“血壓高了,除了吃藥,還要注意什么?”
這恐怕是醫(yī)生在門診上,被高血壓朋友問到最多的問題了。今天我們就來詳細(xì)看一看,醫(yī)生都有哪些醫(yī)囑!
1高血壓比你想象的嚴(yán)重,千萬不要小瞧它高血壓在國外又被叫做“silent killer”,意思就是“安靜的殺手?!睘槭裁唇羞@個名字呢?
因為高血壓看起來貌似默默無聞,如果得不到控制,會引起冠心病、腎衰竭,還會導(dǎo)致腦卒中,嚴(yán)重危害生命健康。
2患上高血壓,一定要按時吃藥很多朋友覺得自己高血壓并不嚴(yán)重,索性有的時候忘了吃藥就不吃了,以至于經(jīng)常吃幾天停幾天。
其實這是錯誤的,因為高血壓是一顆“定時炸彈”,當(dāng)你忽然間情緒激動時,很有可能血壓突然升高,從而導(dǎo)致血管破裂或中風(fēng)。所以,一定要定時吃藥。
3不控制好情緒,血壓也會失控世界衛(wèi)生組織做過一項調(diào)查,經(jīng)常處于負(fù)面情緒的男性,患上高血壓的概率是情緒舒暢男性的 1.5 倍,女性則是 1.7 倍。
情緒是健康的開關(guān),當(dāng)情緒出現(xiàn)波動時,血壓自然也會隨之升高,如果高到一定程度,那就相當(dāng)危險了。
4想讓血壓穩(wěn)定,一定要睡好哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院做過一項研究,發(fā)現(xiàn)只要高血壓患者比平時能早睡 1 小時,第二天血壓就會下降 10 mmHg,這是非常顯著的控制效果。
所以,如果你有高血壓,最好的辦法是:早點睡覺。
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5要遠(yuǎn)離這些高膽固醇食物其實膽固醇對我們身體是有益處的,但是和鈉一樣,膽固醇過高,會導(dǎo)致血壓升高。而且有數(shù)據(jù)表明,身體里每增加一單位的膽固醇,心血管疾病和死亡風(fēng)險就會增加 30%以上。想想吧,多可怕!
高膽固醇食物:如動物內(nèi)臟、魷魚、蛤蜊、奶油、蛋黃、魚子、豬腦、羊腦等。
6你吃得越“輕”,血壓越好大家可能都知道,高血壓和飲食有直接關(guān)系,當(dāng)你口重的時候,你吃進(jìn)身體里的鹽分一多,鹽中的鈉離子就會導(dǎo)致血管中的血量增多,進(jìn)而增加對血管壁的壓力。
所以最好的辦法是吃得口味“輕”一點。每天 4、5 克鹽足以了。
7多吃海魚,向愛斯基摩人學(xué)習(xí)愛斯基摩人是住在歐洲北部格陵蘭島上的民族,世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)做過調(diào)查,愛斯基摩人患冠心病的幾率非常低。
進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),這主要得益于他們的食物以海魚為主,而海魚不僅脂肪低,而且還含有豐富的不飽和脂肪酸,這種物質(zhì)對高血壓者特別有利。
8這些食物中藏著鹽,你要保持警惕前面說了,鹽是導(dǎo)致血壓升高的罪魁禍?zhǔn)祝顺床藭r少放鹽以外,你還應(yīng)該時刻警惕生活中那些含“隱形鹽”較多的食物。
例如:雞精,醬油,醬豆腐、腐乳、榨菜等咸菜,火腿、培根等加工肉制品,奶酪,果脯,切片面包,掛面,果凍等等。
9高血壓患者做運動,一定悠著點提醒高血壓的朋友,運動降壓雖然可取,但是一定不要過量、過度。因為太過激烈的運動,也會導(dǎo)致血壓突然增高,從而加大心臟猝死的風(fēng)險。
您要做運動,支持,不過還是“悠著點”比較好。
10血壓高要補什么?葉酸你知道同型半胱氨酸高血癥嗎?相信很多朋友都對這個不熟悉,就是這么一個陌生的東西它和下面這些都有關(guān)系:
?我國約 75 %的高血壓與此有關(guān);
?高血壓和同型半胱氨酸高血癥同時存在時,腦卒中發(fā)生風(fēng)險增加近 12 倍;
?同型半胱氨酸是冠心病、中風(fēng)的獨立危險因素;
?同型半胱氨酸水平每升高 5 微摩爾 / 升,腦卒中的發(fā)病風(fēng)險增加 59 %;
?同型半胱氨酸濃度每升高 4 微摩爾 / 升,心肌梗死的相對危險增加 1.41 倍。
控制和預(yù)防同型半胱氨酸高血癥的關(guān)鍵方法之一就是補充葉酸!除了口服補充劑,水果和蔬菜中的葉酸也是很豐富的~
▲ 同型半胱氨酸(英文縮寫為 Hcy)數(shù)值越高風(fēng)險越大
11淡茶多喝、咖啡少喝、濃茶別喝淡茶,特別是淡淡的綠茶,長期堅持每天三杯綠茶的習(xí)慣,無論是對控制血壓、降低血脂、保護(hù)血管,還是對抗癌癥,都是有益的。
咖啡因可以使血壓升高,但具體因人而異。本身有高血壓的人也沒有必要完全戒掉咖啡,只需要記得,少喝,特別是如果最近血壓控制得不好,就先別喝了。
而濃茶中是最好別喝的,和用大量的含咖啡因飲料一樣,濃茶會讓血壓升高,這對血壓、血管很不好。
17有四個時間,危險更易發(fā)生最后想提醒各位高血壓朋友,這些時刻——
?早上起床的時刻、
?秋冬換季的時刻、
?每個星期一上班的時候、
?屏氣排便的時刻、
?應(yīng)酬喝酒的時刻,
都是血壓容易升高的時間段,一定要格外注意。
原來高血壓還有這么多需要注意的地方,知道這些真的太有必要了!
