健脾消食辨四曲

健脾消食辨四曲

四曲，即紅曲、神曲、半夏曲、沉香曲，四者均為發(fā)酵之品，都有健脾消食之功，臨床常相須為用，故稱“四曲”由于發(fā)酵品種不同，臨床還是有一些區(qū)別。

紅曲 又名赤曲、紅米、福曲，為曲霉科真菌紫色紅曲霉寄生在粳米上而成的紅曲米，我國(guó)大部分地區(qū)有產(chǎn)。因菌絲體生長(zhǎng)在粳米內(nèi)，使粳米變成紫紅色，故稱紅曲，以紅透質(zhì)酥，陳久為佳。《本草綱目》言其“入藥以陳久者良”。中醫(yī)認(rèn)為，紅曲性味甘、溫，入肝、脾、大腸經(jīng)，有活血化瘀，健脾消食之功，適用于飲食積滯，脘腹脹滿，赤白下痢，產(chǎn)后惡露不盡，跌打損傷等?！讹嬌耪费云洹敖∑?，益氣，溫中”。《本草衍義補(bǔ)遺》言其“活血消食，健脾暖胃，赤白痢下水谷”。藥理研究表明，紅曲富含輔酶Q10，其是細(xì)胞代謝及細(xì)胞呼吸的激活劑，能改善線粒體呼吸功能，促進(jìn)氧化磷酸化反應(yīng)。能提高吞噬細(xì)胞的吞噬率，增加抗體的產(chǎn)生，改善T細(xì)胞功能。有降壓、降脂的作用。

神曲 又名六神曲、建曲、焦神曲，是由鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼、赤小豆、杏仁等研碎混合，再與麥麩、白面等拌勻后，發(fā)酵而成。中醫(yī)認(rèn)為，神曲性味甘、辛、溫，入脾、胃經(jīng)，有消食和胃之功，適用于食積不化，脘腹脹滿，惡心嘔吐，泄瀉等證。此外，丸劑中有金石類藥品難以消化吸收時(shí)，常用本品糊丸以助消化。故《本草綱目》言其“消食，下氣，除痰逆，霍亂，泄瀉，脹滿”。《藥性論》言其“化水谷宿食，癥結(jié)積滯，健脾暖胃”?！侗静菔觥费云洹爸蝹睿瑐嬍?，傷勞倦，嘔吐反胃，不能食”。藥理研究表明，神曲為一種酵母制劑，其中含有維生素Ｂ復(fù)合體、酶類、麥角固醇、蛋白質(zhì)及脂肪等，借其發(fā)酵作用，以促進(jìn)消化機(jī)能，如所含的淀粉酶能促進(jìn)胃液分泌，而消化谷類食物?！秶?guó)藥的藥理學(xué)》言“六曲是借取發(fā)酵作用以促進(jìn)消化機(jī)能”。中醫(yī)臨床主要借其助消化，健脾胃之功而治療脾胃虧虛，消化不良，對(duì)老人脾虛食滯，消化不良，其效甚佳。具體應(yīng)用時(shí)，也可加些谷芽、麥芽、山楂同煎，可以增強(qiáng)消化機(jī)能。

半夏曲 為半夏加面粉、姜汁等制成的曲劑。中醫(yī)認(rèn)為半夏曲性味甘、辛、溫，入肺，脾，大腸經(jīng)，有止咳化痰，平喘降逆，和胃止嘔，消食寬中之功，適用于風(fēng)寒咳嗽、喘息氣急、胸院滿悶、久咳不愈、食積不化、四肢不溫、大便稀溏等?！讹嬈聟ⅰ费云洹盎抵箍龋撤e，治泄瀉”?！吨兴幉款C標(biāo)準(zhǔn)》言其“降逆止嘔，止咳化痰”。《全國(guó)中藥成藥處方集》（濟(jì)南方）言其“主治咳嗽痰多，停食作嘔”?！度珖?guó)中藥成藥處方集》（上海方）言其“主治咳嗽痰涌，痰多作惡”。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，其對(duì)風(fēng)寒咳嗽，喘息氣急，濕痰冷飲，胸脘滿悶，久咳不愈，頑痰不化，惡心欲嘔，大便溏泄等有獨(dú)特之功。

沉香曲 為沉香等多種藥末和以神曲糊制成的曲劑。沉香曲性味苦、溫，入肝、脾、肺經(jīng)，有疏表化滯，舒肝和胃之功，適用于表邪未盡、肝胃氣滯、胸悶脘脹、脅肋作痛、吞酸嘔吐等。《飲片新參》言其“理脾胃氣，止痛瀉，消脹滿”?！端巹W(xué)》言其“治感冒風(fēng)寒，食積氣滯，胸腹脹痛，嘔吐吞酸”。

四曲功用相似，均有健脾消食，和胃止痛之功，適用于飲食積滯所致的各種疾病等。但紅曲兼有活血作用是其所長(zhǎng)，神曲消食，尤以消化金石類藥品為優(yōu)，故《本草經(jīng)疏》言“紅曲，消食健脾胃與神曲相同，而活血和傷，唯紅曲為能，故治血痢尤為要藥”。半夏曲健脾而兼有化痰平喘之功，為治咳嗽痰喘要藥。沉香曲健脾而有理氣解表之功。紅曲、沉香曲有行氣活血作用，故孕婦慎用。

開胃健脾藥方

　　你知道有哪些開胃健脾藥方?以下是我為你整理的開胃健脾藥方，希望能幫到你。

　　開胃健脾藥方

　　老醫(yī)真言：驗(yàn)方舉要之開胃飲

　　【組成】 川石斛15g 麥冬15g 山藥15g 川黃連3g 谷麥芽各15g 生山楂15g 扁豆15g 北沙參15g

　　【煎服法】 將上藥置于非金屬罐中，加冷水淹過(guò)藥物2cm，浸泡一小時(shí)后，先大火煮沸，再改小火煎25分鐘，倒出藥汁，加水再煎，連續(xù)三次，并將三次藥汁混合，分三次服用，每次服150～200ml，小兒每次服50～100ml。

　　【功能主治】 開胃養(yǎng)液，健脾化食。主治因脾胃陰虛所致的胃納減少，用于不饑不食或饑而不食，食不知味，口渴思飲，大便干結(jié)，唇紅，多汗，煩躁，脈細(xì)數(shù)，舌質(zhì)紅舌苔薄黃，或舌苔剝落，少津液。

　　【方解】 本方專為胃陰虧損而設(shè)。胃陰被劫，津液虛虧，不能濡潤(rùn)胃腸，故遣用川石斛益胃生津，養(yǎng)陰而不滯脾為君藥;生山楂消食健胃，北沙參養(yǎng)陰益胃，山藥 養(yǎng)胃 生津，麥冬養(yǎng)陰生津，共為臣藥;扁豆健脾開胃，谷芽消食和中，健脾開胃;麥芽行氣消食;川黃連味苦健胃 清熱 ，共為佐使。諸藥合用，陰液得復(fù)，胃納得開，食入能化而諸證悉解。

　　【加減運(yùn)用】 凡久病陰液虧損明顯者，可加生地黃、玄參;口渴思冷飲者加玉竹、花粉;大 便秘 結(jié)者加冬瓜仁、熟大黃;心煩不眠者加淡竹葉、生梔子;夜間多汗者加冬桑葉、北五味子;手足心熱者，加地骨皮、知母。

　　【 注意事項(xiàng) 】 凡脾氣虛，中焦?jié)駵录{谷不香，腹脹便溏，口干不思飲，舌苔白膩、白厚，或白如積粉，不可用本方。黃連、大黃在方中只能暫用，不可久用，劑量宜控制在3?5g以內(nèi)，以防苦燥傷陰。

