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建安神醫(yī)與心肺復(fù)蘇術(shù)

祝由網(wǎng) 2023-11-10 19:51:44

建安是東漢末年漢獻帝的第五個年號,從建安元年(196年)1月到建安二十五年(220年)3月

,是漢末歷史中最精彩的一個時期
。在建安年間,不僅出現(xiàn)了建安七子和建安文學(xué)(在曹操父子的推動下
,以曹操
、曹丕
、曹植為代表)
;也出現(xiàn)了“建安三神醫(yī)”,即華佗
、張仲景和董奉

建安三神醫(yī)中

,華佗和張仲景去世的時候
,董奉還未出世,而華佗和張仲景兩人的生卒時間相差不過五六年
,而且從兩人對“心肺復(fù)蘇”有相似的觀念和技法來看,他倆可能有所交往
。華佗以外科為主
,號稱“外科鼻祖”“外科圣手”,而張仲景以內(nèi)科為主
,被譽為“醫(yī)圣”。從他們?nèi)绯鲆晦H的救治縊死者時的辨病方式和采用的技法
,可以推斷1800多年前
,用心外按壓和人工呼吸的辦法搶救縊死者,已初步成為當(dāng)時醫(yī)界的共識

《華佗神方》卷十七“急救神方”之一“救縊死神方”介紹了對病情及預(yù)后的判斷:“凡自縊死,旦至暮

,雖已冷
,必可活
。暮至旦
,則難療。此謂其晝則陽盛
,其氣易通
;夜則陰盛
,其氣難通也
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!苯又敿毜刂v解了治療技法:“先徐徐抱解其繩
,不得截斷
,上下安被臥之。一人以腳踏其兩肩
,手挽其發(fā)
,勿縱之。一人以手按據(jù)胸上
,數(shù)動之
。一人摩捋臂脛屈伸之,若已僵
,但漸漸強屈之
。并按其腹
,如是一炊頃,氣從口出
,呼吸眼開,而猶引按莫置
,亦勿苦勞之
。并稍稍與以粥湯,自能回生
。”

張仲景的《金匱要略》“雜療方第二十三”也有類似記載

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?梢?800多年前,古代醫(yī)家已經(jīng)采用屈伸手臂
,按壓胸廓的人工呼吸法和胸外心臟按壓法,綜合急救縊死的一類人

“口對口吹氣法”在我國民間也早就用于急救

。據(jù)《中藏經(jīng)》下卷“治縊死方”所載:“先令人抱起解繩
,不得用刀斷
。扶于通風(fēng)處,高首臥
,取啖蔥根末
,吹入兩鼻中,更令親人吹氣入口
,候噴出涎
,即以礬石末取丁香煎湯,調(diào)一錢匕灌之
。”《中藏經(jīng)》又名《華氏中藏經(jīng)》
,成書年代尚無定論
。一是傳說為華佗所作,二是認為六朝人(約3—6世紀(jì))輯錄華佗遺方所作
,特假托華佗之名而已。無論哪種觀點都說明我國開始使用“吹氣入口”急救法已有1600年以上的歷史

誠然

,我國古代醫(yī)家開創(chuàng)的胸外按壓和吹氣入口救治技術(shù)
,還未形成當(dāng)今心肺復(fù)蘇術(shù)中要求的具體指標(biāo)和參數(shù)
,沒有查到每分鐘胸外按壓的次數(shù)、按壓時胸廓下陷的深度
、口對口人工呼吸的頻率等
,但1800多年前已經(jīng)要求人工呼吸至少要持續(xù)一兩個小時
,不辭勞苦堅持到底
,是取得成功的關(guān)鍵。這一寶貴經(jīng)驗
,已為歷來施行急救的大量病例所證實。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其實施步驟仍處在不斷地變更
、調(diào)整中
,但我國建安神醫(yī)創(chuàng)立的搶救縊死者胸外按壓和吹氣入口的做法,暗合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心肺復(fù)蘇術(shù)的基本原理

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