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你知道幽閉恐懼癥嗎,,,幽閉恐懼癥怎么治療_(幽閉空間恐懼癥的治療)

佚名 2023-07-04 11:36:14

一、幽閉恐懼癥的病因

恐懼癥成因未明

。研究恐懼癥的心理學(xué)家認(rèn)為它是由有關(guān)該事物的不愉快童年經(jīng)歷所引發(fā)
。這不愉快經(jīng)歷儲存在患者的記憶之中,當(dāng)記憶被勾起時
,恐懼便會隨之而來。另外
,人生中一些嚴(yán)重的打擊
,如痛失親友,亦可引發(fā)恐懼癥

恐懼癥的特征是對于某些物質(zhì)

,情景或軀體功能表現(xiàn)出不合理或過分的害怕
,而實際上卻沒有什么危險
,也沒有值得焦慮的道理
。其發(fā)生往往與特殊的環(huán)境刺激有必然聯(lián)系。心理和生理因素都是恐懼癥的原因
,有證據(jù)表明,遺傳也是病因之一
。幽閉恐懼癥是單純恐懼癥的一種
,是對封閉的空間所表現(xiàn)出的恐懼反應(yīng)
。高壓氧艙作為一狹小、封閉的特殊環(huán)境
,是病人產(chǎn)生恐懼反應(yīng)的條件刺激
,高壓氧治療過程中壓力變化帶來的不適更是促發(fā)因素
。氧艙幽閉癥的發(fā)生往往與病人的心理穩(wěn)定性較差和神經(jīng)官能癥有關(guān)
,尤其是女性。本組中女性占64.17%

二、幽閉恐懼癥的臨床表現(xiàn)

容易恐慌癥發(fā)作的人

,通常會產(chǎn)生幽閉恐懼癥。倘若在封閉的空間產(chǎn)生恐慌
,他們會因為無法逃離這樣的情況而感到恐懼。幽閉恐懼癥患者可能會在室內(nèi)場館
、戲院或電梯中感到呼吸困難
。像其他許多病癥一樣,幽閉恐懼癥可能肇因于孩提時期的創(chuàng)傷

幽閉恐懼癥被普遍的認(rèn)為是廣場恐懼癥的反例

,不過這樣的論點是過分簡化的結(jié)果:幽閉恐懼癥患者會害怕待在群眾當(dāng)中
,而這也是廣場恐懼癥的特征之一
。所以在充滿群眾的市政廣場中,可能同時引發(fā)幽閉恐懼癥和廣場恐懼癥
。具體表現(xiàn)有以下幾種形式:

1.當(dāng)進(jìn)入一些特殊環(huán)境時就會不自主產(chǎn)生恐懼感。包括空曠的廣場

、擁擠的公共場所
、封閉的環(huán)境等
,如球場
、商店
、劇場
、公路
、電梯
、公共汽車
、火車、黑暗等

2.總是擔(dān)心在此場所中,會昏倒

、發(fā)作某種病癥、失去控制
,而又無法逃離現(xiàn)場。

3.只要一處于恐懼環(huán)境之中

,就出現(xiàn)害怕出事的感覺
,不自主想逃避,如若不能實現(xiàn)
,就會心慌心跳、呼吸氣促
、出冷汗、手足發(fā)抖
、肌肉抽動,甚至昏厥
。但一經(jīng)離開恐懼環(huán)境,即可自行恢復(fù)正常

、幽閉恐懼癥的檢查和鑒別

檢查

1.一旦處于恐懼情境之中,幾乎必然能引發(fā)立即性的焦慮反應(yīng)

