在癌癥面前人人平等,但是對于有錢人來說卻也有其他的選擇,越來越多的有錢人得癌之后都跑去國外治病,在2018年的時候,跨國治病的人數(shù)已經(jīng)高達(dá)83萬人次。
面對這種現(xiàn)狀,很多人的想法也大不相同,有人認(rèn)為外國的月亮就未必比國內(nèi)圓,國內(nèi)治不好的癌癥到了國外也依然治不好。
還有的人認(rèn)為國外的醫(yī)療技術(shù)確實(shí)比國內(nèi)要好很多,去國外治療癌癥,或許治愈的可能性會高一些。
得了癌癥去國外就一定能治好嗎?國外的技術(shù)真的比國內(nèi)好?今天就帶大家一起了解一下這個問題。
01為什么很多人跑去國外治癌?醫(yī)生:2個優(yōu)勢,我們的確比不上
雖然我國還處于發(fā)展中國家,但是醫(yī)療技術(shù)發(fā)展也比較快,癌癥的5年生存率也得到了明顯的提升達(dá)到了40.5%,盡管如此,治愈率還不及美國的2/3,這也就是為什么很多人得了癌癥之后,都選擇去國外治療的原因之一。
除了治愈率較高以外,在國外治療癌癥,還有這兩個優(yōu)勢是國內(nèi)達(dá)不到的:
國外抗癌藥物更新較快
因?yàn)閲獾尼t(yī)療水平比較發(fā)達(dá),在研究經(jīng)費(fèi)上也比較多,新藥研發(fā)上更是領(lǐng)先我國一大步,在2017年的時候,美國FDA就批準(zhǔn)了6種肺癌新藥,新藥的出現(xiàn)也代表患者又多了一種治療的機(jī)會,治愈率就會更高一些。
之前在天涯論壇上有一個很火爆的帖子“其實(shí),很多癌癥病人可以不死的——一位患癌醫(yī)生的赴美尋醫(yī)記”
該博主在38歲的時候查出了肺癌晚期,當(dāng)時在國內(nèi)已經(jīng)沒有治愈的可能性,醫(yī)生給出的結(jié)論是最多能活半年。
該博主當(dāng)時就去了美國,由于當(dāng)時基因檢測后確定是EGFR19基因突變,美國當(dāng)時就有針對這個基因突變的特效藥阿法替尼,效果相當(dāng)好,當(dāng)時國內(nèi)還沒有。
根據(jù)美國當(dāng)時的醫(yī)療數(shù)據(jù)顯示,對于肺癌晚期的患者來說使用靶向藥,晚期EGFR突變的肺癌患者有效率可達(dá)70%-80%,平均生存期為2-3年,一些患者的生存期達(dá)到5年以上。
自2003年以來,美國肺癌靶向藥物已經(jīng)發(fā)展到第2代甚至第3代,而我國目前還停留在第1代,這種藥物特別容易發(fā)生耐藥性,一旦發(fā)生耐藥性,中國患者往往就無藥可醫(yī),等待的就是死亡。
服藥5周之后,博主的肺部原發(fā)病灶縮小了60%,服藥10個月后出現(xiàn)了耐藥基因突變,于是開始服用第3代靶向藥。
在美國就診的最大好處就是不用考慮抗藥性的出現(xiàn),因?yàn)槊扛粢欢螘r間就會有新的肺癌靶向藥面世,新藥研發(fā)的速度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過耐藥的時間周期。
而國內(nèi)的最新肺癌靶向藥還是美國5年前上市的。
一個團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)一名病人
美國的醫(yī)院收費(fèi)高是全球公認(rèn)的,即便是發(fā)達(dá)的美國,目前醫(yī)保也不能覆蓋治療費(fèi)用,很多美國人甚至?xí)x擇去一些發(fā)展中國家治療,但是對于有錢人來說并不會在乎高昂的治療費(fèi)用。
通常在美國進(jìn)行治療的時候并不是1對1,而是一個團(tuán)隊(duì)針對一個患者安排治療方案,通常一個團(tuán)隊(duì)有一名主管以及一名血液醫(yī)生,一名腫瘤醫(yī)生,一名放射腫瘤醫(yī)生和一名外科醫(yī)生組成,包括護(hù)士人員在內(nèi)。
一旦團(tuán)隊(duì)確定了這個團(tuán)隊(duì)將從頭到尾負(fù)責(zé)一名患者的治療,不會隨意更改。
這種服務(wù)體系也決定了,在美國看病費(fèi)用高昂的基礎(chǔ),畢竟美國醫(yī)生的年薪也是很高的,大概在15萬到25萬美元左右,這還只是普通醫(yī)生,頂尖醫(yī)生的年薪會更高。
正因?yàn)槊绹羞@樣的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),對于經(jīng)濟(jì)充足的人來說,可以有更多更好的治療選擇方案,而醫(yī)護(hù)人員也可以更專注,更有針對性的為其服務(wù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。
國外治療確實(shí)有一定優(yōu)勢,這些優(yōu)勢也是我們當(dāng)前所不足的,但是也有缺點(diǎn),很多人都忽視了。
02國外治療癌癥也有弊端
國外也有黑中介
