近期《本草中國》第二季“搭檔”篇,就中藥配伍中的“藥對”運用,徐經(jīng)世、王鍵兩位學者從不同角度,結(jié)合驗案,形象生動地闡釋了用藥中的“搭檔”,不禁讓人感慨“本草中國,匠心新安”。
國醫(yī)大師徐經(jīng)世、岐黃學者王鍵,二者均為新安醫(yī)家。徐經(jīng)世(1933—),號筱甫,國醫(yī)大師,安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授。徐經(jīng)世出身中醫(yī)世家,幼承庭訓,業(yè)醫(yī)60余載,善治內(nèi)科疑難雜病,譽滿杏林。王鍵(1956—),岐黃學者,安徽省名中醫(yī),歷任安徽中醫(yī)藥大學校長、安徽省中醫(yī)科學院院長,出生于新安王氏醫(yī)學世家。
對藥:巧奪天工 匠心獨運
“對藥”,又稱“藥對”,是在中醫(yī)藥理論指導下,以藥物性能和治法為依據(jù),以安全有效為目的,結(jié)合炮制、劑量而精確遣藥確定下來的用藥基本單元,其之間的配伍不是單味藥物的簡單疊加,對于藥性把握尤為重要。
在《本草中國》中,徐經(jīng)世說:“二至丸是新安醫(yī)家汪昂《醫(yī)方集解》中的補益之劑?!倍镣栌膳懽?、旱蓮草組成,女貞子味甘、苦,性涼,補少陰之精,《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品;旱蓮草味甘酸,性寒,有養(yǎng)肝益腎、涼血止血之功效。徐經(jīng)世治療婦人不孕、經(jīng)水失調(diào)、以及更年期綜合征諸癥常常選用該方。
王鍵著重講解了僵蠶、全蝎這組對藥,他說:“蟲類藥物是動物類藥物的一部分,其藥力峻猛,且為血肉有情之品,具善行走竄之性,可深入髓絡(luò)、攻剔痼結(jié)之痰瘀之邪,具有獨特的生物活性。”全蝎味咸辛,性平,有毒,《開寶本草》記載:”療諸風癮疹,及中風半身不遂,口眼歪斜,語澀,手足抽搐?!苯┬Q,味咸、辛,性平,具有息風通絡(luò)、化痰散結(jié)之功效。
醫(yī)案:制方有度 師古不泥
中醫(yī)醫(yī)案是疾病發(fā)生發(fā)展及治療過程的記錄,是醫(yī)者分析把握病機、立法處方用藥思辨的軌跡記錄。歷代醫(yī)家無不重視醫(yī)案的研習。新安醫(yī)家王樂匋曾說:“余少時研讀葉天士、吳鞠通、王孟英、王旭高諸家醫(yī)案,從中探索前人辨證立方之技巧,以拓展自身臨床診治之思路,獲益良多?!?/p>
《本草中國》介紹的徐經(jīng)世醫(yī)案十分精彩,該患者口腔潰瘍反復發(fā)作,伴煩躁、夜寐不安等癥狀,加之生育多產(chǎn),系肝腎之陰久損,雖表現(xiàn)為心火過旺,其本為腎水不足,水不濟火,擇女貞子、墨旱蓮藥對補腎精,切合主要病機,用沙參、麥冬養(yǎng)陰潤肺,佐以連翹清心火、竹茹清胃火,掣其手足,制方有度。
節(jié)目中介紹的王鍵之醫(yī)案為“胸痹”“心痹”案,早在《金匱要略》中就有“陽微陰弦”的論述。王鍵認為,患者為年老肝腎陰虛,不能榮養(yǎng)心脈,不榮則痛;同時因久病多痰多瘀,痰瘀交阻,不通則痛。取《金匱要略》瓜蔞薤白白酒湯為主方,加用全蝎、僵蠶藥對,加強息風通絡(luò)、化痰散結(jié)之功,可謂畫龍點睛,是師古不泥之典范。
醫(yī)道:矢志岐黃 傳承不息
徐經(jīng)世的祖父徐恕甫為安徽巢湖徐氏內(nèi)科開派人物,醫(yī)術(shù)高超,有《百年百名中醫(yī)臨床家·徐恕甫》傳世。徐經(jīng)世曾言:“余之家學的學術(shù)經(jīng)驗是多樣的,既奉于經(jīng)典又承接東垣、天士等圣賢之旨,而在臨床中效法新安醫(yī)家更為用心。家祖醫(yī)案的處方用藥與新安內(nèi)科一脈相承,相得益彰,其備藏百卷書目中亦多見新安醫(yī)跡?!笨梢?,徐經(jīng)世一生致力于中醫(yī)學的傳承與發(fā)展。
王鍵說:“中醫(yī)古籍是中醫(yī)臨床與科研的靈感源泉,是在人與自然融合,貫通基礎(chǔ)上形成浮游個性和靈氣、生動活潑、有血有肉的藝術(shù)作品。以靈感思維把握中醫(yī)古籍,在繼承中具有顯著的創(chuàng)新意味,繼承與創(chuàng)新不是截然分離,而是融為一體的。”作為新安王氏內(nèi)科第六代傳承人,王鍵矢志岐黃,不忘傳承。
中醫(yī)藥學就是在不斷地繼承、融通、創(chuàng)新的基礎(chǔ)上,展現(xiàn)其生生之氣,為中華民族乃至全世界人民的健康保駕護航。
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