詩詞中的陳藥及其藥用價(jià)值

寶髻偏宜宮樣，蓮臉嫩，體紅香。眉黛不須張敞畫，天教入鬢長。

莫倚傾國貌，嫁取個(gè)，有情郎。彼此當(dāng)年少，莫負(fù)好時(shí)光。

這首《好時(shí)光》為唐明皇李隆基所作，通過對新婚夫妻的描寫，勸人珍惜寶貴時(shí)光，莫將青春虛度，詞牌《好時(shí)光》由“彼此當(dāng)年少，莫負(fù)好時(shí)光”句而來。有人早慧，少年成名，如甘羅十二拜秦相，江東赤壁有周郎；有人晚達(dá)，厚積薄發(fā)，到老年方能一展身手，如百里七十見秦穆，姜尚八十歲遇文王。藥材一如人生，有些藥材“生鮮”者效果為佳，如蘆根、白茅根、麥冬、石斛等；有些藥材須經(jīng)過歲月的沉淀、時(shí)光的洗禮，其性味和功效都發(fā)生了一定改變后，才會有更好的療效，是為“中藥陳用”。

中藥陳用淵源長

現(xiàn)存最早的關(guān)于中藥陳用的記載，可能是《孟子·離婁上》：“今之欲王者，猶七年之病，求三年之艾也。”七年之病是指大病、難治之病，三年之艾是指三年以上的陳艾。原來，新艾氣味辛烈、含揮發(fā)油多，艾灸時(shí)燃燒快、火力強(qiáng)、煙大、艾灰易脫落，容易傷及皮膚和血脈，而陳艾含揮發(fā)油少，燃燒緩慢、煙少、艾灰不易脫落，火力溫和，溫而不燥，潤能通經(jīng)，療效更好，故李時(shí)珍說：“凡用艾葉，須用陳久者，治令細(xì)軟，謂之熟艾。若生艾灸火，則易傷人肌脈?！痹鴩凇侗b》中也說：“三年之艾，不以未病而不蓄”。

《神農(nóng)本草經(jīng)》最早提出用藥須分新陳：“土地所出，真?zhèn)侮愋?，并各有法”，但沒有涉及具體藥物。陶弘景在《本草經(jīng)集注》中記載了六味宜陳用的藥材：“凡狼毒、枳實(shí)、橘皮、半夏、麻黃、吳茱萸皆須陳久者良，其余須精新也?！碧拼缎滦薇静荨访鞔_提出“六陳”的概念，其“狼毒”條下記載：“與麻黃、橘皮、半夏、吳茱萸、枳實(shí)為六陳也?！薄傲悺敝傅氖遣墒蘸笮枰ㄟ^一定方法的陳放貯存，使藥物由新藥變?yōu)殛愃?，再入藥使用的六味中藥。此后，為了便于記憶和普及，出現(xiàn)了不同版本的《六陳歌》，其中流傳最廣的，當(dāng)屬李東垣《珍珠囊指掌補(bǔ)遺藥性賦》中所載：“枳殼陳皮半夏齊，麻黃狼毒及吳萸。六般之藥宜陳久，入藥方知奏效奇?！?/p>

隨著中藥理論的發(fā)展，藥物的采收、加工、炮制、貯藏等經(jīng)驗(yàn)不斷豐富，后世醫(yī)家對中藥陳用的認(rèn)識也逐漸加深。李時(shí)珍《本草綱目》除沿襲“六陳”中藥外，還提出：“然大黃、木賊、荊芥、芫花、槐花之類，亦宜陳久，不獨(dú)六陳也?！鼻宕鷧莾x洛《本草從新》中羅列了近40味（類）陳用藥物：“如南星、半夏、麻黃、大黃、木賊、棕櫚、芫花、槐花、荊芥、枳實(shí)、枳殼、橘皮、香欒、佛手柑、山茱萸、燕窩、蛤蚧、沙糖、壁土、秋石、金汁、鍛石（石灰）、米、麥、酒、醬、醋、茶、姜、芥、艾、墨、蒸餅、諸曲、諸膠之類，皆以陳久者為佳，或取其烈性減，或取其火氣脫也。”而“六陳歌”在原先的基礎(chǔ)上也有了新的發(fā)展，如明代杜文燮《藥鑒·六陳藥性》：“陳皮須用來年陳，麻黃三載始堪行。大黃必用錦紋者，不過三年力不全。醫(yī)家不用新荊芥，木賊從來不用鮮。芫花本是陰中物，不怕如絲爛似綿?！?/p>

一般認(rèn)為，中藥陳用可以減輕或去除藥物的燥烈之性、滋膩之性、腥臭之氣、毒副作用，增強(qiáng)臨床療效。比如，“六陳”中的枳實(shí)、陳皮、麻黃、吳茱萸都含有一定量的揮發(fā)油，這些揮發(fā)油多有燥烈之性，刺激性強(qiáng)，服用時(shí)可能出現(xiàn)不良反應(yīng)；半夏、狼毒有毒，刺激性更強(qiáng)，使用不當(dāng)有中毒危險(xiǎn)。經(jīng)過長時(shí)間放置后，揮發(fā)油揮發(fā)，燥烈之性變?nèi)?，毒性也會降低，不易出現(xiàn)副作用。

