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      感應(yīng)性妄想性障礙的臨床表現(xiàn)是什么,它的特點(diǎn)在哪里
      
        
      
            妙手生春
            2023-07-04 14:45:35
        
      

        
      
           
      一
        、感應(yīng)性妄想性障礙的臨床表現(xiàn)
      該病是受精神患者感應(yīng)而產(chǎn)生的精神病，以系統(tǒng)妄想為突出癥狀
      ，并明顯妨礙患者的社會(huì)功能
      。臨床主要特點(diǎn)為：1.原發(fā)病例或感應(yīng)者與繼發(fā)病例或被感應(yīng)者之間往往存在密切的血緣關(guān)系或婚姻關(guān)系
      。如發(fā)生于同一環(huán)境或家庭中兩個(gè)關(guān)系極為密切的親屬或摯友（如母女、姐妹
      、夫妻
      、師生等）之間，偶爾可為主仆關(guān)系
      。故又稱(chēng)為二聯(lián)性精神病
      。2.“感應(yīng)”或“分享”的主要精神病性癥狀是妄想。當(dāng)處于支配地位和有威信的一方患精神病時(shí)
        ，由于雙方有思想情感上的共鳴
        ，使受感應(yīng)的一方受其病態(tài)思想影響
        ，二人表現(xiàn)出基本相同的妄想內(nèi)容
        ，被感應(yīng)者多為女性，文化程度低
        ，生活在相對(duì)封閉的家庭環(huán)境里
        ，與外界少交往，具有順從
      、依賴(lài)的人格特點(diǎn)
      。3.原發(fā)病例的診斷多為精神分裂癥，但也可以是偏執(zhí)性障礙或有精神病性特征的心境障礙
      。4.繼發(fā)病例除妄想外
      ，行為通常無(wú)明顯異常或怪異
      ，病情也不如原發(fā)病例嚴(yán)重
      。5.當(dāng)首先發(fā)病者的癥狀消失，或?qū)⑹芨袘?yīng)者與之分離后
      ，則后者的妄想可以很快隨之消失
      ，一般預(yù)后良好。該癥的妄想常具有可能性
      ，內(nèi)容不荒謬
      ，容易被人理解，談吐也大致合乎邏輯
      ，而不像精神分裂癥那樣離奇
      ；以被害妄想多見(jiàn)，如被追蹤、被監(jiān)視等
      ，也可見(jiàn)關(guān)系妄想
      、物理影像妄想或鬼神附體妄想。妄想較固定
      ，且常支配患者的行為
      ，并伴有相應(yīng)的情緒流露。少數(shù)患者在妄想的背景上可出現(xiàn)片段幻聽(tīng)
      ，但很少見(jiàn)
      。偶爾可見(jiàn)有短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)性興奮、癔癥樣痙攣發(fā)作或異常行為
      。
      二
      、感應(yīng)性妄想性障礙的檢查和診斷
      檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查本病目前尚無(wú)特異性實(shí)驗(yàn)室檢查，當(dāng)出現(xiàn)其他病癥如感染等
      ，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示其他病癥的陽(yáng)性結(jié)果
      。2.其他輔助檢查本病目前尚無(wú)特異性輔助實(shí)驗(yàn)室檢查，當(dāng)出現(xiàn)其他病癥時(shí)
      ，輔助實(shí)驗(yàn)室檢查顯示其他病癥的陽(yáng)性結(jié)果
      。診斷1.患者病前與具有妄想癥狀的一例原發(fā)患者長(zhǎng)期生活，兩者具有不同尋常的親密關(guān)系
      ，且極易產(chǎn)生思想和情感上的共鳴
      。2.臨床癥狀以較系統(tǒng)的妄想為主，該患者的妄想內(nèi)容與患妄想者的妄想內(nèi)容基本類(lèi)似
      。在時(shí)間或內(nèi)容方面有證據(jù)表明這兩人或一群人中的被動(dòng)者是通過(guò)與主動(dòng)者的接觸而感應(yīng)妄想的
      。3.患者生活在相對(duì)隔絕或封閉的家庭環(huán)境中
      ，與外界接觸極少
        ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊吲c原發(fā)者有思想情感上的共鳴
      。原發(fā)者處權(quán)威地位
      ，患者具有馴服
      、依賴(lài)等人格特點(diǎn)
      。4.病程多為慢性
      ，患者與原發(fā)者分開(kāi)后
      ，癥狀有緩解趨勢(shì)
      。5.社會(huì)功能?chē)?yán)重受損。偶爾一位存在妄想癥狀的精神患者
      ，可導(dǎo)致多個(gè)與之長(zhǎng)期相處
      、關(guān)系密切的親人發(fā)生類(lèi)似病癥。
      三
      、感應(yīng)性妄想性障礙的特點(diǎn)
      ①原發(fā)病例或感應(yīng)者與繼發(fā)病例或被感應(yīng)者之間往往存在密切的血緣關(guān)系或婚姻關(guān)系
