立足科學(xué)理念,傳播營養(yǎng)健康,又到了和友們說健康的時刻,今天要和友們分享的健康話題是糖尿病。相信大家都知道,病從口入,而這句話對糖尿病來說更貼切不過。胰島素是人體內(nèi)胰臟分泌的唯一的降血糖激素。吃得不合適,胰島素分泌不正常,血糖就會升高。糖尿病就這樣被“吃”出來了。
所以糖尿病的患者一定要注意飲食上的問題,這樣才能讓疾病更好的控制。有了糖尿病,這5大食物不要再吃了,否則醫(yī)生都救不了你
1、熱量太高的食物
人體每時每刻都在消耗能量,這些能量是由食物中的產(chǎn)熱營養(yǎng)素提供的,食物中能產(chǎn)生熱量的營養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(碳水化合物)、酒精、有機(jī)酸等,它們經(jīng)過氧化產(chǎn)生熱量供身體維持生命、生長發(fā)育和運(yùn)動。能量攝入過剩,則會在體內(nèi)貯存起來。人體內(nèi)能量的貯存形式是脂肪,脂肪在體內(nèi)的異常堆積,會導(dǎo)致肥胖和機(jī)體不必要的負(fù)擔(dān),這可是糖尿病的危險因素。
熱量太高的食物有巧克力、漢堡、比薩、排骨、碳酸飲料、啤酒、炸雞等。
2、酒
一方面,飲酒將影響正常飲食控制,容易導(dǎo)致食物攝入總量過多。酒精即乙醇,可以氧化產(chǎn)熱。每克乙醇可產(chǎn)生7.1千卡能量,介于糖和脂肪之間。由于飲酒會同時進(jìn)食食物,常使總熱量攝入過多,使血糖水平不易控制,不利血糖的穩(wěn)定。
另一方面,酒精會損害人體胰腺,使患者發(fā)生低血糖的機(jī)會增加。因為酒精所提供的能量往往不能有效地轉(zhuǎn)化成血糖,而大多轉(zhuǎn)化成熱能。所以,多數(shù)專家認(rèn)為糖尿病患者不宜飲酒,更不能酗酒:如果患者早有飲酒習(xí)慣,一時又難以戒斷,可以少量飲用啤酒或不甜的色酒。
3、太咸的食物
鹽被列為不健康飲食中的“三高”之一,很多疾病都和吃鹽過量有一定的關(guān)系,糖尿病患者吃鹽過量會因口渴而多喝水,還會對腎臟造成負(fù)擔(dān),腎臟并發(fā)癥的機(jī)率大大增加。因此糖尿病的飲食一定要少鹽,飲食清淡。做菜的時候不光是要少放點(diǎn)鹽,一些調(diào)味品也要盡量少用,比如耗油、醬菜、辣椒醬等等,以及一些罐頭食物也不要吃,比如罐頭魚、午餐肉等等。
4、飽和脂肪酸含量高的油
棕櫚油、椰子油、豬油、黃油、肥肉其中飽和脂肪酸比較多,在體內(nèi)代謝時間比較長,容易導(dǎo)致肥胖,增加糖尿病發(fā)生風(fēng)險,以及并發(fā)癥風(fēng)險?;加刑悄虿〉娜巳海鼞?yīng)該少吃或不吃這類油。
5、高膽固醇食物
糖尿病患者的膽固醇水平,尤其是‘壞’膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C)水平是預(yù)測糖友未來發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管疾病的最危險因素。所以,要控制食物中的膽固醇,建議糖尿病患者要少吃含膽固醇太高的食品,如動物內(nèi)臟(特別是豬腦、牛腦、羊腦)、蛋黃、魚子、蝦蟹等。
血糖高降糖百科,里面包含了所有的糖尿病知識。
糖尿病飲食治療
(1) 控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入,消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重。
(2) 供給適量的碳水化合物。目前主張不要過嚴(yán)地控制碳水化合物,糖類應(yīng)占總熱能的60%左右,每日進(jìn)食量可在250克~300克,肥胖應(yīng)在150克~200克。谷類是日常生活中熱能的主要來源,每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數(shù)量的碳水化合物。莜麥、燕麥片、蕎麥面、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能。?現(xiàn)在市場上經(jīng)??梢钥吹健盁o糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用這些食品后,不但沒有好轉(zhuǎn),反而血糖上升。這是由于人們對“低糖”和“無糖”的誤解。認(rèn)為這些食品不含糖,而放松對飲食的控制,致使部分病人無限制的攝入這類食品,使血糖升高。事實上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而無糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是這些食品都是由淀粉所組成,當(dāng)人們吃進(jìn)淀粉食品后,可轉(zhuǎn)變成葡萄糖而被人體吸收,所以也應(yīng)控制這類食品。
