糖尿病是什么?是一種常見的病,不可怕,有些糖尿病人整天無精打采的抱怨,不如好好想想怎么樣才能克服糖尿病,說道克服糖尿病這個最主要的就是不要讓出現(xiàn)并發(fā)癥,不要讓血糖波動太大就這兩點。
其實做起來也并不是不容易,想明白就行了。不讓血糖波動太大,難嗎?不太難吧?你改變下現(xiàn)在的生活習(xí)慣,至少要朝著正確的生活習(xí)慣改吧,以前的人不得糖尿病為什么?簡單點說就是吃的差,沒有大魚大肉沒有太多的油?,F(xiàn)在的?所以現(xiàn)在的飲食是不正確的,要改正。再說并發(fā)癥,難道正常人就不得病了嗎?也是需要預(yù)防的,一樣都要預(yù)防,所以定期醫(yī)院體檢是很正常的,首先心態(tài)要端正。
想要血糖平穩(wěn),不出現(xiàn)并發(fā)癥,首先要注意一下幾點
1、吃飯
多蔬菜、少主食、適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、加餐要有營養(yǎng),這是吃飯方面,不要什么都吃了,沒用的主食比如大米、白面除了碳水化合物,營養(yǎng)物質(zhì)很少。
培希元主食面條,糖尿病專用主食,控糖好,營養(yǎng)均衡,血糖能正常。
2、鍛煉
看看自己的體重達標(biāo)嗎?不達標(biāo)那就鍛煉吧,不達標(biāo)也不鍛煉誰也幫不了你。
3、平時注意感染
上火發(fā)炎,磕碰,傷口要及時處理,不要拖延,如果感覺那不舒服,要及時做個血常規(guī)看下有沒有炎癥。
4、定時檢測血糖
血糖值要掌握在自己心里。
5、定期體檢
這是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵,有不好的地方趕緊治療,不要等,早晚都得治療,不如早治療。
6、保證心情放松
高興不高興都是一天,為什么要不高興,再說高興對身體也好。
最適合糖尿病吃的主食,連吃15天血糖恢復(fù)正常,保證身體所需營養(yǎng)全方位血糖類知識分享,轉(zhuǎn)發(fā)功德無量糖尿病飲食指南糖尿病禁忌
加強運動是輔助降低血糖的一種有效方式,除可降低血糖、血壓,調(diào)節(jié)血脂代謝,還可以增加外周組織對胰島素的敏感性,控制體重,改善心臟和肺臟的代償功能,增加身體靈活度,放松緊張的情緒。接下來,全科鮮醫(yī)生給您講解如何科學(xué)合理的進行運動。
一、哪些人可以進行運動鍛煉:1、病情控制穩(wěn)定的2型糖尿??;2、體重超重的2型糖尿?。?、穩(wěn)定的1型糖尿?。?、穩(wěn)定期的妊娠糖尿病。
二、運動前的準(zhǔn)備 1、選擇合腳、透氣、舒適的運動鞋和襪,運動的場所要平整、安全和空氣新鮮
2、空腹血糖 13.9mmol/L,且出現(xiàn)酮體或者空腹血糖 16.7mmol/L,但未出現(xiàn)酮體,要謹(jǐn)慎運動,血糖水平 5.6mmol/L,應(yīng)進食后方可運動。
三、運動類型 糖尿病患者可進行中低強度的有氧運動,而不宜進行無氧運動。
1、常見的有氧運動類型:有氧運動指大肌肉群的運動,是一種有節(jié)奏、連續(xù)性運動,可消耗葡萄糖,動員脂肪,刺激心肺。如步行、慢跑、游泳、騎車、打球、跳舞、打太極拳等。
2、常見的無氧運動類型:無氧運動指對特定的肌肉的進行力量鍛煉,是突然產(chǎn)生爆發(fā)力的運動,如舉重、摔跤、鉛球、百米賽跑等,可增加局部肌肉的強度,但無法促進心肺的功能,還可引起血氧不足,乳酸生成增多,引起氣急、氣喘、肌肉酸痛。
四、運動的強度可用心率來衡量,保持運動時心率(次/分鐘)=(220-年齡) 60-70%?;蛘咭炎陨砀杏X來掌握,即周身發(fā)熱,出汗,但不是大汗淋漓。
五、運動時間的選擇 1、應(yīng)從吃第一口飯算起,在飯后1-2小時左右開始運動,因此時血糖較高,運動不容易發(fā)生低血糖。
2、每周至少應(yīng)堅持3-4次,每次運動持續(xù)時間約為30-60分鐘。
六、運動過程中需要注意的事項 1、隨身攜帶糖果或者餅干,以備發(fā)生低血糖反應(yīng)時救急。
2、運動過程中若出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗以及腿痛等不適,應(yīng)立即停止運動,原地休息,若休息后不緩解,應(yīng)及時就近醫(yī)院就診。
3、運動時要注意飲用一些白開水,補充汗液的丟失和氧的消耗。運動即將結(jié)束時,在做5-10分鐘的恢復(fù)整理運動,逐漸使心率恢復(fù)到運動前水平,而不要突然停止運動。
4、控制運動量、時間、強度相對固定,切記運動量忽大忽小。
5、打胰島素者,運動前注射胰島素的部位應(yīng)選擇非運動腿比如大腿等部分,因為肢體的活動使胰島素吸收加快,作用加強,易發(fā)生低血糖。
我是全科鮮醫(yī)生,感謝您的閱讀,祝您 健康 。
作為控制血糖的基礎(chǔ)方式之一,運動應(yīng)貫穿糖尿病治療的全程。運動不僅可通過消耗葡萄糖降低短期血糖,還可通過改善胰島素抵抗使患者長期受益。那么,糖尿病患者晨練是在餐前后還是餐后好呢?接下來,醫(yī)學(xué)莘將為您解析。
雖然人體夜間處于休息狀態(tài),但依舊會消耗部分能量,至第二天早晨,人體的血糖處于較低水平,無糖尿病患者空腹血糖一般為3.9-6.1mmol/L,血糖控制達標(biāo)的糖尿病患者空腹血糖一般低于7.0mmol/L。此時,無論是 健康 人群,還是糖尿病人群,均需補充能量,以預(yù)防低血糖的發(fā)生。因此,糖尿病患者,不建議空腹運動,建議早餐后運動。早餐后運動不僅可避免低血糖的發(fā)生,還可降低早餐后血糖。