中藥“六陳”藥性良

枳實(shí) “年深枳殼最堪夸，枳實(shí)看來小更嘉。殼可寬中真暢快，實(shí)能破積有擒拿。高低部位休投誤，緩急功能莫認(rèn)差。若是氣虛無阻滯，兩般慎勿亂相加?！保ㄇ宕w瑾叔《枳殼枳實(shí)》）枳實(shí)為蕓香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的干燥幼果，味苦、辛、酸，性微寒，歸脾、胃經(jīng)，具有破氣消積、化痰散痞的功效；枳殼為酸橙及其栽培變種的干燥未成熟果實(shí)，作用較枳實(shí)緩和。枳實(shí)、枳殼含有較多的揮發(fā)油，辛溫行散，極易耗氣傷正，但這些揮發(fā)油對溫度和日曬較為敏感，長期放置后散失較多，從而去其烈氣，降低燥性。故《本草圖經(jīng)》載：“今醫(yī)家以皮厚而小者為枳實(shí)，完大者為枳殼，皆以翻肚如盆口狀，須陳久者為勝?！?/p>

陳皮 “廣皮陳久始稱良，須把浮膜盡去光。質(zhì)配升沉同上下，性隨補(bǔ)瀉共溫涼。消痰更有中和妙，下氣曾無猛烈傷。百病諸方皆可入，莫嫌暖肚橘皮湯。”（清代趙瑾叔《陳皮》）陳皮為蕓香科植物橘及其栽培變種的干燥成熟果皮，味苦、辛，性溫，歸肺、脾經(jīng)，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。隨著貯藏時(shí)間延長，陳皮的揮發(fā)油發(fā)生聚合和氧化反應(yīng)，黃酮類物質(zhì)含量增加，外觀表現(xiàn)為顏色加深，苦、辛味減少，氣味更加香醇。故王好古說：“橘皮以色紅日久者為佳，故曰紅皮、陳皮。”現(xiàn)在一般認(rèn)為，陳皮入藥，陳久者長于理氣，貯存期較短者袪痰效果更佳。

麻黃 “龍沙狗骨總休言，家在中牟有故園。節(jié)去汗多方可發(fā)，沫存心惡不禁煩。根旁余雪何曾積，食后寒風(fēng)未許翻。用得解肌第一葉，傷寒夙學(xué)有淵源。”（清代趙瑾叔《麻黃》）麻黃為麻黃科植物草麻黃、中麻黃、木賊麻黃的干燥草質(zhì)莖，味辛、微苦，性溫，歸肺、膀胱經(jīng)，具有發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫的功效。麻黃是發(fā)汗解表之要藥，但使用不當(dāng)，其辛溫宣散之氣極易耗氣傷正，導(dǎo)致發(fā)汗過多亡陽。麻黃經(jīng)陳放之后變得醇和，發(fā)汗而不易傷正，不出現(xiàn)過汗之象。另外，麻黃中的麻黃堿有中樞興奮作用，存置一兩年后，興奮神經(jīng)中樞的作用也會降低。

吳茱萸 “茱萸九日可飛陽，系臂還須用絳囊。葉落井間能辟疫，子懸屋內(nèi)可除殃。殺蟲破郁功偏大，下氣溫中力更強(qiáng)。開口鹽湯先泡過，食多昏目發(fā)癰瘡?！保ㄇ宕w瑾叔《吳茱萸》）吳茱萸為蕓香科植物吳茱萸、石虎、疏毛吳茱萸的干燥近成熟果實(shí)，味辛、苦，性熱，有小毒，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)，具有散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉的功效。吳茱萸的揮發(fā)油含量很高，性味辛烈燥熱，容易使人走動火氣，昏目發(fā)瘡，陳放后，其揮發(fā)油含量減少，可緩和辛溫燥熱之性而減少副作用。

半夏 “時(shí)當(dāng)半夏已生齊，霹靂痰宮震鼓鼙。制以生姜經(jīng)可引，代將貝母見休迷。管教痰濕難存胃，須識胎兒易墮臍。血少汗多兼燥渴，古人三禁耳曾提?！保ㄇ宕w瑾叔《半夏》）半夏為天南星科植物半夏的干燥塊莖，味辛，性溫，有毒，歸脾、胃、肺經(jīng)，具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)的功效。半夏辛溫有毒，新鮮者毒性強(qiáng)，經(jīng)過炮制后毒性降低，存放日久可使炮制時(shí)的輔料更多的滲透到內(nèi)部，充分進(jìn)行理化反應(yīng)，則性味更純正，毒副作用更小。另外通過發(fā)酵法炮制而成的半夏曲也以陳久者為佳。

狼毒 “即心是佛，砒霜狼毒。起死回生，不消一服?！保ㄋ未屛┮弧俄灩拧罚├嵌緸槿鹣憧浦参锶鹣憷嵌镜母?，味苦、辛，性平，有毒，歸肺、脾、肝經(jīng)，具有瀉水逐飲、破積殺蟲的功效。狼毒有大毒，李時(shí)珍說：“觀其名，知其毒矣?！崩嵌窘?jīng)炮制陳化后，毒性降低，故陶弘景說：“（狼毒）陳而沉水者良?！?/p>

中藥陳用雖有一定好處，但也不是愈陳愈好，過于陳久的中藥可能會導(dǎo)致藥性喪失殆盡，所以必須把握好度。半夏、狼毒這類中藥，必須炮制后陳放才能減少毒性，單靠陳放則無濟(jì)于事。另外，中藥在陳放的過程中要注意日光、空氣、溫度、濕度的影響，避免發(fā)生霉變、腐爛、蟲蛀、鼠咬，否則也難以達(dá)到中藥陳用的目的。

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