半個月前,蔡女士發(fā)現(xiàn)自家11歲的孩子身體總有一股淡淡的蘋果香味,剛開始還以為是孩子偷吃了蘋果,后來發(fā)現(xiàn)孩子莫名其妙開始消瘦,特地加強(qiáng)了營養(yǎng),還是胖不起來。
前幾天,實(shí)在放心不下的蔡女士帶著孩子到醫(yī)院檢查,醫(yī)生聽聞后,讓查了下血糖,15mmol/l,嚴(yán)重超過正常水平!
無獨(dú)有偶,68歲的陳婆近日感到口中有異味,刷牙漱口都不管用,看了口腔科,也沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,昨日體檢抽血的時(shí)候發(fā)現(xiàn),血糖高達(dá)22mmol/l,血糖是正常人的3倍多。
陳婆一直都有糖尿病,但是因?yàn)闆]有什么癥狀,就覺得吃藥沒多大必要,誰知道病情居然這么嚴(yán)重!
醫(yī)生提醒,小孩子或是年輕人身體出現(xiàn)水果香味,警惕可能是1型糖尿病。如果老人身體出現(xiàn)爛蘋果味道,需要警惕糖尿病酮癥。
有些糖尿病患者,由于胰島素缺乏,身體不能利用葡萄糖提供能量,細(xì)胞只好利用蛋白質(zhì)、脂肪等非糖物質(zhì)提供能量。當(dāng)脂肪沒被完全氧化提供能量時(shí),就會產(chǎn)生丙酮酸等物質(zhì),擴(kuò)散到血液中的丙酮酸會讓患者的汗液、小便,甚至呼吸中發(fā)出一種酸酸的味道。
當(dāng)體內(nèi)酮酸較少時(shí),這種異味比較輕,聞起來像是有些水果的甜香味。如果糖尿病患者病情惡化,發(fā)生了糖尿病酮癥時(shí),患者口中便會散發(fā)出一種類似爛蘋果的氣味,提示患者體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了大量的酮體,需要馬上救治。
不過,不是所有患者身上都會散發(fā)爛蘋果味,這種癥狀通常會發(fā)生在具有典型的“三多一少”癥狀的1型糖尿病患者和2型糖尿病的重癥患者身上,即胰島素分泌嚴(yán)重受損時(shí)或2型糖尿病急癥期。
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通常來講,1型糖尿病患者容易發(fā)生糖尿病酮癥,2型糖尿病患者在某些原因的誘發(fā)下也會發(fā)生糖尿病酮癥,比如胰島素突然中斷或大幅度調(diào)整劑量、飲食不當(dāng)(過量或不足,食品過甜等)、胃腸疾病(嘔吐、腹瀉等)、腦卒中、心肌梗死、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激等。
糖尿病患者如果身上有爛蘋果味,必須馬上到綜合醫(yī)院內(nèi)分泌科及時(shí)治療。
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