血糖是人體所需能量的聚散地,但是如果血糖值偏高的話就容易讓人患上糖尿病的危險(xiǎn)。那么在日常生活中糖尿病患者,應(yīng)該如何控制血糖呢?
1、多選粗雜糧:
說(shuō)到雜糧很多的人都不太清楚哪些是雜糧,汁家的小助手將為你簡(jiǎn)單的列舉幾個(gè)。如莜麥、蕎麥、麥片、玉米等含有多種微量元素,B族維生素和食用纖維,它們有延緩血糖升高的作用。
2、不要太軟太?。?/p>
糊化程度較高的食物,容易被腸胃吸收,升糖指數(shù)通常也比較高。比如,稀飯的升糖指數(shù)就大于干飯。除了盡量選擇低升糖指數(shù)的食物,糖友也可以透過(guò)進(jìn)餐順序,改善餐后血糖波動(dòng)。
3、吃膳食纖維高的主食:
纖維含量越高,升糖指數(shù)相對(duì)較低。含豐富膳食纖維的糙米,有助減緩淀粉的分解和吸收,其升糖指數(shù)就比白米低了許多。因此,在米飯的選擇上,建議以糙米替代白米哦!
看了上述的介紹,相信大家對(duì)于糖尿病食物已經(jīng)清楚了,那么接下來(lái)我們?cè)谠敿?xì)的了解,為什么喝蔬果汁比打胰島素還管用呢?
喝蔬果汁與糖尿?。?/p>
如果我們將身邊的蔬菜搭配水果,按照一定的比例,放入榨汁機(jī)中,榨成汁,然后在以汁代餐。這種生活方式可以構(gòu)成我們身體里非常神奇的酶。酶是生化反應(yīng)的催化劑,有酶類的參與,原本需要一年完成的合成分解反應(yīng),就在短短的幾秒鐘就能完成,人體對(duì)于葡萄糖的分解,需要20多種酶來(lái)參與完成葡萄糖分解的轉(zhuǎn)化過(guò)程。如果你每天只靠正常飲食,沒(méi)有植物營(yíng)養(yǎng)素的參與,那么身體攝入酶的含量就不足。
點(diǎn)擊查看:得了糖尿病喝哪些茶比較好?這種茶是糖尿病的克星 : 全方位血糖類知識(shí)分享,轉(zhuǎn)發(fā)功德無(wú)量糖尿病飲食指南糖尿病禁忌
糖尿病逐漸年輕化且高發(fā),大家對(duì)于飲食會(huì)非常擔(dān)心,總是關(guān)心有什么能夠有效控糖降低得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
但是僅僅知道什么能吃,什么不能吃,也只是明白了皮毛。預(yù)防糖尿病的膳食模式的改變應(yīng)該是一個(gè)整體,需要具體情況具體看待,而不是簡(jiǎn)單粗暴的用能不能吃來(lái)解釋。
舉個(gè)例子,大家普遍覺(jué)得:控糖就是不能吃甜食,但是當(dāng)運(yùn)動(dòng)完或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng),感覺(jué)有點(diǎn)低血糖了,甜食是很快能夠讓身體恢復(fù)的食物,這個(gè)時(shí)候它要比粗雜糧管用多了,不是嗎?
