產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理_,產(chǎn)后抑郁癥的治療方式(產(chǎn)后抑郁癥如何治療啊？)

一、產(chǎn)后抑郁癥的病因有哪些

1.完美主義的性格

由于完美主義的女性對(duì)產(chǎn)后當(dāng)母親的期望過高以至不現(xiàn)實(shí)，而且在遇到困難的時(shí)候不愿意尋求幫助，所以她們可能會(huì)無法適應(yīng)當(dāng)一個(gè)新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她們就會(huì)覺得有巨大的壓力。

2.懷孕期間有嚴(yán)重的情緒波動(dòng)

懷孕期間有過嚴(yán)重的情緒波動(dòng)，如搬家，有親朋離逝，或者戰(zhàn)爭等等都會(huì)使孕婦更容易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥。許多病例都顯示，大部分的女性是在懷孕時(shí)期已經(jīng)顯示出產(chǎn)后抑郁癥的征兆，其中有許多在產(chǎn)后的抑郁情緒會(huì)繼續(xù)加深。

3.內(nèi)分泌變化的影響

在妊娠分娩的過程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)到最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快;分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時(shí)患者表現(xiàn)抑郁。

4.遺傳因素

有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高，說明家族遺傳可能影響到某一婦女對(duì)抑郁癥的易感性和她的個(gè)性。

5.軀體疾病成為促發(fā)因素

有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦已發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱時(shí)對(duì)產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經(jīng)機(jī)能的易感性，情緒及運(yùn)動(dòng)信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)(如多巴胺)的影響，可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關(guān)。

二、產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)

1.情緒的改變

患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚和哭泣?；颊叱Ｓ谩坝粲艄褮g”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情?；颊呓?jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣。在很長一段時(shí)期內(nèi)，多數(shù)時(shí)間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉(zhuǎn)，但很快又陷入抑郁。盡管如此，患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重，情緒反應(yīng)依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場輕松的談話，能使之心情暫時(shí)好轉(zhuǎn)?；颊弑救艘材軌蛴X察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。

2.認(rèn)知改變

患者對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣，對(duì)各種娛樂或令人愉快的事情體驗(yàn)不到愉快，常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。常感到腦子反應(yīng)遲鈍，思考問題困難。遇事老向壞處想，對(duì)生活失去信心，自認(rèn)為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺。

3.意志與行為改變

患者意志活動(dòng)減低，很難專心致志地工作，盡管他們可能有遠(yuǎn)大理想和抱負(fù)，但很少腳踏實(shí)地去做。他們想?yún)⑴c社交，但又缺乏社交的勇氣和信心?；颊咛幪幈憩F(xiàn)被動(dòng)和過分依賴，心理上的癥結(jié)在于不愿負(fù)責(zé)任。一般說，抑郁性神經(jīng)癥很少自殺，但也有部分患者感覺活著空虛，人生乏味，聲稱想死。

4.軀體癥狀

約80%的病例，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助。這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺，有些癥狀可以長期存在，但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失。

三、產(chǎn)后抑郁癥的診斷

產(chǎn)后抑郁癥的診斷至今無統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)，目前應(yīng)用較多的是美國精神病學(xué)在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)》(1994年)中制定的：具備下列癥狀的5條或5條以上，必須具有1或2條，且持續(xù)2周以上，患者自感痛苦或患者的社會(huì)功能已經(jīng)收到嚴(yán)重影響。癥狀包括：

1.情緒抑郁。

2.對(duì)全部或者多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅。

3.體重顯著下降或者增加。

4.失眠或者睡眠過度。

5.精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯。

6.疲勞或乏力。

7.遇事皆感毫無意義或自罪感。

8.思維力減退或注意力渙散。

9.反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法。

10.后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%～30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在3～6個(gè)月自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復(fù)發(fā)率。

四、產(chǎn)后抑郁癥的治療方式有哪些

1.心理治療

(1)支持性心理治療 支持性心理療法又稱支持療法。是指在執(zhí)行醫(yī)護(hù)過程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，可有效消除患者的不良情緒，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，從而保證治療的順利進(jìn)行，使疾病早日康復(fù)。

(2)人際心理治療 這項(xiàng)抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發(fā)病，旨在緩解抑郁癥狀，改善抑郁患者的一些社交問題。抑郁癥患者常見的人際問題包括四方面：不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏等。

(3)音樂療法 抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種，莫過于音樂療法。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用，而音樂對(duì)這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響。

