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喝酒易臉紅的人
,要小心
!這可能是老年癡呆癥的信號

金櫻子 2023-07-18 20:21:53

每到節(jié)日家人團聚

,酒是每家餐桌上少不了的角色
。說到喝酒
,有的人喝兩三局啥事沒有
,可有的人喝了一杯酒就滿臉通紅

一喝酒就臉紅

,俗稱“上臉”
,有的人說這是“喝酒不會醉”的體現(xiàn),“上了臉就不會上頭”
。針對這種說法
,在此特別糾正一下:這是個錯誤的認知。

,要小心

!這可能是老年癡呆癥的信號.png" />

據(jù)統(tǒng)計,我國約有1/3的人喝酒會臉紅

。如果喝酒臉紅的人還繼續(xù)喝酒
,會出現(xiàn)頭暈、惡心
、嘔吐等癥狀
,而且攝入過多酒精會導致體內(nèi)積累過多乙醛,對身體帶來更大的危害
。其實
,紅酒臉紅帶來的危害遠不止頭暈、嘔吐這么簡單

根據(jù)斯坦福大學醫(yī)學院最近發(fā)布的研究表明

,喝酒臉紅的人可能增加患阿茲海默癥(老人癡呆癥)的風險。

喝酒臉紅

,易患阿茲海默癥

為什么喝酒臉紅易患阿茲海默癥呢

喝酒臉紅易患阿茲海默癥

,主要是因為ALDH2基因的缺陷
,引起β沉淀樣蛋白和活化TAU蛋白。

由于體內(nèi)ALDH2基因發(fā)生了突變,酶代謝乙醛的能力明顯減弱

,是酒精無法快速代謝的典型表現(xiàn)

研究人員從20名阿茲海默癥病患者的細胞中發(fā)現(xiàn),幾名來自日本的患者攜帶ALDH2突變基因

,而全世界約有8%的人攜帶這種突變基因
,東亞人群尤為常見。

最后通過小鼠試驗

,研究人員論證了ALDH2基因與阿茲海默癥的關系:ALDH2基因的缺陷
,容易引起β沉淀樣蛋白和活化TAU蛋白,而它們都是阿茲海默癥的重要病理標志

所以

,喝酒臉紅的人容易患阿茲海默癥。

阿茲海默癥——目前無法治愈的“絕癥”

莎士比亞四大悲劇之一《李爾王》

,有這樣的一句臺詞:“誰能告訴我
,我到底是誰?”這句話也是身患阿茲海默癥病人每天發(fā)問的問題

到了垂暮之年

,當你喪失了記憶,忘記愛人
、親人
、朋友,甚至連回家的路也找不到了
,這是多么無可奈何的事情

阿茲海默癥,即我們常說的“老人癡呆癥”

,這一種疾病目前無法治愈
。一般來說,患病者會出現(xiàn)記憶障礙的癥狀
,從最近的記憶開始
,慢慢丟失記憶。

除此之外

,就會伴隨著失語
、失用、失認
、大小便失禁以及人格和行為改變等癡呆的癥狀
。65歲以前發(fā)病者,稱早老性癡呆
;65歲以后的發(fā)病者
,稱老年性癡呆。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,我國約有1000萬患者備受阿茲海默癥的折磨

,隨著人口老化加速
,預計到2050年我國患者達4000萬人。

目前的研究表明

,阿茲海默癥的發(fā)生
,與患者的年齡息息相關。也就是說
,年紀越大
,患阿茲海默癥的概率就越高。我們要多關注身邊的老年人
,在發(fā)病前知道阿茲海默癥的病狀及征兆

阿茲海默癥的6大征兆

記憶力減退:

丟失近期記憶,久而久之

,遠期記憶也會喪失
,易產(chǎn)生錯構、虛構以及妄想等癥狀

混淆時間

、地點:

最常見的是忘記回家的路、所處的位置

,不清楚年月日的時間

思維情緒的變化:

脾氣突然暴躁、易怒

,感情遲鈍
;對瑣碎小事脆弱多疑。

產(chǎn)生語言障礙:

具體表現(xiàn)為自言自語

、答非所問
、回答的內(nèi)容令他人無法理解、喪失閱讀的能力

難以理解空間關系

、計算能力出現(xiàn)障礙:

患者無法畫出立方體,無法獨立完成簡單的加減法

理解力

、判斷力嚴重下降:

對事物無法作出準確的推理及判斷,無法正確處理問題

如果你對照了以上征兆

,還是無法判斷是不是阿茲海默癥的話,那么可以嘗試做一做以下測試題目
。通過測試題目作初步的判斷
,再及時就醫(yī)確診

測一測

我們可以先做做以下三個比較有針對性的測試題。

記憶力測試:

在紙上寫上“黃色

、向日葵
、天空
、教堂
、臉”這五個詞語,要求被測試者讀出詞語后收走紙條
,5分鐘后
,讓被測試者再次重復這五個詞語。

時間及方位測試

,提問被測試者以下問題:

現(xiàn)在是哪年

、哪月?今天是星期幾

昨天的明天和明天的昨天是同一天嗎

語言表達測試:

測試者說一句話,然后要求被測試者復述出來

美國專家還研究了一個阿茲海默癥的神經(jīng)學測試

,這個測試可能會有點眩暈,大家集中精神
,測一測吧

從下方找出C

OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOCOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO

從下方找出6

999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999699999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999

從下方找出N

MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMNMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM

雖然以上的神經(jīng)測試題目看著眼花繚亂,但是如果大家都能通過測試

,那就恭喜了
!你有90%以上可能性不會患阿茲海默癥。

保持5種好習慣

,及早預防

非常遺憾的是

,目前沒有可以完全治愈阿茲海默癥的藥物,所有的藥物治療只能減輕癥狀
,延緩病情發(fā)展
。但是,在2019年10月22日
,美國百健公司(Biogen)宣布
,世界首款可治療阿茲海默癥狀的藥物aducanumab已經(jīng)通過臨床測試,正在等待FDA的審批
,有望量產(chǎn)
。這意味著困擾全球數(shù)千萬老人的阿茲海默病將不再是“絕癥”?我們暫且先期待它的上市

當務之急

,我們要先做好阿茲海默癥前期的預防

定期體檢:我們要保持身體處于健康的狀態(tài),定期到醫(yī)院體檢

,了解自己的身體變化
,及時做好預防。愛喝酒而且喝酒臉紅的朋友更加要進行體檢
,為了保持健康
,遠離酒精;

鍛煉身體

,健康飲食:例如,堅持做有氧運動
,累計每周運動時長累計150分鐘以上
;堅持低脂、低膽固醇飲食
,增加多酚類食物(葡萄
、藍莓、山竹
、花生
、番茄、胡蘿卜等)及補充B類維生素(葉酸
、維生素B12)

保持社交:平時保持樂觀、開朗

、積極的心態(tài)
,多參加社交娛樂活動。

養(yǎng)成經(jīng)常用腦的習慣:俗話說得好

,“活到老
,學到老”,要時刻開動腦筋
,多思考
、多學習。

保證充足睡眠:記憶障礙與睡眠節(jié)律紊亂有關

,良好的深度睡眠是清除β-淀粉樣蛋白的最佳方式
。美國國家睡眠基金會(NSF)建議:成人最好每天保持7-9個小時的睡眠時間。

最后

,必須再一次提醒大家——一旦你發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)阿茲海默癥的征兆
,記得及時帶他們?nèi)ブ委煛?/p>

醫(yī)生認為早期治療是有價值的:“越早治,患者生活自理能力越好

,生活質(zhì)量越高
;越晚治
,則患者病情越重,壽命越短
,對家屬及社會也是沉重負擔
。”希望在未來
,有一種能治愈阿茲海默癥的藥物
,讓阿茲海默癥患者不再忘記塵世記憶,徘徊在悲苦煉獄的邊緣

我們相信有這樣的一天

文章來源于網(wǎng)絡:若涉及版權

,敬請及時聯(lián)系我們
,我們將在第一時間刪除內(nèi)容。

中年人身體出現(xiàn)什么現(xiàn)象,是老年癡呆癥的征兆

什么都可以缺乏

,自信不能缺乏;什么都可以不要,快樂不能不要;什么都可以忘掉
,健身不能忘掉
。缺什么也別缺健康,健康不是一切
,但是沒有健康就沒有一切
。關注我,每天一個健康小妙招

老年癡呆在醫(yī)學上其實叫阿爾茨海默病

,此外,老年癡呆癥也是非常常見的疾病
。近年來
,越來越多的人患上這種疾病,老齡化也越來越嚴重
。因此
,老年癡呆癥很容易出現(xiàn)在老年人身上。尤其是小編身邊有一個例子
。小編的奶奶因為老年癡呆癥去世了
。其實,老年癡呆癥出現(xiàn)后
,很容易導致其他一些腦疾病
。而且
,青少年如果患有癲癇,很容易影響大腦神經(jīng)
,從而導致癡呆癥的發(fā)生
。老年癡呆癥早期有哪些表現(xiàn)?接下來
,讓我們一起來了解一下

異常行為

如果我們發(fā)現(xiàn)自己的行為出現(xiàn)了一些變化,比如偏執(zhí)狂的出現(xiàn)

,總是對很多人感到害怕和懷疑
,總覺得別人想貪圖自己的錢,那么這種情況其實就是迫害妄想癥
,尤其是老年人
,很容易造成我們的大腦神經(jīng)受到影響,因為這種幻想是因為大腦神經(jīng)的異常
,所以我希望在這種情況發(fā)生后
,我們一定要檢查我們的大腦神經(jīng),看看有沒有問題
,我們應該及時處理這種情況