快快發(fā)給身邊的親友,送去提醒和關(guān)心吧~⊙注:本文內(nèi)容僅為普及中醫(yī)常識,不做為處方。
高血壓的預(yù)防與治療
(1)注意勞逸結(jié)合。要想防治高血壓帶來的危害,最主要的環(huán)節(jié)還在于早期預(yù)防,預(yù)防是處理高血壓最有效的方法,否則等出現(xiàn)并發(fā)癥就為時過晚??偟恼f來,血壓大于正常高限(收縮壓為130—139mmHg或舒張壓為85—89mmHg)的人中,約有41%將 在4年內(nèi)發(fā)展為長期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療。由于大腦皮質(zhì)過度緊張是發(fā)生高血壓的重要因素,因此,建議在生活上高血壓病人要結(jié)合病情適當(dāng)安排休息和活動,每天要保持8小時睡眠與適當(dāng)?shù)奈缧?,并輕松愉快地與家人在林蔭道、小河邊、公園散步,這對絕大多數(shù)高血壓病人都是適宜的。當(dāng)然適當(dāng)?shù)刈鰪V播體操,打太極拳,對保持體力,促進(jìn)血壓恢復(fù)也十分有好處。輕、中度高血壓病人騎自行車、游泳也未嘗不可。注意保持大小便通暢,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,老年人及重度高血壓病人,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下安排活動,切不可逞強斗勝,貪一時快活而造成終身遺憾。對于一些能引導(dǎo)起高血壓的疾病,應(yīng)該盡早到醫(yī)院治療。
(2)注意合理飲食。高血壓患者的飲食上應(yīng)遵守低鹽、低脂、低熱量的原則,并注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配;飲食不宜過飽、過快;最好忌不良嗜好,如煙、酒等。從預(yù)防高血壓的角度還應(yīng)注意適當(dāng)控制食鹽的攝入量,改變飲食“口重”的習(xí)慣。研究結(jié)果表明,在人群中約有20%的人就是由于食鹽過量而患有高血壓,這部分人醫(yī)學(xué)上稱為鹽敏感者。此外,還有一些食品是天然的“降壓藥”,平時注意適當(dāng)進(jìn)食有助于降壓。它們是:
香菇 研究證實,香菇可降低血內(nèi)膽固醇,防止動脈硬化和血管變性,是防止心血管疾病的理想食物。
牛奶 含有羥基、甲基戊二酸,能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性,從而抑制膽固醇的合成。此外,牛奶中含有較多的鈣,也可降低人體對膽固醇的吸收。
生姜 生姜內(nèi)含有一種類似水楊酸的有機(jī)化合物,該物質(zhì)的稀溶液是血液的稀釋劑和防凝劑,對降血脂、降血壓、防止血栓形成有很好的作用。
甲魚 具有滋陰、進(jìn)補作用。實驗證明,甲魚能有效地降低高脂飲食后的膽固醇含量。
海帶 海帶內(nèi)含有大量的不飽和脂肪酸,能清除附著在血管壁上的膽固醇,海帶中的食物纖維,能調(diào)順腸胃,促進(jìn)膽固醇的排泄,控制膽固醇的吸收;海帶中鈣的含量極為豐富,能降低人體對膽固醇的吸收,降低血壓。海帶中的不飽和脂肪酸、纖維素、鈣的協(xié)同作用產(chǎn)生的降血脂效果極好,有很高的食療價值。
蘋果 含極為豐富的果膠,能降低血液中的膽固醇的濃度,還具有防止脂肪聚焦的作用。有報告指出,每天吃一兩個蘋果的人,其血液中的膽固醇含量可降低10%以上。
燕麥 含極其豐富的亞油酸,占全部不飽和脂肪酸的35%—52%。維生素E的含量也很豐富,而且還含有皂甙素,可以降低血漿膽固醇的濃度。北京20余家三級大醫(yī)院經(jīng)過多年的臨床研究證實,燕麥確有明顯的降低血清總膽固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用,并能升高血清高密度脂蛋白。
(3)藥物治療。對于那些一般預(yù)防措施無效者,就需要積極藥物治療了。當(dāng)然服藥也不是隨便了事,必須遵照有關(guān)原則來進(jìn)行。建議高血壓病人平時服藥切勿間斷或斷斷續(xù)續(xù),堅持服藥能有效減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。由于存在個體差異,需在服藥過程中不斷摸索,以求最小、最合適的劑量而獲得最佳的治療效果。對于藥物的選用,目前主張利尿劑和β受體阻滯劑聯(lián)合服用,可以降低舒張期高血壓病人的心血管事件發(fā)生率和病死率。老年人不應(yīng)單獨使用β受體阻滯劑,除非并發(fā)癥需要用β受體阻滯劑。早期高血壓患者或老年患者開始可以先用利尿劑治療,單純收縮期高血壓還可選擇用二氫吡啶類鈣拮抗劑,如卡托普利減少心血管事件發(fā)生率的效果似乎與利尿劑和β受體阻滯劑一樣好。為了保證血壓在一天中相對平穩(wěn)而不波動過大,建議首選如絡(luò)活喜一類的長效制劑藥品。由于降壓藥的品種較多,有的作用于β受體,有的為血管緊張素Ⅱ拮抗劑,如選擇不當(dāng)容易發(fā)生副作用,建議患者還是在醫(yī)院明確診斷,遵醫(yī)囑用藥比較安全。
經(jīng)過治療,對于各期高血壓病人,應(yīng)將收縮壓降至<150mmHg,舒張壓降至<90mmHg最為理想。
高血壓病的注意事項