現(xiàn)在的黑中介現(xiàn)象比較猖狂,布置在我國,即便在國外也會有黑中介現(xiàn)象,萬一被黑中介騙去了一些野雞醫(yī)院,接受了一些無用的檢查和治療,反而錯過了最佳治療時機(jī),導(dǎo)致人財兩空。
治療費(fèi)用高昂
去國外治療癌癥幾乎是有錢人的天堂,對于窮人來說就不要再想這件事了,因?yàn)樵诤M庵委煵粌H要支付高昂的治療費(fèi),而且還無法報銷,在國外還要支付交通住宿吃飯等費(fèi)用,對于普通家庭來說是可望不可及的。
在這里提醒大家,雖然國外的醫(yī)療技術(shù)比較強(qiáng),但并非所有的癌癥都要出國,有一些癌癥國內(nèi)就能夠輕松治愈,沒必要出國花冤枉錢。
03醫(yī)生提醒:這幾個癌癥在國內(nèi)就能夠治愈,沒必要出國
中國工程院士孫燕院士,曾經(jīng)針對很多人前往海外治療癌癥的現(xiàn)象發(fā)表過自己的意見,他認(rèn)為雖然我國對癌癥的治療還處于發(fā)展階段,但并不是說得了癌癥就無法治了。
有一些癌癥在國內(nèi)還是可以治療的,比如食管癌,鼻咽癌,甲狀腺癌,這幾個癌癥在國外比較少見,但是在國內(nèi)的發(fā)病率卻較高,而且國內(nèi)的醫(yī)生已經(jīng)有了豐富的經(jīng)驗(yàn),如果不小心患上了這幾個癌癥,沒有必要去國外就醫(yī),在國內(nèi)也能得到很好的治療。
國內(nèi)的醫(yī)療也沒有大家想象的那么差,可能大家還沒有注意到,雖然有很多人選擇去海外就醫(yī),但是在我國也有不少外國癌癥患者在這里治療。
來自巴基斯坦的主編馬利克就曾經(jīng)被診斷為食管癌,他選擇來中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院治療,在中國接受治療的費(fèi)用僅是海外國家的30%左右,并且在中國治愈成功。
在癌癥的治療上,大家一定要端正態(tài)度,不要一味崇洋媚外,當(dāng)然如果國外有更好的治療方式,而且你能夠承受高昂的治療費(fèi)用,也是可以有這種選擇的,畢竟大家的目標(biāo)都是一致的,就是想要活下去。
在我國,將60歲或65歲以上視為老年病人。隨著人類平均預(yù)期壽命的增加,人口的老齡化,預(yù)計(jì)未來20年,老年患者將占新發(fā)腫瘤患者的70%。老年腫瘤患者的治療已成為腫瘤臨床研究中的一個重要內(nèi)容。在目前的臨床實(shí)踐中,通常以患者實(shí)足年齡為限度決定抗腫瘤治療的取舍,患者即使身體狀況良好也會過多考慮治療的不良反應(yīng)而較少接受積極的治療。老年腫瘤的生理及臨床特點(diǎn)(發(fā)展相對緩慢、臨床癥狀輕、隱性癌比例增加、重復(fù)癌增多、合并癥多)決定了老年腫瘤發(fā)現(xiàn)時,大多是中晚期,失去手術(shù)機(jī)會或經(jīng)過多重放化療,加之老年腫瘤患者臟器功能衰退,伴有多種合并癥,對外界的抵抗力降低,對放化療耐受性差,因此中醫(yī)藥治療成為老年腫瘤患者積極尋求的治療手段,成為老年腫瘤患者的替代治療,或術(shù)后、放化療后的維持治療??梢?,中醫(yī)藥是老年腫瘤綜合治療的重要部分。老年人患惡性腫瘤時有其特點(diǎn),結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和體會,提出以下幾點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療原則供參考。
1.治療時貫徹中西醫(yī)并重的治療原則
腫瘤的治療主要有病理生理學(xué)治療和靶向治療兩類,中醫(yī)學(xué)辨證治療主要是治療腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中的病理生理過程,改善癥狀,調(diào)節(jié)免疫,提高治愈率,降低復(fù)發(fā)率。而西醫(yī)學(xué)的手術(shù)、放療、化療主要是消除局部原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移腫瘤的靶向治療。將手術(shù)、放療和化療以及中醫(yī)抗癌藥物作為祛邪治癌手段;將全身支持療法,免疫療法,中醫(yī)藥扶正培本治療作為扶正手段,使扶正與抗癌有機(jī)地結(jié)合起來。扶正治療適用于以正虛為主的腫瘤病人,祛邪抗癌包括手術(shù)、放療、化療及中藥攻逐毒邪的藥物以祛除病邪、控制癌癥適用于以邪盛為主的病證。在腫瘤治療中,祛邪抗癌雖然是消除腫瘤的主要手段,如病屬早期,病人一般狀況尚好,正氣未衰,在老年人心肺功能尚好,這時可采用手術(shù)祛邪手段來切除腫瘤,如果病人正氣受損,則在祛邪同時要扶正,如果病期已晚,正氣不支,身體不能勝任攻伐,則應(yīng)以扶正為主,佐以姑息性的抗癌祛邪手段,老年患者各臟器功能衰退,勿再使之受損,患者如經(jīng)手術(shù)切除或放療后,腫瘤已除或已控制,治療上當(dāng)以扶正調(diào)整為主,但如果手術(shù)或放療后,余毒未盡,易于復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,故仍以扶正與祛邪抗癌治療相結(jié)合為宜。把兩者有機(jī)結(jié)合起來,無疑會起到協(xié)同增效的作用,其結(jié)果不僅消除或抑制了腫瘤細(xì)胞,而且調(diào)節(jié)了病人體內(nèi)的病理生理學(xué)狀態(tài),改善了生存質(zhì)量,為最終戰(zhàn)勝腫瘤打下基礎(chǔ)。
