社交恐懼癥的心理治療方法,引起社交恐懼癥的原因

一、社交恐懼癥心理療法有哪些

1.暴露療法

讓病人暴露于能引起焦慮煩惱的各種不同的現(xiàn)實(shí)刺激性情境中，在暴露期間有目的有步驟地使病人產(chǎn)生最嚴(yán)重的焦慮反應(yīng)，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持到焦慮緩和為止，使之逐漸耐受并能適應(yīng)的一類治療方法。又叫快速暴露法，或稱滿灌療法。快速、持續(xù)滿灌法有時(shí)又稱為集中練習(xí)，即反復(fù)暴露練習(xí)而沒有太多的間歇時(shí)間休息，以取得更好的適應(yīng)效果。許多研究結(jié)果已經(jīng)表明暴露治療能有效地緩解各種恐怖癥。隨訪研究療效比較持久，可以維持?jǐn)?shù)年。

2.催眠療法

精神分析師通過言語(yǔ)暗示或催眠術(shù)使病人處于類似睡眠的狀態(tài)，使求治者的意識(shí)范圍變得極度狹窄，借助暗示性語(yǔ)言，挖掘病人心靈或記憶深處的東西，看你是否經(jīng)歷過某種窘迫的事件，試圖尋找到發(fā)病的根源，以消除病理心理和軀體障礙的一種心理治療方法?；颊咚哂械目砂凳拘?，以及患者的合作態(tài)度及接受治療的積極性是催眠治療成功的必要條件。通過催眠方法，將人誘導(dǎo)進(jìn)入一種特殊的意識(shí)狀態(tài)，將醫(yī)生的言語(yǔ)或動(dòng)作整合入患者的思維和情感，從而產(chǎn)生治療效果。

3.森田療法

森田認(rèn)為，由于患者對(duì)事、對(duì)人、對(duì)己過分敏感而產(chǎn)生的某些神經(jīng)癥狀?；颊叽蠖鄶?shù)有一種疑病心理，追求完善，追求舒適，常對(duì)自己的健康狀態(tài)過分擔(dān)心。常把自己正常變化如心跳快些等誤認(rèn)為病態(tài)，并集中精神注意這些表現(xiàn)，從而出現(xiàn)焦慮和緊張，使不適的感覺進(jìn)一步增強(qiáng)，導(dǎo)致各種主觀癥狀越來越明顯。這種惡性循環(huán)就是森田所說的“精神交互作用”。森田療法對(duì)社交恐懼癥的指導(dǎo)意義在于，告訴我們要接受社交中的“膽怯、緊張、心理不安”，這一既定事實(shí)，不再把其當(dāng)作身心異物加以排斥，不再關(guān)注體察心理癥狀，而是要帶著緊張、膽怯象正常人一樣交往，順其自然，為所當(dāng)為，使癥狀在不知不覺中消失。

4.綜合療法

綜合療法包括社交技能訓(xùn)練和認(rèn)知行為集體治療這兩種治療手段。兩者都包括對(duì)恐怖情境的暴露和脫敏。社交技能訓(xùn)練通過像微笑、保持目光的接觸、適宜的語(yǔ)調(diào)、如何接受贊美、提問、以及發(fā)現(xiàn)和回應(yīng)同伴的情緒變化等一些社交場(chǎng)合基本技巧的學(xué)習(xí)應(yīng)用去應(yīng)對(duì)社交恐懼，甚至人為設(shè)計(jì)小型的社交場(chǎng)景來增加患者的社交經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)知行為集體治療著重糾正社交中的錯(cuò)誤認(rèn)知，綜合了“暴露療法”、“認(rèn)知療法”，突出團(tuán)體治療的特點(diǎn)。

二、社交恐懼的確切病因

社交恐懼的確切病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，與其它恐懼癥類似，目前認(rèn)為社交恐懼與以下因素有關(guān)：

遺傳因素

恐懼癥具有家族遺傳傾向，尤其影響到女性親屬。雙生子研究結(jié)果同樣提示廣場(chǎng)恐懼可能與遺傳有關(guān)，且與驚恐障礙存在一定聯(lián)系。某些特定的恐懼癥具有明顯的遺傳傾向，如血液和注射恐懼，先證者中約2/3的生物源親屬患有相同疾病，這類患者對(duì)恐怖刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)也與一般的恐懼癥患者不同，他們表現(xiàn)心動(dòng)過緩而不是心動(dòng)過速，易發(fā)生暈厥[2]。