運動時間建議選擇在早餐后1小時左右,此時為餐后血糖高峰,運動更有利于降低餐后血糖,運動時間以半小時為宜,強度不易過大,中等為宜,微出汗即可,心跳、呼吸稍快,但不能太過費力。運動時可以數(shù)一下自己的脈搏,脈率保持在(220-年齡)的60-70%說明此時運動強度剛較為合適,運動方式可選擇快走、慢跑、騎車、打太極等。
需要注意的是 ,糖尿病患者若合并嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重冠脈或頭頸部動脈病變等疾病,晨練并非最佳選擇,早晨交感神經(jīng)興奮,尤其是在6-10點這個時間段,是急性心腦血管事件的高發(fā)事件段,因此,合并上述嚴(yán)重疾病的患者,建議另擇運動時間。
綜上,糖尿病患者晨練,建議餐后運動,不僅可避免低血糖的發(fā)生,還可降低餐后血糖。若堅持空腹運動,建議運動前先監(jiān)測血糖,血糖過低或過高均不宜運動;有嚴(yán)重心腦血管病變的患者,晨練并非最佳選擇。 感謝大家的閱讀!
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你好,三諾講糖很高興為你解答!
糖尿病人早上鍛煉是空腹好還是吃早飯后比較好?
一般不建議糖尿病人空腹運動。
1、早晨空腹運動引發(fā)低血糖反應(yīng)
因為糖尿人空腹鍛煉時,肝糖原儲備不足,體內(nèi)血糖大量消耗減少,并且不能及時補充消耗的血糖,引起胰島素分泌增加,都有可能引發(fā)低血糖反應(yīng),而一旦低血糖就容易發(fā)生暈倒等意外。特別是不要在胰島素和口服隆糖藥物發(fā)揮最大效應(yīng)時做運動鍛煉。
2、早晨空腹運動造成血糖升高
空腹鍛煉還可能造成血糖升高,這是因為人體除了胰島素,還有一些升高血糖的激素,比如胰升糖素、腎上腺素、生長激素、糖皮質(zhì)激素。如果因為黎明現(xiàn)象、應(yīng)激反應(yīng)、胰島素分泌不足等,反而會造成血糖升高。
所以,糖尿病人最好在吃完早飯后,休息半個小時左右,再出門進行運動,如果因為時間有限,可以選擇晚餐后運動或者隨身攜帶餅干或糖果,以防低血糖發(fā)生。
純手打,碼字不易。若您贊同文中觀點,就賞個贊、點個關(guān)注唄,如有疑問可留言或邀請“三諾講糖”回答!
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糖尿病病人,早上空腹鍛煉還是飯后鍛煉?
患有糖尿病的人不能在空腹或半空腹的時候進行運動,因為此時血液中的血糖水平較低或正常,但由于糖尿病人對于自身的血糖調(diào)節(jié)存在問題,運動時血糖不斷消耗而無法得到及時調(diào)節(jié),進而可能會出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象,嚴(yán)重到時候會出現(xiàn)心率失常、心慌暈厥等表現(xiàn)。飯后運動時,一般建議選擇在餐后休息半小時~1小時之后再出去運動,同時注意選擇合適運動衣服和鞋襪,避免影響下肢血液循環(huán);其次,單次運動時間不宜過長,以20~60分鐘/次為佳,循序漸進。對運動方式進行選擇時,建議運動強度不宜過大,可以選擇快步走、慢跑、游泳等中等強度的有氧運動為宜;應(yīng)當(dāng)隨身攜帶糖塊和水,避免出現(xiàn)低血糖癥狀,尤其是在剛開始運動的患者,在運動中若出現(xiàn)嚴(yán)重勞、頭暈、眼花等情況應(yīng)立即停止運動注意休息。糖尿病人在運動后要注意
血糖情況,注意對血糖的調(diào)控。
你現(xiàn)在是2個問題
1,早上空腹鍛煉好?還是飯后鍛煉?
2,鍛煉前血糖6.3,鍛煉后血糖7.0,是怎么回事? 新的一天清晨是很關(guān)鍵的飲食鍛煉都應(yīng)該考慮進去
因為早上飯后,大部分人都應(yīng)該上班了,所以我的建議是飯前鍛煉
飯前鍛煉應(yīng)該注意一點就是,鍛煉之前應(yīng)該補充一點再去鍛煉
空腹鍛煉會引起身體的自身應(yīng)急反應(yīng),讓身體血糖升高
糖尿病人在運動之前必須要做好運動低血糖的預(yù)防:糖尿病人在運動中或運動后發(fā)生低血糖的幾率較高,尤其是空腹?fàn)顟B(tài)下運動,因為運動中糖分會被優(yōu)先消耗,而空腹血糖水平本來就低于餐后正?;顒悠陂g的血糖,在運動鍛煉之前沒有得到食物補充糖分的話,血糖會急劇消耗,進而誘發(fā)低血糖。所以不建議糖尿病人空腹鍛煉身體,早上鍛煉的話,要在吃過早點之后進行。
糖尿病人的身體鍛煉活動應(yīng)該在餐后半小時或一小時進行,具體時間要看運動方式和強度大小而定。比如散步的話,飯后即可進行;但快走或慢跑的話,就不適合飯后馬上進行。
運動低血糖的癥狀多表現(xiàn)為:頭暈、惡心、嘔吐、冷汗等身體不適的現(xiàn)象,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)休克或者死亡。糖尿病人的運動活動都應(yīng)該在餐后進行,運動鍛煉是還應(yīng)隨身攜帶糖果的應(yīng)急補充能量的食物,低血糖發(fā)生時,及時吃個糖果補充能量。
糖尿病人在身體運動前后都要注意血糖水平的檢測,根據(jù)血糖水平對運動量和運動時間及強度做出相應(yīng)的調(diào)整,以個體相適應(yīng)為原則!