　　【運(yùn)用體會(huì)】 本方用于熱病后期，或久病、重病之后，惡性 腫瘤 術(shù)后，或經(jīng)放療、化療之后的陰傷厭食者，有一定療效;對(duì) 兒童 營(yíng)養(yǎng) 不合理，過(guò)多煎炸、燒烤食品所致的陰傷厭食者有特效。啟用本方 時(shí)尚 應(yīng)注意飲食調(diào)攝，并堅(jiān)持較長(zhǎng)的療程，才能保證療效。臨床上慢性 胃炎 、厭食癥、肝炎、 肝硬化 、腫瘤放化療副反應(yīng)等，可參照本方辨證論治。

　　【驗(yàn)案舉例】 李某某，男，43歲，1990年12月18日初診。 患者近兩年來(lái)，中上腹隱痛，常噯氣，食欲不振，初起未引起重視，后來(lái)身體逐漸消瘦，食納無(wú)味，便采用多種中、西藥治療，無(wú)明顯療效。1990年8月在某醫(yī)院行胃鏡檢查，診斷為中度慢性萎縮性胃炎，伴腸上皮化生。因病情加重，曾在某醫(yī)院 消化 科住院治療兩月，亦未見好轉(zhuǎn)。

　　刻診：飲食減少，消瘦(175cm身高，體重為48kg)，胃脘隱痛，偶有灼熱，脹滿，口干思飲，神疲氣短，知饑而不能食，食不知味，大便干燥，每日一次或兩日一次，脈細(xì)數(shù)，苔少，舌質(zhì)紅。此為胃陰不足，氣滯郁熱所致，處方：川石斛15g，北沙參15g，麥冬15g，白芍15g，花粉12g，玉竹12g，谷麥芽各20g，生地20g，莪術(shù)12g，烏梅8g， 三劑，每日一劑，水煎三次混勻，分3次服用。

　　12月25日再診。自述服上方3劑后，胃脘隱痛、脹滿癥狀有所緩解，大便稍軟，但食不知味、進(jìn)食不多仍然未好轉(zhuǎn)，脈象及苔舌如前。

　　原方加生山楂15g， 生甘草5g，以增加酸甘化陰之力，再進(jìn)5劑。 1991年1月10日三診。上方經(jīng)轉(zhuǎn)方，共服15劑，胃納轉(zhuǎn)佳，口干無(wú)津的狀況也有明顯好轉(zhuǎn)，舌質(zhì)紅色轉(zhuǎn)淡，中心見有微小味蕾突起，漸有少量白苔生長(zhǎng)，患者離上班的地方較遠(yuǎn)，服用水煎劑無(wú)法堅(jiān)持，請(qǐng)求改用丸劑緩以圖之。遂用川石斛、麥冬、山藥、生地、山楂、烏梅為蜜丸，每天服用3次，每次1丸(含生藥5g)，調(diào)治3月余。食納大便正常，脈舌恢復(fù)，體重較前增加5Kg。

中成藥臨床應(yīng)用基本原則有 [《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》]

目 錄 第一部分 中成藥概述

一、中成藥的劑型

二、中成藥分類

三、中成藥安全性

第二部分 中成藥臨床應(yīng)用原則

一、中成藥臨床應(yīng)用基本原則

二、聯(lián)合用藥原則

三、孕婦使用中成藥的基本原則

四、兒童使用中成藥的基本原則

第三部分 各論

一、解表劑

二、瀉下劑

三、和解劑

四、清熱劑

五、祛暑劑

六、溫里劑

七、表里雙解劑

八、補(bǔ)益劑

九、安神劑

十、開竅劑

十一、固澀劑

十二、理氣劑

十三、理血?jiǎng)?br>
十四、治風(fēng)劑

十五、治燥劑

十六、祛濕劑

十七、祛痰劑

十八、止咳平喘劑

十九、消導(dǎo)化積劑

二十、殺蟲劑

第四部分 中成藥臨床應(yīng)用的管理

一、含毒性中藥材的中成藥臨床應(yīng)用的管理

二、中成藥不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)

三、開展中成藥臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)、建立中成藥應(yīng)用點(diǎn)評(píng)制

前 言 為加強(qiáng)中成藥臨床應(yīng)用管理，提高中成藥應(yīng)用水平，保證臨床用藥安全，國(guó)家中醫(yī)藥管理局會(huì)同有關(guān)部門組織專家制定了《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)原則》）。《指導(dǎo)原則》由四部分組成，第一部分為中成藥概述；
第二部分為中成藥臨床應(yīng)用基本原則；
第三部分為各類中成藥的特點(diǎn)、適應(yīng)證及注意事項(xiàng)；
第四部分為中成藥臨床應(yīng)用的管理。

《指導(dǎo)原則》是為適應(yīng)中成藥臨床應(yīng)用管理需要而制定的，是臨床應(yīng)用中成藥的基本原則。每種中成藥臨床應(yīng)用的具體要求，還應(yīng)以藥品說(shuō)明書、最新版本的《中華人民共和國(guó)藥典》、《中華人民共和國(guó)藥典-臨床用藥須知-中藥卷》為準(zhǔn)。在醫(yī)療工作中，臨床醫(yī)師應(yīng)遵循中醫(yī)基礎(chǔ)理論，根據(jù)患者實(shí)際情況，選用適宜的藥物，辨證辨病施治。

第三部分各論中為更好地說(shuō)明各類中成藥的特點(diǎn)，列舉了部分中成藥，列舉的藥物是《國(guó)家基本藥物目錄》中的藥物和《國(guó)家基本藥物目錄》未包括但又屬臨床常用的中成藥。

中藥注射劑的臨床應(yīng)用及使用管理，《指導(dǎo)原則》提出了具體要求，同時(shí)還應(yīng)遵照《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2008〕71號(hào)）執(zhí)行。

第一部分 中成藥概述 中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料，按規(guī)定的處方和標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型，可直接用于防治疾病的制劑。中成藥有著悠久的歷史，應(yīng)用廣泛，在防病治病、保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。

中成藥的處方是根據(jù)中醫(yī)理論，針對(duì)某種病證或癥狀制定的，因此使用時(shí)要依據(jù)中醫(yī)理論辨證選藥，或辨病辨證結(jié)合選藥。

中成藥具有特定的名稱和劑型，在標(biāo)簽和說(shuō)明書上注明了批準(zhǔn)文號(hào)、品名、規(guī)格、處方成分、功效和適應(yīng)證、用法用量、禁忌、注意事項(xiàng)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等內(nèi)容。相對(duì)于中藥湯劑來(lái)說(shuō)，中成藥無(wú)需煎煮，可直接使用，尤其方便急危病癥患者的治療及需要長(zhǎng)期治療的患者使用，且體積小，有特定的包裝，存貯、攜帶方便。

一、中成藥的常用劑型 中成藥劑型種類繁多，是我國(guó)歷代醫(yī)藥學(xué)家長(zhǎng)期實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，近幾十年，中成藥劑型的基礎(chǔ)研究取得了較大進(jìn)展，研制開發(fā)了大量新劑型，進(jìn)一步擴(kuò)大了中成藥的使用范圍。

中成藥的劑型不同，使用后產(chǎn)生的療效、持續(xù)的時(shí)間、作用的特點(diǎn)會(huì)有所不同。因此，正確選用中成藥應(yīng)首先了解中成藥的常用劑型。

（一）固體制劑 固體劑型是中成藥的常用劑型，其制劑穩(wěn)定，攜帶和使用方便。

1.散劑 系指藥材或藥材提取物經(jīng)粉碎、均勻混合而制成的粉末狀制劑，分為內(nèi)服散劑和外用散劑。散劑粉末顆粒的粒徑小，容易分散，起效快。外用散劑的覆蓋面積大，可同時(shí)發(fā)揮保護(hù)和收斂作用。散劑制備工藝簡(jiǎn)單，劑量易于控制，便于嬰幼兒服用。但也應(yīng)注意散劑由于分散度大而造成的吸濕性、化學(xué)活性、氣味、刺激性等方面的影響。