幻覺


那些年老的人可能經(jīng)常自言自語。為什么會這樣

?事實上
,這是因為他們總覺得有人在跟他們說話,所以這種情況才會發(fā)生
。事實上
,這種現(xiàn)象也是阿爾茨海默病非常明顯的早期信號。如果你發(fā)現(xiàn)身邊的老人有這樣的情況
,那希望你不要忽視
。你必須及時帶老人去醫(yī)院檢查,以預防老年癡呆癥

認知能力下降

我們也知道

,阿爾茨海默病之后,我們的大腦神經(jīng)會受到影響
,我們對事物的認知能力會下降
,甚至一些老年人在老年癡呆癥后也不會認識周圍的人。其實
,如果你發(fā)現(xiàn)身邊老人的記憶力在下降
,而且他們越來越敏感,甚至性格也發(fā)生了變化
,那么希望你一定要帶著老人及時去檢查
,因為這也是老年癡呆癥的前兆
,千萬不要忽視。

以上三個電話

,如果你發(fā)現(xiàn)身邊的老人已經(jīng)出現(xiàn)
,那么老人本人也沒有注意到,一定要帶她去檢查一下
,即使老人本人不承認
,我們也要明白,這很可能是老年人愚蠢的前兆

為什么老人上了點年紀就會說胡話說一些莫名其妙的東西

這可能是老人得了老年癡呆癥.
]
所謂的老年癡呆癥

,又稱阿爾茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病,指的是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙
,即在沒有意識障礙的狀態(tài)下
,記憶、思維
、分析判斷
、視空間辨認
、情緒等方面的障礙
。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮,并伴有β-淀粉樣蛋白 (β-amyloid,β-AP) 沉積
,神經(jīng)原纖維纏結 (neurofibrillary tangles , NFT)
,大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少,以及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成
。目前尚無特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進展的治療藥物


老齡化趨勢讓老年性癡呆患者數(shù)量增多 隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,越來越多的老人變得年輕而又充滿了活力
。但是請不要忘記:在不久的將來
,我國將進入老齡社會。同時伴隨著一個不可忽視的問題——老年癡呆癥的發(fā)病率在逐年增高

調(diào)查發(fā)現(xiàn):我國北方患老年癡呆的平均年齡為75
、76歲,患血管性癡呆的年齡多在68歲左右
。65歲以上人群中患重度老年癡呆的比率達5%以上
,而到80歲,此比率就上升到15-20%

老年癡呆患者的日常生活能力下降
,他們不認識配偶、子女
,穿衣
、吃飯
、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺
,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱
。老年癡呆病人的平均生存期為5.5年,老年癡呆癥繼心血管病
、腦血管病和癌癥之后
,成了老人健康的“第四大殺手”。
癡呆已不是老年人的“專利” 四五十歲就癡呆的人
,數(shù)量也在逐年增加
。不只是老年人,50歲的女兒陪同80歲老母親看病
,竟然雙雙被診為老年癡呆
;47歲婦女丟三落四,同樣是老年癡呆惹的禍……這些都在顯示
,患老年癡呆的年齡在提前
。老年癡呆逐步呈現(xiàn)年輕化趨勢,血管性因素在發(fā)病中所起的作用也日益突出

事實上
,老年癡呆在中年就開始有癥狀和反應,如果不提早發(fā)現(xiàn)和治療
,等發(fā)展嚴重了就無法治愈了
。 癡呆早已不是老年人的“專利”了。專家說
,早期的癡呆能治好
,可要真等到六七十歲時就無法治療了。
最初征兆從失憶開始

盡管最常見的老年性癡呆還沒有找到原因
,但是所有的癡呆都是有征兆可循的
,而最初的征兆就是失憶。人入中年
,看看你最近是不是特別愛忘事
?如果只是偶爾忘了但事后能慢慢回憶起來,這都是正?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)象
。但如果經(jīng)常忘事,且有些事刻意去記還會忘
,事后還想不起來
,甚至影響了工作和生活,最好到醫(yī)院做個檢查。
伴隨著“失憶”
,還有一些很明顯的征兆
,你不妨給自己做個下面的自我測試。 一旦感覺不對
,千萬別不當事
,或怕別人笑話,早期征兆是可以治好的
,別等到確診了再治


老年癡呆的三個階段
[編輯本段]

一般上老年癡呆癥常常發(fā)生在50歲以后,起病隱潛
,發(fā)展緩慢
,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始,如果不注意
,通常不容易發(fā)現(xiàn)
,按照病情的發(fā)展,可大致分為三個階段:

第一階段也稱健忘期

這期的表現(xiàn)是記憶力明顯減退
,例如開始時忘記講過的話
、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠事也遺忘了
。與此同時
,思維分析、判斷能力
、視空間辨別功能
、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能


第二階段也稱混亂期

這時除第一階段的癥狀加重外,很突出的表現(xiàn)是視空間辨認障礙明顯加重
,很容易迷路


還有穿衣也很困難,或把褲子當衣服穿
;不認識朋友或親人的面貌
,也記不起他們的名字,不能和別人交談
,盡管有時會自言自語


第三階段也稱極度癡呆期

病人進入全面衰退狀態(tài),生活不能自理
,如吃飯
、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁


老年癡呆癥的十大警號
[編輯本段]

、 記憶力日漸衰退,影響日常起居活動

、 處理熟悉的事情出現(xiàn)困難

、 對時間、地點及人物日漸感到混淆

、 判斷力日漸減退

、 常把東西亂放在不適當?shù)牡胤?