      。如發(fā)生于同一環(huán)境或家庭中兩個(gè)關(guān)系極為密切的親屬或摯友（如母女
      、姐妹、夫妻
      、師生等）之間
      ，偶爾可為主仆關(guān)系。故又稱(chēng)為二聯(lián)性精神病
      。②“感應(yīng)”或“分享”的主要精神病性癥狀是妄想
      ，內(nèi)容怪異。當(dāng)處于支配地位和有威信的一方患精神病時(shí)
      ，由于雙方有思想情感上的共鳴
      ，使受感應(yīng)的一方接受其病態(tài)思想影響，二人表現(xiàn)出基本相同的妄想內(nèi)容
      ，被感應(yīng)者多為女性
      ，文化程度低，生活在相對(duì)封閉的家庭環(huán)境里
      ，與外界少交往
      ，具有順從、依賴(lài)的人格特點(diǎn)
      。③原發(fā)病例的診斷多為精神分裂癥
      ，但也可以是偏執(zhí)性障礙或有精神病性特征的心境障礙。④繼發(fā)病例除妄想外
      ，行為通常無(wú)明顯異?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蚬之?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，病情也不如原發(fā)病例嚴(yán)重
      。⑤當(dāng)首先發(fā)病者的癥狀消失，或?qū)⑹芨袘?yīng)者與之分離后
      ，則后者的妄想可以很快隨之消失
      ，一般預(yù)后良好。
      四
      、感應(yīng)性妄想性障礙的癥狀
      該癥的妄想常具有可能性
      ，內(nèi)容不荒謬，容易被人理解
      ，談吐也大致合乎邏輯
      ，而不像精神分裂癥那樣離奇；以被害多見(jiàn)
      ，如被追蹤
      、被監(jiān)視等。也可見(jiàn)關(guān)系妄想
      、物理影響妄想或鬼神附體妄想
      。妄想較固定
      ，且常支配患者的行為，并伴有相應(yīng)的情緒流露
      。少數(shù)患者在妄想的背景上
      ，可出現(xiàn)片斷幻聽(tīng)，但很少見(jiàn)
      。偶爾可見(jiàn)有短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)性興奮
      、癔癥樣痙攣發(fā)作或異常行為。感應(yīng)性精神病不包括偶然
      、同時(shí)或先后發(fā)病
      ，但彼此沒(méi)有明顯影響的病例。感應(yīng)性精神病屬于心因性精神障礙范疇
      ，頗為少見(jiàn)
      。1.患者病前與具有妄想癥狀的一例原發(fā)患者長(zhǎng)期生活，兩者關(guān)系互為親屬或密友
      ，且同情體貼
      ，極易產(chǎn)生思想和情感上的共鳴。2.臨床癥狀以較系統(tǒng)的妄想為主
      ，該人的妄想內(nèi)容與患妄想者的患者的內(nèi)容基本類(lèi)似
      ，并影響到社會(huì)功能。3.患者生活在相對(duì)隔絕或封閉的家庭環(huán)境中
      ，與外界極少接觸
      。患者對(duì)原發(fā)者有思想情感上的共鳴
      ，原發(fā)者處權(quán)威地位
      ，患者具有馴服、依賴(lài)等人格特點(diǎn)
      。4.病程多為慢性
      ，患者與原發(fā)者分開(kāi)后，癥狀有緩解趨勢(shì)
      。5.社會(huì)功能?chē)?yán)重受損
      。偶爾一位存在妄想癥狀的精神病人，可導(dǎo)致多個(gè)與之長(zhǎng)期相處
      、關(guān)系密切的親人發(fā)生類(lèi)似病癥
      。
      精神不正常分為哪幾種，特征是什么
      ，與常人的不同之處
      。
      常見(jiàn)的精神病包括功能性
      、器質(zhì)性及軀體疾病所致的精神障礙、精神發(fā)育遲滯
      、人格障礙及性心理障礙等
      。
功能性精神障礙
重型精神病：精神分裂癥
      、反應(yīng)性精神病
        、偏執(zhí)性精神病、更年期精神病
        、兒童精神病
        、雙相情感性精神病、躁狂癥
        、抑郁癥
        、感應(yīng)性精神病等
輕型精神病：神經(jīng)衰弱
        、癔癥
        、焦慮性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥
        、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
        、抑郁性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥
        。
器質(zhì)性精神障礙
腦器質(zhì)性及軀體疾病所致的精神病
        、顱內(nèi)與軀體感染所致的精神障礙、腦血管病所致的精神障礙
        、顱腦外傷所致精神障礙
        、顱內(nèi)腫瘤所致精神障礙、癲癇性精神障礙
      、內(nèi)分泌疾病所致精神障礙
      、低血糖所致精神障礙等 。
精神障礙精神活性物質(zhì)
      、酒精中毒所致精神障礙、有機(jī)磷中毒所致精神障礙與非依賴(lài)性精神障礙
      、腎上腺皮質(zhì)激素所致精神障礙
      、鎮(zhèn)靜催眠劑中毒所致的精神障礙等 。