(3) 供給充足的食物纖維。流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其機(jī)理可能是膳食纖維具有吸水性,能夠改變食物在胃腸道傳送時間,因此主張?zhí)悄虿★嬍持幸黾由攀忱w維的量。膳食中應(yīng)吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷。膳食纖維具有降解細(xì)菌的作用,在食用粗纖維食品后,能夠在大腸分解多糖,產(chǎn)生短鏈脂肪酸及細(xì)菌代謝物,并能增加大糞便容積,這類膳食纖維屬于多糖類。果膠和粘膠能夠保持水分,膨脹腸內(nèi)容物,增加粘性,減速胃排空和營養(yǎng)素的吸收,增加膽酸的排泄,放慢小腸的消化吸收。這類食品為麥胚和豆類。以往的理論是纖維素不被吸收,因為大多數(shù)膳食纖維的基本結(jié)構(gòu)是以葡萄糖為單位,但葡萄糖的連接方式與淀粉有很多不同之處,以致于人體的消化酶不能將其分解。但最近發(fā)現(xiàn)膳食纖維可被腸道的微生物分解和利用,分解的短鏈脂肪酸可被人體吸收一部分,而且能很快的吸收。燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性,這就可以降低餐后血糖急劇升高,因而機(jī)體只需分泌較少的胰島素就能維持代謝。久之,可溶性纖維就可降低循環(huán)中的胰島素水平,減少糖尿病患者對胰島素的需求。同時還可降低膽固醇,防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病。
(4) 供給充足的蛋白質(zhì)。糖尿病患者膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足。有的患者怕多吃蛋白質(zhì)而增加腎臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)腎功正常時,糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。當(dāng)合并腎臟疾病時,應(yīng)在營養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排每日膳食的蛋白質(zhì)量。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含蛋白質(zhì)較豐富。應(yīng)適當(dāng)食用優(yōu)質(zhì)蛋白,目前主張蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能的10%?20%。谷類含有植物蛋白,如果一天吃谷類300克,就可攝入20克~30克的蛋白質(zhì),約占全日蛋白質(zhì)的1/3~1/2。植物蛋白的生理價值低于動物蛋白,所以在膳食中也應(yīng)適當(dāng)控制植物蛋白。尤其在合并腎病時,應(yīng)控制植物蛋白的食用。
(5) 控制脂肪攝入量。
有的糖尿病患者誤認(rèn)為糖尿病的飲食治療只是控制主食量。其實不然,現(xiàn)在提倡不要過多的控制碳水化合物,而要嚴(yán)格的控制脂肪是十分必要的??刂浦灸軌蜓泳徍头乐固悄虿〔l(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,目前主張膳食脂肪應(yīng)減少至占總熱能的25%?30%,甚至更低。應(yīng)限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂,但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低,也要適當(dāng)控制。還要適當(dāng)控制膽固醇,以防止并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)適當(dāng)控制膽固醇高的食物,如動物肝、腎、腦等臟腑類食物,雞蛋含膽固醇也很豐富,應(yīng)每日吃一個或隔日吃一個為宜。
(6) 供給充足的維生素和無機(jī)鹽。凡是病情控制不好的患者,易并發(fā)感染或酮癥酸中毒,要注意補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽,尤其是維生素B族消耗增多,應(yīng)給維生素B制劑,改善神經(jīng)癥狀。粗糧、干豆類、蛋、動物內(nèi)臟和綠葉蔬菜含維生素B族較多。新鮮蔬菜含維生素C較多,應(yīng)注意補(bǔ)充。?老年糖尿病患者中,應(yīng)增加鉻的含量。鉻能夠改善糖耐量,降低血清膽固醇和血脂。含鉻的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同時要注意多吃一些含鋅和鈣的食物,防止牙齒脫落和骨質(zhì)疏松。糖尿病患者不要吃的過咸,防止高血壓的發(fā)生,每日食鹽要在6克以下。
