一、如何發(fā)現(xiàn)患有輕度抑郁癥
1.心境低落主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會出現(xiàn)自我評價降低,產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺。2.思維遲緩患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴(yán)重者交流無法順利進行。3.意志活動減退患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥床,閉門獨居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語、不動、不食,稱為“抑郁性木僵”,但仔細(xì)精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險的癥狀,應(yīng)提高警惕。4.認(rèn)知功能損害研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會功能障礙,而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
二、患有抑郁癥的治療方法
1.治療目標(biāo)抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個目標(biāo):①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復(fù)社會功能;③預(yù)防復(fù)發(fā)。2.治療原則①個體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應(yīng)減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。3.藥物治療藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西?。⑷ゼ啄I上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大,應(yīng)用明顯減少。4.心理治療對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學(xué)治療等,其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
三、怎么才能預(yù)防抑郁癥的發(fā)生
1、及時尋求心理醫(yī)生的幫助。除了重視自我調(diào)節(jié)外,還應(yīng)積極取得家庭、學(xué)校和社會的支持,爭取親朋好友的幫助,心理負(fù)荷較重,自己不易調(diào)節(jié)時,應(yīng)及時尋求心理咨詢的幫助2、積極參加各類實踐活動。鍛煉自己,提高心理承受能力,豐富經(jīng)驗,從而促進心理健康。預(yù)防抑郁癥還應(yīng)加強體育鍛煉,增強意志力,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,豐富業(yè)余文化生活等。3、抑郁癥的預(yù)防還應(yīng)自覺學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識。可通過心理衛(wèi)生課或講座,通過閱讀心理衛(wèi)生書刊等途徑接受心理衛(wèi)生教育,并把知識運用于自己的生活、學(xué)習(xí)、工作中去。提高自己的耐受挫折的能力,努力保持心理健康,從而能很好的預(yù)防抑郁癥。4、增強自我心理調(diào)節(jié)。自我心理調(diào)節(jié)包括調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu),完善自我意識,塑造健全人格,抑郁癥的預(yù)防還要學(xué)會情緒控制,提高適應(yīng)能力,掌握自我調(diào)節(jié)的方法,例如:寫日記、傾訴、運動、轉(zhuǎn)移等。
四、患有輕度抑郁癥能帶來哪些危害
憂郁癥使患者的情緒不良化。抑郁癥最常見的就是會讓患者體驗到最為痛苦、惡劣的心境,患者經(jīng)常處于無明顯原因的悲觀情緒中,外人很難去幫助。嚴(yán)重的心理障礙。憂郁癥患者經(jīng)常會用主觀情緒去想一些事情,往往在常人看來芝麻點的小事,他們會把事情放大,自己給自己制造很多心理障礙。他們往往對自己和外界都很不滿,由此并且會惡性循環(huán)。憂郁癥患者經(jīng)常缺乏睡眠。憂郁癥患者往往還伴有失眠的癥狀,憂郁癥會導(dǎo)致患者在夜深人靜的夜晚胡思亂想,導(dǎo)致失眠,而長期睡眠不足會讓人精神不振、體質(zhì)下降、讓憂郁癥狀加重,惡性循環(huán)。精神萎靡不振。抑郁癥患者有一個通病就是整個人看起來萎靡不振,做任何事情都無精打采、不敢興趣。嚴(yán)重的還會出現(xiàn)呆若木雞的狀態(tài)。
自我療法。
第一、 定計劃留有余地
第二、 堅持正?;顒?br>有的患者本來可以正常上班、可以正常做家務(wù),卻不去上班、甚至連家務(wù)都不做。這是很有害的。越這樣越感到自己沒用。實際上患者有能力完成工作任務(wù),有能力搞好家務(wù)。只要該干的堅持干,自己的情緒就不會日益低落。
第三、 及時肯定自己
在眾多治療抑郁癥的方法中,專家最看重的就是自我肯定。專家建議患者每天晚上睡覺以前,要充分肯定自己這即將過去的一天的成績和進步,不講消極的東西。能寫日記最好,把好的體驗、進步、成績記到日記上。天天都這樣記日記,覺得生活會越來越有意思。
第四、不向親友談消極的東西
親友也不聽患者的消極的言談。這并不是不同情患者,主要的是親友聽患者談消極的東西,會強化他們好談消極的東西。這種自我治療抑郁癥的治療叫做積極情緒強化法,是治療抑郁癥非專業(yè)治療方法中最為有效的一類。樹立對抗抑郁癥的信心,通過不斷調(diào)節(jié)自我情緒,克服消極抑郁情緒壓力,最終抑郁癥將得到根治。
度抑郁癥可以使用藥物治療,也可以使用心理治療來進行治療。
輕度抑郁癥的治療方法:
(1)藥物治療:
輕度抑郁癥的患者可以在專業(yè)醫(yī)生的建議指導(dǎo)下使用抗去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥類藥物來進行治療,常見的藥物有米氮平、米帕明、阿米替林等。另外有睡眠障礙患者的也可以服用鎮(zhèn)靜催眠類的藥物來改善睡眠。
(2)心理治療:
患者也可以通過專業(yè)的心理醫(yī)生來進行支持性心理治療。常見的心理治療手段如傾聽、安慰、解釋、指導(dǎo)和鼓勵患者,可以幫助患者正確對待自身疾病,積極配合治療,患者還可以通過認(rèn)知治療、人際心理治療、婚姻家庭治療等來進行治療。
輕度抑郁癥產(chǎn)生的原因:
輕度抑郁癥的產(chǎn)生可能有遺傳因素和負(fù)面應(yīng)激性生活事件有關(guān),常見的負(fù)面應(yīng)激性生活事件有親人去世、離婚、失業(yè)、失戀等,對于心理承受能力弱的患者,都有可能導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。
輕度抑郁癥的注意事項:
輕度抑郁癥患者平時要注意調(diào)理情緒,可以多和人交流,保持良好的人際關(guān)系,注意勞逸結(jié)合,學(xué)會自我肯定,建立自信心,避免出現(xiàn)悲觀的情緒。
輕度抑郁癥第一個重要特點是存在“內(nèi)苦外樂”的癥狀。這類病人在舉止儀表、言談接觸,外表看來無異常表現(xiàn),如不深入地做精神檢查和心理測定,忽視精神抑郁的實質(zhì),甚至可以給人一種愉快樂觀的假象。如果深入地做精神檢查和心理測定,可發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心有痛苦悲觀、多思多慮、自卑消極、無法自行排除的精力、體力、腦力的下降和嚴(yán)重頑固的失眠,多種軀體不適等征象。
建議:1,多運動,每天保持,但不必苛求運動量,慢悠悠跑個一百米也是運動。主要是保持,使身體逐步健康、美麗、清爽起來——身心一體,你的心也會跟著變得健康、美麗、清爽。
2,節(jié)制飲食。但這一條是建立在運動的基礎(chǔ)上的,否則很難持久。
3,給自己找個事做,但不要苛求成績,你的目的只是做個事,越小越好。
4,給自己找個信仰,最好是佛教,因為佛法的目的就是消除煩惱痛苦,使人離苦得樂。
5,可能的話,出去玩玩,最好是自然界,好山好水的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),呼吸一下清涼的空氣。
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