高血壓病的注意事項包括以下幾點(一)合理膳食;(二)適量運動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫(yī)。
一、 合理膳食
1. 飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。
2. 高血壓患者的飲食宜忌:
①碳水化合物食品:
適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。
②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)
應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品(香腸)
③脂肪類食品
適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬
應(yīng)忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚
④維生素、礦物質(zhì)食品
適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻類、菌類宜煮熟才吃。
應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)
刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)
⑤其他食物
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料
應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)
酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子)
醬菜類、咖啡
3 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣
① 首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。
② 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。
③ 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。
⑤ 限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。
⑥ 多汔新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。
⑦ 適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等。
二 適量運動
運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康?!边\動除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運動的習(xí)慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。
1、進(jìn)行運動的注意事項:
① 勿過量或太強太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動量。
② 注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng)。
③ 穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運動鞋等是必要的。
④ 選擇安全場所:如公園、學(xué)校,勿在巷道、馬路邊。
⑤ 進(jìn)行運動時,切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時。
2、運動的禁忌
① 生病或不舒服時應(yīng)停止運動
② 饑餓時或飯后一小時不宜做運動
③ 運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟
④ 運動中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止
三戒煙限酒
吸煙會導(dǎo)致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5
-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因為煙葉內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進(jìn)大動脈粥樣硬化,小動脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內(nèi)膜缺氧,動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應(yīng)戒煙。
與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化,加重高血壓。
四心理平衡
