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什么原因引起抑郁,抑郁有哪些危害如何治療_

夕陽紅 2023-07-04 08:47:10

、抑郁的病因

迄今為止

,抑郁癥病因與發(fā)病機制還不明確
,也無明顯的體征和實驗室指標異常
, 概括的說是生物
、心理、社會(文化)因素相互作用的結(jié)果
。也正因為抑郁癥當前病因不明
,有關(guān)假說很多,比較常見公認的病因假設(shè)包括:

(1)遺傳因素:大樣本人群遺傳流行病學調(diào)查顯示

,與患病者血緣關(guān)系愈近
,患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬
,這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符

(2)生化因素:兒茶酚胺假說:主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關(guān);由于很多抗抑郁劑

,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后
,雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高,但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會起效
,因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說

(3)心理-社會因素:各種重大生活事件突然發(fā)生,或長期持續(xù)存在會引起強烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗

,導致抑郁癥的產(chǎn)生

二、抑郁的的危害

容易失眠

、自殺

抑郁癥患者常有頑固性睡眠障礙

,發(fā)生率高達98%,表現(xiàn)為失眠
、入睡困難
、早醒、睡眠節(jié)律紊亂
、睡眠質(zhì)量差等形式
。抑郁癥患者早醒尤其是在清晨3~5時醒來,此時情緒低落
,自殺的危險最大
,這也是抑郁癥的危害之一。

勞動能力喪失

抑郁癥患者身體功能差

,喪失勞動力是非抑郁癥患者的5倍
。在患有抑郁癥患者中,有一半以上的患者完全喪失了工作和生活能力
,不能工作
,不能操持家務(wù)。

經(jīng)濟損失

有些抑郁癥患者常伴有植物神經(jīng)功能障礙的軀體癥狀

,如胸悶氣短
、心慌
、腹脹、頭痛
、尿頻尿急等各種軀體疾病
,因此到綜合醫(yī)院診療。如果醫(yī)師疏忽患者的抑郁癥疾病的存在
,未能給予妥當?shù)目挂钟糁委煻o予其他藥物治療
,勢必使病情遷延不愈,增加患者的經(jīng)濟負擔

消極思想

抑郁癥的危害還有憂郁心境可導致思維消極

、悲觀和自責、自卑
,猶如帶著有色眼睛看世界
,感到任何事情都困難重重
,對前途悲觀絕望
。憂郁癥患者把自己看得一無是處、對微不足道得過失和缺點無限夸大
,感到自己對不起他人
、家屬和社會,認為自己罪惡深重
,是一個“十惡不赦”的壞蛋
。[2

治療無效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療

。近年來又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療
,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。

、抑郁的治療

1.治療目標

抑郁發(fā)作的治療要達到三個目標:①提高臨床治愈率

,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀
;②提高生存質(zhì)量
,恢復社會功能;③預(yù)防復發(fā)

2.治療原則

①個體化治療

;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量
,使不良反應(yīng)減至最少
,以提高服藥依從性;③足量足療程治療
;④盡可能單一用藥
,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療
、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用
;⑤治療前知情告知
;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效
;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病
、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等

3.藥物治療

藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施

。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀
、帕羅西汀
、舍曲林、氟伏沙明
、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)
、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等
。傳統(tǒng)的三環(huán)類
、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大,應(yīng)用明顯減少

4.心理治療

對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者

,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療
、認知行為治療
、人際治療、婚姻和家庭治療
、精神動力學治療等
,其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認。

5.物理治療

有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療

。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療
。近年來又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作

、抑郁的預(yù)防

培養(yǎng)良好的人格

一個人應(yīng)付精神刺激的方式與他的人格特點密切相關(guān),表現(xiàn)為對問題的評價是否符合實際

;對問題的解決是否恰當
;有了憂郁情緒是尋求社會支持還是酗酒或是濫用藥物
。有的人要么把精神刺激過分夸大,產(chǎn)生過度憂郁反應(yīng)
;要么在精神刺激后逃避現(xiàn)實
,酗酒或濫用藥物,自欺欺人
,自我傷害
,使現(xiàn)實困難和憂郁情緒長期存在。如果一個人有良好人格
,面對精神刺激會積極尋求外界幫助
,增強自信心,提高處理繁雜問題的實際技能
,避免外界刺激對自己造成嚴重的心身損害

交一批好朋友

要多交朋友,把自己置于集體中

,從豐富多彩的集體活動中尋求溫暖和友誼
。不要整天把自己關(guān)在家里,想些不順心的事
。要為會把自己不愉快的心事向朋友
、老師
、家里人訴說
,發(fā)發(fā)牢騷,把苦水倒出去
,從宣泄中得到解脫
。尤其是一些高管和白領(lǐng),承受的壓力比較大
,而自己的苦惱又不愿意給部下和家人說
,領(lǐng)導應(yīng)該給他們創(chuàng)造一個交流和發(fā)泄的環(huán)境和條件。