六、 抽象思想開始出現(xiàn)問題

、 情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常

、 性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變

九、 失去做事的主動性

、 明了事物能力及語言表達方出現(xiàn)困難

老年癡呆的預防
[編輯本段]

由于癡呆的病因不同
,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面:
1
、改善勞動環(huán)境


2、忌酒和戒煙


3
、飲食調(diào)節(jié):既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養(yǎng)物質(zhì)
,如蛋白質(zhì)
、無機鹽類、氨基酸及多種維生素
,特別是維生素B1
、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要


4
、保持精神愉快利于長壽及精神健康。

5
、要安排好生活與學習:到了老年
,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸


6
、在離退休之前,要在思想上
、物質(zhì)上做好一切準備
,豐富的生活內(nèi)容
,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動
,還可以延緩或減輕衰老的進程


7、定期進行體檢
、及早治療軀體疾病
,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心


8
、經(jīng)常的戶外活動:老年人適合進行較持續(xù)、較的運動項目
,如步行
、慢跑、體操
、太極拳
、太極劍及傳統(tǒng)舞等。

AD 的治療主要是應用乙酰膽堿酯酶 (AchE) 及抗免疫炎癥
、抗氧化劑等對癥治療藥物
,以暫時緩解患者認知功能減退。

中藥治療預防老年癡呆的原理方法
[編輯本段]

根據(jù)中國醫(yī)藥學院中國醫(yī)藥研究所實驗發(fā)現(xiàn)
,天麻可改善學習記憶障礙
,除可保健養(yǎng)身,更可預防或治療老年癡呆癥

員林中醫(yī)師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究
,發(fā)現(xiàn)天麻中主要活性成分天麻元,可增加腎上腺荷爾蒙分泌
,增加體內(nèi)血糖利用
,進而活化腦部功能。樓中亮指出
,除了克服記憶障礙
,在治療老年癡呆癥方面,傳統(tǒng)中醫(yī)藥典已證實天麻主「語多恍惚
、多驚失志」,指的即為老人說話顛三倒四的癥狀
。經(jīng)過動物實驗
,也發(fā)現(xiàn)天麻用于治療老年癡呆癥比西醫(yī)目前使用的處方較佳,且西藥較具肝毒性
,并有頭痛
、腸胃不適等副作用。
在采購上,他也指出市場經(jīng)常有不良藥商以偽品或劣品取代天麻
,消費者在購買時要選擇質(zhì)地堅實沉重
、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細
、斷面明亮較佳
,此正是云天麻的主要明顯特征。

天麻治療老年癡呆癥方

配方:取天麻10克
,豬腦1個
,粳米250克。
配制方法:
1
、天麻切成碎末

2、粳米淘洗干凈
,與天麻碎末和豬腦同時入鍋
,加水煮粥,以腦熟為度

食用方法:每日晨起服用1次
,連服2~7天?div id="jfovm50" class="index-wrap">?山?jīng)常服用


天麻治療中風后遺癥方
配方:天麻10克,全蝎3克

配制方法:共研為細末
,和勻。
食用方法:每服2克
,熱酒送下
。每天1~2次。30天為1療程
,可連服2個療程

老年癡呆不光是是由于生理原因引起
,其實老年的生活方式和孤獨也是導致老年癡呆的重要原因,給老年人一個健康的生活環(huán)境和良好的生活心態(tài)是預防老年癡呆的最好辦法
,望大家多抽空陪陪年老的父母
,不要讓他們感到寂寞孤單。

老年癡呆的診斷和鑒別診斷
[編輯本段]

老年癡呆是指意識清楚的病人
,由于各種疾病而引起持續(xù)性高級神經(jīng)功能的全面障礙
,包括記憶、解決日常生活問題的能力
、已習得的技能
、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙
,最終導致精神功能衰退的一組后天獲得的綜合征。在癡呆這一定義中需要明確以下概念:1.癡呆是發(fā)生在意識清楚的病人
,不同于各種意識障礙;2.各種軀體疾病為其病因
,與單純精神障礙引起的假性癡呆不同;3.癡呆是持續(xù)存在,至少要6個月
,而且通常是進行性的
,不是一過和發(fā)作性;4.癡呆是高級神經(jīng)功能全面障礙,而并非是腦的某一局部功能障礙;5.癡呆是后天獲得的
,與先天性智能低下不同;6.癡呆是一綜合征
,可由不同病因引起,而并非僅由某一種特殊疾病引起