神經(jīng)生化研究

有研究發(fā)現(xiàn)社交恐懼癥患者出現(xiàn)恐懼癥狀時(shí)血漿去甲腎上腺素水平升高，甲狀腺素釋放激素升壓試驗(yàn)陽(yáng)性，可樂定激發(fā)實(shí)驗(yàn)引起的生長(zhǎng)激素反應(yīng)遲鈍。

心理社會(huì)因素

19世紀(jì)初，美國(guó)心理學(xué)家用條件反射理論來解釋恐懼癥的發(fā)生機(jī)制，認(rèn)為恐懼癥狀的擴(kuò)展和持續(xù)是由于癥狀的反復(fù)出現(xiàn)使焦慮情緒條件化，而回避行為則阻礙了條件化的消退。

三、社交恐懼癥鑒別診斷方法

1．正常人的恐懼 正常人對(duì)社交活動(dòng)場(chǎng)合也會(huì)有一定的緊張、焦慮心理，關(guān)鍵看這種恐懼的合理性、發(fā)生的頻率、恐懼的程度、是否伴有自主神經(jīng)癥狀、是否明顯影響社會(huì)功能，是否有回避行為等來綜合考慮。

2．與其它神經(jīng)癥性障礙鑒別 恐懼癥和焦慮癥都以焦慮為核心癥狀，但社交恐懼癥的焦慮由特定的對(duì)象或處境引起，呈境遇性和發(fā)作性，而焦慮癥的焦慮常沒有明確的對(duì)象，常持續(xù)存在。強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫性恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念，怕的是失去自我控制，并非對(duì)外界事物恐懼。疑病癥患者由于對(duì)自身狀況的過分關(guān)注而可能表現(xiàn)出對(duì)疾病的恐懼，這類患者認(rèn)為他們的懷疑和擔(dān)憂是合理的。

3. 抑郁障礙 某些抑郁障礙伴有短暫的恐懼，某些社交恐懼癥患者也伴有抑郁心境，恐懼癥與抑郁并存可加重恐懼。診斷則根據(jù)當(dāng)時(shí)每一個(gè)障礙是否達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。若恐懼癥狀出現(xiàn)之前已經(jīng)符合抑郁障礙的標(biāo)準(zhǔn)，抑郁障礙的診斷應(yīng)優(yōu)先考慮。

4．顳葉癲癎 可表現(xiàn)為陣發(fā)性恐懼，但其恐懼并無具體對(duì)象，發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙、腦電圖改變及神經(jīng)系統(tǒng)體征可資鑒別。

四、社交恐懼癥臨床表現(xiàn)是什么

社交恐懼癥又稱社交焦慮障礙，多在17～30歲期間發(fā)病，男女發(fā)病率幾乎相同；常無明顯誘因突然起病，中心癥狀圍繞著害怕在小團(tuán)體中被人審視，一旦發(fā)現(xiàn)別人注意自己就不自然，不敢抬頭、不敢與人對(duì)視，甚至覺得無地自容，不敢在公共場(chǎng)合演講，集會(huì)不敢坐在前面，故回避社交，在極端情形下可導(dǎo)致社會(huì)隔離。常見的恐懼對(duì)象是異性、嚴(yán)厲的上司和未婚夫（妻）的父母親等，或是熟人?？砂橛凶晕以u(píng)價(jià)低和害怕批評(píng)，可有臉紅、手抖、惡心或尿急等癥狀，癥狀可發(fā)展到驚恐發(fā)作的程度。臨床表現(xiàn)可孤立限于如公共場(chǎng)合進(jìn)食、公開講話、或遇到異性，也可泛化到涉及家庭以外的幾乎所有情景。部分患者?？赡馨橛型怀龅膹V場(chǎng)恐懼與抑郁障礙；一部分患者可能通過物質(zhì)濫用來緩解焦慮而最終導(dǎo)致物質(zhì)依賴，特別是酒依賴。

人為什么會(huì)得社交恐懼癥？

社交恐懼癥，也被稱為社交焦慮癥，是一種心理障礙，表現(xiàn)為在社交或公共場(chǎng)合中對(duì)與他人交往感到極度不安或恐懼。雖然具體原因可能因人而異，但下面是一些可能導(dǎo)致人們出現(xiàn)社交恐懼癥的常見因素：