糖尿病人,不要在早飯前空腹運動!
對于糖尿病患者來說,運動很重要,但是合適的時間更重要。運動宜晚不宜早,尤其是不要在早飯前空腹運動。
早上是人體一天中血糖最低的時候,但是如果空腹運動,很容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng),再加上早上人體的血液比較粘稠,此時運動會增加心絞痛、心肌梗死等情況的發(fā)生。所以一定不要在早晨做運動。
餐后1~1.5小時是最佳的運動時間
飯后不要立即的運動,會影響食物的消化和吸收。引起腸胃的不適。在餐后的1~1.5小時候在運動,這個時間碳水化合物已經(jīng)被消化吸收,在餐后血糖最高的時段運動可以避免餐后高血糖的發(fā)生,還能避免運動過程中的低血糖反應(yīng),有利于血糖的穩(wěn)定控制。
同時要注意,運動要有規(guī)律性的,持之以更的運動才能增加胰島素的敏感性,有助于降低血糖,增強心肺功能。尤其是患有糖尿病并發(fā)癥的患者,避免在惡劣的天氣下運動,如果運動中出現(xiàn)胸悶等情況,就要立刻停止。建議服用參芪降糖顆粒,可以有效的改善糖尿病并發(fā)癥,適合全程長期服用。
因為飯后一小時內(nèi),用完餐后血糖正是最高峰的時候,如果,胰島素分泌不夠來消耗糖分的話,血糖會持高不下,時間長了會造成糖尿病并發(fā)癥。所以飯后一小時是最關(guān)鍵的時候,步行或30分鐘體內(nèi)糖分會消耗,血糖就會下降。所以有一些降糖藥是為什么在飯前使用的。
早上空腹鍛煉不適合糖尿病患者,鍛煉最好在飯后進行,建議飯后1~2小時左右鍛煉。
因為,早晨氣溫較低,而糖尿病病人又多有心腦血管并發(fā)癥,遇冷空氣刺激或勞累很容易突然發(fā)病。特別是患有心腦血管病等慢性并發(fā)癥的糖尿病病人更應(yīng)該注意。而且空腹鍛煉極易誘發(fā)低血糖,甚至引起低血糖昏迷。很危險的。
另外,早晨空氣中的氧氣不足(鍛煉需要大量的氧氣),因此早上鍛煉對身體益處不大,反而可能會有一定的害處。 糖尿病病人最好將鍛煉的時間改為下午或傍晚。
這個問題要視自身情況而定,或者說空腹和飯后鍛煉無所謂,只要血糖穩(wěn)定,注意鍛煉強度即可。同時要記住一句話:高血糖不可怕,低血糖能要命!尤其老年人
什么是糖尿病飲食?包括哪些?
糖尿病飲食是指專門用于糖尿病病人的一種特別膳食。這種膳食要嚴(yán)格控制所供給的熱能,營養(yǎng)師根據(jù)臨床醫(yī)生所開的飲食醫(yī)囑,按要求計算每個病人全天所需的食物內(nèi)容及供給數(shù)量。在設(shè)計食譜前,要了解病人的飲食習(xí)慣,營養(yǎng)師要嚴(yán)格按照食譜數(shù)量稱量食品,正確烹調(diào)。
糖尿病飲食包括主食:如粳米、富強粉;含熱能低的食物如:青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄、豆腐、黃豆芽等;還有少量的瘦豬肉、雞蛋。糖尿病的病人禁食葡萄糖、蔗糖、麥芽糖等純糖食品;凡含淀粉高的食品,如土豆、山芋、粉絲等,原則上不用,如需用應(yīng)減少主食。
糖尿病的飲食治療(一)
糖尿病患者進餐后,胰島素的分泌水平不能相應(yīng)增加或因胰島素作用障礙,致使血糖升高。合理控制飲食有利于血糖水平的控制。飲食治療是糖尿病基本療法,飲食治療可明顯降低血糖峰值;治療后胰島素水平可明顯升高,合理的飲食可以減
輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān),使胰島組織獲得恢復(fù)的機會。輕型糖尿病病人往往只需飲食治療,就能有效地控制血糖,并防止并發(fā)癥發(fā)生。
飲食治療的目的是維持標(biāo)準(zhǔn)體重,糾正已發(fā)生的代謝紊亂,減輕胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)。在實際生活中,應(yīng)因人而異控制飲食量(每日總熱卡攝入) 長期合理的飲食結(jié)構(gòu)搭配,既保證患者的生活質(zhì)量又能讓飲食得到恰當(dāng)?shù)乜刂?。飲食控制不能采取禁吃等強制措施.否則會使病人對生活失去信心,降低生活質(zhì)量.反而影響血糖控制。
飲食控制的方法
1.熱卡計算與運用 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重及活動量計算每日所需總熱卡。
標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤體重)的計算方法是:年齡在40歲以下者為身高(厘米)-105;年齡在40歲以上者為身高(厘米)-100,或(身高(厘米)-100)×0.9
成人每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱卡的估計:休息狀態(tài)下為25-30千卡, 輕體力勞動者為30-35千卡,中度體力勞動者為35-40千卡,重體力勞動者為40千卡以上。18歲以下青少年每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱卡(千卡)=90-3×年齡(歲)。
兒童因生長代謝旺盛,為保證其生長發(fā)育,所需的熱量相應(yīng)增加.一般與同年齡健康兒童攝取的總熱量相同。但要注意避免過食和肥胖。兒童病人多為1型糖尿病患者,在胰島素治療過程中易發(fā)生肥胖,兒童肥胖與以后發(fā)生的心血管疾病、高血壓、血脂異常和血凝異常有密切關(guān)系。
