儀征臣字門(mén)兒科流派

儀征“臣”字門(mén)兒科中醫(yī)術(shù)，從清朝中期至今已相傳六代，歷經(jīng)200多年，譜系清楚，特色鮮明，臨床效果顯著，其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)得到中醫(yī)兒科界廣泛運(yùn)用，現(xiàn)主要分布于儀征、北京，在全國(guó)中醫(yī)界有較大影響。

2011年，儀征臣字門(mén)兒科被列入江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。

一、儀征臣字門(mén)兒科歷史淵源

儀征臣字門(mén)兒科，以第一代創(chuàng)始人朱良臣的“臣”字為學(xué)派名稱，是中醫(yī)兒科界獨(dú)特的學(xué)派，有代表性傳承人5代6人，學(xué)人眾多。臣字門(mén)兒科創(chuàng)立于清中期的十八世紀(jì)末，太平天國(guó)時(shí)期，第二代傳人朱冠臣因避亂世，隱居至儀征業(yè)醫(yī)。時(shí)儀征為兩淮鹽務(wù)匯集轉(zhuǎn)運(yùn)重鎮(zhèn)，因人口眾多、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、地理位置特殊，名醫(yī)輩出。臣字門(mén)兒科在此設(shè)診，四方患者慕名而至。朱冠臣以北宋“兒科之圣”錢(qián)乙臨證要訣為指導(dǎo)，根據(jù)兒科特點(diǎn)創(chuàng)制新方，從五臟補(bǔ)虛瀉實(shí)出發(fā)，注意柔潤(rùn)清養(yǎng)，補(bǔ)運(yùn)兼施，補(bǔ)不留邪，攻不傷正，化裁古方，以切合臨床應(yīng)用。因醫(yī)術(shù)精湛，至清末醫(yī)名益著，有“小兒神醫(yī)”之稱。

孫浩

劉弼臣

第三代傳人姜繼臣素性淡泊，不求名利，精誠(chéng)于醫(yī)。根據(jù)“三有余、四不足”。醫(yī)學(xué)校師資培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，后奉調(diào)至北京中醫(yī)學(xué)院任教。孫浩、劉弼臣二者同出師門(mén)，又皆各領(lǐng)風(fēng)騷，為業(yè)界公認(rèn)的中醫(yī)兒科一代宗師。

2008年后，儀征市中醫(yī)院林偉、高軍、王其兵、高媛媛被選為孫浩學(xué)術(shù)繼承人，2011年，林偉、高軍完成承師項(xiàng)目。劉弼臣為北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，學(xué)生甚眾，其子女昌明、昌研、昌燕承其業(yè)。

二、臣字門(mén)兒科學(xué)術(shù)特點(diǎn)

儀征臣字門(mén)兒科在治法上以“和”為貴，根據(jù)小兒“三有余，四不足”、“易虛易實(shí)、易寒易熱”的生理病理特點(diǎn)，臨證處方用藥以“和”為貴，不輕用過(guò)補(bǔ)、過(guò)攻之劑，以免有傷小兒正氣，對(duì)小兒輕癥或病后調(diào)理，多主張以食療為主，把治病和營(yíng)養(yǎng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，收效甚好。

對(duì)于調(diào)治小兒肺系疾病，遣方用藥?kù)`活應(yīng)變，防患未然，并始終注意維護(hù)正氣。臨證中掌握呼出吸入之機(jī)，善調(diào)升降；明確惡寒畏火之性，謹(jǐn)用寒溫；須知易虛易實(shí)之變，妥施補(bǔ)瀉。如治療小兒哮喘，常分期運(yùn)用宣肺以疏其表，通腑以降其痰，補(bǔ)腎以固其本，療效較好。醫(yī)案錄有：王某，男，6歲，常在季節(jié)轉(zhuǎn)換或氣候變化時(shí)發(fā)生哮喘，診見(jiàn)兒體孱弱，面灰不澤，眼瞼輕度浮腫，精神萎頓，入寐即寤，手足欠溫，哮齁之聲達(dá)于戶外，吸氣時(shí)喉中如水雞聲，干咳無(wú)痰，納食不香，大便多溏，舌胖嫩，苔薄白，脈沉細(xì)，此腎虛不納之候也。急宜補(bǔ)腎固本，勿拘“急則治肺”之說(shuō)而因循誤事。處方：紫河車(chē)、煅龍骨、五味子、炙甘草、制黃精、鹿角霜、野山參等共研細(xì)末，6克一次，一日3次。開(kāi)水調(diào)服，3日服完。二診藥后哮喘顯著減輕，精神轉(zhuǎn)振，寐時(shí)安適，納有增加，咳嗽較疏。守方月余，日漸平復(fù)。經(jīng)隨訪年余，未見(jiàn)復(fù)發(fā)，且兒體已日趨健壯矣。