、首先確定是否癡呆
1.癡呆診斷的標準(DSM一班一R)
(1)有證據(jù)表明有近期和遠期記憶障礙,
(2)至少具備下列一條:
①抽象思維障礙;
②判斷力障礙;
③其它皮層高級功能損害
,如失語
、失用、失認等;
④人格改變

(3)前①②項障礙
,影響工作、日常社交活動和人際關系;
(4)不只是發(fā)生在澹妄狀態(tài)下;
(5)下列中任何一項:
①特異的器質(zhì)性因素有關連;
②不能由任何非器質(zhì)性精神疾病所解釋

.2.詳細采集病史與以往智能和行為等進行對比
3.神經(jīng)心理學測驗
對一個可疑癡呆病人
,首先要評定有無認知障礙,障礙累及了哪些功能
,以及障礙的嚴重程度
,這就要進行神經(jīng)心理學測驗。它包括注意與集中
、定向
、記憶、計算
、語言
、抽象思維、空間知覺
、結構能力
、運用、認知靈活性和速度等
,此外還包括社會適應能力
、人際關系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定。心理學測驗就是對這些心理現(xiàn)象所表現(xiàn)出的行為樣本進行客觀的標準測量
,它把心理現(xiàn)象進行數(shù)量化的描述
,是采取一套嚴格設計的問題或作業(yè)(即標準程序)由被試者回答或完成,然后對回答的情況進行評定
。其優(yōu)點是資料的收集與解釋是標準的
,使得有可能提高診斷的準確性,同時對不同來源的資料可以比較借鑒
,是確定癡呆必不可少的工具
。但是每一測驗量表不是十全十美,包羅萬象
,故需多種量表檢測并結合臨床所見進行綜合分析
、判斷。
常用的量表包括以下幾種:
(1)簡短精神記憶量表(MMSE ):總分為30分
。文盲X17分
,小學文化程度落20分,中學文化程度簇24分
,為認知功能缺損

(2)長谷川簡易智能測量表(HDS ):總分32.5分。文盲-15分
,小學程度,19分
,中學或以上蕊23分為認知功能障礙。
(3)精神認知能力30題(CCSE):總分30分
,感20分有認知功能缺損

(4)常識一記憶一注意測驗(1MCT ):總分36分。文盲-<19分
,小學蕊23分
,中學以上蛋26分,為認知功能缺損

(5)日常生活能力量表(ADL):總分20分為正常
,總分>加分即有不同程度功能下降,有兩項以上功能喪失或總分>26認為日常生活能力缺損

(6)社會功能活動調(diào)查(FAQ):總分范圍0一20分
,該項活動能力減退評1分,能力喪失評2分
。有2項或2項以上活動能力喪失即有社會功能缺損
。若以總分計,多5分為社會功能缺損

(7)漢密頓抑郁量表(HRSD):臨床上判定抑郁狀態(tài)最常用量表
,大部分項目采用5級評分法,少部分項目按三級評分
,根據(jù)精神狀態(tài)檢查及臨床觀察后綜合評定
,總分超過35分可能為嚴重抑郁
,超過20分可能為輕或中等抑郁,小于8分沒有抑郁

(8)總體衰老量表(GDS):評估癡呆的嚴重程度
,共分七級,每一級的評定均有詳細描述性定義

(9)臨床癡呆評定表(CDR):評估癡呆的嚴重程度
,只有當損害由于認知功能缺損時才記為CDR 0.5(可疑癡呆),CDR 1.0(輕度癡呆),CDR 2.0(中度癡呆),CDR 3.0(重度癡呆)

(10)哈金斯缺血評分(HIS):用于區(qū)分血管性癡呆和非血管性癡呆
,總分18分,}7分為血管性癡呆
,,4分為非血管性癡呆
,主要為AD.
4排除貌似癡呆的疾病
在疾病的早期,要特別注意和假性癡呆相區(qū)別
。假性癡呆指抑郁癥病人
,也有人把它做為廣義的名詞,即包括繼發(fā)于精神病具有明顯認知損害的所有病人
,均稱假性癡呆

(I)癥性假性癡呆(Ganser綜合征):通常突然發(fā)生,患者能理解提出的問題
,但作出極為荒廖的回答
,給人一種好象故意開玩笑的印象,也可出現(xiàn)功能性神經(jīng)癥狀
,多見于強烈精神創(chuàng)傷或壓力下產(chǎn)生
,暗示性強。
(2)童樣癡呆:充滿稚氣
,學著幼童說話的聲調(diào)
,自稱才5歲,逢人便喊“叔叔”“阿姨”
,見于癮病

(3)抑郁癥:即假性癡呆,與早期癡呆鑒別困難
,特別當癡呆伴有抑郁色彩時尤為困難
,基本癥狀是工作能力下降,興趣減少和待人冷淡
,并有憂郁
、后悔和絕望等情緒,但細心傾聽病人談話可以發(fā)現(xiàn),病人對疾病的細節(jié)記憶得很清楚
,檢查過程通過鼓勵
,可以短時間內(nèi)表現(xiàn)出良好的記憶、注意力和計算力
。抑郁癥特點是迅速發(fā)病
,病程很少進展,病前有明顯的誘因
。可通過漢密頓抑郁量表( HRSD)測驗確定