在妊娠的后期所需熱量應(yīng)增加15%左右,哺乳母親熱量供給要增加30%左右。糖尿病合并妊娠的飲食治療目的是達到良好控制糖尿病病情.使血糖盡量恢復(fù)正常,這是確保胎兒和母親安全的關(guān)鍵,提供充足的各種營養(yǎng)素 而不引起餐后高血糖和酮癥至關(guān)重要。飲食治療要與運動療法結(jié)合進行,并隨著妊娠的繼續(xù)進行合理的調(diào)整。妊娠并非運動療法的禁忌證,但必須在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下進行.協(xié)助控制血糖。
老年人和伴有其他合并癥的病人,應(yīng)根據(jù)具體情況酌情減肥。肥胖者(超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%)應(yīng)嚴(yán)格控制總熱卡,以期體重下降至正常標(biāo)準(zhǔn)的+5%左右。而低于標(biāo)準(zhǔn)體重20%的消瘦患者,或低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%的體重不足患者,則應(yīng)適當(dāng)放寬總熱量,達到增加體重的目的。
糖尿病的飲食治療(二)
2.合理分配營養(yǎng)成分比例 營養(yǎng)物質(zhì)分配的原則是高碳水化合物、高纖維素、低脂肪飲食。 一般碳水化合物占總熱量員的50%-60%;蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%(每日每公斤體重0.8-1.0g);脂肪約占總熱量的20%一25%(每日需要量
0.6-1.0g/kg體重)。
許多病人用嚴(yán)格控制碳水化合物的攝人量, 同時增加脂肪和蛋白質(zhì)攝取以求達到控制血糖的目的,這是錯誤和無益的。低碳水化合物飲食可抑制內(nèi)源性胰島素的釋放,近年國內(nèi)外學(xué)者對糖類飲食利弊的研究結(jié)果表明,空腹血糖正常的輕型糖尿病病人,食物中糖量從45%提高到85%,病情未見加重,糖耐量反而得到改善,血胰島素水平降低。故適當(dāng)提高糖類攝入量,可提高周圍組織對胰島素的敏感性,如對主食控制過嚴(yán),使病人處于半饑餓狀態(tài),可使糖耐量減低.體內(nèi)供能勢必依靠脂肪和蛋白質(zhì)的分解,而導(dǎo)致酮癥,病情反而難以控制。
近年的一些研究認(rèn)為高蛋白飲食引起腎小球濾過壓增高,易發(fā)生糖尿病腎病。而低蛋白飲食可明顯延緩糖尿病和非糖尿病腎病的發(fā)展,減少了腎病和死亡的危險。腎移植術(shù)后接
受低至中等蛋白(0.7-O.8g/kg)飲食還可延緩或減輕慢性移植排斥反應(yīng)。但這些均非結(jié)論性的意見,有待進一步研究。
老年人和妊娠婦女一般不需要人為地增加蛋白質(zhì)的攝入量。事實上,過多的蛋白質(zhì)攝入可能對糖尿病不利。除非存在蛋白質(zhì)需要量明顯增加或蛋白質(zhì)丟失過多等情況而需要增加蛋白質(zhì)的攝入量外,在一般情況下,糖尿病人不要過分強調(diào)蛋白質(zhì)的補充,當(dāng)病人伴有高能量消耗時,一般每日也不超過1.5g/kg。另外,除數(shù)量外, 要多考慮攝入高質(zhì)量的蛋白質(zhì)以保證必需氨基酸的供應(yīng)。在飲食中添加較多的發(fā)酵性碳水化合物更有利于糖尿病腎病病人,因為發(fā)酵性碳水化合物可增加氮的腎外(經(jīng)糞)排泄量, 降低血漿尿素氮濃度,發(fā)酵性碳水化合物很多,如食用膠、阿拉伯纖維、菊粉和粗制馬鈴薯淀粉等在腸道的發(fā)酵作用均較明顯。早期糖尿病腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人量(每日每公斤體重o.6g)。動物性蛋白因含豐富的必需氨基酸,營養(yǎng)效值和利用率高,應(yīng)占總蛋白量的的40%-50%。對于少年兒童患者,為滿足其生長發(fā)育的需要,蛋白質(zhì)可按每日1.2-1.5g/kg給予,妊娠、哺乳、營養(yǎng)不良、合并感染、消耗性疾病的患者均應(yīng)放寬對蛋白質(zhì)的限制。
在脂肪的分配比例中,飽和脂肪酸含量與不飽和脂肪酸含量的比例應(yīng)為1:1。動物性脂肪除魚油外主要含飽和脂肪酸,植物油富含不飽和脂肪酸,目前認(rèn)為多價不飽和脂肪酸的熱量(P)與飽和脂肪酸(S)的比值(P/s)愈大,對于降低膽固醇和預(yù)防動脈粥樣硬化和神經(jīng)病變等愈有利。在限制脂肪進量的前提下,應(yīng)以植物油代替動物油。肥胖病人特別伴有心腦血管病者,脂肪攝入應(yīng)限制在總熱量的30%以下,膽固醇每日攝入量應(yīng)限制在300mg。
食物纖維又稱植物性多糖,分為可溶性和不可溶性食物纖維兩類。在人小腸不被消化、本身不能成為能源.但能促進唾液及胃液的分泌.帶來飽感,從而達到減食減重的目的,食物纖維能推遲糖及脂肪吸收,制約餐后血糖的急劇上升及胰島素分泌。美園糖尿病協(xié)會的食用纖維推薦量為24克(8克可溶性纖維加16克非溶性纖維)。但對于消瘦型病人、I型糖尿病患者和有腹瀉癥狀應(yīng)酌情減少用量。
糖尿病的飲食治療(三)
3、食物的選擇與注意事項
糖尿病患者常向醫(yī)生提出該吃什么不該吃什么的問題?;卮疬@類問題時不應(yīng)絕對化,也不能一成不變。一般應(yīng)告訴病人不宜食用含糖的甜食(發(fā)生低血糖除外)。滿足口感可使用糖
