《名醫(yī)類案·不寐》記載了一則醫(yī)案:許叔微治四明董生者,患有神氣不寧,臥則魂飛揚(yáng),身雖在床而神魂離體,驚悸多魘,通宵不寐,更數(shù)醫(yī)莫效。許診視之,問(wèn)曰:“醫(yī)作何病治之?”董曰:“眾皆以為心病。”許曰:“以脈言之,肝經(jīng)受邪,非心也。肝經(jīng)因虛,邪氣襲之,肝藏魂者也,游魂為變。平人肝不受邪,臥則魂歸于肝,神靜而得寐。令肝有邪,魂不得歸,是以臥則飛楊,若離體也。肝主怒,故小怒則劇?!倍廊辉唬骸扒按宋粗勔玻m未服藥,似覺(jué)沉疴去體矣?!?/p>
本案患者神氣不寧而致不寐,數(shù)易其醫(yī)不效,而許叔微通過(guò)問(wèn)診,結(jié)合脈象,認(rèn)為此癥失眠是由肝氣郁結(jié)、情志不暢而為,并非心病。許叔微以移情的方式加以心理引導(dǎo),使患者心情豁然開(kāi)朗,如釋重負(fù),沉疴去體,不藥而愈。
在生活中,家庭瑣事、人際關(guān)系等免不了產(chǎn)生煩惱,處理不當(dāng)則容易心煩失眠,這種情況服鎮(zhèn)靜安神劑往往無(wú)效。許叔微高明之處就在于深刻洞察病因病機(jī),跳出藥物治療的思維,通過(guò)善意的疏解、溫馨的利導(dǎo)和真誠(chéng)的感化使患者癥結(jié)化解、郁結(jié)消散,神靜則臥而安眠。
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