【環(huán)球網(wǎng)綜合報(bào)道】據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》9月29日?qǐng)?bào)道,研究顯示,女性患有精神疾病的概率逐年增加,尤其是年齡在16-24歲的女性,她們的發(fā)病概率竟是同一年齡段男性的3倍。不僅如此,這一年齡段的女性群體也更容易酗酒。對(duì)此,心理健康關(guān)愛(ài)機(jī)構(gòu)表示,種種癥狀與網(wǎng)絡(luò)社交有很大的關(guān)系——網(wǎng)絡(luò)會(huì)增強(qiáng)人的孤獨(dú)感。
社交媒體是導(dǎo)致女性抑郁的一大元兇。專家稱,在16-24歲的女性群體中,有1/4的人正飽受抑郁和焦慮折磨,更有甚者會(huì)有自殘行為。而這類現(xiàn)象在同年齡段男性中則鮮有發(fā)生。數(shù)據(jù)表明,與男性相比,年輕女性更容易患有心理健康障礙。
1993年調(diào)查顯示,年輕女性患有焦慮、易怒、抑郁、恐慌等心理健康障礙癥狀的比例已是男性的2倍。如今,由于社交網(wǎng)絡(luò)的普及,該比例已經(jīng)上升至3倍。
英國(guó)國(guó)家社會(huì)研究中心在7500人中進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),女性的抑郁不僅源自于暴力,社交網(wǎng)絡(luò)的普遍存在也是導(dǎo)致女性抑郁的原因之一。
心理健康關(guān)愛(ài)機(jī)構(gòu)人員斯蒂芬·貝克利表示,年輕人的焦慮與他們經(jīng)濟(jì)狀況的不穩(wěn)定有一定的聯(lián)系,他們會(huì)對(duì)此感到不安并承受很大壓力。雖然社交網(wǎng)絡(luò)的普及在一方面緩解了他們的心理壓力,但是網(wǎng)絡(luò)上的負(fù)面消息會(huì)給予這些年輕人更大的壓力,使他們感到孤獨(dú),甚至使其身陷抑郁。
美國(guó)密歇根大學(xué)精神病學(xué)的研究人員就性別與抑郁的關(guān)系進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果顯示,人們抑郁大多是由于婚姻狀況(結(jié)婚、離婚、分居、和解等)、健康狀況和工作情況(退休或失業(yè)等)。男性通常因迫于工作壓力或分居離婚而感到精神壓抑;而女性情感更為脆弱,一些小的矛盾甚至疾病的痛苦都會(huì)導(dǎo)致其抑郁寡歡。研究表明,性別差異決定了女性在面對(duì)同等痛苦時(shí)更容易產(chǎn)生憂郁心理,這也解釋了女性為何更容易患有心理健康障礙疾病。
在微博上征集被抑郁情緒所困的人,
無(wú)償為他們拍照,記錄他們的故事。
參與的絕大多數(shù)是女孩,
至今,他已經(jīng)拍攝了超過(guò)100位抑郁癥女孩的寫真故事。
被攝者中90后、00后占絕大多數(shù),
最小的是2004年生的。
她們大部分都是在童年或青年時(shí)受到傷害,
父母又疏于關(guān)心她們的心理健康。
未來(lái),牙疼希望能有更多不同年齡段、
不同性別的人參與這個(gè)項(xiàng)目。
他說(shuō),我想真正鼓勵(lì)到每個(gè)人都去直面自己,
這是一個(gè)共性的問(wèn)題。?
這一系列照片受到網(wǎng)友們的熱烈關(guān)注和支持,
并在廈門三影堂、巴黎大皇宮等地展出。
牙疼說(shuō),他其實(shí)從沒(méi)想過(guò)自己能拍這么久。
對(duì)自高中起就患上抑郁癥的他而言,
最初的出發(fā)點(diǎn)就是想表達(dá)一下自己,后來(lái)慢慢地,
變成一種相互的幫助、寄托和陪伴。?
