反社會(huì)型人格障礙在如今社會(huì)也不再陌生了,經(jīng)常會(huì)看到這樣的字眼,那到底什么是反社會(huì)型人格障礙呢?反社會(huì)型人格障礙是對(duì)社會(huì)影響最是嚴(yán)重的類型,又被稱為社會(huì)性病態(tài)或者無情型人格障礙。
這種病的基本特征就是缺乏羞慚感、具有高度攻擊性,并且不能從經(jīng)歷里吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),社會(huì)適應(yīng)不良,行為受偶然的動(dòng)機(jī)所驅(qū)使,無計(jì)劃性。
反社會(huì)型人格障礙的發(fā)病原因是什么?
不僅僅和父母的經(jīng)濟(jì)狀況與自身文化有關(guān),另一方面如配偶是不是健在和家庭婚姻狀況有關(guān)。家庭的環(huán)境極大的影響著家庭成員的行為方式。
反社會(huì)型人格障礙的臨床表現(xiàn)是什么?
這一類人幼年時(shí)期一般學(xué)習(xí)成績不良、反復(fù)逃學(xué)、被學(xué)校開除、性放蕩、嗜酒、破壞公物、說謊、盜竊、違法亂紀(jì)、極度叛逆、攻擊他人等表現(xiàn)。成年之后脾氣異常暴躁、自控能力差、缺乏責(zé)任感、與他人和社會(huì)格格不入。并且有高度的攻擊性和沖動(dòng)性。自我評(píng)級(jí)過高。缺失羞愧和悔恨感。甚至多數(shù)會(huì)走上犯罪的道路,且不知悔改。
對(duì)于反社會(huì)型人格障礙的治療是什么?
現(xiàn)在都采用綜合性的治療手段。對(duì)于這一類人群,長期的心理治療并不能改變?nèi)烁裉刭|(zhì),所以是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。需要整合其他的一些治療方法。如配合藥物治療等。
對(duì)于反社會(huì)型人格障礙這種情況應(yīng)該采取積極的預(yù)防,其中的主要危險(xiǎn)因素主要是父母文化程度低、單親家庭、經(jīng)濟(jì)收入低、父母離異等,多以預(yù)防要從父母做起,提高自身的素質(zhì),提倡正確的養(yǎng)育方式,給予孩子正面的教育、情感和能量,讓孩子生活在溫馨和諧的環(huán)境之中,從而減少人格障礙導(dǎo)致的犯罪的發(fā)生。
反社會(huì)型人格也稱精神病態(tài)或社會(huì)病態(tài)、悖德性人格等。在人格障礙的各種類型中,反社會(huì)型人格障礙是心理學(xué)家和精神病學(xué)家所最為重視的。
反社會(huì)人格特征都是在青年早期就出現(xiàn)了,最晚不遲于25歲。反社會(huì)人格障礙患者,在童年時(shí)期就有所表現(xiàn),如偷竊、任性、逃學(xué)、離家出走、積習(xí)不改、流浪和對(duì)一切權(quán)威的反抗行為;少年時(shí)期過早出現(xiàn)性行為或性犯罪,常有酗酒和破壞公物、不遵守規(guī)章制度等不良習(xí)慣;成年后工作表現(xiàn)差,常曠工,對(duì)家庭不負(fù)責(zé)任,在外欠款不還,常犯規(guī)違法;30歲以后,有30%~40%的患者有緩解或明顯的改善。
診斷及自測
反社會(huì)型人格障礙具有如下16個(gè)特征:
1.外表迷人,具有中等或中等以上智力水平,初次相識(shí)給人很好的印象,能幫助別人消除煩憂、解決困難;
2.沒有通常被認(rèn)為是精神病癥狀的非理性和其他表現(xiàn),沒有幻覺、妄想和其他思維障礙;
3.沒有神經(jīng)癥性焦慮,對(duì)一般人心神不寧的情緒感覺不敏感;
4.他們是不可靠的人,對(duì)朋友無信義;
5.對(duì)事情不論大小,都無責(zé)任感;
6.無后悔之心,也無羞恥之感;
7.有反社會(huì)行為但缺乏契合的動(dòng)機(jī),敘述事實(shí)真相時(shí)態(tài)度隨便,即使謊言將被識(shí)破也是泰然自若;