所以,本文給大家講解的預(yù)防糖尿病飲食也是一個(gè)體系化的飲食方式,希望看完以后你能從“能不能吃”這樣的誤區(qū)中走出來(lái),轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔艺w怎么搭配才合理”。當(dāng)然,有些食物也是需要大家警惕的哦。
關(guān)鍵詞1:食物多樣化
人體需要40多種營(yíng)養(yǎng)素,100多種的保健成分。吃的種類足夠多,才越能攝入更多的營(yíng)養(yǎng)素,對(duì)健康也更有利。
《中國(guó)居民膳食指南2016》指出,我們應(yīng)該每天攝入至少12種,每周至少25種左右的食物。
其中包含:谷薯類、肉蛋奶豆類及其制品、蔬菜、水果、堅(jiān)果種子、優(yōu)質(zhì)的油脂等。
關(guān)鍵詞2:均衡膳食
這個(gè)意思是飲食中吃進(jìn)去的食物營(yíng)養(yǎng)素比例應(yīng)該盡可能地接近我們?nèi)梭w需要的模式,比如對(duì)于預(yù)防糖尿病,我們建議:
碳水:蛋白質(zhì):脂肪的比例分別為45%-60%、15-20%、25-35%。吃富含膳食纖維的食物,每天推薦膳食纖維攝入量:10-14g/1000kcal。
具體怎么理解呢?比如一個(gè)人每天需要的熱量是1500kcal,則他每天需要的碳水、蛋白質(zhì)、脂肪的量分別為:187-243g/d、56-75g/d、33-50g/d,膳食纖維是15-21g/d。
我相信很多人都擔(dān)心碳水超標(biāo),畢竟它對(duì)血糖的影響最大。萬(wàn)一碳水超了,有辦法知道嗎?當(dāng)然,測(cè)一下血糖的波動(dòng)情況,大概率就可以知道,因此對(duì)于前期高糖患者,血糖的每天監(jiān)測(cè)特別重要。
關(guān)鍵詞3:適量而止
這個(gè)意思是說(shuō),當(dāng)我們做到食物多樣化、均衡膳食,也一定要注意總量,當(dāng)熱量超標(biāo),引起身體的超重甚至肥胖,對(duì)于身體的代謝和控糖是非常無(wú)益的。
更別說(shuō)很多高糖患者本身已經(jīng)是超重或者肥胖狀態(tài)了。
關(guān)鍵詞4:少量多餐
高糖人群最怕的是血糖的波動(dòng)起伏,這樣時(shí)間長(zhǎng)了很容易引起一些并發(fā)癥。為了避免餐后血糖水平過(guò)高,減輕胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān),并且避免藥物作用高峰時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀,我們建議少量多餐,能夠在三餐之間進(jìn)行加餐。比如上午10:00或下午3:00-4:00。
關(guān)鍵詞5:限鹽限油
除了控制血糖,也要警惕血壓和血脂,因此高油、高鈉的食物要限制攝入。
高鈉食品:味精、醬油、調(diào)味醬、腌制品等。
高油食物:煎炸、膨化類食物。如燒烤、炸薯?xiàng)l等。
關(guān)鍵詞6:改變烹飪方式
食物的烹飪方式,尤其是主食對(duì)于血糖影響比較大。比如:黏稠多水的米飯要比硬度大的秘方升糖指數(shù)高;
碾磨后的谷物雜糧升糖指數(shù)也要比完整的顆粒升糖指數(shù)高。所以食物的生熟、軟硬、稀稠、顆粒大小等決定了食物的血糖生成指數(shù)。
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一般煮的越久、顆粒越小、水分越多,升糖指數(shù)就越高。所以我們?cè)谧鲋魇车臅r(shí)候注意:盡量保證完整顆粒、水少點(diǎn)、硬一點(diǎn)、粗細(xì)搭配。
除此以外,多放點(diǎn)醋,將主食蔬菜、肉一起吃,都可以降低升糖指數(shù)。
以下食物需警惕(高熱量、高升糖指數(shù)):
1、 酒。不推薦飲酒,首先會(huì)增加熱量攝入,其次空腹飲酒還可能引發(fā)低血糖。
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2、 含有精制糖的食物,如甜飲料。添加糖含量非常高,且升糖指數(shù)高,很容易引起血糖波動(dòng),還有葡萄糖、葡萄糖漿、麥芽糖、綿白糖等的食物。
3、 甜味劑。沒(méi)有證據(jù)表明攝入糖醇會(huì)降低血糖、能量攝入。
4、 精白米粥/白面饅頭/白面包/白面條/油條/土豆泥/即食燕麥粥等。
5、 一些水果。如蜜餞、葡萄干等。
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當(dāng)然,在選擇的時(shí)候,我們也要參考血糖負(fù)荷GL,因?yàn)橛行┦澄锉热缥鞴希m然升糖指數(shù)高,但是每100g所含的碳水很低,大概吃2斤才和吃半碗米飯對(duì)血糖影響一樣,因此比起種類,吃的量更加重要。再提醒一點(diǎn),食物的升糖情況也是因人而異,所以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)還是相當(dāng)重要的。