一條在杭州與牙疼見(jiàn)面,
聊了聊他和他鏡頭下100位女孩的故事。
第100個(gè)女孩
這個(gè)女孩叫牙牙,南京人,今年23歲。她患上抑郁癥是在爺爺去世那年,高一的時(shí)候。
她從小是被爺爺帶大的。父母在另一座城市做生意,卻只帶了弟弟一起。在牙牙看來(lái),他們是一個(gè)常規(guī)化的一家三口,自己是落單的那個(gè)。
2013年,爺爺突然去世。她開(kāi)始一個(gè)人在家生活,一個(gè)人上學(xué)、吃住。
一年她可能只能和父母見(jiàn)上幾次面,見(jiàn)了面也沒(méi)什么交流。她記得弟弟當(dāng)時(shí)早戀,父母還會(huì)開(kāi)他玩笑。而她生活上的事,他們卻從不關(guān)心,只是每個(gè)月給她打生活費(fèi)。
高中的時(shí)候班上同學(xué)都說(shuō)很羨慕她,說(shuō)她是全班最有錢的人。但她看到別人下了晚自習(xí)都有人來(lái)接,家長(zhǎng)會(huì)別人家里都有人參加,只有自己,永遠(yuǎn)是一個(gè)人。
生病最嚴(yán)重的時(shí)候,她一個(gè)半月里做了10次電休克治療。她說(shuō)那種感覺(jué)有點(diǎn)像科幻片里刪除人的記憶,整個(gè)人變得很空。
手術(shù)前一周,她因?yàn)槌运帉?dǎo)致情緒特別激動(dòng),就在社交網(wǎng)絡(luò)上到處說(shuō)自己要做手術(shù)這件事。她告訴我說(shuō),當(dāng)時(shí)很希望有人能來(lái)私信我或者打個(gè)電話問(wèn)問(wèn)我怎么了。?這件事現(xiàn)在想起來(lái),她感覺(jué)特別羞恥。
她爸媽其實(shí)知道她的病,但他們不太放在心上,也不太理解抑郁癥到底是什么,以為就像是感冒一樣,自己會(huì)好的。
今年我們拍攝時(shí),牙牙的狀態(tài)挺好的,很平穩(wěn)。但這反而讓她很害怕,害怕那種崩潰遲早會(huì)再找上自己。
這也是她申請(qǐng)參加《皺起的霧》拍攝的原因,想把自己現(xiàn)在的狀態(tài)記錄下來(lái)。她說(shuō)了一句話讓我很有感觸這樣等到我下次崩潰的時(shí)候,就能記起來(lái)我有清醒過(guò),我有好過(guò)。?
牙牙是我拍攝的第100個(gè)女孩,《皺起的霧》這個(gè)項(xiàng)目我已經(jīng)拍攝了3年,我遇到了太多像牙牙一樣被困在抑郁癥中的年輕人。
出發(fā)點(diǎn)是自己
拍攝抑郁癥人群的出發(fā)點(diǎn),其實(shí)是我自己。
我被確診抑郁癥是在高中的時(shí)候。
高三那一年我對(duì)當(dāng)兵很向往,因?yàn)樯眢w的原因沒(méi)能如愿。后來(lái)想去學(xué)體育,我父母覺(jué)得沒(méi)前途,不讓我去,逼著我再讀一年高四。那時(shí)候我每天就覺(jué)得透不過(guò)氣來(lái),對(duì)任何事都提不起興趣。
有一天我覺(jué)得這屬于一種病態(tài),就背著父母自己去看了心理醫(yī)生。
我記得當(dāng)時(shí)那個(gè)醫(yī)生看到我很是驚訝,因?yàn)樵谖依霞疑轿髂沁?,大家?duì)于心理健康還沒(méi)有什么意識(shí),更不用說(shuō)未成年人。
當(dāng)時(shí)我還只是輕度抑郁,就自己拿零花錢去買藥,自己吃藥,一直持續(xù)到上大學(xué)。