有一份好心情

人生不順心的事十之八九

,失意幾乎不可避免
,憂郁情緒隨時都會發(fā)生,萬事如意只是一種美好的愿望和祝福
,要常保持一份好的心情
,遇到不愉快的事,多從好的
、積極的方面著想
,保持豁達的情懷。學會直率
、坦誠
,不要過分自責
、自悲、自憐
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!爸挥薪】挡攀莿e人奪不走的財富?div id="4qifd00" class="flower right">
!辈灰c人攀比
,不要有過高的奢望,合理調(diào)節(jié)自己的抱負水準
,常常保持樂觀的情緒

有一份好奇心,培養(yǎng)廣泛的興趣

廣泛的興趣是抑郁癥的“救生圈”

,當一個人的人生只有一種選擇的時候
,他的快樂也只能是單向選擇,這種快樂也是不穩(wěn)定的
,應(yīng)該借助多種方式調(diào)節(jié)釋放自己
。包括老年人要保持一份好奇心,經(jīng)常參加一些文體活動
。研究顯示
,游泳、慢跑
、騎車等有氧運動可以刺激腦內(nèi)啡的分泌
,產(chǎn)生令人愉悅的物質(zhì),而使人感到快樂
。同時在參加這些活動過程中不僅是增強體質(zhì)
,更重要的是增強了人與人的交流。

閱讀一些優(yōu)秀文學作品

尤其是一些童話

。當人們閱讀童話時
,往往被作品中的童心和美好的理想所感染,喚醒沉睡的童年記憶
。同時
,作品中描寫的富有人性的花鳥魚蟲,能引起人們強烈的美感
,超越自己的處境進入另一個世界中去
,心理上的壓力解脫了,心情舒暢了

早期發(fā)現(xiàn)

,早期治療。抑郁癥會讓病人的情感
、興趣
、睡眠
、食欲明顯紊亂,心理功能整體受損
,嚴重干擾學習和生活
。早期發(fā)生的抑郁癥通常會反復發(fā)作,并遷延到成年期
,還容易導致其他嚴重疾病
。因此,早期診斷
、規(guī)范治療青少年抑郁癥
,對于避免學業(yè)和社會功能的損害,促進心理行為功能的正常發(fā)展是十分關(guān)鍵的

抑郁癥是什么原因?qū)е碌模繒心男┪:Γ?/span>

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?會有哪些危害
?危害諸如想死,健康受損
,失眠
,不愛干凈了,不愛高興了
,社會人際關(guān)系受損等等
。心理指導:成因多種,心理素質(zhì)不行
,性格
,自私,有事想不開
,內(nèi)心封閉,修身養(yǎng)性不夠
,健康素養(yǎng)不行等等

抑郁癥是一種以心境顯著低落而持久的低落為突出癥狀的一種精神疾病,以心境低落和厭世表現(xiàn)尤為突出

,并伴有相應(yīng)的思維和行為異常

抑郁癥最嚴重的危害是自殺。抑郁癥的自殺風險高達15%-25%

,甚至醫(yī)學界有一個觀點認為
,是1/3學說。1/3的病人治好了
,1/3復發(fā)了
,還有1/3死于自殺
。還有一些風險,患者抑郁習以為常的一些小事
,在抑郁癥患者的眼里
,就變得非常神秘,捉摸不透
,心緒非常悲觀
,無端地責怪自己,認為這些事情的結(jié)果
,都是因為他而引起
,越來越自責,越恐懼越不能自拔

得了抑郁癥的人

,內(nèi)心充滿失落感,覺得世界一片灰暗
,自己無路可走
,前后左右都不是,真的沒有活路?div id="4qifd00" class="flower right">
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!于是自殺的就多了,或者做出過激的行為
,讓別人不理解
,也許會選擇危害社會解形成的無法根治的一大頑疾,對家庭和社會都是巨大的傷害
。降低和治愈它是長期緩慢的過程
,需要全社會的努力,找到社會制度文化及發(fā)展的不合理處強有力的改變調(diào)整才有希望

有很多

,最嚴重的就是想要自殺,并且有時候是自己難以控制的
。我有過很多次這樣的體會
,印象最深的一次是我上大學的時候,應(yīng)該是上大一的時候
,因為我出水痘了
,發(fā)燒了好幾天,痛情緒不穩(wěn)定
,傷人傷己
,比如說有些人原來好好的,后來突然突然就瘋瘋癲癲的,做一些不理智的行為傷及身旁的人和自己

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