其他 精神發(fā)育遲滯
      、人格障礙
      、性心理障礙等。
治療的方法大致上都是藥物和心理治療結(jié)合,治療精神病最重要的就是以人為本,對(duì)癥下藥
精神分裂癥（分裂癥）
精神分裂癥是一種以精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)環(huán)境相脫離
      ，認(rèn)知過(guò)程
      、情感過(guò)程
      、意志過(guò)程互不協(xié)調(diào)、相互分裂的特征性癥狀為突出表現(xiàn)
      ，并且伴有幻覺(jué)
      、妄想、緊張綜合征等在一定程度上也反映“分裂”特征的其他癥狀的精神病
      。精神分裂癥是精神病中患病率最高的一種
      ，城市患病率明顯高于農(nóng)村。精神分裂癥的病因至今未明
      ，但一般認(rèn)為遺傳是精神分裂癥病因中的主要因素
      。近期也有學(xué)者提出母親在懷孕初期感染病毒可能使胎兒的大腦神經(jīng)細(xì)胞錯(cuò)位是精神分裂癥的主要病因。
臨床表現(xiàn)：精神分裂癥多起病于青壯年
      ，其中15－35歲發(fā)病最常見(jiàn)
      。其臨床表現(xiàn)主要是思維障礙（思維散漫、思維中斷
      、思維貧乏
        、妄想等）、幻覺(jué)
        、情感障礙（情感淡漠
        、情感倒錯(cuò)）和行為障礙（社交退縮、行為怪異
        、緊張性興奮
        、木僵等）。其中妄想
        、幻覺(jué)等明顯明顯精神病性癥狀稱(chēng)為“陽(yáng)性癥狀”
        ；情感淡漠、社交退縮等精神衰退癥狀稱(chēng)為“陰性癥狀”
        。具體可因急性期和慢性期有所不同
        。
急性期的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)思維障礙、幻覺(jué)
        、妄想等明顯精神病性的“陽(yáng)性癥狀”
        。
思維障礙具體表現(xiàn)為聯(lián)想散漫，即語(yǔ)言結(jié)構(gòu)松弛
        ，以至段落與段落之間顯得散漫無(wú)序
        、句子與句子之間互不相關(guān)、詞與詞或字與字之間不能組成完整的句子
        ；思維阻隔
        ，即突然無(wú)故中止正在談的話(huà)題，片刻后再接續(xù)原話(huà)題或另?yè)Q話(huà)題，且缺乏自知
      ；推理奇特
      ，即邏輯混亂，使人不知所云
      。
幻覺(jué)具體表現(xiàn)為反復(fù)多次的報(bào)道性
      、評(píng)價(jià)性幻聽(tīng)，即聽(tīng)到有人對(duì)患者的行為作實(shí)況轉(zhuǎn)播式的報(bào)道
      、聽(tīng)到有兩人一褒一貶地對(duì)患者品頭論足
      。此外尚有幻視、幻觸
      、幻嗅等
      ，但較少見(jiàn)。
妄想具體表現(xiàn)為突然發(fā)生的原發(fā)性妄想
      。最常見(jiàn)的有被害妄想
      ，即患者堅(jiān)信自己被人以某種方法侮辱或傷害；嫉妒妄想
      ，即患者堅(jiān)信自己的配偶不忠貞
      ；影響（控制）妄想，即患者感到自己的思想
      、行動(dòng)和感情都受到外力影響
      ，甚至一舉一動(dòng)都被他人控制。
急性期也可出現(xiàn)情感淡漠
      、情感不協(xié)調(diào)等“陰性癥狀”
      。情感淡漠即對(duì)與其切身利益密切相關(guān)的事物無(wú)動(dòng)于衷，對(duì)歡樂(lè)
      、憤怒
      、恐懼等情境均無(wú)明顯反應(yīng)；情感不協(xié)調(diào)
      ，即情感反應(yīng)與內(nèi)容不一致
      ，尤其是內(nèi)在思維與表露出的情感表現(xiàn)不相應(yīng)，如一邊傾訴自己的不幸遭遇
      ，一邊癡笑
      ，一邊述說(shuō)自己開(kāi)心的事情，一邊流淚等
        。
慢性期的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)缺乏動(dòng)力
        、缺乏精力、缺乏興致
      、缺乏情感、缺乏禮儀和缺乏社交等正常精神功能衰退或缺失的“陰性癥狀”
      。
缺乏動(dòng)力
      ，具體表現(xiàn)為自發(fā)性動(dòng)作的喪失
      ，終日呆坐、閑逛
      ，生活毫無(wú)目標(biāo)
      。
缺乏精力，具體表現(xiàn)為懶散乏力
      ，終日臥床睡覺(jué)或懶得活動(dòng)
      ，似乎體質(zhì)十分虛弱。
缺乏情感
      ，具體表現(xiàn)為臉面呆板
      、語(yǔ)言單調(diào)，對(duì)任何刺激都缺乏必要的情感反應(yīng)
      ，似乎已達(dá)到了“哀莫大于心死”的“心死”程度
      。
缺乏禮儀，具體表現(xiàn)為完全不講究起碼的禮儀
      ，或者旁若無(wú)人地對(duì)人不理不睬
      ，或者不顧場(chǎng)合地亂叫亂嚷，或者當(dāng)眾脫褲棄衣
      。
缺乏社交
      ，具體表現(xiàn)為不參加任何人際交往活動(dòng)，喜歡獨(dú)居斗室
      、閉門(mén)不出
      ，否則就盡量回避，至多回答一兩句就完事