2.患者能理解自己的恐懼是過度而不合理

3.患者會逃避該情境

,或強(qiáng)忍痛苦與焦慮來面對

4.這些逃避行為

、預(yù)期性焦慮、身處其間時的痛苦
,已經(jīng)嚴(yán)重到干擾患者的常規(guī)生活、職業(yè)功能
、社交活動

5.患者若未滿十八歲

,有癥狀的時期須至少六個月

6.這些問題不能以其他的精神疾病做更好的解釋

鑒別

焦慮癥恐懼癥產(chǎn)生的害怕系對特定的事物和處境

,自知這種威脅的來源
;而焦慮癥產(chǎn)生的恐懼情緒系指向未來實際上并不存在的某種威脅和危險。

強(qiáng)迫癥恐懼癥是對外界特定事物發(fā)生恐懼

,使患者苦惱,從而主動采取回避方法解脫
。強(qiáng)迫癥常來自于自身觀念,系思維障礙的表現(xiàn),一般很少主動回避
,即使回避也是被動回避。

精神分裂癥其早期可出現(xiàn)恐懼情緒

,但恐懼事物多不固定,或時有時無
。且恐懼的對象多與幻覺
、妄想等思維和感知覺有關(guān)系
,缺乏自知能力。

抑郁癥抑郁癥也有回避外界事物的特征

,但并非因為實際威脅,而是情緒低落而引致的興趣喪失所致

、幽閉恐懼癥的治療

幽閉恐懼癥屬于恐懼癥中的一種,按照一般恐懼癥治療方法

,即可治療。治療幽閉恐懼癥和治療其他焦慮癥類似
,可以采取一些解釋性的心理療法,或采用一些抗焦慮的藥物加以治療

1.中西醫(yī)結(jié)合療法

中西醫(yī)結(jié)合療法是一種獨特的醫(yī)療手段和方法,在世界醫(yī)學(xué)史上具有重要的作用和巨大的影響

,是將兩種醫(yī)學(xué)體系有機(jī)地結(jié)合以達(dá)到最佳的配伍用藥方案和臨床最優(yōu)的療效
。這種療法,其臨床療效既高于西醫(yī)又優(yōu)于中醫(yī)
,特別是對于恐懼癥的防治
,具有重要的臨床意義和較高的實用價值。

2.藥物治療

恐懼癥的西醫(yī)藥物治療主要是運用抗焦慮劑

,意在消除患者的焦慮緊張情緒
。常用的藥物有阿普唑侖
、艾司唑侖
、硝基安定
、氯硝安定等。三環(huán)類抗抑郁藥在抗恐懼癥的治療中有過報告
,但效果至今還沒有明確定論。

由于目前臨床藥物治療中的方法各異

,沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)可供參考
。因此,在藥物運用過程中
,應(yīng)多考慮患者的實際情況。充分估計患者對各種藥物的耐受性
,才能取得較好效果
。治療的方法是:小劑量維持和臨時給藥法。是指在患者日常生活中給予小量服藥
,在遭遇恐懼時或預(yù)測恐懼即將發(fā)作前加量服藥。

此外

,抗焦慮藥與抗抑郁藥的聯(lián)合使用,臨床中也較多見

3.心理治療

心理治療在恐懼癥的治療上被研究得最徹底,同時又是最有效的治療方法

(1)認(rèn)識治療法醫(yī)生必須首先幫助患者建立治療信心,分析恐懼對象

。指出其恐懼的原因是因為缺乏認(rèn)知的反映,要想克服恐懼
,首先必須要先知已
。要幫助其挖掘“怕”的根源,認(rèn)識“怕”的內(nèi)容
,計算“怕”的程度
,衡量“怕”的幾率。只有這樣才能讓患者正確評價自身在環(huán)境中的位置
,這種方法也可以稱作“個人定位法”

(2)系統(tǒng)脫敏法這是目前被認(rèn)為治療恐懼癥最安全而有效的行為治療方法。此法由醫(yī)生設(shè)定“階梯”性恐懼值

,并讓患者依此循序漸進(jìn)地暴露于引起恐懼的事物和場所中,令患者的感官逐步接受刺激
,使之對刺激的恐懼程度逐漸降低,最終達(dá)到癥狀完全消失
。這種方法較為緩和
,容易為患者接受
。缺點是治療時間長
,效果產(chǎn)生慢

(3)暴露療法這是一種驟進(jìn)型的行為治療方法。此法是在一定心理輔導(dǎo)的基礎(chǔ)上

,將患者驟然置于恐懼事物之前
,或場所之中。令其無法逃避
,從而刺激其內(nèi)心出現(xiàn)極度的反應(yīng)。經(jīng)過刺激后
,患者并沒有受到實質(zhì)性恐懼對象的傷害,從而建立對恐懼對象的認(rèn)識
,消除恐懼心理。這種方法的優(yōu)點是病情治愈速度快
。缺點是患者必須有一定的身體條件,否則會令患者過度恐懼而出現(xiàn)昏厥
。因此,在進(jìn)行暴露療法時
,還必須具備一定的搶救知識和配備一定搶救設(shè)備

此外,還有人運用藥物催眠

,甚至直接催眠進(jìn)行治療
,也有一定的療效
,只是臨床中要求條件較高
,一般較難實施

4.自我調(diào)整

多增強(qiáng)自己的安全感與自信心

,增強(qiáng)自己的心理素質(zhì)。同時進(jìn)行一些放松訓(xùn)練
,能及時的調(diào)整好自己的緊張情緒,試著慢慢地進(jìn)入到讓自己恐懼的幽閉環(huán)境,一步一步的
,慢慢地進(jìn)行脫敏。