(4)澹妄狀態(tài):老年人常在軀體性疾病損傷
,手術后出現(xiàn)澹妄狀態(tài),記憶力和定向障礙貌似癡呆
,但澹妄狀態(tài)突然發(fā)生
,癥狀波動,夜間較重
,對環(huán)境刺激或幻覺的反應快速
、強烈,與癡呆的淡漠
、呆滯不同

(5)良性老年性遺忘癥或生理性腦老化:是生理性增齡過程,非進行性
,對記憶減退和遺忘有自我評價能力
,可履行家庭成員共同生活的義務和責任,保持職業(yè)工作能力
,性格沒有突出的變化
,仍保持原有的特征,精神活動完整
,堅守倫理道德觀念
,能謀求自身與環(huán)境完善。
(6)失語癥:失語癥病人可表現(xiàn)語無倫次
,焦慮
、抑郁,但通過檢查
,病人除語言功能障礙外
,亦無行為、判斷異常
,而且多伴有局灶神經(jīng)體征

5.判定癡呆的程度
癡呆可分為輕、中
、重
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?筛鶕?jù)總衰老量表(GDS)、臨床癡呆評定表(CDR)
,結合世界衛(wèi)生組織國際疾病分類(ICD一10)診斷標準確定

二、確定引起癡呆的疾病
I.癡呆是一組綜合征
,引起癡呆的疾病常見以下各類:
(1)以癡呆為主要癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)疾病

① Alzheimer氏病。
②彌散性I-ewy體病或Izwy體癡呆

3OPick氏病(腦葉萎縮癥)

(2)癡呆為其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一組成部分。
①腦血管病:多發(fā)性腦梗塞
,皮層下動脈硬化性腦病(Binswanger's病)
,淀粉樣腦血管病,膠原性腦血管病
,蛛網(wǎng)膜下腔出血
,腦出血等。
②腦部感染性疾病:各類細菌
、病毒
、真菌等所致腦炎及腦膜炎,腦膿腫
、腦寄生蟲病
,麻痹性癡呆、進行性多灶性白質(zhì)腦病
,急性硬化性全腦炎
,CJD病(皮質(zhì)一基底節(jié)一脊髓變性),艾滋病癡呆綜合征(AIDS亞急性腦炎)等

③錐體外系統(tǒng)疾病:帕金森氏病
,慢性進行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。
④神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病:肝豆狀核變性
、橄欖一橋腦一小腦萎縮(OPCA)
,遺傳性痙攣性截癱,F(xiàn)reiedreich共濟失調(diào)
,肌陣攣性癲痛( Unverricht -Lundborg病)
,結節(jié)性硬化癥,Hallervorden一Spatz病
,異染性白質(zhì)營養(yǎng)不良
,球型細胞白質(zhì)營養(yǎng)不良,腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,Gauche:綜合征
,Niemann
一Pick病
,家族性黑朦癡呆綜合征,粘多糖沉積病等

⑤神經(jīng)系統(tǒng)變性病:進行性核上性麻痹(PSP),丘腦變性癥等

⑥腦積水:交通性腦積水(正常顱壓腦積水),阻塞性腦積水

⑦腦腫瘤:常見額葉
、穎葉、臍脹體和第三腦室等部位腫瘤

⑧缺氧性腦病:各種原因引起腦缺氧
。⑨腦外傷:腦挫傷、慢性硬膜下血腫
,拳擊、家J勝癡呆等

⑩脫髓鞘疾病:多發(fā)性硬化
,播散性腦脊髓炎等。
⑧營養(yǎng)性疾病:出血性腦灰質(zhì)炎
,維生素1312缺乏
,臍脹體脫髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。
(3)癡呆為全身系統(tǒng)疾病一組成部分

①內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病:甲狀腺機能減退
,腎上腺皮質(zhì)機能低下,甲狀旁腺功能減低等