直到這幾年,我才慢慢開(kāi)始和家里人說(shuō),但他們也只是說(shuō)知道這個(gè)事情,并沒(méi)有太放在心上,覺(jué)得我最多就是壓力有點(diǎn)大,會(huì)慢慢地自己好起來(lái)。
牙疼談到大眾對(duì)抑郁癥的誤解
就像我家人一樣,大眾其實(shí)對(duì)抑郁癥還是有很多的誤解。
所以在2017年自己抑郁癥復(fù)發(fā)的時(shí)候,我就想去把這種情緒認(rèn)真地展現(xiàn)出來(lái)它就像霧一樣籠罩著你,讓你掙脫不了,卻又捉摸不定,忽有忽無(wú)。我給這個(gè)項(xiàng)目起名,叫《皺起的霧》。
從最開(kāi)始的時(shí)候,我就是在微博上進(jìn)行公開(kāi)征集,陸陸續(xù)續(xù)有300多個(gè)人聯(lián)系我,至今一共拍攝了超過(guò)100位被抑郁情緒所困的人。
來(lái)找我的女孩,表面看著都特別開(kāi)心
其實(shí)在征集的時(shí)候,我并沒(méi)有限制年齡和性別,但是來(lái)找我的幾乎全部是年輕的女性。最大的也就30多歲,最小的是2004年生的,大部分都是90后和00后。
這個(gè)群體最愿意去展現(xiàn)自己、表達(dá)自己,在我看來(lái),這個(gè)狀態(tài)是好的。因?yàn)槲覀冎挥腥ブ泵孢@個(gè)問(wèn)題,愿意去溝通,才可能慢慢地走出來(lái)。
牙疼與女孩們初見(jiàn)時(shí)的場(chǎng)景
這些女孩大部分都是中度抑郁,重度的也有不少,但她們來(lái)找我的時(shí)候,表面上看起來(lái)都特別開(kāi)心。
她們太想讓別人覺(jué)得自己過(guò)得很好,從來(lái)不會(huì)主動(dòng)去說(shuō)自己有抑郁癥,除了覺(jué)得別人不會(huì)理解之外,也有其他的原因。
我印象深刻的一個(gè)女孩小易,是自己一個(gè)人坐了十幾個(gè)小時(shí)的硬座,從石家莊到武漢去找我拍攝的。從小只有姐姐和奶奶管她,但她生病之后卻誰(shuí)也沒(méi)告訴。她說(shuō)姐姐結(jié)婚了,奶奶身體不好,不想給她們添麻煩。
拍攝的時(shí)候,我總是會(huì)先和她們聊天,有時(shí)候也會(huì)邊聊邊拍,希望能展現(xiàn)她們最真實(shí)的樣子,記錄她們最真實(shí)的情緒。
小萌是2018年從海南過(guò)來(lái)找我拍攝的,當(dāng)時(shí)她就是在講自己的故事,然后講著講著忍不住就哭了,我就拍了這張照片。她自己就是學(xué)心理學(xué)的,但還是沒(méi)有辦法自愈。
瑞瑞的這張,我就讓她在自己生活的空間里釋放自己的情緒,不用在意鏡頭,我去抓拍。
抑郁癥是什么原因造成
拍了這么多年輕的抑郁癥女孩,我覺(jué)得她們中絕大部分的共性問(wèn)題就是原生家庭。
第一就是父母離異。很多父母在離異后都瞞著孩子不說(shuō),直到孩子有一天自己發(fā)現(xiàn)了,就會(huì)受到很大的打擊。還有就是父母離異后又有了新的家庭,對(duì)子女的關(guān)心就會(huì)變少。
這個(gè)女生Annie,她父母離婚是因?yàn)楦赣H出軌,還把出軌的對(duì)象帶到家里來(lái)。經(jīng)常她父母半夜吵完架就都走了,家里就剩她一個(gè)人。
有一次還翻進(jìn)來(lái)一個(gè)小偷,她就躲在那邊不敢說(shuō)話。后來(lái)她和她媽媽說(shuō),她媽媽只回了句,下次窗戶鎖好就好了。?
