一、神經(jīng)性厭食癥病人常見的精神狀態(tài)是怎樣的
神經(jīng)性厭食癥病人常見的精神狀態(tài)是什么,即使是日漸的消瘦,患者仍對體重增加憂心忡忡,焦慮不已?;颊叩牧硪粋€突出特征是否認患病?;颊卟粫髟V厭食或體重下降,通常對治療有抵觸情緒。就診的原因要么是被家人帶來,要么是因為其他并發(fā)癥或者主訴其他癥狀(如浮腫,腹痛,便秘等)。
神經(jīng)性厭食癥病人常見的精神狀態(tài)是什么,患者常常作偽,在食物攝入上撒謊,隱瞞自己諸如引吐之類的某些行為。50%的厭食癥患者都會在暴食后引吐,并服用輕瀉劑和利尿劑(暴食-催瀉行為,見下文神經(jīng)性貪食癥)。
神經(jīng)性厭食癥病人常見的精神狀態(tài)是什么,患者通常對性失去興趣。其他常見癥狀還包括心搏徐緩,低血壓,低體溫,毛發(fā)幼細或輕度多毛癥以及水腫。即使病人已經(jīng)極度瘦弱,仍可保持異?;钴S的狀態(tài)(包括堅持劇烈的鍛煉),并無營養(yǎng)匱乏的表現(xiàn),也不會有異常的傳染病易患性。神經(jīng)性厭食癥病人常見的精神狀態(tài)是什么,患者普遍出現(xiàn)抑郁癥狀。
二、神經(jīng)性厭食癥怎么治療呢
厭食是一種自己有意造成和維持的,以節(jié)食造成食欲減退,體重減輕,甚至厭食為特征的進食障礙,常引起營養(yǎng)不良,代謝和內(nèi)分泌障礙及軀體功能紊亂。神經(jīng)厭食癥最基本的癥狀是厭食,食欲極度缺乏,身體消瘦。這種癥狀的產(chǎn)生主要與心理因素有關,并不是消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病引起的。此病的發(fā)病年齡為10—30歲,多數(shù)為15~23歲。女性患者高于男性約為10—20倍。神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病率因為社會風氣和生活方式變化而出現(xiàn)大幅增減。急性精神創(chuàng)傷或心情持續(xù)抑郁,都可能在一定條件下導致此病。
1.激發(fā)并維持患者的治療動機。
2.恢復體重,逆轉(zhuǎn)營養(yǎng)不良門診、醫(yī)院和住院都能使患者體重恢復,凡符合入院指征的患者需住入綜合性醫(yī)院或精神科病房,住院治療后應繼續(xù)門診治療。
3.采用不同治療方式相結(jié)合綜合性治療,并采用個體化治療方案針對患者對體形和體重的過度評價、他們的飲食習慣和一般的心理社會功能進行治療,包括:心理教育、支持治療、營養(yǎng)治療、藥物治療、心理治療(包括認知行為治療、精神動力性心理治療、家庭治療)、自我關懷小組和支持性小組。
三、神經(jīng)性厭食癥的飲食護理
一、神經(jīng)性厭食癥食療方
1、[原料]山藥20克,黨參20克,鵪鶉(去毛與內(nèi)臟)1只,鹽1克。
[制作]將鵪鶉洗凈,切塊,放沙鍋中加山藥、黨參、精鹽,大火燒開,改小火燉30分鐘,肉熟后肉飲湯。
[服法]佐餐食之。
[功效]健脾養(yǎng)胃,適用于體倦乏力,神經(jīng)性厭食癥等癥。
2、山藥魚片湯
[原料]魚肉250克,海帶絲50克,豆腐100克,調(diào)料適量。
[制作]將魚肉切片,山藥剁碎,在鍋內(nèi)加水,放入海帶絲和山藥末,煮開后再放豆腐塊和魚片,加鹽,煮熟后放蔥花、胡桃粉即可食用。
[服法]佐餐食用。
[功效]健脾胃,滋補強壯。適用于脾胃虛弱、消化不良、神經(jīng)厭食等癥。
3、山楂麥芽馀
[原料]生山楂25克,炒麥芽15克。
[制作]將生山楂去核,切片,與炒麥芽同用開水沏泡,渴飲。
[服法]代茶飲。
[功效]健胃,導涑肖食。適用于消化不良,宿食停滯,神經(jīng)性厭食等癥。
4、山金胡蘿卜湯
[原料]山藥30克,內(nèi)金10克,新鮮胡蘿卜200克,紅糖20克。
[制作]胡蘿卜洗凈切片,放鍋內(nèi)與山藥、內(nèi)金同煮30分鐘,加紅糖即可。
[服法]飲湯食胡蘿卜、山藥、內(nèi)金。
[功效]補中健胃,幫助消食。適宜于脾胃虛弱之消化不良,納食少等癥候的緩解。
二、神經(jīng)性厭食癥吃哪些對身體好?