②代謝性疾病:低血糖
,高鈣或低鈣血癥,高鈉或低鈉血癥等

③消化系統(tǒng)疾病:肝性腦病
,吸收不良綜合征等。
④泌尿系統(tǒng)疾病:尿毒癥
,進行性透析腦病等

⑤呼吸系統(tǒng)疾病:肺性腦病等。
⑥結締組織病:播散性紅斑狼瘡
,白塞氏病等

⑦血液系統(tǒng)疾病:白血病等。
⑧循環(huán)系統(tǒng)疾病:心臟驟停復蘇后
,心衰等

⑨各種惡性腫瘤:腦、腦膜轉(zhuǎn)移以及非轉(zhuǎn)移性癌腫性腦病。
2.確定引起癡呆的原因
(1)確定癡呆是否為全身系統(tǒng)疾病的一部分

①詳細詢問病史
,既往史,進行全面的體格檢查和常規(guī)實驗室檢查

②根據(jù)①所得結果提出確定或排除的針對性進一步檢查項目

(2)確定癡呆是否為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一部分
①詳細詢問病史、既往史
,并進行全面精神狀態(tài)
、神經(jīng)系統(tǒng)體檢和常規(guī)實驗室檢查。
②根據(jù)①所得結果提出需確定或排除的神經(jīng)系統(tǒng)疾病針對性進一步檢查
,可選擇以下檢查項目:
腦電圖動態(tài)觀察
,誘發(fā)電位,幾00, T CD
,顱腦MRI, SPECT, PET
,腦脊液及血清中特殊生化檢測如tau蛋白等,腦及周圍神經(jīng)活檢
,進行病理組織學
、免疫組化與分子生物學檢查。
3.常見癡呆的病因診斷要點
(1) Alzheimer's病
lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病診斷標準:分可能的Alzheimer's病
,很可能的Alzheimer's病
,肯定的Alzheimer's病。.
②以下幾點有助于AD的臨床診斷:神經(jīng)心理學測驗證實有癡呆;緩慢起病
,逐漸加重
,無中風史;神經(jīng)心理障礙重,神經(jīng)功能缺損輕;頭顱CT,MRI顯示彌漫性腦萎縮
,無局灶性病變;Hackinski評分少于4分;SPECT示雙側穎
、頂、枕皮層血流量對稱減低
。最后確診尚需病理學檢查

(2)血管性癡呆
①確定有癡呆;必須同時有患腦血管病的證據(jù)(病史、體征及影像學的證據(jù));癡呆與腦血管病兩者必須相互關聯(lián)

②以下幾點有助于血管性癡呆的臨床診斷:有和癡呆發(fā)生相關的中風病史;有神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征;腦CT, MRI見腦血管病損害表現(xiàn);Hachinski評分>7分;SPECT有局灶腦血流量減低

(3)混合型癡呆
混合型癡呆系血管性癡呆與AD共存,要確定兩個病是否同時存在
,無疑是很困難的
。以下幾點有助于其臨床診斷:癡呆病程中有VD和AD兩者臨床特點;腦CT, MRI有可引起癡呆的腦血管局灶性損害,中
、重度白質(zhì)疏松并伴有彌漫性腦萎縮
。最后確診需病理學檢查


癡呆癥的病原
[編輯本段]

導致老人癡呆癥的病原已于日前為科學家發(fā)現(xiàn)。造成老人癡呆癥的原因是腦細胞中的某種蛋白質(zhì)
,被一種酵素切斷
,并產(chǎn)生一種有毒物質(zhì)的累積。
引發(fā)老人癡呆癥的酵素即是十多年前就已經(jīng)知道的「貝塔分泌脢」(Beta-Secretase)
,但直至日前
,科學家才確定導致老人癡呆癥的酵素,未來可望藉由發(fā)展足以阻撓其作用的藥物來防止或延緩老人癡呆癥的發(fā)作


怎樣護理老年癡呆患者
[編輯本段]
老年性癡呆患者有的在家里
,也有的在醫(yī)院和老年福利院接受治療和護理。那么
,怎樣護理才科學呢

首先要預防老年人臥床不起。對老年性癡呆患者
,家人往往很容易產(chǎn)生過度的保護傾向
,這是造成病人臥床不起的最大原因?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊咭坏┡P床不起
,可出現(xiàn)許多并發(fā)癥,這將會加重癡呆癥狀
,加快縮短其壽命,因此對早期癡呆病人應該讓他們在家人看護和指導下做一些力所能及的事情
。另外
,家人還要了解病人的心理狀態(tài),絕對不能疏遠病人
,要幫助患者排除心理障礙及行為障礙
,幫助病人恢復記憶。這對早期患者的防治來講
,是非常重要的環(huán)節(jié)

要注意飲食和營養(yǎng)。老年癡呆癥患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙
。再則
,老年人本身腎功能及消化吸收功能低下,基礎代謝減少和身體活動減少等原因
,使體內(nèi)對營養(yǎng)素的利用
、吸收容易產(chǎn)生障礙,導致患者營養(yǎng)不良
,甚至出現(xiàn)貧血
。因此對癡呆癥患者的飲食要考慮量和質(zhì)的平衡
,要選用容易消化、容易吞咽的食物
,對蛋白質(zhì)
、脂肪的攝入不必加以限制。低營養(yǎng)狀態(tài)
,會進一步促使疾病的發(fā)展