的代用品(甜昧劑),如木糖醇、甜葉葡糖精等。碳水化合物主要含于谷類、薯類、豆類、含糖多的蔬菜、水果等。以谷類為主食者要盡可能選擇粗制品。選擇脂類食物時,應(yīng)盡量減少動物性脂肪的攝入,適當(dāng)攝入植物性脂肪。動物性脂肪主要來源于肥肉、豬油,禽肉、羊肉、牛肉的含脂量低,而豬肉的含脂量高,魚及水產(chǎn)品含脂量低 其次為禽肉和蛋,糖尿病病人烹調(diào)用油也應(yīng)限制(植物油2—3湯匙),食用的花生、瓜子等零食需計算在總熱量和脂肪用量內(nèi)。動物性蛋白主要來源于動物的瘦肉類,畜肉、禽肉、魚、 蝦、蛋類、乳品類等。植物性蛋白含量最高的是豆類。每日主食即可提供25-50g蛋白質(zhì)。糖尿病人應(yīng)適當(dāng)進食一些新鮮水果,補充維生素,水果的熱卡計算在總熱卡內(nèi),建議從少量開始,進食水果的時間最好在空腹和兩餐之間。糖尿病人的飲食種類可參照原生活習(xí)慣,注意多樣化,控制每日總熱量。
4、食譜的設(shè)計與計算
1)粗算法 適用于門診病人。體重大致正常,身體狀況較好者的主食可按勞動強度大致估計,休息者200-250克,輕體力勞動者250一350克,中體力勞動者350-400克,重體力勞動者400一500克,副食品中蔬菜不限制,蛋白質(zhì)約30一40克,脂肪40-50克,肥胖者應(yīng)嚴(yán)格限制總熱量,選用低碳水化合物、低脂肪、高蛋白飲食,每日主食200-250克,副食中蛋白質(zhì)約30-60克,脂肪25克左右。
2)細(xì)算法 又稱食物成分表計算法,其科學(xué)性強,但須經(jīng)常查閱食物成分表。計算和設(shè)計主、副食較繁雜,適合于住院病人。其方法和步驟是:
① 根據(jù)病人性別、年齡、身高計算標(biāo)準(zhǔn)體重;
②根據(jù)病人勞動強度確定每日所需總熱量;
③確定碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的供給量。每克碳水化合物與每克蛋白質(zhì)均產(chǎn)生4千卡熱量,每克脂肪產(chǎn)生9千卡熱量。設(shè)全日總熱量=X,全日碳水化合物(g)=X ×(50%-60%)/4;全日蛋白(g)=X ×(15%-20%)/4 ;全日脂肪(g)= X×(20%-35%)/9
例如,50歲女性糖尿病患者的身高為165cm,實際體重為65kg,病人體院休息,每日每公斤體重需30千卡熱量,標(biāo)準(zhǔn)體重=165-105=60公斤,全日總熱量=60×30=1800千卡,全日碳水化合物=1800×60%=270克,全日蛋白質(zhì)=1800×20%/4=90克,全日脂肪=800×20%/9=40克,
總熱量三餐分配按1/5、2/5、2/5分配。
糖尿病的飲食治療(四)
病人飲食治療開始可能會不習(xí)慣.易產(chǎn)生饑餓感,可多吃蔬菜減輕饑餓感,但炒菜用油不能太多,切忌用多吃肥肉等油膩食物來減輕饑餓感。合并糖尿病腎病時,尤其是腎功能不全時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入.必須選擇優(yōu)質(zhì)動物蛋白,每日磷的
攝入應(yīng)少于3—5mg/kg或每日少于0.15—0.3g;適當(dāng)限制鈉鹽(高血壓者要限制在3g/天以內(nèi)),根據(jù)血鈉水平和浮腫程度調(diào)整,一般每日應(yīng)少于4克。
糖尿病合并妊娠時, 為滿足母體和胎兒營養(yǎng)的需求,保證胎兒的正常生長、發(fā)育,飲食的熱量不宜過分限制,每日按30一35千卡/kg,或每日2000千卡以上,蛋白質(zhì)每日1.5—2.0克/kg,脂肪每日約50克,碳水化合物不低于總熱量的50%,約300-400g,少食多餐(每日5—6餐)。防止出現(xiàn)低血糖和饑餓性酮癥。妊娠期間,前3個月體重增加不應(yīng)超過1—2kg,以后每周體重的增加控制在350g左右,妊娠期還須注意補充適量的維生素、鈣、鐵和鋅等。
非糖尿病病人長期飲酒(伴酒精相關(guān)性慢性胰腺炎)可發(fā)生酒精性自主神經(jīng)病變。2型糖尿病病人長期飲酒既易發(fā)生低血糖又可加重高血糖。糖尿病病人長期飲酒可引起酒精性肝硬化、胰腺炎及多臟器損害。某些病人禁止飲酒有一定難度,因此下列情況可允許少量飲酒:
①血糖控制良好;
②無糖尿病慢性并發(fā)癥;
③肝、腎功能正常;
④非肥胖者;
⑤無急性并發(fā)癥時;
⑥活化型ALDH-2基因表現(xiàn)型者。
最高允許飲酒量為白酒50ml,啤酒200ml。
糖尿病患者如何選擇飲食
首先要保持飲食均衡:
糖尿病病人無論是屬于第一型或是第二型,要達到控制血糖的目標(biāo),一定要養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣,以明智的選擇飲食和適量的運動控制病情。正確的飲食,包括三餐定時,保持飲食
均衡。最重要的是,少吃油膩、含糖分的食物,多吃高纖維素的食物,如各種蔬菜、全麥面包、全麥餅干、水煮馬鈴薯等。糖尿病患者所需要的飲食其實是一種健康飲食,適合每一個人。
有人誤以為,糖尿病患者不應(yīng)吃米飯、面包等碳水化合物食物。而實際上糖尿病患者也應(yīng)攝取適量的碳水化合物,患者每天的主食可選擇全麥面包或是白飯,如早餐可選擇兩塊全麥面包,午餐或晚餐可各吃一碗白飯,但應(yīng)盡量避免吃炒飯等油膩的食物。
糖尿病患者最重要的是,選擇低油脂的烹飪方式,如水煮、烘、烤、燜、蒸或由微波爐烹煮,而不要吃煎、炸的油膩食物。
其次是減少鹽分的攝?。?