第二就是家暴。格格的父親是個(gè)公務(wù)員,在外面一副老好人的樣子,但回家以后會(huì)打她,打她媽媽。她說(shuō)自己人生最大的理想就是有一套自己的房子,一個(gè)屬于她的安全的地方。
她從高中開(kāi)始抑郁,但在她們家那個(gè)小縣城那兒,沒(méi)有人在意這件事,所以她也一直都沒(méi)有受到過(guò)治療。
第三就是侵犯。2018年我拍攝Fly的時(shí)候,她還在上高中。她從小就受到親戚的騷擾和侵犯,但她的父母一直沒(méi)有去關(guān)心過(guò)這個(gè)問(wèn)題。
她極度缺乏安全感,總覺(jué)得別人在窺視她,想對(duì)她做什么。所以拍攝的時(shí)候,我就擺了幾個(gè)穿著雨衣的人形模特在她四周,她在中間無(wú)助地看著鏡頭。
原生家庭之外,情感經(jīng)歷也是一個(gè)比較重要的因素。
最常見(jiàn)的就是男生出軌,我拍的第一個(gè)女孩就是遇到這種情況。她和前任在一起很久,一直同居,很依賴他。我讓她把心中想表達(dá)的一些詞寫在紙上,裹住身體,算是一種發(fā)泄。
最近拍攝的女孩信,也是在大學(xué)的時(shí)候因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)男朋友和別人有曖昧關(guān)系,想分手。結(jié)果那個(gè)男生就每天堵在她家門口騷擾她,讓她很受傷。
還有就是身材的困擾,言語(yǔ)暴力。
英子是我攝影課的學(xué)生,她因?yàn)樽约旱纳聿囊恢焙茏员?。平時(shí)總是戴著口罩,也不和別人說(shuō)話,常常一個(gè)人。
有一天她突然和我說(shuō)想?yún)⒓优臄z,說(shuō)自己在家看我拍的照片邊看邊哭,覺(jué)得很受觸動(dòng),也想要勇敢地展現(xiàn)自己。
林林現(xiàn)在是一名模特,但她之前很胖,在校園里受到別人的嘲笑。她之前喜歡的一個(gè)男生對(duì)她說(shuō),你喜歡我,讓我感覺(jué)很丟臉。
照片里我讓她捂著耳朵,在塑料布包裹著的環(huán)境里,想讓她去屏蔽一些外界的聲音。
這些女孩大多都是在童年或青年的時(shí)候受到傷害,留下的陰影就一直跟隨著她們。因?yàn)樵诔砷L(zhǎng)的過(guò)程中,也沒(méi)有人去幫助她們,去問(wèn)過(guò)她們心里到底在想什么。
拍這個(gè)系列,我不僅是想讓大眾了解抑郁癥,也想讓一些當(dāng)父母的,去反思一下自己對(duì)子女心理教育上的缺失。
《皺起的霧》在廈門三影堂展出現(xiàn)場(chǎng)
互助、寄托與陪伴
從2017年到2020年,我其實(shí)沒(méi)想過(guò)自己能拍這么久。
未來(lái)我真的希望有更多不同年齡段、不同性別的人能參與這個(gè)項(xiàng)目,去鼓勵(lì)更多人直面自己的情緒,因?yàn)檫@是一個(gè)共性的問(wèn)題。
有一些女生,她們?cè)谧铍y的時(shí)候會(huì)給我發(fā)消息,說(shuō)牙疼我挺不下去了。我說(shuō)你一定要堅(jiān)持下去,因?yàn)槲覀冞€沒(méi)有拍攝,這對(duì)她們是一個(gè)很大的寄托。
很多我拍過(guò)的女生會(huì)拿我拍的照片做頭像。我做展覽的時(shí)候,她們還能在現(xiàn)場(chǎng)再看到自己當(dāng)時(shí)的一些狀態(tài),我覺(jué)得這也是一種更長(zhǎng)久的陪伴。