1、通過食療也可以增強食欲,消除厭食。如用薏苡仁熬粥;或是把山藥炒食或蒸、熬粥;燉肉時選擇性加入山楂、砂仁、白術(shù)、白蔻、黃芪或黨參等。
2、多食新鮮的水果和蔬菜。
三、神經(jīng)性厭食癥好不要吃哪些食物?
1、少吃零食。
2、節(jié)制零食和甜食。
四、神經(jīng)性厭食癥的后果有哪些
該病一旦發(fā)生后,由于患者身體中會開始處于營養(yǎng)不良的狀態(tài),所以患者的身體機能也會下降,嚴重貧血、惡液質(zhì)、心率慢、易感染,因而威脅生命。在低于標準體重65%以下時,病人的死亡率高達10~15%。
并且,該病的發(fā)生除了會使患者的身體受到了影響外,甚至還會連患者的身心健康也會受到嚴重的影響,并且影響性的成熟發(fā)育,使日后病人的性心理造成一定影響,也帶來社會適應能力的下降。故應予重視,及早進行治療。
并且,女性一旦患有了該病后,可能還會引起患者出現(xiàn)了閉經(jīng)的情況發(fā)生從而導致生育能力也會下降,但重新獲得規(guī)律性月經(jīng)周期將直接與病人的體重恢復的程度有關,大多數(shù)繼發(fā)性閉經(jīng)的婦女在體重恢復正常后月經(jīng)也恢復正常,過早的絕經(jīng)是相當罕見的。
建議患者在日常生活中一定要保持良好的心態(tài),避免精神方面過度緊張和生氣,除此之外,生活規(guī)律,加強鍛煉,限制煙酒及刺激性食物(辣椒、生蔥、生蒜等),多吃新鮮的蔬菜和水果。
治療起來其實還是比較的簡單的,但是治療調(diào)理的周期還是比較長的,大家一定要長期的堅持下去,這樣子效果才會比較的明顯,同時也要養(yǎng)成良好的生活習慣,還要養(yǎng)成良好的飲食習慣才可以,同時如果大家病癥還是比較嚴重的話,最好還是要住院治療。
厭食癥的癥狀
1、嘔吐
有些患者雖覺食欲好,但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進食,或者見到食物就不想吃。如強迫進食,常誘發(fā)惡心嘔吐;一些患者甚至千方百計以誘導一吐為快。
2、拒食或過分節(jié)食
患者過多注意飲食和擔心發(fā)胖的心理,而主動拒食或過分節(jié)食,造成消瘦、營養(yǎng)不良。
3、饑餓但拒絕進食
厭食癥患者常常會有饑餓的感覺,但是卻又強求自己不要吃東西,他們比較了解食物中的營養(yǎng)會故意的避開高熱量的食物。
得了厭食癥怎么辦
厭食癥的正確治療方式應是綜合性的,早期應以心理治療、行為治療及家庭治療為主,目的是消除心理社會因素,防止病情發(fā)展。晚期在維持生命及水、電解質(zhì)平衡的同時,還要根據(jù)其精神癥狀,給予健康和美麗。
一、心理治療
包括疏導病人的心理壓力,對環(huán)境、對自己有客觀認識,找到適應社會的角度及處理和應付各種生活事件的能力。另外,對健康體魄的概念,標準體重的意義,對自己的身體狀況有客觀的估價。了解食物、營養(yǎng)學方面的知識。對于家庭關系緊張的患者,必要時可請家人做家庭心理治療。
二、中藥治療
1、食滯型:由于長期飲食不節(jié),導致食無滋味。應采用消食導滯方法。
2、濕困于脾型:由于脾失健運,導致濕困體內(nèi),有胸悶、嘔吐癥狀。應采用健脾燥濕方法。
3、脾胃陰虛型:由于大量進食辛辣火燥食品導致傷陰,引起口干咽干,干渴無比,形體消瘦,煩躁不安。應采用養(yǎng)陰養(yǎng)胃方法。