(4)焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移 如果產(chǎn)后的確面臨嚴(yán)重的不愉快的生活事件，甚至問題棘手難以解決，不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會(huì)越不好，心情越不好越容易鉆牛角尖，心情就會(huì)越發(fā)低落，陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。所以要適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己的注意，就是一種轉(zhuǎn)移法，將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情，關(guān)注自己的喜好，不僅思維上轉(zhuǎn)移，還可以身體力行參與力所能及的愉快活動(dòng)。

(5)行為調(diào)整法 鑒于女性生產(chǎn)后不適于做劇烈的運(yùn)動(dòng)，但一些適當(dāng)放松的活動(dòng)是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等等。

(6)傾訴宣泄法 找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場也無妨，盡情宣泄郁悶情緒。

(7)角色交替法 別忘了雖然已為人母，但仍是老公的嬌妻、父母的愛女，誰也不可能只做24小時(shí)全職媽媽，所以要給自己換個(gè)角色享受嬌妻愛女的權(quán)力。

(8)自我鼓勵(lì)法 自我欣賞，多看自己的優(yōu)點(diǎn)，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。

(9)自我實(shí)現(xiàn)法 生兒育女只是女性自我實(shí)現(xiàn)的一種方式，但決不是惟一的方式，所以不要忘了還有其他自我實(shí)現(xiàn)的潛力和需要。也許趁著休產(chǎn)假的時(shí)間還能關(guān)注一下自己有擅長的事業(yè)，等產(chǎn)假結(jié)束會(huì)有改頭換面的新形象出現(xiàn)。

2.常規(guī)治療

失眠抑郁患者可用藥物加心理聯(lián)合治療。

3.藥物治療

可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制，具有毒副作用小，服用簡便等特點(diǎn)。為當(dāng)今很多發(fā)達(dá)國家治療抑郁的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。或選擇服用其他遞質(zhì)機(jī)制的新型抗抑郁藥：①曲唑酮：是弱抗抑郁藥，對(duì)嚴(yán)重抑郁效果相差。對(duì)抗焦慮、失眠的輕中度抑郁是最佳適應(yīng)證。②度洛西汀、文拉法辛：適用于各種抑郁狀態(tài)，起效快，無特殊禁忌證，但肝腎患者慎用。③米氮平：本藥的耐受性好，副作用少，是一種新型抗抑郁劑。④嗎氯貝胺：它可以治療各種類型的抑郁，對(duì)焦慮抑郁混合狀態(tài)效果也較好。

4.物理治療

物理療法相對(duì)于藥物相比，具有無副作用、依賴性療效顯著的特點(diǎn)。經(jīng)顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦，能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，它通過提高5-HT的分泌量，促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放，增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的興奮性，從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽，能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài)，有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對(duì)患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善，起到對(duì)抑郁患者的各項(xiàng)軀體癥狀的改善作用。

5.電休克治療

抑郁癥患者應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺，對(duì)于自殺觀念強(qiáng)烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見影的效果，待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。

產(chǎn)后抑郁癥如何治療??？

產(chǎn)后抑郁怎么辦。

一、要多睡眠，休息好才有好心情。正常人如此，產(chǎn)婦更該如此。

二、創(chuàng)造適宜的產(chǎn)后恢復(fù)環(huán)境，產(chǎn)婦產(chǎn)后身體虛弱，當(dāng)產(chǎn)婦從醫(yī)院回家時(shí)，要限制來探望的人，尤其是要關(guān)掉電話，為自己創(chuàng)造安靜、舒適、衛(wèi)生的休養(yǎng)環(huán)境。

三、做好心理調(diào)節(jié)，產(chǎn)婦產(chǎn)后要順應(yīng)角色的演變，做好懷孕到媽媽的準(zhǔn)備。其次，產(chǎn)后女性不要立即接待太多客人，應(yīng)保持安靜的休息環(huán)境。初為人母的女性一定手忙腳亂，此時(shí)不要讓外界瑣事過多的干擾情緒，以減少焦慮、緊張等不良情緒。

四、不要過度勞累，注意保證充足的睡眠。

五、放松充電法，產(chǎn)婦應(yīng)該在有空時(shí)，要愛人短假，一起看電影、逛商場，避免心情和情緒的透支。

六、心事與他人分享，產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要把自己心里的憂慮和丈夫、閨蜜等傾訴，注意釋放心里的心結(jié)。

七、食物治療法，產(chǎn)婦因?yàn)楫a(chǎn)后身體虛弱的原因，會(huì)在坐月子時(shí)大量進(jìn)補(bǔ)，殊不知這些食物很容易令人心煩、氣躁、失眠、焦慮，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)上火的跡象。所以，要多搭配吃些清淡食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，多喝溫開水，調(diào)整自己的心態(tài)。