2.顆粒劑 系指藥材的提取物與適宜的輔料或藥材細(xì)粉制成具有一定粒度的顆粒狀劑型。顆粒劑既保持了湯劑作用迅速的特點(diǎn)，又克服了湯劑臨用時(shí)煎煮不便的缺點(diǎn)，且口味較好、體積小，但易吸潮。根據(jù)輔料不同,可分為無(wú)糖顆粒劑型和有糖顆粒劑型，近年來(lái)無(wú)糖顆粒劑型的品種逐漸增多。

3.膠囊劑 系指將藥材用適宜方法加工后，加入適宜輔料填充于空心膠囊或密封于軟質(zhì)囊材中的制劑，可分為硬膠囊、軟膠囊（膠丸）和腸溶膠囊等，主要供口服。膠囊劑可掩蓋藥物的不良?xì)馕?，易于吞服?br> 能提高藥物的穩(wěn)定性及生物利用度；
對(duì)藥物顆粒進(jìn)行不同程度包衣后，還能定時(shí)定位釋放藥物。

4.丸劑 系指將藥材細(xì)粉或藥材提取物加適宜的粘合劑或其他輔料制成的球形或類球形制劑，分為蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蠟丸、濃縮丸等類型。其中，蜜丸分為大蜜丸、小蜜丸，水蜜丸的含蜜量較少；
水丸崩解較蜜丸快，便于吸收；
糊丸釋藥緩慢，適用于含毒性成分或藥性劇烈成分的處方；
蠟丸緩釋、長(zhǎng)效，且可達(dá)到腸溶效果，適合毒性和刺激性較大藥物的處方；
濃縮丸服用劑量較小。

5.滴丸劑 系指藥材經(jīng)適宜的方法提取、純化、濃縮，并與適宜的基質(zhì)加熱熔融混勻后，滴入不相混溶的冷凝液中，收縮冷凝而制成的球形或類球形制劑。滴丸劑服用方便，可含化或吞服，起效迅速。

6.片劑 系指將藥材提取物、或藥材提取物加藥材細(xì)粉、或藥材細(xì)粉與適宜輔料混勻壓制成的片狀制劑。主要供內(nèi)服，也有外用或其它特殊用途者。其質(zhì)量較穩(wěn)定，便于攜帶和使用。按藥材的處理過(guò)程可分為全粉末片、半浸膏片、浸膏片、提純片。

7.膠劑 系指以動(dòng)物的皮、骨、甲、角等為原料，水煎取膠質(zhì)，經(jīng)濃縮干燥制成的固體塊狀內(nèi)服制劑，含豐富的動(dòng)物水解蛋白類等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。作為傳統(tǒng)的補(bǔ)益藥，多烊化兌服。

8.栓劑 系由藥材提取物或藥材細(xì)粉與適宜基質(zhì)混合制成供腔道給藥的制劑。既可作為局部用藥劑型又可作為全身用藥劑型，用于全身用藥時(shí)，不經(jīng)過(guò)胃，且無(wú)肝臟首過(guò)效應(yīng)，因此生物利用度優(yōu)于口服，對(duì)胃的刺激性和肝的副作用小，同時(shí)適合不宜或不能口服藥物的患者。

9.丹劑 系指由汞及某些礦物藥，在高溫條件下燒煉制成的不同結(jié)晶形狀的無(wú)機(jī)化合物，如紅升丹、白降丹等。此劑型含汞，毒性較強(qiáng)，只能外用。

10.貼膏劑 系指將藥材提取物、藥材和/或化學(xué)藥物與適宜的基質(zhì)和基材制成的供皮膚貼敷，可產(chǎn)生局部或全身作用的一類片狀外用制劑。包括橡膠膏劑、巴布膏劑和貼劑等。貼膏劑用法簡(jiǎn)便，兼有外治和內(nèi)治的功能。近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的巴布膏劑，是以水溶性高分子材料為主要基質(zhì)，加入藥物制成的外用制劑，和傳統(tǒng)的中藥貼膏劑相比，能快速、持久地透皮釋放基質(zhì)中所包含的有效成分，具有給藥劑量較準(zhǔn)確、吸收面積小、血藥濃度較穩(wěn)定、使用舒適方便等優(yōu)點(diǎn)。

11.涂膜劑 系指由藥材提取物或藥材細(xì)粉與適宜的成膜材料加工制成的膜狀制劑?？捎糜诳谇豢啤⒀劭?、耳鼻喉科、創(chuàng)傷科、燒傷科、皮膚科及婦科等.作用時(shí)間長(zhǎng)，且可在創(chuàng)口形成一層保護(hù)膜，對(duì)創(chuàng)口具有保護(hù)作用。一些膜劑尤其是鼻腔、皮膚用藥膜亦可起到全身作用。

(二)半固體劑型

1.煎膏劑 系指將藥材加水煎煮，取煎煮液濃縮，加煉蜜或糖（或轉(zhuǎn)化糖）制成的稠厚狀半流體制劑。適用于慢性病或需要長(zhǎng)期連續(xù)服藥的疾病，傳統(tǒng)的膏滋也屬于此劑型，以滋補(bǔ)作用為主而兼治療作用。

2.軟膏劑 系指將藥材提取物、或藥材細(xì)粉與適宜基質(zhì)混合制成的半固體外用制劑。常用基質(zhì)分為油脂性、水溶性和乳劑基質(zhì)。

3.凝膠劑 系指藥材提取物與適宜的基質(zhì)制成的、具有凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑。按基質(zhì)不同可分為水溶性凝膠和油性凝膠。適用于皮膚黏膜及腔道給藥。

(三)液體制劑

1.合劑 系指藥材用水或其他溶劑，采用適宜方法提取制成的口服液體制劑，是在湯劑基礎(chǔ)上改進(jìn)的一種劑型，易吸收，能較長(zhǎng)時(shí)間貯存。

2.口服液 系指在合劑的基礎(chǔ)上，加入矯味劑，按單劑量灌裝，滅菌制成的口服液體制劑?？诟休^好，近年來(lái)無(wú)糖型口服液逐漸增多。

3.酒劑 系指將藥材用蒸餾酒提取制成的澄清液體制劑。酒劑較易吸收。小兒、孕婦及對(duì)酒精過(guò)敏者不宜服用。

4.酊劑 系指將藥材用規(guī)定濃度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液體制劑。有效成分含量高，使用劑量小，不易霉敗。小兒、孕婦及對(duì)酒精過(guò)敏者不宜服用。

5.糖漿劑 系指含藥材提取物的濃蔗糖水溶液。比較適宜兒童使用，糖尿病人慎用。

6.注射劑 系指藥材經(jīng)提取、純化后制成的供注入體內(nèi)的溶液、乳狀液及供臨用前配制成溶液的粉末或濃溶液的無(wú)菌制劑。藥效迅速，便于昏迷、急癥、重癥、不能吞咽或消化系統(tǒng)障礙患者使用。

(四)氣體劑型 氣霧劑：系指將藥材提取物、藥材細(xì)粉與適宜的拋射劑共同封裝在具有特殊閥門裝置的耐壓容器中，使用時(shí)借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物噴出呈霧狀、泡沫狀或其他形態(tài)的制劑。其中以泡沫形態(tài)噴出的可稱泡沫劑。不含拋射劑，借助手動(dòng)泵的壓力或其他方法將內(nèi)容物以霧狀等形態(tài)噴出的制劑為噴霧劑。可用于呼吸道吸入、皮膚、粘膜或腔道給藥。