生物學(xué)因素：遺傳因素可能在社交恐懼癥的發(fā)展中起到一定作用。研究表明，家族史上有社交恐懼癥的人更容易患上該疾病。此外，與社交恐懼癥相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)和大腦結(jié)構(gòu)也可能對(duì)其發(fā)展有影響。

心理因素：個(gè)人的心理因素可能導(dǎo)致社交恐懼癥的發(fā)生。例如，有人可能對(duì)他人的評(píng)價(jià)過于關(guān)注，擔(dān)心被別人嘲笑、拒絕或批評(píng)。這種過度的自我意識(shí)和對(duì)他人評(píng)價(jià)的過度關(guān)注可能導(dǎo)致社交恐懼癥的出現(xiàn)。

負(fù)面的社交經(jīng)歷：負(fù)面的社交經(jīng)歷，如被欺凌、嘲笑、拒絕或羞辱，可能導(dǎo)致人們對(duì)社交產(chǎn)生恐懼和不安感。這些經(jīng)歷可能在個(gè)人心理上留下創(chuàng)傷，并影響其今后的社交行為。

社會(huì)因素：社會(huì)因素也可能對(duì)社交恐懼癥的發(fā)展起到一定作用。例如，文化價(jià)值觀和社會(huì)期望可能使個(gè)體感到壓力，認(rèn)為自己需要滿足特定的社交標(biāo)準(zhǔn)。這種壓力可能導(dǎo)致人們對(duì)社交場(chǎng)合感到焦慮和不安。

性格特點(diǎn)：一些性格特點(diǎn)與社交恐懼癥的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。例如，過分謹(jǐn)慎、自我要求過高、自尊心脆弱、缺乏自信等特點(diǎn)可能增加一個(gè)人患上社交恐懼癥的可能性。

需要注意的是，社交恐懼癥通常是多種因素共同作用的結(jié)果，而不是單一因素的簡(jiǎn)單影響。每個(gè)人的經(jīng)歷和背景都不同，因此導(dǎo)致社交恐懼癥的具體原因可能因人而異。治療社交恐懼癥通常需要綜合的方法，包括心理療法、藥物治療和支持群體等。

社交恐懼癥形成有哪些因素？

社交恐懼癥是恐懼癥的一種亞型，恐懼癥原稱恐怖性神經(jīng)癥，是神經(jīng)癥的一種。以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn)，患者明知這種恐懼反應(yīng)是過分的或不合理的，但仍反復(fù)出現(xiàn)，難以控制。其實(shí)社交恐怖癥起于青少年期，這到底是怎么回事，下面我們一起來看看吧。