(7) 糖尿病患者不宜飲酒。酒精能夠產(chǎn)生熱能,但是酒精代謝并不需要胰島素,因此少量飲酒是允許的。一般認(rèn)為還是不飲酒為宜,因為酒精除供給熱能外,不含其它營養(yǎng)素,長期飲用對肝臟不利,易引起高脂血癥和脂肪肝。另外有的病人服用降糖藥后飲酒易出現(xiàn)心慌、氣短、甚至出現(xiàn)低血糖。
(8) 糖尿病患者應(yīng)合理安排每日三餐,每餐都應(yīng)含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì),以有利于減緩葡萄糖的吸收。
(9) 應(yīng)控制油炸食品,粉條薯類食品及水果。但不是不吃薯類和水果,應(yīng)學(xué)會自行掌握各種食品交換的方法,這樣才能夠達(dá)到平衡營養(yǎng)。
糖尿病患者由于身體的特殊情況,在運(yùn)動時要隨時注意自己的身體狀況。運(yùn)動之前,要充分評估自身的體質(zhì)和病情,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定有效的運(yùn)動計劃,并做好以下準(zhǔn)備:
一、準(zhǔn)備寬松舒適的運(yùn)動服和有彈性的運(yùn)動鞋,吸水性較好的棉襪。
二、隨身攜帶一些如餅干、糖塊、巧克力或含糖的飲料和水,尤其是在運(yùn)動量相對較大時,一定要及時補(bǔ)充糖和水分。
三、在運(yùn)動前最好進(jìn)行一下血糖的自我監(jiān)測,進(jìn)一步了解自己的體內(nèi)代謝情況,血糖過高(大于16毫摩/升)或者血糖過低(小于3.6毫摩/升),都不能進(jìn)行運(yùn)動,否則會引起代謝紊亂。
四、在運(yùn)動前要補(bǔ)充一定數(shù)量的水分,以保證身體運(yùn)動的需要,然后首先做5-10分鐘的準(zhǔn)備活動或熱身運(yùn)動,活動一下肌肉、關(guān)節(jié),以免運(yùn)動中拉傷肌肉、扭傷關(guān)節(jié)和韌帶,同時,可使心跳、呼吸的次數(shù)逐漸加快,以適應(yīng)下一步將要進(jìn)行的運(yùn)動。
五、為保證安全,糖尿病患者最好結(jié)伴運(yùn)動,特別是參加較高強(qiáng)度的運(yùn)動時,應(yīng)告訴同伴自己是糖尿病人,血糖不正常時的表現(xiàn)有那些,以便出現(xiàn)意外情況時及時處理和救治。
運(yùn)動途中,要隨時自測自己的心率、呼吸等,切忌不顧自己的身體狀況,盲目運(yùn)動。運(yùn)動要循序漸進(jìn),平時參加體育鍛煉較少者,運(yùn)動量要逐步增加,不可操之過急。運(yùn)動中注意觀察身體狀況是否有不適,并適時調(diào)整運(yùn)動時間與運(yùn)動強(qiáng)度。注射胰島素的患者進(jìn)行30分鐘的鍛煉后,應(yīng)及時補(bǔ)充一定數(shù)量(10-15克)的含糖類食物,以免由于運(yùn)動引起血糖過低。運(yùn)動中一旦出現(xiàn)視物模糊、意識不清、頭暈、大量出汗、心跳急劇加快、面色蒼白等情況,很可能是發(fā)生了低血糖,此時應(yīng)立即停止運(yùn)動,馬上吃一些含糖的食品,如已神志恍惚,應(yīng)立即協(xié)助喝糖水,并送醫(yī)院治療。如果出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈眼花、心跳緩慢無力、意識突然喪失,甚至血壓下降、呼吸減慢,很可能是運(yùn)動前沒有做好準(zhǔn)備活動,突然進(jìn)行的劇烈運(yùn)動導(dǎo)致心臟或腦部供血不足。應(yīng)立即將病人平躺,松開衣領(lǐng)、腰帶,舌下含服硝酸甘油、阿托品等,叩擊心前區(qū),手掐人中穴,進(jìn)行輔助人工呼吸,此時不易喂患者糖水。因為這是典型的“心源性暈厥”,是由運(yùn)動量過大引起的,休息一會兒一般會緩解,如不行,則速送醫(yī)院治療。
運(yùn)動結(jié)束時不要馬上停止,應(yīng)進(jìn)行一些恢復(fù)性運(yùn)動,常見的有伸腿、抬腿、彎膝、伸臂、彎腰等,長跑后可步行一段,直到心率恢復(fù)到運(yùn)動前的水平。運(yùn)動后及時補(bǔ)充食物,運(yùn)動時間長、運(yùn)動強(qiáng)度大的,即使沒有出現(xiàn)低血糖,也要主動補(bǔ)充一些食物和糖分,以免發(fā)生運(yùn)動后延遲性低血糖。運(yùn)動后還要及時洗澡,不僅可以清潔皮膚,同時也可以促進(jìn)全身血液循環(huán),起到幫助全身功能盡快恢復(fù)的作用。
糖尿病患者只要掌握好運(yùn)動的方法及分寸,完全可以像正常人一樣在運(yùn)動場上展現(xiàn)自己的風(fēng)采。
“生命在于運(yùn)動”,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對所有人都是有益的,對糖尿病病人來講,更是重要。北京友誼醫(yī)院內(nèi)分泌科主任洪旭介紹說:“運(yùn)動療法和飲食管理是糖尿病治療的兩大基石,只有基礎(chǔ)牢固,藥物才會發(fā)揮最大的效果。許多病情較輕的病人,僅僅飲食管理和適度運(yùn)動就可以使病情得到有效控制?!?
