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不是所有甲狀腺疾病都需要補碘(什么是無碘鹽?哪些人需要吃無碘鹽
?)

生活小常識 2023-07-13 19:10:03

甲狀腺疾病對飲食的要求多數(shù)是與碘的攝入有關系的

。得了甲狀腺疾病都需要補碘
?這個說法其實是不對的
。我們應正確對待碘與甲狀腺疾病的關系
,并根據(jù)病情科學補碘

大家可能會知道碘元素不僅是合成甲狀腺激素的原料

,還能調(diào)節(jié)甲狀腺的生長和分泌
。如果缺乏碘
,就會有俗稱“粗脖子病”的碘缺乏疾病,簡單來說就是頸部明顯腫大
。如果妊娠期女性缺乏碘
,會引起嬰兒神經(jīng)和身體的發(fā)育障礙,導致身體矮小
,神智呆傻
,即“呆小病”,也叫“克汀病”

大家通常錯誤地認為無論甲亢還是甲減

,都應該多吃海帶等高碘食物,從而導致碘攝入過量
,也是可能引起“甲亢”
、“甲減”、“甲狀腺炎”和“甲狀腺腫”等疾病的

常見的甲狀腺疾病

,根據(jù)補碘情況可以分為需要補碘、不需要補碘和需要禁碘三大類

1

、需要補碘的甲狀腺疾病人群

上述所說頸部明顯腫大,甲狀腺功能卻偏低人群是需要補碘的

。若大量補碘
,還可能會對近期的某些檢查結果造成影響,延誤診治

2

、不需要補碘的甲狀腺疾病人群

比如甲狀腺腫物(結節(jié))、甲狀腺炎

、原發(fā)性甲狀腺功能減低等甲狀腺疾病人群是不需要補充大量碘元素的
。因為補充碘片或禁食含碘食物,對治療效果影響不大,此類疾病一般需要通過藥物或者手術治療
。如果甲狀腺功能化驗中的抗體升高一般都是需要限制碘攝入的

3、需要禁碘的甲狀腺疾病人群

在甲狀腺功能亢進

,合成激素多時
,通過限制原材料碘的攝入,避免合成過多的甲狀腺激素
。但碘并不是導致甲亢發(fā)生的原因
,因此在甲亢得以控制后,可以適當進食含碘的食物
。這里說的禁碘主要是指不要吃含碘的藥物或含碘量豐富的食物
,比如海帶、紫菜等海生植物
,胺碘酮
、碘含片等西藥或含有海藻、昆布
、牡蠣等的中藥

關于攝入多少碘的問題,世界衛(wèi)生組織的膳食建議是

,健康成年人平均每日碘攝入150微克為宜
,孕婦和哺乳期婦女為250微克。

什么是無碘鹽?哪些人需要吃無碘鹽

無碘鹽

,顧名思義,就是不含碘的鹽

中華醫(yī)學會上海甲狀腺組組長
、市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師吳藝捷教授指出,缺碘可以引起甲狀腺亢進(俗稱大脖子?div id="d48novz" class="flower left">
。?div id="d48novz" class="flower left">
,但是補碘要科學合理。碘的攝入量并不是越多越好
,如果人體攝入的碘過多
,也可能引起危害,如高碘性甲狀腺腫等疾病
。由于工作壓力大
、生活節(jié)奏加快等因素
,近年來臨床中出現(xiàn)越來越多的甲狀腺機能亢進等甲狀腺疾病的病人,對于已患有甲亢或有家族遺傳史的人群來說
,要控制過多的碘的攝入
,應食用無碘食鹽。 同時他還指出
,我國目前的鼻炎患者逐漸增多
,使用的鹽水洗鼻的方法也須用無碘鹽。(來源:)
為避免碘過量
,建議以下人群不要食用加碘鹽
,應該食用無碘鹽:
1.非缺碘地區(qū)的居民不要食用加碘鹽,像長?div id="d48novz" class="flower left">
?h這樣濱海并吃很多海鮮(富含碘)的地區(qū)居民尤其不要吃加碘鹽

2.甲亢患者,不論男女
,因為碘會刺激甲狀腺激素合成

3.體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的城市居民(因為絕大部分城市已經(jīng)消滅“大脖子病”——缺碘所致地方性甲狀腺腫大
,所以城市居民發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)時
,缺碘的可能性極小,碘過量的可能性很大)

4.甲狀腺炎(橋本氏病)患者
,碘會刺激炎癥加重。
5.甲狀腺瘤患者(不論是否已經(jīng)做過手術)