糖尿病是一種容易引起并發(fā)癥的慢性新陳代謝疾病,并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、中風(fēng)、腎衰竭、手腳四肢發(fā)麻、肢體壞死、心血管疾病等。
因此,糖尿病患者的飲食也應(yīng)減少鹽分的攝取。因高鹽飲食是高血壓的重要致病因素,而高血壓又會提高中風(fēng)和心血管疾病的危險機率。因而控制鹽的攝取是糖尿病病人不可掉以輕心的。要減少攝取鹽分,煮菜時應(yīng)少用鹽,以及蠔油、醬青、辣椒、番茄醬等調(diào)味品。同時,盡量食用新鮮食物,避免吃罐頭魚、罐頭湯、罐頭肉類等罐頭食品,少吃咸菜、咸魚、咸蛋等腌漬食物。
第三、可吃適量水果
大多數(shù)人都知道,糖尿病患者應(yīng)盡量避免攝取糖分或是糖分高的食品。因此,有人誤以為,糖尿病患者連水果也不能吃,其實不然。 專家認(rèn)為,糖尿病人也可以吃水果,但是要掌握好以下幾點,不能濫吃。
1、 要少吃,切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高,而高血糖持續(xù)時間長的話,則會加重胰島負(fù)擔(dān)。高血糖持續(xù)2個小時,加重高血糖的細(xì)胞毒作用,會使胰腺損傷、水腫等到。
2、 空腹吃,切忌餐后吃水果。一般上午9點到9點半,下午3點到4點;晚上睡前9點左右為宜。最好選在加餐時間吃,也可直接作為加餐食品,既預(yù)防低血糖,又可保持血糖不發(fā)生大的波動。
3、 觀病情,量病情而定。弄清目前自己血糖控制好壞,做到病情允許才吃。血糖控制不好時少吃或者不吃含糖量較高的水果,甜的葡萄、香蕉、荔枝、紅棗、紅果等少吃或者不吃。
4、 選擇低糖水果。水果含糖量最高的是干棗、桂圓與柿餅,不應(yīng)做為首選食品。
5、 算熱量,限制總數(shù)。要把水果中的熱量算在熱量攝取的總數(shù)里,也可以與其它類別的食品等份交換,可根據(jù)病情選食或少食,不宜每餐都吃水果。
另外,糖尿病不但可通過飲食加以控制,甚至有些食物還有治療的功能。蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋蔥,水果中的番石榴對糖尿病都具有療效。南瓜中果膠含量多,果膠是一種可溶性纖維,在胃腸中不能被消化。由于果膠在腸胃與淀粉等碳水化合物組成溶膠樣物質(zhì),使淀粉緩慢消化吸收,明顯降低餐后血糖作用??喙虾头褚簿哂薪笛堑墓δ?,有類似胰島素的作用。中醫(yī)認(rèn)為,一些草藥有降血糖的作用,如北芪、枸杞子、麥冬、山藥、黃精等。
糖尿病患者的日常飲食,可選擇多吃魚類和蔬菜,如包菜、苦瓜、洋蔥,四季豆都是很好的選擇。至于豆制品如豆干、豆腐等食品也可經(jīng)常食用。除了飲食正確之外,糖尿病患者最重要是維持心情平和穩(wěn)定,不要經(jīng)常處于焦慮緊張的狀態(tài)中,對控制血糖非常不利。
糖尿病患者飲食須知
糖尿病的飲食療法在整個治療過程中占有十分重要的地位,由于糖尿病的病因十分復(fù)雜,目前國內(nèi)外尚沒有一種方法可以根治,一旦患病,往往終身帶疾。因此,患者只有長期堅持飲食療法,才能控制病情的發(fā)展。如果飲食控制不好,可以
加重病情,產(chǎn)生多種并發(fā)癥,對治療帶來困難。所以說,飲食療法是一切治療方法的基礎(chǔ)。糖尿病輕型患者單用飲食療法即可控制病情。重型病人采用藥物治療,配合飲食療法,也能取得理想的效果。問題的關(guān)鍵是持之以恒。需要說明的是,我們提倡科學(xué)合理的飲食療法,而不是單純控制飲食,采取饑餓療法。
糖尿病病人的飲食原則應(yīng)根據(jù)患者的病情精心設(shè)計,特點是在合理控制熱量攝入的基礎(chǔ)上,合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的進量,以糾正糖代謝紊亂而引起的血糖、尿糖、血脂異常等臨床癥狀。
目前認(rèn)為碳水化合物不宜控制過嚴(yán)??刂铺妓衔锏臄z入,通常被認(rèn)為是糖尿病飲食治療的關(guān)鍵。但也不能過低,飲食中碳水化合物太少,不易被病人耐受,同時,機體因缺少糖而利用脂肪代謝供給能量,更易發(fā)生酸中毒。對于空腹血糖正常的糖尿病患者,或同時應(yīng)用磺脲類降糖藥病人,以及用胰島素的某些糖尿病,一般碳水化合物的供給量應(yīng)占總熱量的50-65%,每日約200-350g,折合主糧約250-400g。
糖尿病人不宜采用高脂肪飲食,脂肪的攝入應(yīng)根據(jù)具體情況而定。一般脂肪的日攝入量應(yīng)占總熱量的20-35%,甚至更低些,若按公斤體重計算,不宜超過1g/(kg.d)。因為高脂飲食能夠妨礙糖的利用,其代謝本身就可產(chǎn)生酮體,容易誘發(fā)和加重酸中毒。脂肪的量與質(zhì)還與動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展不著密切的關(guān)系。肥胖病人應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪的攝入,每日不宜超過 40g。消瘦病人由于碳水化合物限量。熱量來源不足,可相應(yīng)提高脂肪攝入量。脂肪日用量超過100g者為高脂肪飲食,低于50g為低脂肪飲食。