      。
精神分裂癥無(wú)論是急性期還是慢性期
      ，有的患者外表完全可以似常人，只有與其接觸深談
      ，才會(huì)發(fā)現(xiàn)其精神不正常
      ，這是早期不能發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的重要原因之一。當(dāng)然
      ，也有的患者蓬頭垢面
      、嘻嘻癡笑，或者奇裝異服
      、東竄西顛
      ，或者沉默寡語(yǔ)、茫然若失
      。這些精神分裂癥患者容易被發(fā)現(xiàn)
      。
精神分裂癥除了嚴(yán)重的精神病性癥狀外，一般沒(méi)有定向障礙，意識(shí)通常也清醒
      ，智能基本上也屬正常
      ，但自知力明顯缺損，即不承認(rèn)自己患有精神病
      ，甚至也不承認(rèn)自己的行為有所異常
      ，因而往往不愿意接受治療。
      試述常見(jiàn)原發(fā)性妄想的分類(lèi)及其臨床表現(xiàn)
      原發(fā)性妄想突然發(fā)生
      ，內(nèi)容不可理解
      ，與既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境無(wú)關(guān)
      ，也不是來(lái)源于其他異常心理活動(dòng)的病態(tài)信念
      。包括妄想心境、妄想知覺(jué)
      、突發(fā)性妄想等
      。妄想心境是指患者感到他所熟悉的環(huán)境突然變得使他迷惑不解，而且對(duì)他具有特殊意義或不祥預(yù)兆
      ，但很快即發(fā)展為妄想
      ；妄想知覺(jué)是指患者突然對(duì)正常出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)賦予妄想性意義；突發(fā)性妄想是突然產(chǎn)生的一種妄想
      ，令人無(wú)法理解
      。原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀，對(duì)診斷精神分裂癥具有重要價(jià)值
      。
      感應(yīng)性妄想性障礙患者吃哪些食物好
      當(dāng)經(jīng)常照顧有精神疾病患者的護(hù)工
      ，很容易患有一種叫感應(yīng)性妄想性障礙的疾病。這主要是因?yàn)閮蓚€(gè)人長(zhǎng)時(shí)間的接觸
      ，而產(chǎn)生的一種感應(yīng)性的妄想癥狀
      。這種疾病會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)幻聽(tīng)和精神障礙的癥狀，已經(jīng)嚴(yán)重的影響了患者的日常工作
      。如果不及時(shí)治療的話(huà)
      ，還會(huì)出現(xiàn)貧血性心臟病等一些比較嚴(yán)重的癥狀。今天在這里給大家分享下感應(yīng)性妄想性障礙應(yīng)該吃什么樣的食物比較好
      。
      步驟/方法：
      多吃一些可以保護(hù)肝臟的食物
      ，要增強(qiáng)維生素C和蛋白質(zhì)的攝入量。
      多吃一些對(duì)腦部健康有保健的食物
      ，比如瘦肉
      、魚(yú)肉、雞蛋
      、牛奶等
      。
      經(jīng)常吃一些可以清熱解火
      ，有利于排便的食物，比如綠豆湯
      、甘蔗汁
      、含有纖維素比較高的蔬菜等
      。
      心理：認(rèn)知障礙的類(lèi)型與癥狀
       心理：認(rèn)知障礙的類(lèi)型與癥狀
       認(rèn)知是人的高級(jí)心理過(guò)程
      ，認(rèn)知的過(guò)程：注意、知覺(jué)
      、表象
      、記憶、思維和語(yǔ)言等心理過(guò)程
      。當(dāng)認(rèn)知過(guò)程出現(xiàn)障礙會(huì)有什么癥狀呢?認(rèn)知障礙的類(lèi)型有哪些呢?
       ?
       認(rèn)知障礙的類(lèi)型及癥狀
        (一)感覺(jué)障礙 
       1
      、感覺(jué)過(guò)敏：這是對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高。例如
      ，感到陽(yáng)光特別耀眼
      ，風(fēng)吹的聲音感到震耳等。
       2
      、感覺(jué)減退：這是對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性減低
      。例如，強(qiáng)烈的疼痛或難以忍受的氣味
      ，都只有輕微的感覺(jué)
      。
       3、感覺(jué)倒錯(cuò)：對(duì)慰藉刺激可產(chǎn)生與正常人不同性質(zhì)的或相反的異常感覺(jué)
      。例如
      ，對(duì)涼的刺激產(chǎn)生了熱感。
       4
        、內(nèi)感性不適(體感異常)：軀體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒適的或難以忍受的感覺(jué)
        ，都是異樣的感覺(jué)，且難以表達(dá)
        。特點(diǎn)是不能明確指出體內(nèi)不適的部位
        。
       ?