我和大多數(shù)人都保持著聯(lián)系,有時(shí)候刷她們的朋友圈,看到她們大都在往積極的方向發(fā)展,想走出來(lái)的那個(gè)狀態(tài),對(duì)我而言其實(shí)也是一種鼓勵(lì)。
我們之間的幫助是相互的。她們都還在堅(jiān)持著,我也會(huì)堅(jiān)持拍下去。
任可 抑郁研究所創(chuàng)始人 《你的第一本抑郁自救指南》作者
任可自幼飽受家庭暴力的折磨,在2018年初確診重度抑郁癥和中重度焦慮癥。確診后,她不僅沒(méi)有得到家人的理解和支持,反而還被父親罵說(shuō)有你這樣的女兒是我這輩子最大的恥辱?。
那段日子,朋友不間斷的關(guān)心和鼓勵(lì)給予了她希望。她從分享自己的抑郁康復(fù)日記開(kāi)始,慢慢創(chuàng)辦了抑郁研究所?這個(gè)抑郁癥患者社區(qū),專注于精神心理公共教育。
一條與任可聊了聊抑郁癥在中國(guó)的現(xiàn)狀與一些基礎(chǔ)自救常識(shí)。以下是采訪精選。
Q:一條A:任可
Q:我國(guó)目前抑郁癥的總體狀況是怎么樣的?
A: 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)抑郁癥患者已達(dá)9000萬(wàn),發(fā)病率高達(dá)5%~6%,而且近年來(lái)呈逐年上升趨勢(shì)。由于精神健康領(lǐng)域醫(yī)療資源不足,抑郁癥等精神健康疾病識(shí)別率僅有21%。有近八成抑郁癥患者沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)?,同時(shí),九成抑郁癥患者沒(méi)有得到專業(yè)治療。這和很多城鎮(zhèn)沒(méi)有專業(yè)的精神???,以及抑郁癥較昂貴的治療成本都有關(guān)。
根據(jù)我們2020年的最新調(diào)查,72%的患者確診年齡在25歲之前,大部分人青春期開(kāi)始后出現(xiàn)抑郁癥狀。青少年抑郁癥終身患病率已達(dá)15-20%。
Q:導(dǎo)致抑郁癥的主要原因是什么?抑郁癥的主要癥狀是什么?
A: 導(dǎo)致抑郁癥的因素有很多,因人而異,一般情況下未成年的病因會(huì)比較集中、好判斷一些。但不論年齡,與家庭相關(guān)的問(wèn)題都是患者自認(rèn)的首要病因。情感問(wèn)題和創(chuàng)傷經(jīng)歷也是普遍的抑郁根源。
每個(gè)患者都可能出現(xiàn)不同的癥狀,但主要是長(zhǎng)期、持久、穩(wěn)定的抑郁心境,對(duì)平日感興趣的活動(dòng)喪失興趣或快感,精力不足,還會(huì)有一些附加癥狀如自卑、無(wú)理由的自責(zé)等。13-19歲的青少年容易產(chǎn)生極端行為,態(tài)度消極,拒絕溝通。
Q:抑郁癥對(duì)患者工作和生活的影響?
A: 根據(jù)我們的大數(shù)據(jù)調(diào)查,大部分患者表示難以繼續(xù)工作、生活變得不穩(wěn)定是對(duì)自己影響最大的事情。因?yàn)檎J(rèn)知功能障礙廣泛存在于抑郁癥患者中,特別是執(zhí)行和注意功能障礙。
我們接觸到的未成年患者中有很大一部分都被迫休學(xué),由于抑郁癥病程較長(zhǎng)且容易復(fù)發(fā),他們可能幾年都無(wú)法繼續(xù)學(xué)業(yè),重新回歸正常的生活。
Q:為什么很多抑郁癥患者會(huì)選擇隱藏自己的病情?