三、增強腸胃吸收功能,喝乳酸菌發(fā)酵型奶粉調(diào)養(yǎng)
增殖腸道益生菌
保護腸道的關鍵在于保證腸道內(nèi)有益菌群的比例,體魄強健的人腸道內(nèi)有益菌群的比例達到70%,普通人則是25%,便秘人群減少到15%,而癌癥病人腸道內(nèi)的益生菌的比例只有10%。
有益菌是有害菌是死對頭,有害菌產(chǎn)生毒素,危害健康,有益菌能夠通過競爭性作用,有效地抑制有害菌繁殖,它們在腸道內(nèi)是此消彼長的關系。中性菌是個墻頭草,哪邊隊伍強大就往哪邊站。所以,維護腸道健康的根本方式,就是要不斷壯大益生菌的隊伍。
恢復腸道原動力
被西方尊為“醫(yī)學之父”的希波克拉底認為:“人體的自愈力是治療疾病真正的靈丹妙藥”。正常人的腸道有其自然的消化、吸收、排毒和通便等功能,腸道內(nèi)足夠多的有益菌能維持腸道的正常功能,無需過多的藥物去控制。所以,解決腸道問題最根本的方法就是保證腸道內(nèi)的益生菌比例,恢復腸道原動力,讓腸道回復年輕自然的健康狀態(tài)。
食用方法:每次25g,早晚各一次,取溫開水攪拌均勻即可服用。
注意事項:不可用過高溫度的水沖調(diào),以免破壞奶粉中的高活性乳酸菌。
值得選擇注意:1?看有效成分含量,是否有不良添加劑;2?看平臺,資質(zhì)是否齊全、是否有追溯機制,售后有保障。
神經(jīng)性厭食是一種自己有意造成和維持的,以節(jié)食造成食欲減退,體重減輕,甚至厭食為特征的進食障礙,常引起營養(yǎng)不良,代謝和內(nèi)分泌障礙及軀體功能紊亂。神經(jīng)厭食癥最基本的癥狀是厭食,食欲極度缺乏,身體消瘦。這種癥狀的產(chǎn)生主要與心理因素有關,并不是消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病引起的。此病的發(fā)病年齡為10—30歲,多數(shù)為15~23歲。女性患者高于男性約為10—20倍。神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病率因為社會風氣和生活方式變化而出現(xiàn)大幅增減。急性精神創(chuàng)傷或心情持續(xù)抑郁,都可能在一定條件下導致此病。近一段時期來,上海市因盲目減肥,過度節(jié)食而導致的少女神經(jīng)性厭食癥患者正逐漸增多。市少兒心理衛(wèi)生中心的數(shù)據(jù)也顯示該病發(fā)病率比去年同期增加了3倍。其主要臨床表現(xiàn)為:開始時具有因怕肥胖而有意節(jié)食的心理和行為,繼而出現(xiàn)沒有限度地限制飲食,體重下降迅速,消瘦的象惡病質(zhì)仍不肯增加食量,甚至無限制地瘦到脫形及致死的程度仍覺太胖。拒絕維持體重在其年齡和身高相當?shù)淖畹拖薅龋灾掠行┗颊吖鞘萑绮駸o力起床,有的人就活活餓死,有的利用運動、嘔吐、導瀉等手段減輕體重,有時出現(xiàn)暴食、食后劇吐,體重減輕25%以上。常因低血糖出現(xiàn)惡心、頭暈、乏力,有時暈厥。出現(xiàn)皮膚干燥、蒼白、彈性差、皮下脂肪菲薄,因低蛋白血癥出現(xiàn)皮膚水腫等極度營養(yǎng)不良表現(xiàn)。伴有嚴重的內(nèi)分泌功能紊亂,女性閉經(jīng),男性性欲減退或陽痿。