幽閉空間恐懼癥的治療

治療幽閉恐懼癥和治療其他焦慮癥類似

,可以采取一些解釋性的心理療法,或采用一些抗焦慮的藥物加以治療

心理誘導(dǎo)的時機(jī)和技巧
在發(fā)生幽閉恐懼癥之前便進(jìn)行科學(xué)的心理誘導(dǎo),其效果是相當(dāng)明顯的
。 而在發(fā)生幽閉恐懼癥之后再進(jìn)行心理誘導(dǎo)
,往往事倍功半
。因此,對即將接受高壓氧治療的病人
,觀察其是否有幽閉恐懼癥傾向并同時進(jìn)行科學(xué)的心理誘導(dǎo)是相當(dāng)重要的。在進(jìn)行心理誘導(dǎo)時
,首先要使病人體會到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和同情
,要充分取得病人的信任
。同時要注意心理誘導(dǎo)的循序漸進(jìn)性,科學(xué)性
,要注意講究技巧。要從病人的心理出發(fā)
,針對病人對發(fā)生恐懼明知不必卻又無法控制的特點
,鼓勵病人面對現(xiàn)實,發(fā)揮其主觀能動性

重視實時處理
在病人接受高壓氧治療時,操作人員要密切注意其在氧艙中的表現(xiàn)
,并根據(jù)不同情況進(jìn)行科學(xué)操艙并及時予以心理支持,緩解病人緊張心理,使高壓氧治療能順利進(jìn)行
。對已發(fā)生氧艙幽閉癥的病人,不可硬性堅持
,要根據(jù)病人在氧艙中的情況妥善處理,對癥狀嚴(yán)重的病人
,應(yīng)及時中斷治療,使病人脫離封閉環(huán)境
。經(jīng)過一系列的非藥物預(yù)防和治療方法,大部分病人能順利進(jìn)行后續(xù)高壓氧治療
,但少數(shù)病人通過上述方法仍不能奏效,故不排除使用安慰劑或適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑

幽閉恐懼癥被普遍認(rèn)為是廣場恐懼癥的反例,不過這樣的論點是過分簡化的結(jié)果:幽閉恐懼癥患者會害怕待在群眾當(dāng)中
,而這也是廣場恐懼癥的特征之一
。所以在充滿群眾的市政廣場中
,可能同時引發(fā)幽閉恐懼癥和廣場恐懼癥
。 幽閉恐懼癥的治療1:滿灌法
這是目前治療幽閉恐懼癥最好的心理療法。此法是在一定心理輔導(dǎo)的基礎(chǔ)上
,將患者驟然置于恐懼事物之前或場所之中,采用想象的方式
,或把患者直接帶入他最害怕的情境。鼓勵患者想象最使他恐懼的場面;或者心理醫(yī)生 在旁邊反復(fù)地
、甚至不厭其煩地講述他最感恐懼情境中的細(xì)節(jié);或者使用錄像
、幻燈片放映最使患者恐懼的情景
,以加深患者的焦慮程度
,同時不允許患者采取閉眼睛、哭喊
、堵耳朵等逃避行為。
在反復(fù)的恐懼刺激下
,即使患者因焦慮緊張而出現(xiàn)心跳加快
、呼吸困難、面色發(fā)白
、四肢發(fā)冷等植物性神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
,患者最擔(dān)心的可怕災(zāi)難卻并沒有發(fā)生
,這樣焦慮反應(yīng)也就相應(yīng)地消退了,恐懼癥狀自然也就慢慢消除了。
幽閉恐懼癥的治療2:系統(tǒng)脫敏法
這是目前治療幽閉恐懼癥最安全最有效的行為治療方法
。由醫(yī)生設(shè)定階梯性恐懼值,并讓患者循序漸進(jìn)地暴露于引起恐懼的事物之前或場所中
,令患者的感官逐步接受刺激,使之對刺激的恐懼程度逐漸降低
,最終達(dá)到癥狀完全消失。
這種方法較為緩和
,容易為患者接受。缺點是治療時間長
,效果產(chǎn)生慢
。比如可以把病人的恐懼程度進(jìn)行分級。沒有焦慮為0分
,駕駛地鐵列車在隧道里運行時最恐懼、最焦慮的時刻為100 分
。然后將其分成幾個等級
,每一級代表不同程度的焦慮。
首先由醫(yī)生帶著患者從較低的等級開始訓(xùn)練
,如走進(jìn)地鐵站,如何克服恐懼和焦慮;然后是走近駕駛室
、進(jìn)入駕駛室、啟動地鐵列車
、地鐵進(jìn)入隧道等
,一步一步地引導(dǎo)患者克服恐懼
。對于病情嚴(yán)重的病人
,可配合使用一些抗焦慮的藥物。
幽閉恐懼癥的治療3:藥物治療法
幽閉恐懼癥的主要治療方法是心理治療和藥物治療
,兩者相輔相成,缺一不可
,由于上述兩點講的是心理治療
,所以藥物治療也是必不可少的;目前市場上治療幽閉恐懼癥的藥物琳瑯滿目
,到處都是,幽閉恐懼癥患者及家屬并不了解那種藥物效果最好
,副作用最小,所以經(jīng)常選錯治療藥物
,加重病情
,導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果。

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