二、中成藥分類 中成藥分類的方法較多，按中成藥的功效可分為以下20類：

1.解表劑 辛溫解表、辛涼解表、扶正解表。

2.瀉下劑 寒下、溫下、潤(rùn)下、逐水、攻補(bǔ)兼施。

3.和解劑 和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和胃腸。

4.清熱劑：清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清退虛熱、氣血兩清。

5.祛暑劑 祛暑清熱、祛暑解表、祛暑利濕、清暑益氣。

6.溫里劑 溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒。

7.表里雙解 解表攻里、解表清里、解表溫里。

8.補(bǔ)益劑 補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、陰陽(yáng)雙補(bǔ)。

9.安神劑 重鎮(zhèn)安神、滋養(yǎng)安神。

10.開竅劑 涼開、溫開。

11.固澀劑 固表止汗、澀腸止瀉固脫、澀精止遺、斂肺止血、固崩止帶。

12.理氣劑 理氣疏肝、疏肝散結(jié)、理氣和中、理氣止痛、降氣。

13.理血?jiǎng)?活血（活血化瘀、益氣活血、溫經(jīng)活血、養(yǎng)血活血、涼血散瘀、化瘀消癥、散瘀止痛、活血通絡(luò)、接筋續(xù)骨）、止血（涼血止血、收澀止血、化瘀止血、溫經(jīng)止血）。

14.治風(fēng)劑 疏散外風(fēng)、平熄內(nèi)風(fēng)。

15.治燥劑 清宣潤(rùn)燥、滋陰潤(rùn)燥。

16.祛濕劑 燥濕和中、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風(fēng)勝濕。

17.祛痰劑 燥濕化痰、清熱化痰、潤(rùn)燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風(fēng)。

18.止咳平喘劑 清肺止咳、溫肺止咳、補(bǔ)肺止咳、化痰止咳、溫肺平喘、清肺平喘、補(bǔ)肺平喘、納氣平喘。

19.消導(dǎo)化積劑 消食導(dǎo)滯、健脾消食。

20.殺蟲劑 驅(qū)蟲止痛、殺蟲止癢。

三、中成藥安全性 中成藥的歷史悠久，應(yīng)用廣泛，大量研究和臨床實(shí)踐表明，在合理使用的情況下，中成藥的安全性是較高的。合理使用包括正確的辨證選藥、用法用量、使用療程、禁忌癥、合并用藥等多方面，其中任何環(huán)節(jié)有問(wèn)題都可能引發(fā)藥物不良事件。合理用藥是中成藥應(yīng)用安全的重要保證。

藥物的兩重性是藥物作用基本規(guī)律之一，中成藥也不例外，中成藥既能起到防病治病作用，也可引起不良反應(yīng)。

1.中成藥使用中出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要原因

（1）中藥自身的藥理作用或所含毒性成分引起的不良反應(yīng);

（2）特異性體質(zhì)對(duì)某些藥物的不耐受、過(guò)敏等;

（3）方藥證候不符，如辨證不當(dāng)或適應(yīng)證把握不準(zhǔn)確;

（4）長(zhǎng)期或超劑量用藥，特別是含有毒性中藥材的中成藥，如朱砂、雄黃、蟾酥、附子、川烏、草烏、北豆根等，過(guò)量服用即可中毒;

（5）不適當(dāng)?shù)闹兴幓蛑形魉幍穆?lián)合應(yīng)用。

2.中成藥使用中出現(xiàn)的不良反應(yīng)有多種類型，臨床可見以消化系統(tǒng)癥狀、皮膚粘膜系統(tǒng)癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀、精神癥狀或過(guò)敏性休克等為主要表現(xiàn)的不良反應(yīng)，可表現(xiàn)為其中一種或幾種癥狀。

3.臨床上預(yù)防中成藥不良反應(yīng)，要注意以下幾個(gè)方面: （1）加強(qiáng)用藥觀察及中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，完善中藥不良反應(yīng)報(bào)告制度。

（2）注意藥物過(guò)敏史。對(duì)有藥物過(guò)敏史的患者應(yīng)密切觀察其服藥后的反應(yīng)，如有過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)處理，以防止發(fā)生嚴(yán)重后果。

（3）辨證用藥，采用合理的劑量和療程。尤其是對(duì)特殊人群，如嬰幼兒、老年人、孕婦以及原有臟器損害功能不全的患者，更應(yīng)注意用藥方案。

（4）注意藥物間的相互作用，中、西藥并用時(shí)尤其要注意避免因藥物之間相互作用而可能引起的不良反應(yīng)。

（5）需長(zhǎng)期服藥的患者要加強(qiáng)安全性指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。

第二部分 中成藥臨床應(yīng)用原則

一、中成藥臨床應(yīng)用基本原則

1.辨證用藥 依據(jù)中醫(yī)理論，辨認(rèn)、分析疾病的證候，針對(duì)證候確定具體治法，依據(jù)治法，選定適宜的中成藥。

2.辨病辨證結(jié)合用藥 辨病用藥是針對(duì)中醫(yī)的疾病或西醫(yī)診斷明確的疾病，根據(jù)疾病特點(diǎn)選用相應(yīng)的中成藥。臨床使用中成藥時(shí)，可將中醫(yī)辨證與中醫(yī)辨病相結(jié)合、西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合，選用相應(yīng)的中成藥，但不能僅根據(jù)西醫(yī)診斷選用中成藥。

3.劑型的選擇 應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)強(qiáng)弱、病情輕重緩急及各種劑型的特點(diǎn)，選擇適宜的劑型。

4.使用劑量的確定 對(duì)于有明確使用劑量的，慎重超劑量使用。有使用劑量范圍的中成藥，老年人使用劑量應(yīng)取偏小值。

5.合理選擇給藥途徑 能口服給藥的，不采用注射給藥；
能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。

6.使用中藥注射劑還應(yīng)做到：

（1）用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。

（2）嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的功能主治使用，辨證施藥，禁止超功能主治用藥。

（3）中藥注射劑應(yīng)按照藥品說(shuō)明書推薦的劑量、調(diào)配要求、給藥速度和療程使用藥品，不超劑量、過(guò)快滴注和長(zhǎng)期連續(xù)用藥。

（4）中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，嚴(yán)禁混合配伍，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。對(duì)長(zhǎng)期使用，在每療程間要有一定的時(shí)間間隔。

（5）加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，必要時(shí)采取積極救治措施；
尤其對(duì)老人、兒童、肝腎功能異常等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

二、聯(lián)合用藥原則

（一）中成藥的聯(lián)合使用

1.當(dāng)疾病復(fù)雜，一個(gè)中成藥不能滿足所有證候時(shí)，可以聯(lián)合應(yīng)用多種中成藥。

2.多種中成藥的聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)遵循藥效互補(bǔ)原則及增效減毒原則。功能相同或基本相同的中成藥原則上不宜疊加使用。

3.藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)避免重復(fù)使用。

4.合并用藥時(shí)，注意中成藥的各藥味、各成分間的配伍禁忌。

5.一些病證可采用中成藥的內(nèi)服與外用藥聯(lián)合使用。

中藥注射劑聯(lián)合使用時(shí)，還應(yīng)遵循以下原則：

1.兩種以上中藥注射劑聯(lián)合使用，應(yīng)遵循主治功效互補(bǔ)及增效減毒原則，符合中醫(yī)傳統(tǒng)配伍理論的要求，無(wú)配伍禁忌。

2.謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問(wèn)題。

3.需同時(shí)使用兩種或兩種以上中藥注射劑，嚴(yán)禁混合配伍，應(yīng)分開使用。除有特殊說(shuō)明，中藥注射劑不宜兩個(gè)或兩個(gè)以上品種同時(shí)共用一條通道。