        (二)知覺(jué)障礙 
       1、錯(cuò)覺(jué)：是歪曲的知覺(jué)
      ，也就是把實(shí)際存在的事物被歪曲地感知為與實(shí)際完全不相符合的事物
      。例如，把掛在衣架上的大衣看成為躲在門(mén)后的人
      。按感官不同分為：錯(cuò)聽(tīng)
      、錯(cuò)視、錯(cuò)嗅
      、錯(cuò)味
      、錯(cuò)觸
      、及內(nèi)感受性的錯(cuò)覺(jué)。
       2
      、幻覺(jué)：一種虛幻的感覺(jué)
      ，是在客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在的某種事物的情況下，病人卻感知它的存在
      。例如
      ，無(wú)人在場(chǎng)時(shí)，病人聽(tīng)到有人責(zé)罵他的聲音
      ，或看到某人在窗外
      。幻覺(jué)常是知覺(jué)障礙
      。
       (1)聽(tīng)幻覺(jué)：臨床上最常見(jiàn)
      。內(nèi)容多樣，聲音種類(lèi)
      、性質(zhì)可不同
      。如講話(huà)聲等。
       (2)視幻覺(jué)：較常見(jiàn)
      。內(nèi)容多樣
      ，形象可清晰、鮮明和具體也可模糊
      。形象有時(shí)比實(shí)物大(視物顯大性幻視)有時(shí)有比實(shí)物小(視物顯小性幻視)
       (3)嗅幻覺(jué)：多見(jiàn)的是一些使病人不愉快的難聞的氣味
        ，強(qiáng)度不一。
       (4)味幻覺(jué)：病人嘗到食物中有某種特殊的或奇怪的味道
        。
       (5)觸幻覺(jué)：臨床常見(jiàn)的是麻木感
        、刀刺感、通電感
        、蟲(chóng)爬感等
        。
       (6)內(nèi)臟性幻覺(jué)：可產(chǎn)生于某一固定的器官或軀體內(nèi)部。病人清楚地描述自己的某一內(nèi)臟在扭轉(zhuǎn)
        、斷裂
        、穿孔或有昆蟲(chóng)在胃內(nèi)游走。
       (7)運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)：是關(guān)于本體感受器運(yùn)動(dòng)和位置的幻覺(jué)
        。例如
        ，病人躺在床上感到被抬著走的顛簸的感覺(jué)。病人沉默不語(yǔ)時(shí)感到自己的唇
        、舌在運(yùn)動(dòng)在講話(huà)的感覺(jué)(言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué))
        。
       下面是特殊類(lèi)型的幻覺(jué)：(8)思維鳴響或思維化聲、思維回響：當(dāng)病人想到什么就聽(tīng)到說(shuō)話(huà)聲講出他所想的東西
        ，也就是說(shuō)幻聽(tīng)的內(nèi)容就是病人當(dāng)時(shí)所想的事
        。
       (9)機(jī)能性幻聽(tīng)：幻覺(jué)和現(xiàn)實(shí)刺激同時(shí)出現(xiàn)
        ，共同存在而又共同消失，但二者并不融合在一起
        。
       (10)反射性幻覺(jué)：當(dāng)某一感官受到現(xiàn)實(shí)的刺激
        ，產(chǎn)生某種感覺(jué)體驗(yàn)時(shí)，另一感官即出現(xiàn)幻覺(jué)
        。
       (11)入睡前幻覺(jué)：出現(xiàn)于入睡前
        ，病人閉上眼睛就能看見(jiàn)幻覺(jué)形象。
       就幻覺(jué)的外部形象來(lái)看
      ，可分為成形和不成形兩種
      。
       就幻覺(jué)的性質(zhì)，又可以分為真性和假性?xún)煞N
      。
       (1)真性幻覺(jué)：此時(shí)病人所感知的幻覺(jué)形象與真實(shí)的事物完全相同。
       (2)假性幻覺(jué)：病人感受到的幻覺(jué)形象一般來(lái)說(shuō)輪廓不夠清晰
      、不夠鮮明和生動(dòng)
      ，它并不具有真性幻覺(jué)那種客觀現(xiàn)實(shí)性。這些幻覺(jué)形象并不位于客觀空間
      ，而只是存在于病人的主觀空間之內(nèi)
      。所有這些幻覺(jué)并不通過(guò)病人的感官而獲得的。
       3
      、感知綜合障礙：病人在感知某一事物時(shí)
      ，作為一個(gè)客觀存在的整體來(lái)說(shuō)，是正確的
      ，但是對(duì)這一事物(包括個(gè)人軀體本身)的某些個(gè)別屬性
      ，例如形象、大小
      、顏色
      、位置、距離等卻產(chǎn)生與該事物的實(shí)際情況不相符合的感知
      。
       (1)視物變形癥：病人感到某個(gè)外界事物的形象
      、大小、顏色以及體積等出現(xiàn)改變
      。有視物顯大癥
      、視物顯小癥等。
       (2)空間的感知障礙：病人感到周?chē)挛锏木嚯x發(fā)生改變
      ，如事物變得接近了或離遠(yuǎn)了
      。
       (3)周?chē)h(huán)境改變的感知綜合障礙：病人感到周?chē)囊磺兴坪醵际遣换顒?dòng)的，甚至是僵死似的
        ，或者相反
        ，感到周?chē)磺卸荚诩卞岬孛土业刈兓?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。病人還可覺(jué)得周?chē)挛镒兊盟坪跏遣货r明的，模糊不清
        ，缺乏真實(shí)感(非真實(shí)感)
        。
       ?