產(chǎn)后抑郁癥怎么辦?。?/span>

產(chǎn)后抑郁癥的癥狀指的是產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合癥中最常見的一種類型，一般在產(chǎn)后6周內(nèi)第一次發(fā)病。產(chǎn)后抑郁癥是一種比較特殊的心理疾病，是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙。其表現(xiàn)與其他抑郁障礙相同，情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔(dān)心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發(fā)火，嚴(yán)重時(shí)失去生活自理和照顧嬰兒的能力，悲觀絕望、自傷自殺。
產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)有脾氣暴躁、疲憊、失眠、食欲不振、情緒低落等癥狀?；颊咄ǔＪ窃谏a(chǎn)之后1-2周內(nèi)出現(xiàn)抑郁的情緒，會(huì)長時(shí)間感到心情壓抑，悶悶不樂，總是開心不起來，甚至還會(huì)無緣無故開始哭泣。典型的抑郁癥患者在早晨的時(shí)候情緒會(huì)明顯的低落，到了下午或者是晚上的時(shí)候會(huì)有所減輕。不管做什么事情，總是感到非常的困難乏力，即便是午休或者是睡眠也沒有辦法讓自己恢復(fù)精力。
一、精神心理治療
產(chǎn)后抑郁癥通?？梢酝ㄟ^心理精神治療來達(dá)到很好的緩解效果，一般在分娩過程中，護(hù)理人員要盡量陪伴和指導(dǎo)孕婦。與此同時(shí)，對(duì)于生產(chǎn)后突然出現(xiàn)的焦慮、抑郁等情緒，家人應(yīng)該給予安慰或鼓勵(lì)，這樣可以幫助孕婦減輕內(nèi)心的孤獨(dú)感，緩解自己的緊張心理。
二、藥物治療
如孕婦所患的產(chǎn)后抑郁癥情況比較嚴(yán)重，那么一般建議采用藥物治療的方式來達(dá)到治療的目的?，F(xiàn)在常用的藥物主要是三環(huán)類抗抑郁藥，臨床上通常根據(jù)患者的耐受性和具體情況來選擇合適的藥物。丙咪嗪及去甲丙咪嗪等藥物是比較常見的藥物，但是這兩種藥物的鎮(zhèn)靜效果比較弱，主要是針對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯的抑郁癥患者。除此之外，這種藥物的應(yīng)用范圍較廣，副作用也較小，最關(guān)鍵的是能用來長期維持治療效果的藥物，比如舍曲林和帕羅西汀。
三、物化理療
對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者來說，物理療法也是不錯(cuò)的治療方法，因?yàn)樗哂幸幌盗袃?yōu)點(diǎn)，如無副作用、依賴性、療效明顯等。該藥主要是通過電流刺激病人的大腦，起到調(diào)節(jié)大腦分泌的作用，這樣可以有效地改善抑郁患者的神經(jīng)遞質(zhì)和激素。
產(chǎn)后抑郁癥一般與難產(chǎn)、陰道腹產(chǎn)手術(shù)等帶來的緊張和恐懼有關(guān)。另外分娩前準(zhǔn)備不足，睡眠不足，家庭關(guān)系不和睦，產(chǎn)后適應(yīng)不良也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。常常會(huì)出現(xiàn)持久的持續(xù)低落，表情抑郁或自我評(píng)價(jià)降低，對(duì)嬰兒健康過分焦慮等。對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥的治療一般采用心理治療，物理治療等改善或治療。對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥的患者，平時(shí)家庭也可以對(duì)孕婦開導(dǎo)或給予她們更多的關(guān)心。
產(chǎn)后抑郁癥，作為產(chǎn)后婦女常見的精神心理疾病，在臨床當(dāng)中尤為的重要，產(chǎn)后抑郁在產(chǎn)婦生產(chǎn)后未來的半年之內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情緒的比率大約在50%到80%，而最終成為產(chǎn)后抑郁癥的大約占到10%到25%。
出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥在臨床當(dāng)中的治療：
第一是通過心理治療的方式，通過認(rèn)知行為治療，通過改善產(chǎn)婦不合理認(rèn)知模式，歪曲信念，重建認(rèn)知體系。往往與個(gè)人的特性特征，個(gè)性特征或內(nèi)因遺傳等因素有關(guān)系。
第二種治療方式就是藥物治療，藥物治療對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥婦女是一個(gè)比較獨(dú)特的個(gè)體，考慮到產(chǎn)后婦女的哺乳，所以說在用藥的時(shí)候特別小心。
目前臨床上應(yīng)用于產(chǎn)后抑郁癥的藥物，主要是五羥色胺再攝取抑制劑，如舍曲林等等藥物。而且在應(yīng)用的過程當(dāng)中，一般的情況下，要和患者及其家屬評(píng)定利弊分析，進(jìn)行綜合治療，同時(shí)也可以采用物理治療，例如經(jīng)顱磁刺激。