（二）中成藥與西藥的聯(lián)合使用針對(duì)具體疾病制定用藥方案時(shí)，考慮中西藥物的主輔地位確定給藥劑量、給藥時(shí)間、給藥途徑。

1.中成藥與西藥如無(wú)明確禁忌，可以聯(lián)合應(yīng)用，給藥途徑相同的，應(yīng)分開使用。

2.應(yīng)避免副作用相似的中西藥聯(lián)合使用，也應(yīng)避免有不良相互作用的中西藥聯(lián)合使用。

中西藥注射劑聯(lián)合使用時(shí)，還應(yīng)遵循以下原則：

1.謹(jǐn)慎聯(lián)合使用。如果中西藥注射劑確需聯(lián)合用藥，應(yīng)根據(jù)中西醫(yī)診斷和各自的用藥原則選藥，充分考慮藥物之間的相互作用，盡可能減少聯(lián)用藥物的種數(shù)和劑量，根據(jù)臨床情況及時(shí)調(diào)整用藥。

2.中西注射劑聯(lián)用，盡可能選擇不同的給藥途徑（如穴位注射、靜脈注射）。必須同一途徑用藥時(shí)，應(yīng)將中西藥分開使用，謹(jǐn)慎考慮兩種注射劑的使用間隔時(shí)間以及藥物相互作用，嚴(yán)禁混合配伍。

三、孕婦使用中成藥的原則

1.妊娠期婦女必須用藥時(shí)，應(yīng)選擇對(duì)胎兒無(wú)損害的中成藥。

2.妊娠期婦女使用中成藥，盡量采取口服途徑給藥，應(yīng)慎重使用中藥注射劑；
根據(jù)中成藥治療效果，應(yīng)盡量縮短妊娠期婦女用藥療程，及時(shí)減量或停藥。

3.可以導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)或?qū)μ河兄禄饔玫闹谐伤?，為妊娠禁忌。此類藥物多為含有毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物組份，如砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾酥、麝香、馬錢子、烏頭、附子、土蟞蟲、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)、商陸、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等。

4.可能會(huì)導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)等副作用，屬于妊娠慎用藥物。這類藥物多數(shù)含有通經(jīng)祛瘀類的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、五靈脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行氣破滯類枳實(shí)、大黃、芒硝、番瀉葉、郁李仁等，辛熱燥烈類的干姜、肉桂等，滑利通竅類的冬葵子、瞿麥、木通、漏蘆等。

四、兒童使用中成藥的原則

1.兒童使用中成藥應(yīng)注意生理特殊性，根據(jù)不同年齡階段兒童生理特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锖陀盟幏椒?，兒童中成藥用藥劑量，必須兼顧有效性和安全性?br>
2.宜優(yōu)先選用兒童專用藥，兒童專用中成藥一般情況下說(shuō)明書都列有與兒童年齡或體重相應(yīng)的用藥劑量，應(yīng)根據(jù)推薦劑量選擇相應(yīng)藥量。

3.非兒童專用中成藥應(yīng)結(jié)合具體病情，在保證有效性和安全性的前提下，根據(jù)兒童年齡與體重選擇相應(yīng)藥量。一般情況3歲以內(nèi)服1/4成人量，3～5歲的可服1/3成人量，5～10歲的可服1/2成人量，10歲以上與成人量相差不大即可。

4.含有較大的毒副作用成分的中成藥，或者含有對(duì)小兒有特殊毒副作用成分的中成藥，應(yīng)充分衡量其風(fēng)險(xiǎn)/收益，除沒(méi)有其它治療藥物或方法而必須使用外，其它情況下不應(yīng)使用。

5.兒童患者使用中成藥的種類不宜多，應(yīng)盡量采取口服或外用途徑給藥，慎重使用中藥注射劑。

6.根據(jù)治療效果，應(yīng)盡量縮短兒童用藥療程，及時(shí)減量或停藥。

第三部分 各類中成藥臨床應(yīng)用

一、解表劑 解表劑是以麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、桑葉、菊花、柴胡、薄荷、豆豉等藥物為主組成，具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用，用以治療表證的中成藥，解表劑分為辛溫解表、辛涼解表和扶正解表三大類。臨床以惡寒發(fā)熱、舌苔薄白或黃、脈浮等為辨證要點(diǎn)。

臨床可用于治療普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎等見上述癥狀者。

1.辛溫解表劑 適用于外感風(fēng)寒表證。癥見惡寒發(fā)熱、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、肢體痠痛、口不渴、無(wú)汗或汗出而仍發(fā)熱惡風(fēng)寒、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩等。例如感冒清熱顆粒、九味羌活丸（顆粒）。

2.辛涼解表劑 適用于外感風(fēng)熱證。癥見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、口渴、咽痛，或咳嗽、舌尖紅、苔薄白或兼微黃、脈浮數(shù)等。例如銀翹解毒丸（顆粒、膠囊、片）、桑菊感冒片、柴胡注射液。

3.扶正解表劑 適用于正氣虛弱復(fù)感外邪而致的表證。可根據(jù)氣血陰陽(yáng)虛損的不同有所區(qū)別。氣虛感冒者癥見反復(fù)感冒、低熱汗出、倦怠、舌質(zhì)淡有齒痕、苔薄、脈弱等。例如玉屏風(fēng)顆粒（口服液）、參蘇丸（膠囊）。

注意事項(xiàng)：

（1）服用解表劑后宜避風(fēng)寒，或增衣被，或輔之以粥，以助汗出；

（2）解表取汗，以遍身持續(xù)微汗為最佳。若汗出不徹，則病邪不解；
汗出太多，則耗傷氣津，重則導(dǎo)致亡陰亡陽(yáng)之變；

（3）汗出病瘥，即當(dāng)停服，不必盡劑；

（4）服用解表劑時(shí)忌生冷、油膩之品，多飲水，注意休息；

（5）若外邪已入里，或麻疹已透，或瘡瘍已潰，或虛證水腫，均不宜使用。

二、瀉下劑 瀉下劑是以大黃、芒硝、火麻仁、牽牛子、甘遂等藥物為主組成，具有通利大便、瀉下積滯、蕩滌實(shí)熱或攻逐水飲、寒積等作用，用以治療里實(shí)證的中成藥。瀉下劑分為寒下、溫下、潤(rùn)下、逐水及攻補(bǔ)兼施五類。臨床以大便秘結(jié)不通、少尿、無(wú)尿、胸水、腹水等為辨證要點(diǎn)。

臨床可用于治療便秘、腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、幽門梗阻、胸腔積液、腹水等見上述癥狀者。

1.寒下劑 適用于里熱與積滯互結(jié)之實(shí)證。癥見大便秘結(jié)、腹部或滿或脹或痛，甚或潮熱、苔黃、脈實(shí)等。例如三黃片（膠囊、丸）、當(dāng)歸龍薈丸、復(fù)方蘆薈膠囊。

2.溫下劑 適用于因寒成結(jié)之里實(shí)證。癥見大便秘結(jié)、脘腹脹滿、腹痛喜溫、手足不溫，甚或厥冷、脈沉緊等。例如蓯蓉通便口服液。

3.潤(rùn)下劑 適用于腸燥津虧、大便秘結(jié)證。癥見大便干結(jié)、小便短赤、舌苔黃燥、脈滑實(shí)等。例如麻仁潤(rùn)腸丸（軟膠囊）、麻仁滋脾丸。