1、產(chǎn)生社交恐懼癥的原因
社交恐懼癥(social phobia)，又名社交焦慮癥(social anxiety)、見人恐怖癥，是恐怖癥中最常見的一種，約占恐怖癥病人的一半左右。社交恐懼癥是一種對(duì)任何社交或公開場(chǎng)合感到強(qiáng)烈恐懼或憂慮的精神疾病。
患者對(duì)于在陌生人面前或可能被別人仔細(xì)觀察的社交或表演場(chǎng)合，有一種顯著且持久的恐懼，害怕自己的行為或緊張的表現(xiàn)會(huì)引起羞辱或難堪。有些患者對(duì)參加聚會(huì)、打電話、到商店購(gòu)物、或詢問權(quán)威人士都感到困難。
社交恐懼癥患者總是處于焦慮狀態(tài)。他們害怕自己在別人面前出洋相，害怕被別人觀察。與人交往，甚至在公共場(chǎng)所出現(xiàn)，對(duì)他們來說都是一件極其恐懼的任務(wù)。
社交恐懼癥已經(jīng)是在憂郁癥和酗酒之后排名第三的心理疾病，而且因?yàn)楝F(xiàn)在人面臨的壓力愈來愈大，所以罹患的人數(shù)有愈來愈多的趨勢(shì)。社交恐懼癥的成因：
生理原因
社交恐懼癥的發(fā)病是因?yàn)槿梭w內(nèi)一種叫“5-羥色胺”的化學(xué)物質(zhì)失調(diào)所致。這種物質(zhì)負(fù)責(zé)向大腦神經(jīng)細(xì)胞傳遞信息。這種物質(zhì)過多或過少都可引起人們的恐懼情緒。
2、心理原因
社交恐懼癥患者一般自尊心較強(qiáng)，害怕被別人拒絕，或者對(duì)自己的外貌沒有信心。
3、家庭原因
從小性格受到壓抑，或者是父母沒有教會(huì)他們社交的技能，或者是家庭搬遷過于頻繁。
4、社交恐懼癥的成因包括社會(huì)原因
本身所處的社會(huì)環(huán)境較為惡劣，與人交往時(shí)受到的挫折居多。
2、社交恐怖癥起于青少年期
■溺愛孩子也會(huì)導(dǎo)致不良心理產(chǎn)生
患者表現(xiàn)：自閉 自卑 怕見人
病例介紹：王女士的兒子今年20歲，正讀大二，但性格內(nèi)向、自尊心特強(qiáng)、處事謹(jǐn)小慎微。以前，大家都夸他是個(gè)乖孩子?，F(xiàn)在，他總以為別人時(shí)刻都在注意他、評(píng)價(jià)他，擔(dān)心自己會(huì)出什么差錯(cuò)，讓人瞧不起，而且還很自卑，經(jīng)常自責(zé)。父母想跟其溝通，他表現(xiàn)得又很自閉，不愿與家長(zhǎng)交流。一次，親戚說他跟女孩一樣，怎么不愛說話。此后，他見人就躲閃，有人與他聊天，他就面紅耳赤、語(yǔ)無倫次，最后發(fā)展成見人就害怕。
專家解析：社交恐怖癥通常起病于青少年期，男女都可能出現(xiàn)。青少年渴望友誼，希望廣交朋友，但有些青少年一到具體交往時(shí)，如找人交談、或者別人與自己打交道，就會(huì)出現(xiàn)恐懼反應(yīng)。表現(xiàn)為不敢見人，遇生人面紅耳赤，神經(jīng)處于一種非常緊張的狀態(tài)，這就是社交恐怖癥。它往往會(huì)泛化，嚴(yán)重者拒絕與任何人發(fā)生社交關(guān)系，把自己孤立起來，會(huì)給日常工作學(xué)習(xí)造成極大障礙。
精神分析學(xué)派創(chuàng)始人佛洛伊德也強(qiáng)調(diào)，童年對(duì)于人心理成長(zhǎng)有著深刻的影響。過分關(guān)注和溺愛孩子，也會(huì)造成孩子不良心理的形成。因此，重視孩子的心理健康，關(guān)乎著他們的未來。而作為家長(zhǎng)，應(yīng)隨時(shí)關(guān)注孩子的心理成長(zhǎng)，并積極針對(duì)他們出現(xiàn)的心理疾患給予開導(dǎo)或排遣，必要時(shí)還要走進(jìn)心理門診，配合醫(yī)生的治療。
■釋放壓力學(xué)會(huì)交友和溝通
患者表現(xiàn)：疑心 自卑 不敢和陌生人說話
病例介紹：劉先生今年快40歲了，因小的時(shí)候其父母經(jīng)常吵架，所以他自小總感覺街坊鄰居都在嘲笑他，于是非常自卑，也沒有好朋友?，F(xiàn)在的他，盡管已人到中年，但仍不敢與陌生人說話。多年來，他自己也知道自己的“毛病”，卻一直突破不了自己的這個(gè)心理障礙。另外，他感覺自己從來都是真心實(shí)意地對(duì)待他人，可是總覺得別人會(huì)誤解自己，因此身邊始終沒有一個(gè)能真正談心的朋友。
專家解析：劉先生的表現(xiàn)是比較典型的社交恐怖癥，而這一陰影又是在其幼年時(shí)埋下的，時(shí)間較久，治療也更不易。社交恐怖癥患者總是擔(dān)心會(huì)在別人面前出丑，在參加任何社交聚會(huì)之前，他們都會(huì)感到極度焦慮，還會(huì)想象自己如何在別人面前出丑。當(dāng)他們真的和別人在一起的時(shí)候，他們會(huì)感到更加不自然，甚至說不出一句話。當(dāng)聚會(huì)結(jié)束以后，他們會(huì)一遍一遍地在腦子里重溫所有尷尬的鏡頭，回顧自己的行為或想象自己應(yīng)該怎么做才正確。