如果發(fā)生在青春期前,青春期發(fā)育放慢,甚至停滯,乳房發(fā)育不良、男性第二性征不發(fā)育,生殖器呈幼稚狀態(tài)。該類患者常有情緒不穩(wěn)、焦慮、失眠、強迫觀念,有的還會引發(fā)繼發(fā)性抑郁病態(tài)心理,嚴重者可有自殺觀念及行為。不容忽視的是,許多少女對神經(jīng)性厭食癥普遍缺乏認識,盲目追求瘦身而刻意節(jié)食的少女已不同程度地患上神經(jīng)性厭食癥以及營養(yǎng)不良性肌肉萎縮。診斷神經(jīng)厭食癥的標準:(1)比同年齡與同身高的標準體重低于15%以上,比自己原來體重減輕25%;(2)追求苗條,有意控制飲食,情愿挨餓;(3)女性停經(jīng)達3個月以上;(4)心跳緩慢,嘔吐等;(5)無其他軀體疾病或精神分裂癥等疾??;(6)發(fā)病年齡為10~30歲。對神經(jīng)性厭食的治療主要有以下幾個方面:(1)心理治療:首先要取得患者的合作,了解其發(fā)病誘因,給予認知治療,行為治療,家庭治疲 ⑹蠱湓敢飩郵芮 逯瘟坪途 褚┪鎦瘟啤5髡 肪常 ≡焊衾肟山蝦玫刈瓚隙裥匝 貳I窬 崾持⒌幕頰叨嗖輝附郵苤瘟啤R虼耍 轎袢嗽幣 托畝 惹櫚囟源 庵植∪耍 汛瞬〉姆⑸ ⒄構(gòu)媛篩嫠卟∪耍 ∪說南 樾鰨 睦 ∪聳髁⒂爰膊∽鞫氛 男判暮途魴摹?(2)軀體支持治療:針對進食量少的特點,供給高熱量飲食,伴有嘔吐或拒食者給予靜脈輸液或高靜脈營養(yǎng)治療。補足多種維生素,內(nèi)分泌發(fā)生改變者可給予激素治療。(3)促進食欲:在醫(yī)師觀察下,餐前半小時肌注胰島素2~6單位,直至體重恢復。(4)精神藥物治療:抗抑郁藥,抗精神病藥鋰鹽,抗癲癇藥,抗焦慮藥物均可用于此病的治療。常用的有舒必利200~400mg/日,賽庚啶12~32mg/日,阿米替林150mg/日,對伴貪食誘吐者效果較好。(5)觀念改變。現(xiàn)在流行苗條,以瘦為美,是一種風潮。而對胖瘦、結(jié)實纖細的認同與否,是隨著輿論導向而變化的。以胖為美,以結(jié)實為美在歷史上、或現(xiàn)在的某些國家和地區(qū)都廣為存在。我認為,少女正處身體發(fā)育時期,切勿盲目減肥過度節(jié)食。無論潮流風向,健康總是美,而結(jié)實豐滿一些更利于增強抵抗力和生育能力,也更性感,日后更能享受美妙的性生活。某初一少女,偶然聽到同學說她胖后,便每天僅吃少量零食和水果,吃飯時不是推說已吃過了就是吃后再悄悄摳出吐掉。三個月下來,體重從95斤降至60斤,并出現(xiàn)食欲消失,情緒明顯抑郁,但該少女還始終并不認為自己瘦,仍堅持控制體重,其母發(fā)現(xiàn)后帶她前往醫(yī)院求治,經(jīng)診斷為神經(jīng)性厭食癥。還有一位女學生,體重100余斤,自覺過胖,便盲目節(jié)食減肥,幾乎達到了不吃食物的程度。不到二個月,體重銳減至65斤,但伴隨而來的還有營養(yǎng)不良性水腫和神經(jīng)厭食癥。這已經(jīng)是明顯的矯枉過正。真正想要健康的身體,不要從節(jié)食入手,而是應該加強鍛煉,改掉吃零食不停的壞習慣,同時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),低糖低脂高蛋白,多吃蔬菜水果。歌星卡蓬特就是因為節(jié)食患神經(jīng)性厭食而去世的,這對世界文藝界是重大的損失,您也想步她后塵嗎?