8.判別能力差,常常不能吃一塹長一智;
9.病態(tài)的自我中心,自私,心理發(fā)育不成熟,沒有愛和依戀能力;
10.麻木不仁,對(duì)重要事件的情感反應(yīng)淡漠;
11.缺乏真正的洞察力,不能自知問題的性質(zhì);
12.對(duì)一般的人際關(guān)系無反應(yīng);
13.做出幻想性的或使人討厭的行為,對(duì)他人給予的關(guān)心和善意無動(dòng)于衷;
14.無真正企圖自殺的歷史;
15.生活無計(jì)劃,除了老是和自己過不去外,沒有任何生活規(guī)律,沒有穩(wěn)定的生活目的;
16.他們的犯罪行為是突然迸發(fā)的,而不是在嚴(yán)密計(jì)劃和準(zhǔn)備下進(jìn)行的。
在做出反社會(huì)型人格的診斷時(shí),所要考慮的最關(guān)鍵方面是個(gè)人對(duì)自己的反社會(huì)行為的反應(yīng)。在上述特征中,無責(zé)任感和無羞恥心特別重要。反社會(huì)型人格障礙患者即便在做了大多數(shù)人通常會(huì)感到可恥和罪惡的事后,在情感上也無反應(yīng)。
病例
香港電視連續(xù)劇《還我今生》中的世杰,他8歲時(shí)因意外患上抽搐癥,處于半植物人狀態(tài),其兄在父親殘疾、母親另嫁的情況下,嘔心瀝血地維持著一家人的生活,并不惜一切代價(jià)使其起死回生。而他在康復(fù)后,為了滿足私欲,先是搶占了哥哥的未婚妻,又認(rèn)仇人為父,氣死生身父親,最后發(fā)展到逼死母親、謀殺親哥哥等一系列行為,可謂喪盡天良,毫無人性。
治療與調(diào)適
由于反社會(huì)型人格障礙的病因相當(dāng)復(fù)雜,目前對(duì)此癥的治療尚缺乏十分有效的方法。如使用鎮(zhèn)靜劑和抗精神類藥物治療,只能治標(biāo)不治本,且療效不顯著;而心理治療對(duì)那些由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙而成為反社會(huì)型人格障礙的患者又毫無作用。但在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),對(duì)那些由于環(huán)境影響形成的、程度較輕的患者,實(shí)施認(rèn)知領(lǐng)悟療法有一定療效。
施治者可幫助患者提高認(rèn)識(shí),了解自己的行為對(duì)社會(huì)的危害,培養(yǎng)患者的責(zé)任感,使他們擔(dān)負(fù)起對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)的責(zé)任;提高患者的道德意識(shí)和法律意識(shí),使他們明白什么事可以做,什么事不能做,努力增強(qiáng)控制自己行為的能力。這些措施對(duì)減少患者的反社會(huì)行為有一定效果。
少數(shù)家庭關(guān)系極為惡劣而與社會(huì)相處尚可的患者,可以在學(xué)?;騿挝蛔〖w宿舍或到親友家寄養(yǎng),以減少家庭環(huán)境的負(fù)面影響,同時(shí)培養(yǎng)其獨(dú)立生活的能力。個(gè)別威脅家庭與社會(huì)安全的反社會(huì)型人格障礙患者,可送入少年工讀學(xué)?;虺扇藙趧?dòng)教養(yǎng)機(jī)構(gòu),參加勞動(dòng)并限制其自由。對(duì)情節(jié)特別惡劣、屢教不改的患者,可采用行為治療中的厭惡療法。
當(dāng)患者出現(xiàn)反社會(huì)行為時(shí),應(yīng)給予強(qiáng)制性的懲罰,使其產(chǎn)生痛苦的體驗(yàn),減少其反社會(huì)的行為。然后再根據(jù)其行為矯正的實(shí)際表現(xiàn),放寬限制,逐步恢復(fù)其正常家庭生活與社會(huì)生活。
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