2.扶正培本法是治療老年腫瘤的最基本原則
中醫(yī)認(rèn)為惡性腫瘤主要是在內(nèi)虛的基礎(chǔ)上,有多種致病因素相互作用,導(dǎo)致機(jī)體陰陽失衡,臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能障礙,引起病理產(chǎn)物聚結(jié)某部位而形成的,由于在內(nèi)虛的基礎(chǔ)上發(fā)病,隨著病情的發(fā)展,逐漸形成內(nèi)虛邪盛,又由邪盛而致內(nèi)更虛,加速惡化,是一類消耗機(jī)體而終止生命的惡性疾病。老年患者這一點(diǎn)表現(xiàn)的尤為突出,原因有二:一是與老年體質(zhì)有關(guān),腫瘤的發(fā)生受到年齡、性別、環(huán)境(包括氣候、地理因素、生活社會環(huán)境)、飲食、情志、勞逸等多方面的影響, 而這些因素也均影響著患者的體質(zhì)。根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說,老年體質(zhì)特點(diǎn)為:多氣虛、陽虛及放化療后常出現(xiàn)腎虛癥狀,并重視溫腎藥在治療老年腫瘤中的作用。二是與治療過度有關(guān)。老年患者病情復(fù)雜及變化多端,手術(shù)及多重放化療均會導(dǎo)致氣血津液耗傷,臟腑機(jī)能匱竭,而且老年人生理上肝臟和骨髓儲備功能及腎臟清除能力的減退,對藥物的代謝,吸收、排泄能力減弱,所以即使行為狀況良好的老年人也應(yīng)注意扶正培本治療??傊?,在老年腫瘤治療中應(yīng)以減輕癥狀、減少痛苦和提高生存質(zhì)量為目的(與癌共存帶瘤生存), 以扶正培本為治療基本原則,抗癌解毒為輔,抗癌不傷正,扶正不留邪是老年腫瘤最佳的治療思路。
3.中西醫(yī)結(jié)合共同關(guān)注老年患者的癥狀控制
老年人的功能狀況而非實(shí)際年齡;關(guān)注并客觀評估老年患者的預(yù)期壽命,使治療更加符合老年的期望目標(biāo);關(guān)注合并癥和復(fù)合用藥情況,使治療盡可能避免減少壽命和功能損傷;關(guān)注老年癥狀的控制和管理,使患者保持較好的生存質(zhì)量和耐受性。老年腫瘤患者的治療獲益目標(biāo)是延長生存,保持和改善生存質(zhì)量與功能,更好地緩解癥狀。#p#分頁標(biāo)題#e#
從各種癥狀子量表的研究結(jié)果分析,老年腫瘤患者表現(xiàn)的癥狀最多的前五位依次是疲乏、胃口差、口干、睡眠不安、健忘。說明老年腫瘤患者中較多的不適癥狀嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量,需要引起我們的重視,并及時積極干預(yù)。
4.中西醫(yī)結(jié)合治療合并癥
老年人免疫功能下降,消化功能減退,血流緩慢,血粘度增高,老年患者多患有心腦血管疾病、糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松等,一些老年人還出現(xiàn)肝腎功能減退,排泄和解毒功能減弱,故而,治療老年腫瘤患者應(yīng)正確掌握辨證與辨病相結(jié)合,治療時明確疾病診斷與全身狀況,充分了解患者免疫力低下的情況,腫瘤生物學(xué)特性如何,腫瘤的病理分期,以及手術(shù)、放療、化療、免疫治療,中醫(yī)藥治療等各種療法的適應(yīng)證、禁忌證、療效水平、毒副作用等對患者精神機(jī)體所帶來的損傷,根據(jù)中醫(yī)理論對老年腫瘤患者進(jìn)行四診八綱分析,辨證施治。從而在全面分析癥情的基礎(chǔ)上,制定出一個中西醫(yī)相結(jié)合的、有計(jì)劃的、適合患者個體的、其體質(zhì)和經(jīng)濟(jì)能力都能承受得了的綜合治療方案。實(shí)踐證明,經(jīng)過如此合理綜合治療后的病人,生活質(zhì)量較好,復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率較低,其生存率也得到明顯提高。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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