4.逐水劑 適用于水飲壅盛于里之實(shí)證。癥見胸脅引痛或水腫腹脹、二便不利、脈實(shí)有力等。例如舟車丸。

5.攻補(bǔ)兼施劑 適用于里實(shí)正虛而大便秘結(jié)證。脘腹脹滿、大便秘結(jié)兼氣血陰津不足表現(xiàn)。例如便通膠囊（片）。

注意事項(xiàng)：

（1）瀉下劑作用峻猛，大都易于耗損胃氣，中病即止，慎勿過(guò)劑；

（2）老年體虛，新產(chǎn)血虧，病后津傷，以及亡血家等，應(yīng)攻補(bǔ)兼施，虛實(shí)兼顧。

三、和解劑 和解劑是以柴胡、黃芩、青蒿、白芍、半夏等藥物為主組成，具有和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等作用，用以治療傷寒邪在少陽(yáng)、胃腸不和、肝脾不和等證的中成藥。和解劑分為和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃三類。臨床以寒熱往來(lái)、胸脅滿悶、嘔吐下利等為辨證要點(diǎn)。臨床可用于治療瘧疾、感冒、各類肝炎、膽囊炎、慢性腸炎、慢性胃炎、胃腸功能紊亂等見上述癥狀者。

1.和解少陽(yáng)劑 適用于邪在少陽(yáng)證。癥見往來(lái)寒熱、胸肋苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食，以及口苦、咽干、目眩等。例如小柴胡顆粒（片）。

2.調(diào)和肝脾劑 適用于肝脾不和證。癥見脘腹胸脅脹痛、神疲食少、月經(jīng)不調(diào)、腹痛泄瀉、手足不溫等。例如加味逍遙丸、逍遙丸（顆粒）。

3.調(diào)和腸胃劑 適用于腸胃不和證。癥見心下痞滿、惡心嘔吐、脘腹脹痛、腸鳴下利等。例如半夏瀉心湯等。

注意事項(xiàng)：

（1）本類方劑以祛邪為主，純虛不宜用；

（2）臨證使用要辨清表里、上下、氣血以及寒熱虛實(shí)的多少選用中成藥。

四、清熱劑 清熱劑是以銀花、連翹、板蘭根、大青葉、黃芩、黃連、黃柏、梔子、丹皮、桑白皮、紫草等藥物為主組成，具有清熱瀉火、涼血解毒及滋陰透熱等作用，用以治療里熱證的中成藥。清熱劑分為清氣分熱（清熱瀉火）、清營(yíng)涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱等六類。臨床以發(fā)熱、舌紅苔黃、脈數(shù)等為辨證要點(diǎn)。

臨床可用于治療各種感染性與非感染炎癥性疾病如流感、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、牙齦炎、急性扁桃體炎、流行性腮腺炎、各類肺炎、肝炎、胃腸炎、敗血癥、流行性出血熱等見上述癥狀者。

1.清氣分熱（清熱瀉火）劑 適用于熱在氣分、熱盛津傷之證。癥見身熱不惡寒、反惡熱、大汗、口渴飲冷、舌紅苔黃、脈數(shù)有力等。例如牛黃上清丸（膠囊、片）、黃連上清丸（顆粒、片、膠囊）。

2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?適用于邪熱傳營(yíng)，或熱入血分證。癥見身熱夜甚、神煩少寐、時(shí)有譫語(yǔ)，或斑疹隱隱、發(fā)斑、出血、昏狂、舌絳、脈數(shù)等。例如石龍清血顆粒、五?；就?、新雪丸（顆粒、膠囊、片）。

3.清熱解毒劑 適用于火熱毒邪引起的各類病證。癥見口舌生瘡、咽喉腫痛、便秘溲赤或大熱渴飲、譫語(yǔ)神昏、吐衄發(fā)斑、舌絳唇焦；
或頭面紅腫焮痛、癰瘍疔瘡、舌苔黃燥及外科的熱毒癰瘍等。例如西黃丸（膠囊）、雙黃連合劑（顆粒、膠囊、片）、銀黃顆粒（片）、板藍(lán)根顆粒、季德勝蛇藥片、連翹敗毒丸（膏、片）、如意金黃散。

4.清臟腑熱劑 %C

八大健脾養(yǎng)胃食譜

　　想要身體好，那么就要懂得健脾養(yǎng)胃，下面我為大家?guī)?lái)了八大健脾養(yǎng)胃食譜，歡迎大家閱讀，希望對(duì)大家有所幫助。

　　 一、玉米：粗糧中的保健佳品

　　玉米是粗糧中的保健佳品，它的纖維含量很高，可以刺激腸蠕動(dòng)、加速糞便排泄，是降低血脂、治療便秘，養(yǎng)顏美容、防止腸癌的最佳食物。玉米有利尿降壓作用。胡蘿卜維生素A含量很高，能促進(jìn)機(jī)體正常生長(zhǎng)繁殖、防止呼吸道感染、保護(hù)視力、有防癌抗癌的作用。

　　 食譜推薦：枸杞玉米五彩羹

　　做法：

　　1、將枸杞子洗凈泡軟，菠蘿，胡蘿卜去皮，切丁，玉米粒、豌豆清洗干凈。

　　2、鍋中加入清水適量，下入玉米粒、甜豌豆煮熟。

　　3、再放入燕麥片煮開，出鍋時(shí)，放入菠蘿粒。

　　 二、南瓜：健胃消食的高手

　　性味甘、溫平、無(wú)毒，入胃、大腸經(jīng)，中醫(yī)來(lái)說(shuō)能夠溫體、潤(rùn)肺、補(bǔ)脾、促進(jìn)食欲，治胃痛、止痛、安胎等，平常手腳冰冷，易疲倦、膂力差、貧血的人可多食。南瓜含有豐厚的營(yíng)養(yǎng)素，它的淀粉與糖類，容易被人體合成、吸收;胡蘿卜素含量是瓜類中最高的，胡蘿卜素在體內(nèi)轉(zhuǎn)換成維生素A，有維護(hù)皮膚和黏膜的作用，對(duì)治療冷虛、胃潰瘍、預(yù)防感冒、美容等相當(dāng)有效。

　　 食譜推薦：南瓜小米紅豆粥

　　做法：將老南瓜洗凈切細(xì)，大、小米淘凈煮粥，沸時(shí)放入南瓜，至粥熟。

　　功效：粥乃人間第一保健品，容易被消化吸收，此粥潤(rùn)五臟、補(bǔ)氣血，特別適合脾胃虛弱的老年人?？梢栽谥嗬锛右恍┩瑸闇匦缘募t豆，能起到暖胃之效。

　　 三、地瓜：補(bǔ)脾胃、益氣力

　　地瓜具有補(bǔ)脾胃、益氣力、寬腸胃的作用。宜于脾胃虛弱、形瘦乏力、納少泄瀉。多食易引起反酸燒心、胃腸道脹氣。

　　地瓜營(yíng)養(yǎng)豐厚，所含的黏蛋白，是一種多糖和蛋白質(zhì)的混合物，能堅(jiān)持人體血管壁的彈性，避免動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)作。又含豐厚的膳食纖維，膳食纖維在腸道中不被吸收，吸水性好，可預(yù)防便秘和某些腸道疾病。