好了,通過(guò)監(jiān)測(cè)+良好的生活方式,相信你對(duì)于血糖會(huì)有更強(qiáng)的掌控感,生活質(zhì)量也能提升不少。
如果通過(guò)長(zhǎng)期飲食管理仍然沒(méi)有很好的控制血糖,發(fā)展成為糖尿病,也不要擔(dān)心,在2021年1月23日,《柳葉刀》在線發(fā)表的《糖尿病代謝手術(shù)治療與常規(guī)治療的一項(xiàng)開(kāi)放、單中心、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的10年隨訪》臨床研究,打破了2型糖尿病傳統(tǒng)治療的格局[1-2]。這項(xiàng)研究為“2糖尿病可以治愈”提供了迄今為止最有力的科學(xué)證據(jù),證明成人2型糖尿病并不是一定要進(jìn)行性發(fā)展,也不是不可逆轉(zhuǎn)的疾病。
醫(yī)學(xué)界意外發(fā)現(xiàn),以往被用來(lái)減肥的縮胃或腸胃繞道等“代謝手術(shù)”也能用來(lái)治療糖尿病。2016年7月,世界糖尿病病學(xué)組織發(fā)布的全球指南和中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)發(fā)布的“肥胖癥多學(xué)科診療共識(shí)(2021年版)”均將外科代謝手術(shù)列入2型糖尿病治療的優(yōu)選方案。2021年1月23日,《柳葉刀》在線發(fā)表的《糖尿病代謝手術(shù)治療與常規(guī)治療的一項(xiàng)開(kāi)放、單中心、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的10年隨訪》臨床研究,打破了2型糖尿病傳統(tǒng)治療的格局[1-2]。這項(xiàng)研究為“2糖尿病可以治愈”提供了迄今為止最有力的科學(xué)證據(jù),證明成人2型糖尿病并不是一定要進(jìn)行性發(fā)展,也不是不可逆轉(zhuǎn)的疾病。
外科代謝手術(shù)的出現(xiàn)給了2型糖尿病患者一個(gè)新的選擇,但就像治療糖尿病需要定制化治療一樣,這種手術(shù)并不適合所有患者。外科代謝手術(shù)的適應(yīng)癥相對(duì)嚴(yán)苛,對(duì)患者的BMI(體質(zhì)指數(shù))、腰圍、年齡等都有嚴(yán)格要求,且還會(huì)給身體造成不可逆損傷。
不過(guò),新技術(shù)層出不窮,腹腔鏡外科技術(shù)并不是一枝獨(dú)秀,具有更小創(chuàng)傷性、更高安全性和可逆性等優(yōu)勢(shì)的內(nèi)鏡下介入治療受到越來(lái)越多醫(yī)生和患者的青睞。目前,主流的內(nèi)鏡下介入治療方法有:
一、內(nèi)鏡下“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”置入術(shù)
“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”是通過(guò)無(wú)痛胃鏡在十二指腸及空腸上段置入一個(gè)套管隔離食糜,置入后,來(lái)自胃內(nèi)的食物由套管腔內(nèi)通過(guò),膽汁及胰液隔離在套管外,使得膽汁胰液和食物“分流”,阻斷對(duì)食物的消化吸收。
該技術(shù)相比于傳統(tǒng)減重外科代謝手術(shù)具有更微創(chuàng)、更易操作、不損傷人體結(jié)構(gòu)、可以取出、可重復(fù)置入等優(yōu)勢(shì),目前已在國(guó)內(nèi)知名三甲醫(yī)院開(kāi)展了臨床研究,從試驗(yàn)結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn),“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”在對(duì)肥胖癥、2 型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等代謝性疾病的干預(yù)研究中均顯示出了顯著的干預(yù)效果。
二、內(nèi)鏡下袖狀胃成形術(shù)(ESG)
ESG 通過(guò)模擬外科袖狀胃切除術(shù),在胃腔內(nèi)以全層縫合的方式減少胃的長(zhǎng)度和寬度從而縮減胃容量。相較于代謝外科手術(shù)袖狀胃切除術(shù)(SG),ESG 的不良反應(yīng)率相對(duì)較小。
三、十二指腸黏膜重塑術(shù)