在現(xiàn)代的處世態(tài)度上，“不要和陌生人說話”幾乎成了社交領(lǐng)域中不成文的信條――這雖然與現(xiàn)在社會(huì)信任危機(jī)的存在有關(guān)，但從心理學(xué)角度解釋，要敢于和陌生人說話，廣交朋友，才是對(duì)人心理健康有益的舉動(dòng)。因此，為了我們的心理健康，從小就應(yīng)廣交朋友，待交往深入后彼此還可以袒露心聲，這也是釋放心理壓力的最好途徑。
■成長(zhǎng)途中男人哭吧不是罪
患者表現(xiàn)：憂郁 傷感 時(shí)常想哭
病例介紹：今年35歲的馬先生，在高新一家合資企業(yè)工作，工作也很出色，但他總是感到壓力很大，一個(gè)人獨(dú)處時(shí)，時(shí)常有一種想哭的憂傷。雖然他覺得男人應(yīng)該堅(jiān)強(qiáng)，而且他在工作中也是這樣做的，但那種莫名的傷感總是如影隨形、難以排遣。
專家解析：現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，讓很多都市白領(lǐng)都感到身邊有一種無形的壓力，而且這種壓力往往無處排遣，特別是男性，在面對(duì)壓力時(shí)，只能默默承受，世俗的觀念甚至“剝奪”了男人哭的權(quán)利。事實(shí)上，這種久壓于心底的壓力和困惑也總有一天會(huì)讓一個(gè)鋼鐵般的軀體變得不堪一擊。因此作為男性，面對(duì)各種壓力以及情感上的挫折，當(dāng)你有“想哭的沖動(dòng)”時(shí)，不妨學(xué)學(xué)劉德華歌中所唱：“男人哭吧、哭吧、哭吧，不是罪，嘗嘗闊別已久眼淚的滋味……”或許隨著淚水的釋放，內(nèi)心的苦悶也會(huì)隨之流走。而作為家長(zhǎng)，在男孩子的成長(zhǎng)過程中，也不應(yīng)太強(qiáng)調(diào)“男兒有淚不輕彈”等思想觀念，并學(xué)會(huì)疏導(dǎo)和釋放孩子的心理壓力，以免使其日后產(chǎn)生心理障礙。分享：
3、社交恐懼癥自我治療 四方法擺脫社恐
一、再確認(rèn)：
第一步最重要的就是學(xué)習(xí)“認(rèn)清”恐懼癥的想法與行動(dòng)。每天的覺察幾乎是自動(dòng)化的、膚淺的?！叭牡挠X察”是更深刻的、更仔細(xì)的，且要經(jīng)由專注努力才能達(dá)成。目標(biāo)是控制你對(duì)恐懼癥狀的反應(yīng)，而不是去控制強(qiáng)迫思考或沖動(dòng)?？赡苣稽c(diǎn)都不想去做這個(gè)步驟，但是您必須努力的，全心的覺察，以便了解此刻的困擾是來自強(qiáng)迫性想法或行為。
二、再歸因：
心理治療。患者要消除自卑，對(duì)自己應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)，建立自信心?？梢园凳咀约?我只不過是集體中的一分子，誰也不會(huì)專門盯住我，注意我一個(gè)人的，擺脫那種過多考慮別人評(píng)價(jià)的思維方式。要記?。何也⒉槐葎e人差，別人也不過如此，以此來增強(qiáng)自信。自己對(duì)自己說：“這不是我，這是恐懼癥在作祟!這就是我們所謂的“換檔”：做其它的行為!若嘗試趕走強(qiáng)迫思考，只是徒增壓力煩惱罷了，而壓力會(huì)讓恐懼癥更嚴(yán)重。
三、轉(zhuǎn)移注意力：
在此步驟你要做的是：必須自己換檔!你用努力與專注的心思，來做腦部很自然、輕松的工作。
四、改善自己的性格：
害怕社交的人多半比較內(nèi)向，應(yīng)注意鍛煉自己的性格。多參加體育文藝等集體活動(dòng)，嘗試主動(dòng)與同伴和陌生人交往，在交往的實(shí)際過程中，逐漸去掉羞怯、恐懼感，使自己開朗、樂觀、豁達(dá)的人。
溫馨提示：濟(jì)南遠(yuǎn)大中醫(yī)腦康醫(yī)院，是山東省一家集專業(yè)性、科研性于一體的精神疾病診療醫(yī)院。醫(yī)院在治療頑固性失眠、抑郁、精神分裂、癔癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐懼癥等疾病,以及頑固性頭痛、癲癇、帕金森綜合征、三叉神經(jīng)痛、吞咽神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、腦血管后遺癥等腦部疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
如果您或是身邊的朋友患有精神心理或神經(jīng)疾病，千萬不要耽誤診斷隨意服藥，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴(yán)重的后果。

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