,應(yīng)定期密切觀察,避免一切不良刺激,給予更多的關(guān)愛、指導(dǎo)。
3、適量運動。研究證明,分娩前后都進行如飯后散步不強度的有氧運動,會讓媽媽們的心理素質(zhì)會更好,同時也能夠增加媽媽跟外界的接觸。
分娩
1、在分娩過程中,醫(yī)護人員要充滿愛心和耐心,尤其對產(chǎn)程長,精神壓力大的產(chǎn)婦更需要耐心解釋分娩過程。并盡量減少無指征的剖腹產(chǎn)手術(shù),從而降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。
2、對于有不良分娩史、死胎、畸形胎兒的產(chǎn)婦,應(yīng)向她們說明產(chǎn)生的原因,用友善、親切、溫和的語言,給予讓他們更多的關(guān)心,鼓勵他們增加自信心。
產(chǎn)后
1、保持充足的睡眠。睡眠不足是引起產(chǎn)后抑郁癥的一個因素,所以專家建議媽媽們要爭取時間補足睡眠,特別是在寶寶小睡這段時間不要去做其它事情,應(yīng)該用來睡眠,另外,也可以通過朋友、家人甚至雇請幫手來幫助你達到補充睡眠的目的。
2、學(xué)會發(fā)泄情緒。科學(xué)證明,媽媽比較平靜的話,寶寶會生長得比較好。所以產(chǎn)后媽媽要學(xué)會發(fā)泄情緒保持平靜,深呼吸、冥想、泡澡等方法有助于緩解壓力,讓你成為一個脾氣更好的媽媽,增進親子關(guān)系。
3、多談心。產(chǎn)后抑郁很大的一個原因是因為媽媽們自己承受所有的擔(dān)憂,其實媽媽可以列出你們關(guān)于成為父母后最恐懼的三件事,然后跟丈夫或者朋友談?wù)劊屒榫w找到一個出口,而且也能真正解決各種擔(dān)憂的問題。
4、接受不完美。許多媽媽認為自己一定不能做得比別的媽媽差,常常因為沒有做好所有的事情而感到十分失望,強迫給自己一些不實際的期待。其實,正確的觀念應(yīng)該是成為一個快樂的媽媽,而不是一個完美的媽媽。
5、學(xué)會靈活。成為媽媽后,事情多而煩雜,很多是計劃外的情況,與其抱怨,倒不如享受這種不可預(yù)料性,享受生活的不同挑戰(zhàn)。
三、引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的原因
該病病因目前在醫(yī)學(xué)上不明,可能與下列因素有關(guān):
1、神經(jīng)內(nèi)分泌因素
懷孕期間,女性荷爾蒙雌激素和黃體酮增長10倍。分娩后,荷爾蒙水平迅速降低,在72小時 內(nèi)迅速達到以前水平。一些研究顯示,產(chǎn)后期荷爾蒙水平迅速降低和抑郁癥狀出現(xiàn)有關(guān)。
2、遺傳因素
以前抑郁癥的歷史增加了女性得產(chǎn)后抑郁癥的危險。研究顯示,1/3有抑郁癥病史的婦女會在產(chǎn)后時期重患。有精神病家族史,特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高于無病史的女性人群。
3、心理因素
對于新媽媽來說, 孩子帶來了巨大的快樂和興奮。沒有哪個新媽媽能完全兼顧繁重的工作和照顧嬰兒。孩子出生后一段時間,常充滿興奮,但接下來可能是失望,然后便是感覺到不能適應(yīng)產(chǎn)后無法安睡,疲累不堪的生活。
四、產(chǎn)后抑郁癥的護理方法
若產(chǎn)婦出現(xiàn)了產(chǎn)后抑郁癥的癥狀。應(yīng)建議產(chǎn)婦進行適量運動,在休息期間要避免過多的打擾,但也不要完全把自己閉鎖在家中。丈夫應(yīng)多體諒妻子,并分擔(dān)家務(wù)、照料嬰兒等方面來進行護理。
1、一懷孕即開始進入母親角色
通過閱讀書刊、講座、觀摩等途徑,學(xué)習(xí)育兒知識和技能,如喂奶、洗澡、換尿布、抱嬰兒等。同時,還要對兒童正常的生長發(fā)育規(guī)律、常見病痛防治及安全防范有一些了解,并對意外有心理準備。
2、對產(chǎn)后情緒變化多一些了解
在孕期與丈夫一起向醫(yī)生咨詢,閱讀有關(guān)書刊或去孕婦學(xué)校學(xué)習(xí),對產(chǎn)后抑郁癥多一些了解,做好心理準備,積極應(yīng)對產(chǎn)后容易出現(xiàn)的不穩(wěn)定情緒。
3、孕期堅持運動以提高體質(zhì)
常坐辦公室的孕媽,最好每天參加一些適宜的有氧運動,鍛煉心肺功能,為分娩、產(chǎn)后照料寶寶及身體在產(chǎn)后盡早康復(fù)進行體能儲備,以便適應(yīng)繁忙的母親角色。
4、產(chǎn)后不要過多人打擾
產(chǎn)后要充分睡眠和休息,過度困乏直接影響新媽媽的情緒。盡量減少不必要的打擾,特別是親朋好友的探視。同時,新媽媽的精神狀態(tài)很不穩(wěn)定,要避免各種精神刺激,尤其是敏感問題,如嬰兒性別、體形恢復(fù)及經(jīng)濟負擔(dān)加重等。
5、盡情投入享受運動有助振奮精神
產(chǎn)后多做運動,特別是在心情不好時。最好選擇自己能夠盡情投入的享受運動,這樣有助于釋放不良情緒,讓自己的精神振奮起來。
產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的原因可能與遺傳因素、心理因素、生理因素、家庭因素等有關(guān)。治療方法有行為調(diào)整、自我鼓勵、音樂療法或藥物治療等。
一、產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的原因。
1、遺傳因素:如果家族中有精神病史,特別是有抑郁癥病史的產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率較高。
2、心理因素:很多產(chǎn)婦產(chǎn)后心理壓力比較大,可能會因為寶寶的哭泣或喂養(yǎng)等問題造成緊張、焦慮、失眠等癥狀,從而可能會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。