高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因?;颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式,培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動,將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓。
五自我管理
1、定期測量血壓,1-2周應(yīng)至少測量一次
2、治療高血壓應(yīng)堅持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害
3、定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳
4、條件允許,可自備血壓計及學(xué)會自測血壓
5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。
6、老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓
8、不需要嚴(yán)格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應(yīng)停止性生活,并及時就醫(yī)。
六按時就醫(yī)
①服完藥②血壓升高或過低,血壓波動大③出現(xiàn)眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重,請求救120急救中心
高血壓病是否能徹底治愈,這是許多高血壓病患者比較關(guān)心和經(jīng)常問到的一個問題。我們的回答是目前尚達(dá)不到這個,其原因是多方面的。
(1)病因不明。對高血壓病雖然目前很多學(xué)說,從不同的角度來說明高血壓的發(fā)病機(jī)制,如精神神經(jīng)學(xué)說、內(nèi)分泌學(xué)說、腎源學(xué)說、遺傳學(xué)說、攝鈉過多學(xué)說等,這些學(xué)說都有充分的理論和事實根據(jù),但均有一定的局限性,只能反映高血壓發(fā)病機(jī)制的某些側(cè)面,而不能全面闡述,因此,治療起來多缺乏病因治療。
(2)誘因較多。高血壓病的誘發(fā)因素很多,如高鈉、高脂飲食、吸煙、酗酒、肥胖以及有遺傳家族史等,而我們目前治療高血壓的一些措施,包括藥物治療和非藥物治療,多為針對高血壓病的某些病理生理特點進(jìn)行用藥和針對產(chǎn)生高血壓的誘因,力圖使其消除或降低到最低點,卻不是病因治療,因此,只能控制高血壓,但不能治愈,需要長期治療。
(3)癥狀隱匿。高血壓病的早期和中期,患者的癥狀往往不明顯,常被患者和醫(yī)生忽視,待發(fā)現(xiàn)后,血管早已硬化,其他并發(fā)癥已經(jīng)發(fā)生,治療方法只能是降壓,然而即使血壓得到控制,也不等于徹底治愈。
(4)病程較長。高血壓病是一種慢性疾病,病情進(jìn)展緩慢,時間較長,且易復(fù)發(fā)。因此多需長期堅持治療,想一下子治好也是不現(xiàn)實的。長期有規(guī)律地治療,是防止高血壓發(fā)展的有效措施,并能減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。因此,高血壓患者應(yīng)長期堅持不懈地治療,決不可血壓一降就停止用藥。哪些情況下需要入院治療呢?高血壓患者如何掌握呢?根據(jù)我們多年的經(jīng)驗,歸納起來有以下幾條原則。
(1)凡高血壓病的診斷不夠明確,需要入院進(jìn)行系統(tǒng)觀察,進(jìn)行一系列的特殊檢查以明確診斷時。
(2)Ⅱ、Ⅲ期高血壓病患者,出現(xiàn)了其他臟器受到損害的癥狀和并發(fā)癥,需要住院進(jìn)行詳細(xì)檢查,了解臟器受損程度和并發(fā)癥的病情,并接受系統(tǒng)治療者。
(3)凡繼發(fā)性高血壓,原發(fā)病病情需要住院治療時,如急性腎小球腎炎,妊娠中毒癥。另外,需要外科手術(shù)治療的,如嗜鉻細(xì)胞瘤,腎動脈狹窄,原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。
(4)高血壓患者經(jīng)服藥治療,血壓持續(xù)不降,且患者自感不適癥狀明顯,需住院治療觀察并進(jìn)一步篩選有效藥物時。
(5)高血壓急癥,包括了急進(jìn)型惡性高血壓、高血壓腦病等,都需立即入院搶救治療。
(6)高血壓引起的各種嚴(yán)重并發(fā)癥。如高血壓合并急性左心衰竭,腦血管意外,高血壓合并急性冠狀動脈供血不足等,都需送院搶救,治療和監(jiān)護(hù)。以上 6條是高血壓病需住院治療的適應(yīng)證。當(dāng)然患者住不住院,主要是醫(yī)生根據(jù)病情確定。但是作為高血壓患者本身,應(yīng)該了解和掌握這方面的知識,做到心中有數(shù),掌握主動權(quán),一旦病情變化,以便及時采取相應(yīng)的措施,及時處置。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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