對(duì)調(diào)治小兒脾胃病，尤為擅長(zhǎng)。主張治理小兒脾胃病應(yīng)以健運(yùn)脾胃為主，不輕用攻伐。臨證中以“虛證宜補(bǔ)，但不可驟補(bǔ)，必須補(bǔ)中寓瀉；滿證宜消，但不可劇消，必須消中兼補(bǔ)；濕證宜燥，但不可太燥，必須燥中寓濡；陰虛宜滋，但不可過(guò)滋，必須滋中潛化”，尤其注意恙后調(diào)理脾胃，善于把“藥補(bǔ)”和“食補(bǔ)”有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。

在治療方法上，較多采用外治法，點(diǎn)、涂、敷、洗、搐、捏、摩，能起到應(yīng)急、輔助和縮短療程的作用，確有簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)。

三、臣字門(mén)兒科外治法特色方藥舉例

臣字門(mén)兒科，特別是當(dāng)代傳承人孫浩，結(jié)合臨床研究和運(yùn)用外治法，創(chuàng)新辨證運(yùn)用“二子散敷臍治汗證”、“蘆薈外用止血”、“覆臍止瀉散外治小兒腹瀉”、“恬靜（散）治療兒童多動(dòng)癥”、“統(tǒng)血消癍湯（散）治療小兒慢性紫癜”等方劑，有的在國(guó)內(nèi)屬首創(chuàng)。臣字門(mén)兒科獨(dú)特的治療方法，孫浩通過(guò)《孫謹(jǐn)臣兒科集驗(yàn)錄》、《醫(yī)學(xué)心悟》以及學(xué)術(shù)論文，毫無(wú)保留地公之于眾，并被廣泛運(yùn)用，受到全國(guó)兒科界同道的稱道，也擴(kuò)大了儀征臣字門(mén)兒科的影響力。茲列舉數(shù)例如下。

藤黃外治疔瘡癤腫是孫浩家傳驗(yàn)方，取藤黃蘸醋磨如稀糊狀或浸于酒精中制成酊劑，用時(shí)，以消毒藥棉蘸涂患處?，F(xiàn)制成酊劑，廣泛用于臨床，功效不弱于抗生素。鄰近省、市、縣醫(yī)院知之者都樂(lè)于運(yùn)用，有的醫(yī)院外科還用于術(shù)后預(yù)防切口感染，稱之為“神皮酊”。

升爐散治濕疹，取黃升、爐甘石、枯礬、冰片等研為細(xì)末。對(duì)患濕疹者，先用野菊花、車(chē)前草煎水洗凈瘡面，然后將升爐散撲于疹上。如瘡面干燥者，用麻油調(diào)散成稀糊狀，用干凈毛筆蘸涂，用藥10天即可除熱解毒，收水止癢。

二子散敷臍治汗癥，將五味子、五倍子等量研粉，每晚于睡前取1份10克，加溫開(kāi)水調(diào)拌，捏成圓形藥餅如銀元大，緊貼臍窩，上覆潔凈塑料布（較藥餅稍大），外用紗布繃帶裹腹（如螺旋式從上腹裹至下腹，使之相互牽扯，以免藥餅滑脫）。翌日清晨俟兒起身時(shí)去繃帶及藥餅，當(dāng)晚再如法。連敷3次為1療程。

蘆薈外用止血：（1）蘆薈粉適量，用消毒藥棉或油紗布條蘸、粘本粉填堵或壓迫出血處（此法適用于外治小動(dòng)脈血管破裂出血，量多較涌者）。

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