        (三)思維障礙 
       思維障礙的臨床表現(xiàn)是多種多樣的。
       1
        、思維聯(lián)想過(guò)程的障礙(1)思維奔逸：這是一種興奮性的思維聯(lián)想障礙
        。主要指思維活動(dòng)量的增多和轉(zhuǎn)變快速而言。病人聯(lián)想過(guò)程異常迅速
        ，新的概念不斷涌現(xiàn)
        ，內(nèi)容十分豐富。思維有一定的目的性
        ，但常常為環(huán)境中的變化所吸引而轉(zhuǎn)移其話(huà)題
        ，不能貫徹始終(隨境轉(zhuǎn)移)，或按某些詞匯的表面毗連(同音押韻)或某些句子在意義上的相近(意聯(lián))而轉(zhuǎn)換主題
      。給人以缺乏深思熟慮或信口開(kāi)河之感
      。
       (2)思維遲緩：這是一種抑制性的思維聯(lián)想障礙。與思想奔逸相反
      ，以思維活動(dòng)顯著緩慢
      ，聯(lián)想困難，思考問(wèn)題吃力
      ，反應(yīng)遲鈍為主要特點(diǎn)
      。因此病人言語(yǔ)簡(jiǎn)短，語(yǔ)量減少
      ，速度緩慢
      ，語(yǔ)音低沉。
       (3)思維貧乏：其主要特點(diǎn)是思想內(nèi)容空虛
      ，概念和詞匯貧乏
      。
       (4)病理性贅述：這是以思維過(guò)程的主題轉(zhuǎn)換中帶有粘滯性，停留在某些枝節(jié)問(wèn)題上而抓不住主要環(huán)節(jié)
      ，為其主要特殊
      。病人表現(xiàn)講話(huà)羅索，講半天講不到主題上
      。
       (5)思維松弛或思維散漫：聯(lián)想松弛
      ，內(nèi)容散漫，對(duì)問(wèn)題的敘述不夠中肯
      ，也不很切題
      ，缺乏一定的邏輯關(guān)系，以致使人感到交談困難
      ，對(duì)其言語(yǔ)的主題也不易理解
      ，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為破裂性思維
      。
       (6)思維破裂：病人在意識(shí)清楚的情況下，思維聯(lián)想過(guò)程破裂
      ，缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應(yīng)有的邏輯性
      。
       (7)思維不連貫：表面上與破裂性思維十分相似，但產(chǎn)生背景不同
      ，它是在意識(shí)障礙情況下產(chǎn)生的
      ，病人的言語(yǔ)較上者更為雜亂，語(yǔ)句片斷
      ，毫無(wú)主題可言
      。
       (8)思維中斷：病人無(wú)意識(shí)障礙，又無(wú)明顯的外界干擾等原因
      ，思維過(guò)程在短暫時(shí)間內(nèi)突然中斷
      ，或言語(yǔ)突然停頓。這種思維中斷并不受病人意愿的支配
      ，可伴有明顯的不自主感
      。
       (9)思維云集：(強(qiáng)制性思維)這是指思潮不受病人意愿的支配，強(qiáng)制性的大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)
      。它往往突然出現(xiàn)，迅速消失
      。
       (10)象征性思維：指病人以一些很普通的概念
      、詞句或動(dòng)作來(lái)表示某些特殊的，除病人自己外旁人無(wú)法理解的意義
      。
       (11)語(yǔ)詞新作：病人創(chuàng)造一些文字
      、圖形或符號(hào)，并賦予特殊的意義
      。有時(shí)把幾個(gè)無(wú)關(guān)的概念或幾個(gè)不完全的'詞拼湊成新的詞
      ，以代表某種新的含義。
       (12)邏輯倒錯(cuò)性思維：這是以思維聯(lián)想過(guò)程中邏輯的明顯障礙為主要特征
      ，其特點(diǎn)是推理過(guò)程十分荒謬
      ，既無(wú)前題，又缺乏邏輯根據(jù)
      ，更突出的是推理離奇古怪
      ，不可理解，甚至因果倒置
      。
       (13)詭辯性思維：缺乏現(xiàn)實(shí)意義和確切的根據(jù)
      ，所議論的課題，常是一些想入非非的事情
      。并拒不接受別人的批評(píng)和意見(jiàn)
      。給人一種牽強(qiáng)附會(huì)的感覺(jué)
      。
       (14)持續(xù)言語(yǔ)：這是與病理性贅述癥狀比較近似的一種思維，但持續(xù)言語(yǔ)時(shí)思維的特點(diǎn)不僅是粘滯
      ，而是在某一停滯不前
      。病人單調(diào)地重復(fù)某一概念，或?qū)τ谀承┎煌膯?wèn)題
      ，總是用第一次回答的話(huà)來(lái)回答
      。
       (15)重復(fù)言語(yǔ)：這是指病人常重復(fù)他所說(shuō)的一句話(huà)的最末幾個(gè)字或詞，此時(shí)病人意識(shí)到這樣是不必要的
      。
       (16)刻板言語(yǔ)：指病人機(jī)械而刻板地重復(fù)某一無(wú)意義的詞或句子
      。
       (17)模仿言語(yǔ)：指病人模仿周?chē)说脑?huà)，周?chē)苏f(shuō)什么
      ，病人就重復(fù)說(shuō)什么
      。
       2、思維內(nèi)容的障礙妄想是思維內(nèi)容障礙中最常見(jiàn)
      、最重要的癥狀
      。是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷
      。它雖不符合客觀現(xiàn)實(shí)