　　 推薦食譜：拔絲地瓜

　　主料：地瓜500克

　　調(diào)料：白糖150克，清水100克，香油30克，花生油1000克

　　做法：

　　1、地瓜洗凈去皮，切成滾刀塊。

　　2、勺內(nèi)加花生油燒至90℃時(shí)，把地瓜塊放入油內(nèi)炸熟透至色澤金黃色時(shí)撈出控油。

　　3、勺刷凈加清水、白糖，用慢火熬糖，從水大泡變成水小泡;從糖大泡變成糖小泡至濃稠變色時(shí)，倒入炸好的地瓜離勺、顛勺，使糖液完全沾在地瓜上。

　　4、倒入抹過(guò)香油的盤內(nèi)，上桌的時(shí)候要上碗白水，沾著吃，才不沾牙。

　　 四、馬鈴薯：補(bǔ)氣、健脾

　　馬鈴薯味甘、性平。具有補(bǔ)氣、健脾的作用。宜于脾虛體弱，食欲不振，消化不良。發(fā)芽的馬鈴薯芽與皮有毒，忌食。

　　 推薦食譜：土豆南瓜湯

　　主料：土豆、南瓜

　　配料：杏脯、紅棗、枸杞、鹽、蘑菇精

　　做法：

　　1、把土豆和南瓜切小塊，杏脯、紅棗切小粒，枸杞泡水。

　　2、鍋里放入少許油，把切好的土豆和南瓜倒入翻炒幾下，加水，再加鹽和蘑菇精少許。

　　3、把2倒入高壓鍋，加入切好的杏脯、紅棗以及泡好的枸杞，燜5~8分鐘(也可以在燉鍋中慢慢燉，直到土豆和南瓜熟爛)即可。

　　 五、胡蘿卜：健脾消食潤(rùn)腸

　　胡蘿卜味甘、性平，具有健脾消食，潤(rùn)腸通便的作用。常吃胡蘿卜能減肥瘦身，美化肌膚，還有清肝明目。胡蘿卜含有豐富的植物纖維，吸水性強(qiáng)，在腸道中體積容易膨脹，能讓人有明顯的.飽腹感，控制食物攝取量。同時(shí)它還含有降糖物質(zhì)，是糖尿病患者日常保健必不可少的食品。

　　 推薦食譜：胡蘿卜草菇雞肝粥

　　材料：胡蘿卜，草菇，雞肝，粳米，香菜，味精，食鹽，胡椒粉，植物油，香油。

　　做法：

　　1、草菇、胡蘿卜洗凈切絲，雞肝洗凈切片，粳米淘洗干凈。

　　2、燒熱油鍋，放入胡蘿卜、草菇和雞肝翻炒，加入粳米以及適量清水，用大火煮開。

　　3、煮沸后用小火煮至米爛，加入香菜末、食鹽、味精、胡椒粉攪拌均勻，食用時(shí)淋上香油即可。

　　 六、黃豆：滋潤(rùn)皮膚

　　黃豆含有豐富的可溶性纖維，能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，起到通便作用，同時(shí)還能降低血液中膽固醇含量。經(jīng)常使用豆類食品，能補(bǔ)充蛋白質(zhì)，滋潤(rùn)皮膚、肌肉以及毛發(fā)，使皮膚更加光滑細(xì)膩，富有彈性;使肌肉更加豐滿結(jié)實(shí);使毛發(fā)更加烏黑亮澤。

　　 推薦食譜：黃豆燉豬蹄

　　材料：黃豆，豬蹄，芹菜，生姜，蔥，料酒，胡椒粉，食用油，味精，食鹽。

　　做法：

　　1、豬蹄洗凈，剁成小塊;生姜洗凈切片;芹菜洗凈切段;蔥切段。

　　2、往鍋內(nèi)加入適量清水，大火燒開后，加入豬蹄與料酒，燙去豬蹄的血水，撈起待用。

　　3、燒熱油鍋，放入豬蹄、姜片爆炒，盛入砂鍋內(nèi)，加入黃豆和適量清水，用小火燉30分鐘，加入食鹽、味精、芹菜、蔥和胡椒粉即可。

　　 七、芒果：促進(jìn)排便

　　芒果含有大量的纖維素，經(jīng)常食用能讓皮膚得到更多的滋潤(rùn)。芒果含有豐富的營(yíng)養(yǎng)素、維生素C及礦物質(zhì)，能防止動(dòng)脈硬化及高血壓。芒果含有大量纖維，具有促進(jìn)排便的作用。

　　 推薦食譜：芒果炒鮮貝

　　材料：芒果，鮮貝，紅椒，蘆筍，蔥，蒜頭，食鹽，食用油，白糖，淀粉。

　　做法：

　　1、芒果去皮去核，切成厚片;蘆筍洗凈切段;蔥切段;蒜頭切成薄片;鮮貝斜切一分為二。

　　2、燒開一鍋水，將蘆筍、紅椒、鮮貝燙熱，撈起瀝干水分待用。

　　3、燒熱油鍋，爆香蒜頭、蔥段，加入適量清水及調(diào)味料，放入食材，輕輕攪拌，然后用濕淀粉勾芡即可。

　　 八、蓮子：補(bǔ)中安心止瀉

　　是收斂強(qiáng)壯的藥品，能補(bǔ)中安心止瀉，李時(shí)珍《本草綱目》說(shuō)：“蓮子能夠厚腸胃，治白帶。”蓮子有收斂作用，常食可治療脾虛泄瀉;兒童腸胃消化不良，整日焦躁不寧，或是飲食日見減少，可用蓮子。老年人失眠而多夢(mèng)，神思煩亂，可用蓮子，能安臥寧神助睡眠。

　　 推薦食譜：冰糖銀耳蓮子羹

　　材料：干銀耳、蓮子各15克，赤小豆30克，冰糖適量。

　　制法：干銀耳泡2小時(shí)，去雜洗凈，撕成小朵;蓮子、赤小豆分別洗凈，備用。將蓮子、赤小豆放入鍋內(nèi)，加水適量，大火燒沸，改用文火煮1小時(shí)，加入銀耳、冰糖，再煮15分鐘即可。

　　功效：此湯具清熱解毒、除煩止渴、養(yǎng)心安神、健脾之效，是一款非常好的滋補(bǔ)養(yǎng)生保健湯，但消化不良與大便燥結(jié)者不宜食用。

脾胃虛弱氣血不足、虛不受補(bǔ)，應(yīng)該怎么食療比較好？

1、氣血兩虛證：是指氣虛和血虛同時(shí)存在的證候。

臨床表現(xiàn)：頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，乏力自汗，面色淡白或萎黃，心悸失眠，舌淡而嫩，脈細(xì)弱等。

應(yīng)當(dāng)益氣補(bǔ)血，用歸脾湯之類的。

2、脾氣虛證

臨床表現(xiàn)：食少納呆，口淡無(wú)味，脘腹脹滿，腹?jié)M便溏，面色萎黃，少氣懶言，四肢倦怠消瘦，舌淡邊有齒痕，苔白，脈緩弱。

應(yīng)當(dāng)腱脾益氣，用四君子湯之類的。

3、脾陽(yáng)虛證

臨床表現(xiàn)：納呆食少，脘腹脹滿冷痛，喜溫喜按，畏寒肢冷，面色?白，口淡不渴，或肢體困重，或周身浮腫，大便溏薄清稀，或白帶量多質(zhì)稀，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。

食少，腹脹冷痛，便溏或水腫和陽(yáng)虛證并見。

應(yīng)當(dāng)溫運(yùn)中陽(yáng)，用理中湯之類的。

過(guò)度消耗。同樣，要想把氣血補(bǔ)回來(lái)，重新回到健康狀態(tài)，也不是一朝一夕的事。一般來(lái)說(shuō)，需要三個(gè)月到一年的時(shí)間。因?yàn)榧?xì)胞更新的周期大約是一年，也就是說(shuō)，如果你從今天開始補(bǔ)氣血、過(guò)健康的生活，一年后就是一個(gè)全新的你。

所以說(shuō)，補(bǔ)氣血得要堅(jiān)持一定長(zhǎng)的時(shí)間，最少也要堅(jiān)持三個(gè)月，才能有明顯的效果。更重要的是要過(guò)健康節(jié)能的生活，減少氣血能量的消耗。

