絡(luò)病理論作為中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的獨(dú)特組成部分,是研究絡(luò)病發(fā)病特點(diǎn)、病理變化、臨床表現(xiàn)、辨證論治、治療原則及治法方藥的應(yīng)用理論。由于受到社會環(huán)境和科學(xué)技術(shù)條件的限制,歷史上始終未形成系統(tǒng)完整的理論體系,正如清代醫(yī)家喻嘉言在《醫(yī)門法律》所言:“十二經(jīng)脈,前賢論之詳矣,而絡(luò)脈則未之及,亦缺典也”,葉天士《臨證指南醫(yī)案》亦感慨:“遍閱醫(yī)藥,未嘗說及絡(luò)病”“醫(yī)不知絡(luò)脈治法,所謂愈究愈窮矣?!眰鞒袆?chuàng)新發(fā)展絡(luò)病理論與通絡(luò)治法成為歷史留給當(dāng)代醫(yī)藥工作者的重大課題。絡(luò)病研究至今已有40載,系統(tǒng)構(gòu)建絡(luò)病理論體系,對提高臨床難治性疾病的臨床療效具有獨(dú)特學(xué)術(shù)價(jià)值和重要臨床指導(dǎo)意義。
絡(luò)病研究史上三大里程碑
中醫(yī)學(xué)理論奠基之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》,首次提出經(jīng)脈、經(jīng)絡(luò)、絡(luò)病等概念,并與臟腑相結(jié)合成為闡明人體生命現(xiàn)象及病變治療的理論基礎(chǔ),記載了絡(luò)脈的循行和分布規(guī)律,初步論述絡(luò)脈生理功能,絡(luò)脈病理變化,提出診絡(luò)方法與絡(luò)病治法,初步闡述了絡(luò)脈及絡(luò)病,奠定了絡(luò)病學(xué)說的理論基礎(chǔ)。東漢張仲景撰《傷寒雜病論》,創(chuàng)立了臟腑辨證、六經(jīng)辨證,絡(luò)病證治作為內(nèi)傷疑難雜病的辨證論治方法也初露端倪。清代葉天士《臨證指南醫(yī)案》進(jìn)一步發(fā)展了絡(luò)病學(xué)說,提出“久病入絡(luò)”“久痛入絡(luò)”,使絡(luò)病成為內(nèi)傷疑難雜病的病機(jī)概念,他還提出“絡(luò)以辛為泄”的觀點(diǎn),創(chuàng)辛味藥通絡(luò)治療絡(luò)病。絡(luò)病研究經(jīng)歷了上述三次大的發(fā)展,雖為后世奠定了良好的基礎(chǔ),但始終未能形成系統(tǒng)的理論體系,不能不說是歷史的遺憾,成為留給當(dāng)代中醫(yī)藥工作者的重大科學(xué)命題。
絡(luò)病研究當(dāng)代發(fā)展階段
文獻(xiàn)整理、臨床研究(1979—2000年)
到20世紀(jì)80年代,國內(nèi)一批專家學(xué)者已開始關(guān)注“絡(luò)脈”這一研究領(lǐng)域,研究的方向和內(nèi)容主要集中在對既往古代文獻(xiàn)的整理挖掘和對臨床心血管、腦血管及神經(jīng)肌病等單病種臨床研究方面。吳以嶺院士1979年在南京中醫(yī)藥大學(xué)就讀碩士研究生期間,開始了《金匱要略》活血化瘀研究,與此同時(shí)關(guān)注到許多并非活血化瘀范疇而屬通絡(luò)范疇的方藥在臨床上有確切療效,故將絡(luò)病研究作為重點(diǎn)研究的方向。1982年畢業(yè)后結(jié)合臨床實(shí)踐,首次運(yùn)用絡(luò)病理論探討冠心病心絞痛,指出絡(luò)脈瘀滯不通與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)冠狀動(dòng)脈硬化有相似之處,絡(luò)脈攣急與冠狀動(dòng)脈痙攣學(xué)說相吻合,提出將搜風(fēng)解痙藥用于冠心病治療,區(qū)別于當(dāng)時(shí)活血化瘀治療。1985年開展通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛100例臨床觀察,通心絡(luò)膠囊觀察結(jié)果發(fā)表于《天津中醫(yī)藥》雜志。隨后通心絡(luò)膠囊獲得新藥證書,2000年“通心絡(luò)膠囊治療冠心病的研究”獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。此外,圍繞2型糖尿病提出了從脾論治的觀點(diǎn),形成津力達(dá)顆粒組方并開展相關(guān)臨床研究。該時(shí)期部分中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)<乙呀?jīng)認(rèn)識到絡(luò)病在部分重大難治性疾病方面的應(yīng)用價(jià)值,但這一時(shí)期仍是各家對絡(luò)病某方面和某病種的研究,尚未形成絡(luò)病系統(tǒng)理論。
首次形成絡(luò)病證治(2001—2005年)
系統(tǒng)構(gòu)建“絡(luò)病證治”體系,提出絡(luò)病學(xué)說研究的理論框架“三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”,指出絡(luò)病與血瘀證在病機(jī)概念與治療上的不同,同時(shí)開展關(guān)于絡(luò)病歷史發(fā)展三個(gè)里程碑、病因病機(jī)、治療原則等《絡(luò)病學(xué)》專著正式出版發(fā)行。國家中醫(yī)藥管理局專家鑒定稱:“首次形成系統(tǒng)絡(luò)病理論,為絡(luò)病學(xué)學(xué)科奠定了理論基礎(chǔ)”,標(biāo)志著“絡(luò)病證治”體系建立。同期提出“脈絡(luò)—血管系統(tǒng)病”概念并率先指導(dǎo)冠心病、心律失常、慢性心力衰竭治療,研制系列防治方藥,開辟了血管病變防治的新研究領(lǐng)域。提出“氣絡(luò)—神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫網(wǎng)絡(luò)(NEI)”網(wǎng)絡(luò)相關(guān)性,對于神經(jīng)肌肉類疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、免疫類疾病防治具有重要指導(dǎo)意義,這也成為后續(xù)中醫(yī)絡(luò)病學(xué)科兩大學(xué)科分支的雛形。