A: 在調(diào)查患者為什么不愿意傾訴時(shí),我們發(fā)現(xiàn)害怕別人的不理解?、擔(dān)心被歧視?依然是患者無(wú)法發(fā)聲的重要原因。所以除了正確的疾病科普知識(shí),科學(xué)的治療手段外,公共語(yǔ)境對(duì)于抑郁癥患者的影響也非同小可。污名化和病恥感會(huì)降低他們的求助率、治療依從性,影響其康復(fù),甚至導(dǎo)致自殺。
據(jù)我們的調(diào)查,只有約35%的患者表示在確診后得到了更好的對(duì)待。52%的患者表示,在自己遇到困難時(shí)很少有人能幫助自己。 得到朋友的支持?是患者覺(jué)得自己病情得到好轉(zhuǎn)的首要原因 。家人?是影響抑郁癥患者病情走向的重要原因。
Q:抑郁癥的治療方法?
A:必須找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷治療, 盡量選擇當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心掛牌所在的醫(yī)院。
用藥是治療的第一步,切勿擅自停藥。 只要不自己隨意加量,抗抑郁藥物是不會(huì)成癮的。專家建議首次發(fā)作需服藥6-18個(gè)月,第二次需2-3年,第三次及以上建議終生服藥。
一定要先穩(wěn)定下來(lái)后再輔助心理治療。 經(jīng)過(guò)專業(yè)的心理咨詢,至少有75%以上的人能夠改善癥狀。目前心理咨詢市場(chǎng)的均價(jià)是400-800元/小時(shí),同時(shí)還有一些公益的心理咨詢,類似全國(guó)性的熱線1235400-161-9995,線上的525心理網(wǎng)、壹點(diǎn)靈,抑郁研究所也有公號(hào)科普知識(shí),并建立了非常多的線上社群。
就患者自己來(lái)說(shuō),關(guān)起來(lái)、躺下來(lái)、哭出來(lái)這三個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)其實(shí)是沒(méi)有用的。 運(yùn)動(dòng)治療抑郁是已經(jīng)被科學(xué)研究證明的有效療法, 還有一些比較簡(jiǎn)單可行的,例如:閱讀、日記、電影和音樂(lè)等。其次,像全麥面包、小甜品、南瓜、香蕉、巧克力和牛奶也是一些能夠?yàn)榇竽X提供必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),幫助大腦有效減緩抑郁情緒的食物。
Q:怎么幫助身邊的抑郁癥朋友/家人?
A:可以試試以下方法。
了解抑郁癥的癥狀;
鼓勵(lì)患者積極治療;
警惕他們極端的想法,如自殺;
肯定他們一些積極的方面,不要否認(rèn)或批評(píng)他們;
制定計(jì)劃,邀請(qǐng)他/她一起干一些事情但不要強(qiáng)迫;
仔細(xì)去傾聽(tīng)他們說(shuō)話,但避免提供意見(jiàn)或作出判斷,僅僅去聽(tīng)和理解就是一個(gè)強(qiáng)大的治療工具。
我們每個(gè)人都有抑郁的情緒,可能只是暫時(shí)的,但是時(shí)間長(zhǎng)了,就會(huì)變成一種病,一種心理疾病,叫做抑郁癥。那么,如何判斷自我抑郁是否是抑郁癥的表現(xiàn)呢?哪些人容易抑郁?