使用球囊導(dǎo)管對(duì)大約 10 cm 的十二指腸黏膜進(jìn)行水熱消融,消融完成后腸壁內(nèi)膜會(huì)發(fā)生重建,而重建以后則觀察到代謝指標(biāo)的顯著改善。研究報(bào)道 DMR 治療后 12、24 周時(shí) 2 型糖尿病患者的體重、糖化血紅蛋白及肝臟脂變程度均明顯改善[3]。
參考文獻(xiàn):
[1] Geltrude Mingrone, et al., (2021). Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. The Lancet, DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32649-0
[2] Alexander D Miras, Carel W le Roux. (2021). Metabolic surgery versus conventional therapy in type 2 diabetes. The Lancet, DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00129-X
[3] Mingrone G, van Baar AC, Devière J, et al. Safety and efficacy of hydrothermal duodenal mucosal resurfacing in patients with type 2 diabetes: the randomised, double-blind, sham-controlled,multicentre revita-2 feasibility trial[J]. Gut, 2022, 71(2):254-264.
營(yíng)養(yǎng)專家認(rèn)為,首先糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果,因?yàn)槠咸烟?、蔗糖,消化吸收快,食用后將使血糖升高;也少吃碳水化合物含量高的食物,如白薯、土豆、藕等;最好也不要飲酒?br>
糖尿病人可以多吃高纖維食物,促進(jìn)機(jī)體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。
含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。
多吃含鈣的食物。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。
富含硒的食物。硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。
富含維生素B和維生素C的食物。補(bǔ)足這兩種元素,有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)程,對(duì)減輕糖尿病視網(wǎng)膜的病變、腎病有利。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍(lán)、青椒、鮮棗等。
此外,南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對(duì)病人多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用,有降低血糖、調(diào)節(jié)血糖濃度的功能,適宜多吃。
糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病,因體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏引起血液中葡萄糖濃度升高所致,進(jìn)而糖大量從尿中排出,呈現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。糖尿病可進(jìn)一步引發(fā)全身各種嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥,造成體內(nèi)許多系統(tǒng)受損,特別是對(duì)血管和神經(jīng)。糖尿病已成為當(dāng)今人類健康的三大殺手之一,嚴(yán)重威脅人類的健康。其中,糖尿病足是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,往往導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡。
藥物介紹:芬氟拉明,有關(guān)它的一些說(shuō)明請(qǐng)看下面的介紹:
藥物別名: 氟苯丙胺,Obedrex,Ponderal,Ponderax
英文名稱: Fenfluramine