要保持日常衛(wèi)生習慣。對早期癡呆癥患者要盡可能幫助其保持日常生活習慣和衛(wèi)生習慣
。起居
、穿衣、刷牙
、洗臉等
,即使做得不規(guī)范,也要盡可能讓他自己去做
。因為這也是防止疾病進一步發(fā)展所不可忽視的環(huán)節(jié)
。對臥床不起患者,必須給予護理
,清潔口腔
,要定時給患者洗澡、洗頭
,要勤換衣服
。在癡呆患者中時常出現(xiàn)大小便失禁,一旦出現(xiàn)大小便失禁
,即病情已到了相當嚴重的時期
。但排便、排尿要及時處理
,清洗干凈
,保持皮膚的清潔干燥,以防感染

要預防感染
。癡呆患者肺炎的發(fā)病率很高,而且死亡率也很高
。據(jù)國外調(diào)查資料報道
,癡呆癥患者的死亡原因百分之九十以上是因并發(fā)肺炎而死亡。一旦并發(fā)
,病程進展迅速
,尤其是臥床不起患者,身體各方面機能下降
,如呼吸系統(tǒng)機能下降
,機體感染防御能力下降
,以及意識障礙,營養(yǎng)不良
、大小便失禁
、生褥瘡時,這就很容易并發(fā)肺炎
。所以要盡可能避免上述情況的發(fā)生
,一旦并發(fā)感染應及時治療。
要預防褥瘡
。所謂褥瘡是指由于局部循環(huán)障礙而使皮膚及皮下組織壞死
。預防褥瘡的發(fā)生,首先要對臥床不起患者
,進行全身和局部管理
。全身管理包括,原發(fā)病的治療
,全身狀態(tài)的改善
,保持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡,預防感染等
。局部管理:對臥床不起患者2—3小時變換一次體位
,注意觀察皮膚、保持皮膚清潔
,不能使用酒精
、清毒劑清洗,用溫水洗比較好
。局部可以用棉墊
、枕頭、泡沫軟墊枕于臀部
、肋部等好發(fā)部位。

出現(xiàn)4大癥狀,或是老年癡呆來“報到”了
,家有老人多注意

老年癡呆癥是一種起病隱匿

,進行性發(fā)展神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,在發(fā)病過程中身體的不良癥狀明顯
,如果沒有了解該疾病如何預防
,上了年紀經(jīng)常存在壞習慣,可能會讓老年癡呆癥更容易出現(xiàn)


長期熬夜
、大量吸煙
、總是情緒波動都會成為老年癡呆癥的催化劑,因此要做好該疾病的預防
,通過糾正壞習慣讓老年癡呆癥遠離
,除此之外,該疾病的相關癥狀也要了解清楚


1
、判斷思考能力下降

出現(xiàn)了判斷,思考能力下降情況
,很可能是老年癡呆癥在發(fā)展
。因為老年癡呆癥發(fā)病過程中,大腦功能明顯降低
,不再跟正常人一樣具備良好的思維能力
,復雜的事情很難處理,遇到事情難通過自我分析
,思考等來解決


出現(xiàn)了這種情況,處理事情的能力下降了許多
,很可能是老年癡呆癥在發(fā)展
,需要提高警惕,通過檢查來判斷是否有老年癡呆癥形成


2
、定向障礙

定向障礙作為老年癡呆癥的常見表現(xiàn),在該疾病入侵之后
,也可以及時發(fā)現(xiàn)這種信號
,特別是時間以及地點的定向障礙屬于老年癡呆癥的常見癥狀。外出時很多老年人無法判斷現(xiàn)在具體的時間
,所處的位置
,很容易迷路。

有這些特殊的表現(xiàn)
,定向障礙表現(xiàn)明顯
,加上復雜結構的視空間能力變差,說明老年癡呆癥正處于發(fā)展過程中
,要通過合理的手段來控制疾病發(fā)展
,防止老年癡呆癥病情加重。

3
、 情感 異常

很多人在老年癡呆癥影響 健康 的過程中
,會有情緒方面的變化,正常的老年人可以根據(jù)遇到的事情做出正確的反應
, 情感 也不會有異樣
。但是
,那些有老年癡呆癥發(fā)展的人對新的事物態(tài)度茫然, 情感 冷漠
,容易多疑或者動怒
,這些情緒方面的特殊變化很可能也是老年癡呆癥引起,需要在發(fā)現(xiàn)異樣之后及時治療
,否則病情會持續(xù)發(fā)展


4、記憶力下降

上了年紀的人雖然記憶能力會下降
,但是沒有疾病影響的情況下
,不會明顯記憶能力降低,有很多老年癡呆癥患者記憶能力下降明顯
,對最近發(fā)生的事情遺忘速度加快
,表現(xiàn)出了明顯的記憶能力降低表現(xiàn),自我判斷能力也下降


有這些特殊表現(xiàn)說明老年癡呆癥在發(fā)展
,從輕度癡呆發(fā)展到重度癡呆,記憶力下降的程度越來越高
,可能僅存一些片段的記憶
,甚至生活無法自理,這些都是老年癡呆癥發(fā)展發(fā)出的警告


#醫(yī)聯(lián)媒體超能團##清風計劃#

現(xiàn)在不養(yǎng)生

,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)
,輸了健康
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,對您有益無害

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