患者通過主動拒食或過分節(jié)食,且部分患者采用過度運動、導吐、導泄、服用食欲抑制藥等方式,導致降低體重和體型消瘦。但在疾病早期發(fā)病隱匿,當出現(xiàn)以下早期癥狀時,提示患者將可能發(fā)展為神經(jīng)性厭食癥。
跳餐:患者常表示“不餓”或“已經(jīng)吃過了”;
過度關心體重:每日頻繁測量體重;
飲食習慣改變:如不吃主食,或只吃低脂肪低熱量食品;
經(jīng)常抱怨自己的身體形象和/或體重;
鍛煉失控:每日進行高強度且長時間體育運動。
典型癥狀
心理癥狀
主要為對體重增加的恐懼和焦慮,對體重下降的特殊“快感”,對自身體重體型的歪曲體驗(明明已經(jīng)非常消瘦,仍認為“還好”或仍然“胖”)。
軀體癥狀
主要表現(xiàn)為極度消瘦,常伴隨營養(yǎng)不良、代謝、內(nèi)分泌障礙和睡眠障礙等一系列癥狀?;颊咴诎l(fā)病后數(shù)月內(nèi)體重下降,多在標準體重15%以下。
行為異常
主要表現(xiàn)為限制或拒絕進食、偏食挑食、回避進食相關的場合,以及過度運動、誘吐、導瀉、利尿、服用食欲抑制劑等主動干預體重的行為。行為退縮、人際交往減少常為厭食癥的繼發(fā)行為特征。
伴隨癥狀
一般精神癥狀
如焦慮、抑郁、強迫、情緒不穩(wěn)定、易激惹、失眠等。通常隨著病程進展,體重下降越嚴重,上述問題越凸顯。
內(nèi)分泌異常
患者的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)也發(fā)生著相應的變化。下丘腦-垂體性腺軸障礙,甲狀腺功能異常,高皮質(zhì)激素血癥及尿中游離皮質(zhì)醇升高等內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂癥狀。
消化道癥狀
患者常訴說腹痛、腹脹、早飽、胃腸排空減慢導致便秘,也有因使用瀉藥而引起腹瀉等。同時患者由于營養(yǎng)攝入過低,而引起營養(yǎng)不良和低代謝現(xiàn)象。由于嚴重的營養(yǎng)不良,患者常出現(xiàn)四肢水腫。
閉經(jīng)和第二性征退化
幾乎100%的女性患者均會發(fā)生閉經(jīng)。同時還會伴有性功能減退,陰毛、腋毛脫落,乳房、子宮萎縮,促性腺激素釋放減少導致性腺機能減退。而男性患者常會出現(xiàn)性敏感減退或陽痿。青春前期者,性心理和生理發(fā)育遲緩。
骨丟失癥狀
50%的神經(jīng)性厭食癥婦女的骨密度測量低于正常值的2倍以上?;颊呖沙霈F(xiàn)有癥狀的壓縮性骨折以及脊柱后凸,一般在疾病開始6個月后即可發(fā)生骨丟失。
此外,患者還可有其他神經(jīng)官能癥的癥狀,如癔癥,上腹飽脹不適,常伴有惡心、嘔吐、頑固性便秘,不能解釋的疲勞,對性欲不感興趣和失眠等。
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