當(dāng)然,糖尿病患者保持良好的心理狀態(tài)更是重要。首先要正確認(rèn)識糖尿病,一不懼怕,二要重視。掌握糖尿病防治的基本知識,做到對病情自我監(jiān)測,從而達(dá)到積極、主動配合治療的目的。
運(yùn)動可以使血糖降低,可使胰島素的降糖作用增加。1型糖尿病患者通過運(yùn)動可使胰島素的用量減少,2型糖尿病病人通過運(yùn)動可使自身的胰島素功能更好地發(fā)揮作用,因而可不用降糖藥或減少降糖藥的用量。
最適合糖尿病患者的運(yùn)動是持續(xù)而有規(guī)律的運(yùn)動,如騎自行車、步行、慢跑、游泳、爬山、打羽毛球、跳舞等有氧運(yùn)動,運(yùn)動后以不感到疲勞為宜。糖尿病患者運(yùn)動時要注意預(yù)防誘發(fā)低血糖,運(yùn)動宜在餐后血糖升高時進(jìn)行。1型糖尿病患者運(yùn)動時應(yīng)避免在用藥后血液胰島素高峰期進(jìn)行。糖尿病患者的抵抗力較低,易發(fā)生感染性合并癥,故運(yùn)動出汗后應(yīng)注意保持皮膚清潔
治療糖尿病從三方面入手,一方面調(diào)節(jié)肝脾腎。一般糖尿病肝脾腎三臟,調(diào)腎的藥,這個生地熟地,調(diào)肝的藥自然是白芍了,那調(diào)脾的藥,麥冬黃精,里面一些調(diào)暢氣機(jī)的藥要有。看具體的癥狀,那么麥冬、山藥、熟地滋補(bǔ)肝脾腎,再看熱、瘀的程度,再看其他的一些癥狀,有沒有淤?
第二個糖尿病要養(yǎng),房事節(jié)不節(jié),生活工作方面有沒有過于勞煩的一些事情,這個方面注意。如果生活方式改變不過來,治療效果也不好。
第三要改變觀念,樹立信心。要改變什么觀念呢?改變對糖尿病的認(rèn)識,不能依賴胰島素。這個用了的減,沒用的不要用,如果對一種藥有依賴,自身就不會產(chǎn)生這個東西了,那么你慢慢永遠(yuǎn)都依賴它了,沒有盡頭了。
其次這個糖分要補(bǔ)充,因為你肝脾腎虛,不能攝入。攝入這個糖分在血中尿中超標(biāo),那么你不能因噎廢食,你不能用減少糖分的攝入來減少糖在血中尿中的指標(biāo)。
如果你攝入低糖,那么你的肝脾腎沒有營養(yǎng)來源那就更虛,所以說要改變觀念。第一不能依靠胰島素,第二不能攝入過少的糖分,這個糖分的攝入要依靠食療來彌補(bǔ)它。然后你還要樹立信心,你不要說得了糖尿病就把自己當(dāng)做一個病人,有些人得了糖尿病不把自己當(dāng)作一個病人也活的很好,后來檢查出糖尿病,把自己當(dāng)作一個病人反而身體越來越虛。
所以說這三點(diǎn)要注意:第一就是要調(diào)肝脾腎,不是單補(bǔ)肝脾腎;第二生活方式和房事要注意;第三改變觀念樹立信心。
這個不是一個嚴(yán)重的病,其實就是一個身體虛,元陽虧虛,臟虧虛的一種病。有三五年的時間都能夠緩上來,就是兩三年都能夠緩上來沒有那么嚴(yán)重,但是不是一下子緩上來,那是不可能的。任何一種慢性病都要打好長期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備,不是一個醫(yī)生單方面的問題,這個醫(yī)生病人必須密切配合,所以說慢性病難治,難治在這些方面。
當(dāng)然,配合經(jīng)脈健身,效果更好!
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