糖尿病飲食中的蛋白質(zhì)供應(yīng)要充足,攝入量一般要與正常人相當(dāng)或稍高。糖尿病造成的代謝紊亂使體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過速,丟失過多,容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡。所以,膳食中應(yīng)補充足夠的含蛋日質(zhì)豐富的食物。有尿毒癥及肝昏迷的患者,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝取。
病人的飲食應(yīng)補充足夠的維生素,特別要注意維生素B1的供應(yīng)。一般谷類食品中含維生素B1較高。糖尿病人的鈉鹽不宜過多,高鈉易誘發(fā)高血壓和動脈硬化。當(dāng)病情控制不好時,容易出現(xiàn)各種感染和酮癥酸中毒,要注意適當(dāng)補充無機鹽。植物粗纖維可使葡萄糖的吸收減慢,改善葡萄糖耐量試驗,降低空腹血糖和餐后血糖濃度,并可降低血脂和尿糖濃度,還可預(yù)防心血管病、慢性膽囊炎、膽石癥等并發(fā)癥。
為了減輕胰島素 細(xì)胞的負(fù)擔(dān),糖尿病人應(yīng)合理安排餐次,科學(xué)配膳?;颊呙咳罩辽龠M食三餐。有條件的可以增加餐次或加餐。每餐最好主、副搭配,做到餐餐有糖類、蛋白質(zhì)、脂肪,即有利于減緩葡萄糖的吸收,促進胰島素分泌,又符合膳食的要求。1日三餐,主食分配可按早、中、晚各占 1/3,或早餐占1/5,午餐、晚餐各2/5的比例,并要求定時、定量。
糖尿病人的菜肴應(yīng)以清淡為宜,盡量少吃煎、炸、爆、炒的食物。食物加工應(yīng)以氽、燉、熬、煮、蒸、燴、燜、涼拌為主。
糖尿病人具體食物的選擇:
谷類食物包括米、面、玉米等,是碳水化合物的主要來源,食用薺麥面、莜麥面、二合面(玉米和黃豆面)、三合面(玉米、黃豆和面),人體血糖升高的速度低于精米和白面,可以作為糖尿病人的主食長期食用。
禽肉類、蛋、乳、豆制品類,以選用瘦肉、魚蝦及豆制品為佳。肥肉、動物內(nèi)臟富含飽和脂肪酸和膽固醇,應(yīng)盡量少食。乳類制品除畜含蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物外,還含有豐富的礦物質(zhì)和維生素,尤其是鈣的含量很高,提倡經(jīng)常食用。
蔬菜一般含熱量很低,主要提供維生素、無機鹽、各種微量元素和粗纖維。海洋植物用作蔬菜可以提供大量碘。蔬菜中的花葉類含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物很少,糖尿病肥胖癥和高血脂患者可以任意選用有時可以作為充饑食物和加餐食品。而根莖菜含有大量碳水化合物,應(yīng)限量選用。大量攝入蔬菜可以增加腸道的蠕動,在一定意義上有通便的作用。
水果類一般蛋白質(zhì)、脂肪含量較少,而含有較高的糖類、纖維素、果膠等。纖維素和果膠對人體沒有多大營養(yǎng),但有重要的助消化作用。水果中含有比其它食物中更多的維生素C和胡蘿卜素。但由于水果含糖量較高,最好放在兩餐之間或臨睡前作為加餐食用,同時還要減少主食的攝入量。
烹調(diào)用油盡量用植物油代替動物油,以減少飽和脂肪酸的攝入?;ㄉ秃颂抑泻甙彼岷途彼岫?,可以刺激胰島素的分泌。
糖尿病人以少飲和不飲酒為宜,每克酒精產(chǎn)生7千卡熱量。酒精除提供熱量以外,并不含其它營養(yǎng)素,長期飲用還容易引起高血脂,并對肝臟不利,盡管酒精代謝不需要胰島素參加,還是以控制飲酒為好。如果病情穩(wěn)定,又逢喜慶佳節(jié),可適量飲用一些葡萄酒。葡萄酒中含有促進胰島素分泌的維生素B6,對糖尿病的治療有利。
糖尿病人的禁用和限用食品對患者來說是要時刻注意的。禁用食品包括各種糖類、白糖、紅糖、葡萄糖、麥芽糖、飴糖以及糖果等。這些糖類使血糖升高的速度很快,應(yīng)禁食。用這些糖而制成的各種糕點、蜜餞、果汁等含糖量較高的食物也以不吃為宜。各種油煎、油炸、油酥食物,以及豬油、雞皮、鴨皮應(yīng)少吃或不吃。同時克服吃零食的習(xí)慣。煉乳、汽水、酒類不宜經(jīng)常食用,只可作為調(diào)劑口味的佐餐食品。含熱量較高的花生、瓜子、腰果、松子、核桃不宜經(jīng)常食用,含糖量較高的食物如粉絲、紅薯、土豆、芋頭、玉米、菱角、栗子、毛豆等干豆不宜作為糖尿病人的蔬菜。作為副食時,應(yīng)減少主食的供應(yīng)。并應(yīng)限制數(shù)量。烹調(diào)時,鹽、醬、醋、蔥、姜、花椒、大料等調(diào)味品可隨意選用,但不宜過量,以清淡為宜。
糖尿病人能否吃水果?