      ，也不符合所受的教育水平，但病人對(duì)此堅(jiān)信不疑
      ，無(wú)法說(shuō)服
      ，也不能以親身體驗(yàn)和經(jīng)歷加以糾正。
       (1)關(guān)系妄想：(牽連觀念)病人把周?chē)h(huán)境中一些實(shí)際與他無(wú)關(guān)的現(xiàn)象
      ，都認(rèn)為與他本人有關(guān)
      。把別人所說(shuō)的話(huà)、報(bào)紙上的文章
      、不相識(shí)的人的舉動(dòng)
      ，都認(rèn)為對(duì)他有一定的關(guān)系。常與被害妄想交織在一起
      。
       (2)特殊意義妄想：可在上述關(guān)系妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生
      ，病人認(rèn)為周?chē)说难孕校椒驳呐e動(dòng)
      ，不僅與他有關(guān)
      ，且賦有特殊的意義。
       (3)被害妄想：是最常見(jiàn)的妄想之一
      。病人無(wú)中生有地堅(jiān)信周?chē)承┤嘶蚰承┘瘓F(tuán)
      ，對(duì)他進(jìn)行不利的活動(dòng)，進(jìn)行打擊、陷害
      、謀害
      、破壞。
       (4)影響妄想：(物理影響妄想)病人認(rèn)為自己的精神活動(dòng)(思維
      、情感
      、意志、行為等)均受外力的干擾
      、控制
      、支配、操縱
      ，或認(rèn)為有外力刺激自己的軀體
      ，產(chǎn)生了種種不舒服的感覺(jué)。甚至認(rèn)為自己的內(nèi)臟活動(dòng)也都是受著外力的操縱或控制
      。病人對(duì)這種體驗(yàn)往往解釋為是受某種儀器的影響(被控制感)
      。
       (5)夸大妄想：多發(fā)生在情緒高漲的背景上。內(nèi)容常因時(shí)間
      、環(huán)境
      、病人的文化水平和經(jīng)歷有很大不同。
       (6)罪惡妄想：病人毫無(wú)根據(jù)地認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤和罪行
      ，以致國(guó)家和人民遭受了不可彌補(bǔ)的損失
      。認(rèn)為自己罪大惡極，死有余辜
      ，應(yīng)受人民懲罰
      ，以致坐以待斃，或拒食自殺
      。
       (7)疑病妄想：病人毫無(wú)根據(jù)地認(rèn)為自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病，是不治之癥通過(guò)一系列詳細(xì)的檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)
      ，都不能糾正病人的這種病態(tài)信念
      。
       (8)嫉妒妄想：病人堅(jiān)信愛(ài)人對(duì)自己不忠實(shí)另有外遇。因此對(duì)愛(ài)人行為加以檢查和跟蹤
      。
       (9)鐘情妄想：病人堅(jiān)信某異性對(duì)自己產(chǎn)生了愛(ài)情
      ，即使遭到對(duì)方嚴(yán)詞拒絕，仍毫不置疑
      ，而認(rèn)為對(duì)方是在考驗(yàn)自己對(duì)愛(ài)情的忠誠(chéng)
      ，仍舊糾纏不已。
       (10)被竊妄想：病人認(rèn)為自己所收藏的東西被人偷竊了
      。
       (11)內(nèi)心被揭露感：(被洞悉感)(讀心癥)病人認(rèn)為他所想的事已經(jīng)被人知道
      ，雖然病人說(shuō)不出是怎樣被人探知的，但確信已經(jīng)盡人皆知，甚至搞得滿(mǎn)城風(fēng)雨
        ，所有的人都在議論他
        。
       (12)變獸妄想：病人確信自己變?yōu)槟撤N動(dòng)物，并有相應(yīng)的行為異常
        。
       (13)超價(jià)觀念：是指由某種強(qiáng)烈情緒加強(qiáng)了的
        ，并在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的觀念。
       (14)強(qiáng)迫觀念：即強(qiáng)迫性思維
        ，是指某一觀念或概念
        ，多次重復(fù)地出現(xiàn)于病人的思想，且伴有主觀的被迫感覺(jué)和痛苦感
        。
       ?
        (四)注意障礙 
       臨床上注意障礙大致可分為三方面：1)注意程度方面的障礙
        ，2)注意穩(wěn)定性方面的障礙，3)注意集中性方面的障礙
      。
       1
      、注意增強(qiáng)：在某些精神病狀態(tài)下，病人特別易于注意某事物
      。
       2
      、注意減弱：即主動(dòng)及被致力注意的興奮性減弱。(注意遲鈍)主致力注意和被動(dòng)注意的明顯減弱
      ，并不都一致
      。
       3、注意緩慢：指病人注意興奮的集中困難和緩慢
      ，但是注意的穩(wěn)定性障礙較小
      。
       4、注意渙散：病人不能把注意集中于某一事物并保持的時(shí)間
      ，以致注意很容易分散
      。
       5、注意狹窄：病人的注意范圍顯著縮小
      ，主動(dòng)注意減弱
      。
       6、注意固定：指病人的注意穩(wěn)定性特別增強(qiáng)
      。
       7
      、注意轉(zhuǎn)移：主檢指被動(dòng)注意的興奮性增強(qiáng)，但注意不持久
      ，注意的對(duì)象不斷轉(zhuǎn)換
      。
       ?