6.甲狀腺癌患者(做過甲狀腺全部切除手術者除外)

7.甲狀腺功能減低患者(甲減),曾有爭議
,但現(xiàn)在傾向于限制碘攝入

8.其他甲狀腺疾病者(實際上,只有一種甲狀腺疾病——大脖子病是需要補碘的
,其余的甲狀腺疾病均無必要補碘
,否則可能會適得其反)。

甲狀腺疾病患者怎樣吃鹽
?醫(yī)生說的適碘、低碘
、限碘該如何拿捏

在門診

,常常有患了甲狀腺疾病的病人會很認真的和醫(yī)生說:

“我得了甲狀腺毛病,以后就不吃海帶

、紫菜和海鮮了
,回去就把鹽換成無碘的?div id="d48novz" class="flower left">
!?/p>


在大多數(shù)百姓的眼里

,患了甲狀腺疾病就和碘絕緣了。

那么甲狀腺病人到底能不能吃含碘食物呢

當然要具體問題具體分析咯

01

適碘飲食者

由于碘缺乏引起的甲狀腺功能減退 :如地方性甲狀腺腫、克汀病

,都需要通過適量補碘來治療疾病
。目前全國使用碘鹽的目的就是預防此類甲狀腺疾病的發(fā)生。


02

低碘飲食者

(1) 橋本氏甲狀腺炎:

此病屬于自身免疫性甲狀腺炎

,高碘飲食可能會激活自身免疫機制
,加重甲狀腺炎,破壞甲狀腺組織
,因此建議減少碘攝入

(2) 甲狀腺癌手術后接受碘131治療

甲狀腺癌手術后接受碘131治療前需進行低碘飲食,以保證治療效果

(3) 分化型甲狀腺癌切除手術后:

研究顯示手術后殘余甲狀腺的攝碘能力會加強

,雖然術后服用優(yōu)甲樂等藥物會負反饋抑制殘余甲狀腺攝碘和生產(chǎn)激素,但考慮到殘余甲狀腺組織還有一定功能
,在發(fā)揮作用的同時會再次出現(xiàn)惡變的概率
,為避免這種情況,建議低碘甚至無碘飲食
。而甲狀腺全切的患者可能機體中仍然存在攝碘的甲狀腺細胞甚至循環(huán)腫瘤細胞
,故而也推薦低碘甚至無碘飲食。

03

限碘飲食者

甲亢: 甲狀腺激素合成和分泌過多是甲亢的主要原因

,因此甲亢病人需忌碘以減少甲狀腺激素的合成

04

“適碘”“低碘”“限碘”怎么拿捏?

適碘飲食: 正常飲食即可

,按照每人每天食鹽量不超過5克

低碘飲食: 簡單來說就是比正常碘推薦量少一點,即每天攝入量小于120 微克

食用碘鹽

,不要再食用海帶、紫菜
、海苔
、蝦
、海雜魚等含碘高的海產(chǎn)品,避免含鹽的加工食品

食用無碘鹽

,可以不用嚴格控制海產(chǎn)品,但要適量

限碘飲食: 做到“4個不”

,高碘不能沾

1、不吃碘鹽

買鹽時先看成分表

,沒有“碘”這一項就是無碘鹽
,外包裝上也會標注“無碘鹽”,要認準

2

、不吃含碘的營養(yǎng)保健品

一些復合維生素、微量元素等營養(yǎng)保健品中都可能含碘

,吃之前要先看清成分表

3、不吃海產(chǎn)品

海帶

、紫菜
、海苔、海雜魚等含碘量高的海產(chǎn)品就不要吃了
,選擇含碘量相對低的淡水魚
,但要適量食用。

4

、不吃添加了鹽的加工食物

咸菜、泡菜

、火腿
、豆干、薯片
、面包
、餅干等,基本上腌制食品
、加工食品
、各種零食糕點都應避免食用。

特別提醒

甲狀腺激素對人體生長發(fā)育有著重要作用

,而碘是甲狀腺激素合成的必需元素
孕婦、哺乳期婦女
、青少年應該保證碘的攝入
,不宜食用無碘鹽


05

各類食物的碘含量

下表列出的是一些常見食物的碘含量。

Tr:低于目前應用的檢測方法的檢出限或未檢出

以上數(shù)據(jù)來自中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與 健康 所

患有甲狀腺疾病的患者千萬不要會談“碘”色變

。咨詢專業(yè)的醫(yī)生
,均衡飲食
,科學攝碘才能在 健康 的道路上越走越遠

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