說(shuō)明: 片劑:每片10mg;20mg。膠囊劑:每膠囊60mg。
功用作用: 為苯丙胺類食欲抑制劑,但中樞興奮作用很小,并有較大的安定作用,可使血壓下降;亦能增加周圍組織對(duì)葡萄糖的利用而降低血糖,還有降低甘油三酯、膽固醇、總血漿脂質(zhì)的作用。
因此,除用于單純性肥胖癥外,可用于患有高血壓、糖尿病、冠心病及焦慮的肥胖病人。服藥后患者均能適應(yīng)飲食控制,有明顯減少脂肪積聚的效果,一般服藥12周后平均腹圍減少10cm,平均體重減輕6kg左右。
口服吸收良好,經(jīng)2~4小時(shí)血濃度達(dá)峰值,作用維持6~8小時(shí),t1/218~20小時(shí),服藥3~4天后血藥水平可達(dá)穩(wěn)定狀態(tài),并產(chǎn)生療效。大部分以代謝物形式從尿中緩慢排泄。
用法用量: 口服:第1周每日40mg,早、晚餐前0.5~1小時(shí)服用;第2、3周每日30~60mg,早、中、晚餐前0.5~1小時(shí)服;以后根據(jù)療效與耐受程度可繼續(xù)維持原量或逐漸增至每日80~100mg(每日100mg限用于較重的肥胖者),8~12周為一療程。
長(zhǎng)效膠囊劑:每日1次60mg(飯前2小時(shí)內(nèi)服用);必要時(shí)可在開(kāi)始3~4周內(nèi)每天1次120mg。
注意事項(xiàng): (1)治療期間不要間歇性服藥,療程最后4或6周內(nèi)逐漸減量而至停藥,不宜突然停服。連續(xù)服藥時(shí)間不應(yīng)超過(guò)6個(gè)月,否則易發(fā)生耐藥性及依賴心理。
(2)副作用主要有非腹瀉性大便次數(shù)增多、輕度腹痛、頭暈、乏力、口干等,但一般均能耐受,持續(xù)用藥可逐漸消除。尚可有嗜睡、抑郁及夜尿增多。不能耐受者應(yīng)減量。
(3)精神抑郁癥、癲癇患者及孕婦忌用。嚴(yán)重心律失常、高空作業(yè)者及駕駛員慎用。
秋葵還能降低低蛋白膽固醇,這對(duì)血管健康有好處。最重要的是,秋葵的血糖指數(shù)相對(duì)較低,這使得它對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)完全可以食用。它是一種很好的食品材料,但對(duì)于降血糖治療來(lái)說(shuō),這不是一回事。至于市場(chǎng)上的紅秋葵和綠秋葵一樣,紅色的價(jià)格偏高。如果從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度來(lái)看,兩者幾乎一樣,味道也一樣,但紅秋葵有一些花青素。
秋葵對(duì)糖尿病有保護(hù)作用。秋葵可以促進(jìn)胰島素的分泌,調(diào)節(jié)血糖。糖尿病患者可以經(jīng)常吃秋葵。秋葵的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值非常豐富,含有豐富的蛋白質(zhì)、碳水化合物,具有提高身體免疫力的作用。中醫(yī)認(rèn)為它具有清咽、利水、解乳等功效,可治療咽喉腫痛等。糖尿病患者應(yīng)多吃蔬菜,少量多餐,按時(shí)服用降糖藥。同時(shí),建議患者應(yīng)堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),不要熬夜,注意休息。
尤其是對(duì)于一些患有糖尿病的人,經(jīng)常吃一些秋葵能夠很好的達(dá)到降血糖的作用。 秋葵中的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)于一些預(yù)防血糖以及患有糖尿病的患者來(lái)講,糖尿病患者如果經(jīng)常吃秋葵,在一段時(shí)間內(nèi),其實(shí)對(duì)降低血糖沒(méi)有什么作用。糖尿病人雖然能吃,但食療起不到降糖作用,這點(diǎn)大家要多注意。其實(shí),糖尿病患者如果想控制血糖,合理用藥,注意均衡飲食,注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),對(duì)于控制血糖是比較有利的。秋葵是一種常見(jiàn)的水果,也可作為中藥服用。秋葵可能有助于調(diào)節(jié)糖尿病患者的血糖。
以上就是小編針對(duì)問(wèn)題做得詳細(xì)解讀,希望對(duì)大家有所幫助,如果還有什么問(wèn)題可以在評(píng)論區(qū)給我留言,大家可以多多和我評(píng)論,如果哪里有不對(duì)的地方,大家也可以多多和我互動(dòng)交流,如果大家喜歡作者,大家也可以關(guān)注我哦,您的點(diǎn)贊是對(duì)我最大的幫助,謝謝大家了。
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