肝藏血，主疏泄，調(diào)氣機(jī)，有助脾胃運(yùn)化，因此養(yǎng)肝血是調(diào)氣血的根本。

中醫(yī)認(rèn)為“肝郁則脾虛”，郁悶暴怒的情緒會(huì)損傷肝、脾，導(dǎo)致氣血耗傷。此外，“人臥血?dú)w肝”，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人在睡眠時(shí)，進(jìn)入肝臟的血流量是站立時(shí)的7倍。肝臟血流量的增加，有利于增強(qiáng)肝細(xì)胞功能，提高解毒能力。因此，切忌生氣、熬夜，也不要讓身體過(guò)度勞累。

中醫(yī)認(rèn)為“久視傷血”，坐在電腦前工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)特別注意眼睛的休息和保養(yǎng)，防止耗傷氣血。如果這邊補(bǔ)著，那邊耗著，甚至消耗的速度比補(bǔ)的還快，那樣不論你吃什么、吃多久都不可能補(bǔ)得上。

過(guò)健康的生活包括：不熬夜、吃健康的食物、做有益身心的運(yùn)動(dòng)，最最重要的是保持內(nèi)心的平靜。中醫(yī)認(rèn)為“心亂則氣血逆亂，心靜則氣血調(diào)和”。所以說(shuō)壞心情比什么都傷人。

氣血虧虛脾虛吃五種食物，用五種操作即可。詳情如下：

①補(bǔ)氣生血健脾。②溫補(bǔ)脾陽(yáng)健脾。③補(bǔ)肝腎生氣血。④健脾消食補(bǔ)血。⑤減肥健脾補(bǔ)血

一，補(bǔ)氣生血健脾

中醫(yī)有氣能生血之說(shuō)，血為氣之母，氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀，氣足則血旺，失血易氣脫。

補(bǔ)氣容易，需時(shí)間短，補(bǔ)血困難，用時(shí)較長(zhǎng)。這些血液并不都在血管當(dāng)中，有些儲(chǔ)存在脾、肝以及皮膚當(dāng)中，當(dāng)人體急需血液時(shí)，如從事劇烈活動(dòng)或者少量失血時(shí)，人體會(huì)緊急安排備用血加班。這時(shí)用補(bǔ)氣生血法，就會(huì)短時(shí)間，補(bǔ)充氣，調(diào)動(dòng)血。使人機(jī)能基本完成。

益氣生血的方劑代表有當(dāng)歸補(bǔ)血湯。組成僅當(dāng)歸和黃芪，且黃芪用量遠(yuǎn)大于當(dāng)歸。當(dāng)歸功效活血補(bǔ)血，黃芪補(bǔ)氣生血。

代表食物，為大棗。

二，溫補(bǔ)脾陽(yáng)健脾生血

如果沒(méi)有失血，但一直胃怕冷，吃生冷或雪糕則胃痛，且消化力差，食欲不振，此為脾氣虛兼脾陽(yáng)虛。

應(yīng)該用理中丸加四物湯。理中丸有黨參補(bǔ)血補(bǔ)氣，白術(shù)健脾化濕，干姜溫脾陽(yáng)化濕，甘草益氣。四物湯為補(bǔ)血又簡(jiǎn)，又有效方劑。幾乎所有補(bǔ)血方和婦科病方都離不開這四味藥。分別為當(dāng)歸，白芍，川芎，地黃。可以稱之補(bǔ)血四大臺(tái)柱。且無(wú)論肝血虛，心血虛，都好用。

代表食物：龍眼。

三，補(bǔ)肝腎生氣血

久病則肝腎虧虛。

這時(shí)中藥補(bǔ)血。就以補(bǔ)肝腎生血著手。本來(lái)不是補(bǔ)血的藥，都可用上。如菟絲子，枸杞，淫羊藿，巴戟天，鹿角膠。有虛火的用龜板，黃柏，生地，赤芍，女貞子。有寒證，要用附子，肉桂溫補(bǔ)，激發(fā)陽(yáng)氣。脾胃運(yùn)化好的可以加阿膠，河車，以血肉補(bǔ)血。

化療后死亡的細(xì)胞碎片，都屬濕氣。要用蒼術(shù)，法夏，土茯苓清，清理垃圾，也變相補(bǔ)血。

代表食物：枸杞。

四，健脾消食法補(bǔ)血

有些人血虛是相對(duì)于自己胃來(lái)說(shuō)，食物超過(guò)自己運(yùn)化能力，引起血虛。

比如有人從來(lái)沒(méi)吃到好吃食物，一下貪吃到傷食。嘔吐出酸餿未消化食物，拉肚子，面色蒼白，四肢無(wú)力。這時(shí)就要消食法來(lái)補(bǔ)血。千萬(wàn)別用人參，阿膠，等于害死他。

拉肚子，嘔吐的多為重證，要用大黃，枳實(shí)，厚樸這些瀉下藥來(lái)治，有人說(shuō)四肢無(wú)力，還拉，能瀉嗎？能。中醫(yī)叫通因通用。

輕一點(diǎn)的，用山楂，麥芽，神曲來(lái)治，中醫(yī)叫三仙。重點(diǎn)用大腹皮，萊菔子，內(nèi)金。小兒得了這種慢性的食滯血虛，用大山楂丸或保和丸治。

代表食物：生蘿卜，白蘿卜不辣，青蘿卜辣。紅蘿卜效差，胡蘿卜不能用。

五，減肥健脾法補(bǔ)血

胖的人，肥肉多，瘦肉少。且四斤肥肉占的體積，相當(dāng)于一斤肌肉。肥肉里不含血。所以，很肥的人，一跑步就喘。既使體內(nèi)總血量多于瘦的，但也不夠用，也就是相對(duì)血虛。

中藥減肥就要用防己，大黃，蒼術(shù)，白術(shù)，威靈仙，桂枝。只要把這些濕氣，痰濕清掉，特別腹部之肥肉化掉，就不會(huì)影響脾胃生血的功能了。

代表食物：荷葉。我們做叫化雞的荷葉，原來(lái)可以吃。

首先說(shuō)說(shuō)脾虛，脾胃虛弱主要會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)胃腸功能紊亂、消化不良、腹脹腹痛、大便稀溏等癥狀；而腎氣虧虛，腎精不足，又容易出現(xiàn)腰酸腿軟、精神不振、記憶力下降、遺精盜汗等癥狀；這兩者皆可間接導(dǎo)致氣血虧虛，從而出現(xiàn)倦怠乏力、氣短、面色蒼白、頭暈心悸等情況。

以上是這些證候的主要臨床表現(xiàn)，脾胃為后天之本，是吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)化生氣血的后天來(lái)源；而人體腎之精氣能夠促進(jìn)氣血的生成，也能促進(jìn)脾胃的健康。

所以說(shuō)腎氣虧虛、脾胃虧虛以及氣血虧虛，有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，通過(guò)調(diào)理脾胃、補(bǔ)腎氣、調(diào)補(bǔ)氣血的方法，能夠改善上述的證候。

如果脾胃虛弱表現(xiàn)為明顯的，可以通過(guò)調(diào)補(bǔ)脾胃，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，來(lái)充養(yǎng)氣血，也有補(bǔ)腎精的作用；通過(guò)補(bǔ)益腎精，使得人體的陰陽(yáng)調(diào)和，也能夠促進(jìn)脾胃的健康，促進(jìn)氣血的生成；臨床上很多補(bǔ)益氣血的藥物，比如人參、白術(shù)、熟地黃、龍眼肉、山藥、黃精、枸杞子等藥物，都有間接的補(bǔ)脾胃或補(bǔ)腎精的作用。

總結(jié)：脾虛、腎虛、氣血虧虛有諸多聯(lián)系，需要共同調(diào)養(yǎng)；但臨床具體使用，要權(quán)衡各方的輕重，有針對(duì)性的用藥。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyaochangshi/100293.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 偽品三七種類多-正確選購(gòu)需鑒別

下一篇: 補(bǔ)氣藥人參與黃芪的使用區(qū)別