承槐卿巧解痰字

承恩詔（1862—1945），字鼎文，又字亦農(nóng)，號(hào)槐卿，以號(hào)行。承槐卿世居江蘇常州焦溪鎮(zhèn)，其處方上端醒目標(biāo)注“五世儒醫(yī)承槐卿方箋”?！冻Ｖ菔兄尽贰冻Ｖ菔行l(wèi)生志》《武進(jìn)縣衛(wèi)生志》對(duì)承槐卿均有記載。

據(jù)載，某天，宜興縣丁山的一位重病患者邀請(qǐng)承槐卿出診，他慎細(xì)診視，奮筆寫了長篇案論，這篇案論在同道中傳開后得到大家的贊崇，于是有“槐卿脈案少涵方”之譽(yù)。承槐卿擅長內(nèi)科，行醫(yī)座右銘為“人病即己病”“診疾無小事”“臨證時(shí)細(xì)細(xì)審詳”，辨證重視脈、證、時(shí)三者，用藥少而精，以平淡取勝，力求多一味不必，少一味不可。

承槐卿所留存的醫(yī)案，被同行視為圭臬，珍藏者有之，整理者有之，轉(zhuǎn)輾抄寫者有之。其醫(yī)案博引旁征，義暢辭達(dá)，配伍精當(dāng)，精辟實(shí)用，闡發(fā)了“治病須先顧無病之地，亦不可引邪入無病之處”“適口者為補(bǔ)”“治濕溫拿住‘濕熱營衛(wèi)氣血’六字”等獨(dú)特見解。

承槐卿在其醫(yī)案中對(duì)于“痰”的論述頗多，別具一格。在“類中”的醫(yī)案中寫道：“痰字從疒、從炎，由二火煉成。古人造字，早露一斑?！绷碓凇皾駵亍钡尼t(yī)案中說道：“痰，古人造字從疒、從炎，非無意也。痰為有形之火，火即無形之痰。”這種拆字解釋形象生動(dòng)，易懂好記?！掇o海》指出：“痰，中醫(yī)學(xué)名詞，肺、脾、腎功能失常，水濕不化而凝聚的病理產(chǎn)物。主要由脾失健運(yùn)所致，故稱‘脾為生痰之源’，亦可因津液被火煎熬所致。若痰阻經(jīng)絡(luò)內(nèi)臟等處，除見咳嗽、氣喘等呼吸系統(tǒng)疾病外，還可發(fā)生眩暈、癲狂、昏厥、瘰疬、痰核等?！?/p>

在承氏醫(yī)案中，對(duì)于痰證的論述頗為透徹：

痰飲一證，《金匱》論述最著，而療治之法，不越治脾治腎兩端，蓋脾操運(yùn)化之權(quán)，腎主攝納之柄也。尊恙咳痰氣逆，納減形癯，勞動(dòng)則氣益上逆，遇寒則咳必增劇，脈弦尺弱，脾腎皆虛，恙經(jīng)兩年，飲不易去。仲圣云：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。”茲師其意立方，早進(jìn)腎氣丸，養(yǎng)陽氣以化陰。晚服六君子湯，益土氣以蠲飲，庶脾腎兼顧，合古人內(nèi)飲外飲治法。若見咳治咳，則舍本逐末矣。

常言道“怪病多由痰作祟”，承槐卿對(duì)“痰”字的破解對(duì)后學(xué)有諸多有益啟示。

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