產(chǎn)后抑郁癥怎么治療呢？

對(duì)于一個(gè)家庭來說，生孩子是一件喜事。但是對(duì)于孩子?jì)寢寔碚f，這個(gè)過程卻是非常辛苦的，其中產(chǎn)后抑郁期更會(huì)令媽媽承受非常大的痛苦?！?yàn)槿绱?，?duì)于剛剛生孩子的家庭來說，如何幫助媽媽順利度過產(chǎn)后抑郁期，是非常重要的一件事情。……具體來說，幫助剛生孩子的媽媽度過產(chǎn)后抑郁期，需要從生活方面進(jìn)行關(guān)心和照顧、積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)保持良好心情，以及多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)使心胸更開闊這三個(gè)方面來解決問題。
1，在生活上關(guān)心和照顧媽媽，可以有效幫助她度過產(chǎn)后抑郁期。
剛剛生完孩子的媽媽之所以會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情況，就是因?yàn)樯钌铣霈F(xiàn)了非常大的改變，使自己一時(shí)之間難以適應(yīng)，才會(huì)導(dǎo)致媽媽出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情況?！虼?，要想幫助媽媽順利度過產(chǎn)后抑郁期，就必須在生活上多加關(guān)心和照顧，讓媽媽的生活條件更加舒適，這樣才能幫助她盡快度過這段時(shí)間，重新恢復(fù)正常。
2，積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以讓媽媽保持良好的心情。
產(chǎn)后抑郁的問題從根本上說是一種心理方面的問題，要想解決這個(gè)問題，就必須采取心理疏導(dǎo)的措施?！唧w來說，家人需要通過積極的心理疏導(dǎo)，讓剛生孩子的媽媽保持良好的心情，這樣就可以有效緩解乃至消除產(chǎn)后抑郁的問題，從而讓媽媽更加輕松和快樂。
3，多做戶外運(yùn)動(dòng)可以開闊心胸，讓媽媽盡快度過產(chǎn)后抑郁期。
當(dāng)一個(gè)人長期處于相對(duì)狹窄的環(huán)境之中的時(shí)候，很容易因?yàn)樾那閴阂侄霈F(xiàn)抑郁的問題。剛生孩子的媽媽就是因?yàn)檫@方面問題而出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的。……明確了這方面問題之后，如何應(yīng)對(duì)和解決這個(gè)問題，就是非常清晰和明確的了……具體來說，當(dāng)媽媽具備去戶外活動(dòng)的條件的時(shí)候，我就應(yīng)該更多走出家門，在戶外寬敞的環(huán)境之中開闊心胸，這樣就可以有效提升自己的心理狀態(tài)，使自己保持積極和樂觀，這樣就可以徹底消除產(chǎn)后抑郁的問題了。

如何應(yīng)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥？

1；應(yīng)對(duì)產(chǎn)后抑郁，最重要的還是要家里人很好的配合，要很好的理解寶媽的一些特殊情緒和行為問題，要耐心幫助疏導(dǎo)，要幫助寶媽帶好寶寶，可以替代寶媽完成一些日常生活行為，也是可以帶寶媽適當(dāng)?shù)某鋈セ顒?dòng)，以幫助很好的心理調(diào)試。
2；心理調(diào)試。
嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥患者，那就是必須就診了，除了心理醫(yī)生的幫助之外，有的寶媽是必須通過藥物的治療，才能夠得到改善的。
3；否則有一些產(chǎn)后抑郁癥的寶媽，是有可能會(huì)出現(xiàn)一些過激的行為，甚至?xí)?yán)重的傷害到寶寶和寶媽的健康的，所以對(duì)于產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦需要格外護(hù)理。
4；女性一旦患有產(chǎn)后抑郁癥之后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)以及藥物治療。根據(jù)患者本身抑郁程度不同，選擇的治療方式也是不一樣的。產(chǎn)后抑郁指的是女性在生產(chǎn)完之后，精神出現(xiàn)煩躁易怒，悲觀厭世的情緒。嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁可能會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)自殺的情況，因此這種疾病需要引起足夠的重視。女性在產(chǎn)后抑郁期間應(yīng)多做一些讓自己開心的事情，這樣一定程度上可以緩解病情。

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