        (五)記憶障礙 
       臨床上記憶障礙大致可分為兩方面：記憶量方面;記憶質(zhì)方面。
       1
      、記憶增強(qiáng)：表現(xiàn)為病前不能夠且不重要的事都回憶得起來(lái)
      。
       2、記憶減退：是指識(shí)記、保存
        、再認(rèn)和回憶普遍減退
        。
       3、遺忘：(回憶的空白)指那些局限于某一事件或某一時(shí)期內(nèi)經(jīng)歷的遺忘
        。
       (1)順行性遺忘：即回憶不起在疾病發(fā)生以后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷的事件
        。
       (2)逆行性遺忘：即回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件。
       (3)進(jìn)行性遺忘：見(jiàn)于老年性癡呆
        。
       (4)心因性遺忘：是由沉重的創(chuàng)傷性情感體驗(yàn)引起
        ，疾病產(chǎn)生的原因往往與病人犯了某種嚴(yán)重錯(cuò)誤或罪行有關(guān)。
       4
        、錯(cuò)構(gòu)：是一種記憶的錯(cuò)誤
        。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
       5、虛構(gòu)：也是一種記憶的錯(cuò)誤
        ，是指病人在回憶中將過(guò)去事實(shí)上從未發(fā)生的事或體驗(yàn)
        ，說(shuō)成是確有其事。
       6
        、潛隱記憶：(歪曲記憶)是指病人對(duì)不同來(lái)源的記憶混淆不清
        ，相互顛倒。
       7
        、似曾相識(shí)癥或熟悉感各舊事如新癥或生疏感：病人體驗(yàn)新事物時(shí)
        ，有一種似乎早已體驗(yàn)過(guò)的熟悉感，或?qū)⒁讯啻误w驗(yàn)過(guò)的事物感到似乎從未體驗(yàn)過(guò)的生疏感
        。
       ?
        (六)智能障礙 
       智能障礙可表現(xiàn)為全面性的或部分性的智能減低
        ，程度嚴(yán)重時(shí)稱(chēng)為癡呆。主要有兩種類(lèi)型：先天性智力低下和后天獲得性癡呆
        。
       1
        、智力低下：大腦發(fā)育不良，或受到阻滯
        ，使智能的發(fā)育停留在一定的階段
      。
       2、癡呆：一種綜合征
      ，常是慢性或進(jìn)行性的，并伴影響腦功能的器質(zhì)性情況
      。病變多為進(jìn)行性的
      ，常不易恢復(fù)或不能完全恢復(fù)。
       (1)全面性癡呆：大腦的病變主要呈現(xiàn)為彌散性器質(zhì)性損害
      。常出現(xiàn)人格改變
      。病人缺乏對(duì)其疾病的分析和判斷能力。定向力也發(fā)生障礙。
       (2)部分性癡呆：這類(lèi)癡呆由于病變所侵犯的只是某些限定的區(qū)域
      ，因而使智能產(chǎn)生部分的障礙如記憶力減退
      ，理解力削弱，分析綜合困難等
      。但其人格的基本特行征一般保持良好
      ，并具有一定的批判和自知的能力，定向力也比較完整
      。
       (3)心因性假性癡呆：病人對(duì)一些非常簡(jiǎn)單的問(wèn)題回答很荒謬
      ，在生活中，他卻能解決比這復(fù)雜的問(wèn)題
      。
       (4)童樣癡呆：此時(shí)病人主要表現(xiàn)為類(lèi)似一般兒童那樣稚氣的樣子
      ，他學(xué)著幼童說(shuō)話(huà)的聲調(diào)自稱(chēng)才三歲，逢人就喊?叔叔?
      、?阿姨?
      ，這類(lèi)現(xiàn)象多見(jiàn)于癔病。
       ?
        (七)自知力 
       自知力是指病人對(duì)其本身精神病狀態(tài)和認(rèn)識(shí)能力
      ，即能否察覺(jué)或識(shí)辨自己有病和精神狀態(tài)是否正常
      ，能否正確分析和判斷，并指出自己既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗(yàn)中哪些是屬于病態(tài)
        。自知力完整的病人通常能認(rèn)識(shí)到自己患了病
        ，知道哪些是病的表現(xiàn)并要求治療。精神病患者一般均有程度不等的自知力缺陷
        。在病程的不同階段
        ，自知力完整程度也隨之而變化，且此種變化常有一定規(guī)律性
        。精神病初期當(dāng)精神癥狀開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)
        ，有時(shí)病人的自知力尚保存，他還能夠覺(jué)察到自己的精神狀態(tài)的變化
      。隨病情的發(fā)展
      ，病人往往對(duì)自己的精神癥狀喪失了判斷力，否認(rèn)它們是不正常的
      ，甚至拒絕治療
      。此時(shí)稱(chēng)為自知力喪失(或缺如)隨著病性的好轉(zhuǎn)，自知力也逐漸有所恢復(fù)
      。
       ?
        (八)定向力 
       指一個(gè)人自己對(duì)時(shí)間
      、地點(diǎn)及人物，以及對(duì)自己本身的狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力
      。
       1
      、對(duì)周?chē)h(huán)境的認(rèn)識(shí)
       2
      、對(duì)其自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)
       認(rèn)知障礙包括在注意、感知覺(jué)
      、表象
      、記憶、思維和語(yǔ)言等過(guò)程方面的異常的表現(xiàn)
      ，感知覺(jué)和思維障礙是許多精神病具有的癥狀
      。
      ;
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/xinli/72824.html.
      
          
      
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