糖尿病是中老年人的常見病,控制不好可引發(fā)一些并發(fā)癥。治療方法常用飲食、運動、藥物相配合,其中飲食療法又是所有療法的基礎(chǔ)。 對于輕型糖尿病,僅用飲食療法即可控制病情。
飲食療法的基本原則是根據(jù)病人的體重和活動量,估計確需總熱量,合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃,含脂肪和淀粉的食品少吃,以吃蔬菜雜糧類為主,配以一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等。水果中都含糖,那么能否吃水果呢?
完全戒避水果是不適宜的,因為水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質(zhì),這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代謝時不需要胰島素參加,所以,糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果。
再者,水果中含糖量多寡不一,所以,不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇 杷、菠蘿、草莓、甘蔗、
1.做好心理準(zhǔn)備。
要做好心理準(zhǔn)備,我們需要找到一個讓自己堅持下去的動力。
舉個例子,你能想象五年之內(nèi),如果你按照現(xiàn)在不健康的生活方式,你的健康會變得更差嗎?與健康的生活方式相比,結(jié)果會有什么不同?
雖然改變生活方式并不能馬上實現(xiàn)收益,但我們并不短視。從長遠(yuǎn)來看,健康的身體是享受黃金時代的保證。
當(dāng)我們控制體重的時候,可能會遇到挫折,但是需要毅力和恒心。我們相信我們可以通過自己的努力減輕體重,改善健康。
所以要理性對待減肥過程中遇到的挫折,事前做好心理準(zhǔn)備。
2.大膽說出你的減肥計劃。
得到家人和朋友的支持很重要。大膽地告訴你的朋友和親戚你的減肥計劃,讓你周圍的人知道你在減肥,你可以得到他們切實的支持。
比如,朋友知道你在減肥,就不會總叫你到處吃喝。家人在做飯的時候也會把你的飲食計劃考慮進去,在節(jié)食的時候安排一些比較適合吃的食物。
另外,如果有一起減肥的朋友,可以組成一個小組,互相鼓勵,互相打氣。我們會更有效率,更容易堅持我們的減肥計劃。
所以,不要自己一個人默默減肥,告訴身邊的人,從生活的小細(xì)節(jié)一點一滴贏得他們的支持,或許會有意想不到的收獲!
3.避免過度運動
當(dāng)你開始減肥的時候,不要過度運動。從一點點運動開始,更容易讓人堅持下去。
過多的運動會使人感到疲勞,甚至厭煩。不要讓過度的運動讓你產(chǎn)生抵觸情緒,不愿意堅持下去。
我們在鍛煉的時候,要遵循循序漸進的原則,適量為宜。
4.選擇合適的運動。
除了很多人會選擇的有氧運動,其實力量訓(xùn)練也是不錯的選擇。力量訓(xùn)練不僅可以幫助肌肉可塑性,還可以抑制胰島素抵抗。
肌肉在利用和儲存葡萄糖的過程中起著至關(guān)重要的作用,所以為了維持血糖的正常水平,保持肌肉強壯很重要。為了達到目標(biāo),每周至少做兩次力量訓(xùn)練。
5.保持良好的飲食記錄。
我們可以通過筆記本、手機等記錄自己的飲食。比如我們吃了什么,什么時候吃的。我們需要記錄至少一周的情況。
通過記錄,我們經(jīng)??梢园l(fā)現(xiàn),我們每天吃的食物比我們想象的要多。這樣你就會發(fā)現(xiàn),你為了安撫你的嘴巴,不自覺地吃了哪些零食。
然后,接下來就是放棄這些零食,好好吃飯。
6.堅持一日三餐。
很多血糖高、身體胖的朋友為了控制血糖和減肥,不惜節(jié)食。這樣飯后血糖確實低,但也帶來了低血糖的風(fēng)險。
眾所周知,低血糖比高血糖危險得多。低血糖可誘發(fā)心血管疾病,包括心肌梗死和中風(fēng)。一旦發(fā)生嚴(yán)重的低血糖,可能會破壞幾十年的血糖控制效果。
另外,這樣的飲食不能持久。我們很容易餓。我們可能會在兩餐之間開始吃零食,下一餐可能會吃得更多,導(dǎo)致餐后血糖升高,血糖波動過大。實在是得不償失。
7.攝入足夠的碳水化合物。
并不是說有高血糖和糖尿病就不能吃米飯、面包等碳水化合物。相反,你應(yīng)該在主食中攝入足夠的碳水化合物。
因為,我們的大腦運轉(zhuǎn)需要足夠的碳水化合物支持。此外,糖尿病患者由于體內(nèi)糖原儲備平衡紊亂,主食攝入不足,容易發(fā)生低血糖。
除了吃足夠的主食,還要調(diào)整主食的品種:減少精細(xì)主食,比如精米粉,而選擇健康少加工的食物,比如全麥面食、糙米、藜麥、紅薯都是不錯的選擇。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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