3、生理因素:在妊娠期間孕婦體內(nèi)的雌激素水平升高,而雌激素具有多種神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,分娩后雌激素一般會突然撤退,產(chǎn)婦可能會因為雌激素的波動和持續(xù)的雌激素缺乏導(dǎo)致情緒抑郁,從而產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥。
4、家庭因素:如果家庭存在夫妻關(guān)系不融洽、婆媳關(guān)系不好、家庭經(jīng)濟緊張等現(xiàn)象,產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的幾率較高。
二、產(chǎn)后抑郁癥的治療方法。
1、行為調(diào)整:產(chǎn)婦產(chǎn)后雖然不能做劇烈的運動,但還是可以做一些輕緩、舒適的活動進行放松的,如深呼吸、散步、打坐、冥想等對于產(chǎn)婦調(diào)節(jié)情緒,穩(wěn)定心態(tài)有一定的幫助。
2、自我鼓勵:產(chǎn)婦產(chǎn)后可能會有一些自罪自責(zé)、對生活失去信心等心態(tài),此時產(chǎn)婦可以多想想自己的優(yōu)點,多看看美好的事物,可以在一定程度上改善癥狀。
3、音樂療法:產(chǎn)婦產(chǎn)后可能會出現(xiàn)一些焦慮、緊張等情緒,此時可以適當(dāng)聽一些音樂讓心情平緩下來。這是因為大腦邊緣系統(tǒng)和腦子開網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用,而音樂能夠?qū)@些神經(jīng)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生直接或間接的影響,所以建議產(chǎn)婦可以在空閑的時候聽聽音樂,緩解一下心情。
4、藥物治療:如果產(chǎn)婦的抑郁癥狀比較明顯,需要及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀、舍曲林、鹽酸文拉法辛等藥物進行治療。
建議患有產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦在日常生活中應(yīng)注重心理護理,保持良好的心態(tài),積極配合治療,還要規(guī)律飲食,加強營養(yǎng),以增強體質(zhì)。
很多女生在生了寶寶之后都會出現(xiàn)各種抑郁癥的征兆,很多新媽媽生過寶寶以后都會由一開始的高興到后來的情緒低落。寶寶出生以后很多會哭鬧生病讓很多家長措手不及,情緒低落。大多數(shù)的準媽媽們都會把精力放在照顧自己的寶寶身上,而有一部分初為人母的朋友們,沒有辦法從不良的情緒中走出來,導(dǎo)致惡性循環(huán)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的癥狀。那么產(chǎn)后抑郁癥都有什么表現(xiàn)呢?怎樣做可以預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生呢?
產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)是什么?
1、產(chǎn)后抑郁的生理表現(xiàn)
很多女性朋友們在出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥以后都會有食欲下降,體重減輕的癥狀。還有一部分容易出現(xiàn)失眠、早睡或者全身無力的表現(xiàn),抑郁的情緒會降低患者的免疫能力,從而導(dǎo)致人很容易生病,例如哮喘或者頭疼等。
2、抑郁癥的情緒表現(xiàn)
很多人在出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥以后都會很焦慮,擔(dān)心自己的寶寶身體出現(xiàn)問題和自己的身體出現(xiàn)狀況。很容易就被惹怒,沒有原因的對家人或者孩子發(fā)脾氣,很小的事情都會導(dǎo)致傷心、害怕??倱?dān)心寶寶會突然出現(xiàn)意外,也會擔(dān)心家庭出現(xiàn)很大的變故。
3、抑郁癥的認知表現(xiàn)
還有一部分產(chǎn)后抑郁癥會出現(xiàn)注意力不集中和思維緩慢、反應(yīng)遲鈍、容易忘事的情況。很難自己做一件事,缺乏自信心,對很多東西缺乏興趣,沒有開心的感覺,感覺活著沒有任何意義。甚至有一部分產(chǎn)后抑郁癥的朋友會出現(xiàn)罪惡感,對寶寶也提不起精神。
如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥呢?
想要很好的預(yù)防產(chǎn)后抑郁的情況出現(xiàn),一定要在孕期多讀一些關(guān)于孕婦心理以及小兒護理的書籍,充實自己的生活,從思想上做好充分的準備。另外孕婦的家屬也要正確的對分娩以及孕婦的護理做充分的了解,理解產(chǎn)婦的情緒。家人的關(guān)心是幫助孕婦擺脫和預(yù)防抑郁癥的最好良藥。
另外,家屬朋友一旦發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的情況,一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面的檢查和針對性的治療,以免造成不可挽回的后果出現(xiàn)。只有多關(guān)心一些孕婦的飲食作息,才可以幫助產(chǎn)婦走上正規(guī)的心理道路。擁有美滿的家庭。
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