哪些人易患抑郁癥
內(nèi)向孤僻的人:過(guò)于內(nèi)向孤僻的人,生活中不喜歡和外界打交道,不善于表達(dá)自己。他們總是喜歡把自己的想法和情緒藏在心里。過(guò)多的負(fù)面情緒影響導(dǎo)致人越來(lái)越抑郁,久而久之就會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮,甚至絕望、厭世等嚴(yán)重癥狀。
過(guò)分追求完美的人。
完美主義過(guò)度的人:一般都比較認(rèn)真固執(zhí),對(duì)周圍的人或事都有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和要求,包括自己。當(dāng)現(xiàn)實(shí)達(dá)不到理想的高度時(shí),就會(huì)產(chǎn)生巨大的心理落差和負(fù)面情緒。當(dāng)心理壓力過(guò)大時(shí),容易導(dǎo)致抑郁。
過(guò)于敏感多疑的人:這類人是思想和做事都很細(xì)膩的人。過(guò)度敏感的后果是,他們往往會(huì)過(guò)分關(guān)注周圍人的言行,每天都要承受巨大的心理壓力和情緒起伏。當(dāng)壓力達(dá)到一定程度,就容易發(fā)生抑郁癥。
女性:在抑郁癥患者中,女性比男性更容易患抑郁癥,因?yàn)榕砸鎸?duì)月經(jīng)、懷孕、分娩等生理過(guò)程,這些都是與激素分泌有關(guān)的生理過(guò)程,會(huì)潛在地影響人的情緒。因此,女性在孕期和產(chǎn)后特別容易患抑郁癥。統(tǒng)計(jì)顯示,每十個(gè)甚至更少的產(chǎn)婦中就有一個(gè)患有產(chǎn)后抑郁癥。
抑郁癥的臨床表現(xiàn)
抑郁癥可表現(xiàn)為單一或反復(fù)的抑郁發(fā)作。以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。
1.情緒低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的抑郁、沮喪和悲觀。有的人不開(kāi)心,不快樂(lè),興趣下降,有的人痛苦,悲觀,絕望,痛苦?;颊叩湫偷囊钟羟榫w具有晨重夜輕的節(jié)奏。在情緒低落的基礎(chǔ)上,患者會(huì)自我評(píng)價(jià)更低,產(chǎn)生無(wú)用、無(wú)望、無(wú)助、無(wú)價(jià)值的感覺(jué),常伴有自責(zé),嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生罪疑妄想,部分患者還會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué)。
2.緩慢的思考
患者思維聯(lián)想速度慢,反應(yīng)遲鈍,思維受阻,自覺(jué)“自己的大腦好像是一臺(tái)生銹的機(jī)器”“自己的大腦就像一層漿糊”。臨床上可以看到主動(dòng)言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯變慢,聲音低沉,回答困難。嚴(yán)重時(shí),通信無(wú)法順利進(jìn)行。
3.意志活動(dòng)減少
患者的意志活動(dòng)受到顯著且持續(xù)的抑制。臨床表現(xiàn)緩慢,生活被動(dòng)懶散,什么都不想做,不想和周圍的人接觸,經(jīng)常一個(gè)人整天坐著或躺在床上,閉門獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交。嚴(yán)重者甚至連吃喝、個(gè)人衛(wèi)生等生理需求都置之不理,蓬頭垢面,甚至發(fā)展為沉默、不動(dòng)、不進(jìn)食,稱為“抑郁性木僵”。然而,經(jīng)過(guò)仔細(xì)的精神檢查,患者仍然表現(xiàn)出痛苦的抑郁。焦慮癥患者可能會(huì)出現(xiàn)坐立不安、用手指抓東西、搓手腳或來(lái)回踱步等癥狀。嚴(yán)重患者常伴有消極的自殺想法或行為。消極的想法,自責(zé)和內(nèi)疚,缺乏自信會(huì)導(dǎo)致絕望。他們認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”、“活在世上是多余的人”,會(huì)導(dǎo)致自殺企圖。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀,要提高警惕。
4.認(rèn)知障礙。
研究表明,抑郁癥患者有認(rèn)知障礙。主要表現(xiàn)為近期記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺(jué)性增加、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、手眼協(xié)調(diào)和思維靈活性下降。認(rèn)知障礙導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙,影響患者的長(zhǎng)期預(yù)后。
5.物理系統(tǒng)
主要包括睡眠障礙、疲勞、厭食、體重減輕、便秘、身體任何部位疼痛、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等。身體不適的主訴可能涉及各個(gè)器官,如惡心、嘔吐、心悸、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀也比較常見(jiàn)。病前軀體疾病的主訴通常會(huì)加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時(shí)早2-3小時(shí),醒后不能再次入睡,對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難,缺乏深度睡眠。少數(shù)患者表現(xiàn)出過(guò)度睡眠。減肥和厭食癥不一定成正比。少數(shù)患者可能出現(xiàn)食欲增加和體重增加。
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