同時(shí)形成了自身的研究團(tuán)隊(duì),圍繞絡(luò)病理論指導(dǎo)腦血管病防治研究,提出“缺血區(qū)血管保護(hù)——腦梗死治療新靶點(diǎn)”;應(yīng)用絡(luò)病理論論治惡性腫瘤、糖尿病腎?。贿M(jìn)一步明確消渴病從脾論治的學(xué)術(shù)觀點(diǎn);提出從奇經(jīng)探討運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病等代表性學(xué)術(shù)觀點(diǎn),并開展系列基礎(chǔ)與臨床研究?!敖j(luò)病理論及其應(yīng)用研究”獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
系統(tǒng)構(gòu)建脈絡(luò)學(xué)說(2006—2018年)
在前期建立的“絡(luò)病證治”體系基礎(chǔ)上,基于氣血相關(guān)的理論特色,結(jié)合主持承擔(dān)的兩項(xiàng)國家973計(jì)劃項(xiàng)目——“脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)血管病變防治基礎(chǔ)研究”和“基于心腦血管病變的脈絡(luò)學(xué)說理論研究”,重點(diǎn)圍繞脈絡(luò)病變開展系統(tǒng)的理論、基礎(chǔ)和臨床研究。在系統(tǒng)梳理歷代醫(yī)家文獻(xiàn)典籍的基礎(chǔ)上,傳承《黃帝內(nèi)經(jīng)》血脈理論,首次構(gòu)建指導(dǎo)血管病變防治的中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說,提出了脈絡(luò)學(xué)說核心內(nèi)容——營衛(wèi)理論,確立脈絡(luò)學(xué)說主要研究領(lǐng)域包括心腦血管病、心律失常、慢性心力衰竭、糖尿病微血管并發(fā)癥等在內(nèi)的血管病變。建立“脈絡(luò)—血管系統(tǒng)病”辨證診斷標(biāo)準(zhǔn),提出“孫絡(luò)—微血管”中西醫(yī)結(jié)合研究微血管病變理論結(jié)合點(diǎn),基于孫絡(luò)與微血管相關(guān)性,指出“孫絡(luò)—微血管”病變是心、腦、腎重大疾病臨床難治的共性機(jī)制,也是通絡(luò)藥物異病同治的內(nèi)在機(jī)制,提出指導(dǎo)微血管病變的脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)“由絡(luò)以通、交會生化”理論。應(yīng)用脈絡(luò)學(xué)說分析《傷寒雜病論》調(diào)營衛(wèi)氣血治療心腦血管病用藥規(guī)律,以脈絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)臨床重大疾病防治,提出缺血性心腦血管病、心律失常、慢性心衰等血管病變的干預(yù)策略和有效組方,研制出治療缺血性心腦血管病的通心絡(luò)膠囊、治療心律失常的參松養(yǎng)心膠囊、治療慢性心衰的芪藶強(qiáng)心膠囊等一系列創(chuàng)新專利中藥?!睹}絡(luò)論》專著榮獲2018年度中華中醫(yī)藥學(xué)會學(xué)術(shù)著作一等獎(jiǎng)。脈絡(luò)學(xué)說代表性文章先后入選中國精品科技期刊頂尖學(xué)術(shù)論文領(lǐng)跑者5000,《中醫(yī)雜志》2007—2016年優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)、中國高被引論文TOP100等。973項(xiàng)目驗(yàn)收專家組評價(jià):“脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論形成了指導(dǎo)微血管病變性重大疾病防治的新理論,屬于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究的原創(chuàng)成果?!?/p>
在既往主持完成的兩項(xiàng)國家973計(jì)劃基礎(chǔ)上,延續(xù)項(xiàng)目研究成果和專家團(tuán)隊(duì),2018年4月國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論指導(dǎo)系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈研究”順利啟動(dòng)。該項(xiàng)目聯(lián)合山東大學(xué)齊魯醫(yī)院卜培莉教授、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院楊躍進(jìn)教授、武漢大學(xué)人民醫(yī)院黃鶴教授、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院李新立教授合作,對于中藥國際化和現(xiàn)代化研究,以及健康中國的建設(shè)具有巨大而深遠(yuǎn)的社會意義。開展脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論指導(dǎo)心血管事件鏈病機(jī)傳變及辨證用藥規(guī)律研究,對提高冠心病(胸痹、心痛/真心痛)、心律失常(心悸、怔忡)、慢性心力衰竭(心積、心水)等心血管事件鏈關(guān)鍵環(huán)節(jié)重大疾病防治水平具有重要意義。
系統(tǒng)構(gòu)建氣絡(luò)學(xué)說(2018—至今)
2018年2月《氣絡(luò)論》專著發(fā)布會在濟(jì)南舉行,同時(shí)獲批國家科學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)著作出版基金支持,為深入開展氣絡(luò)學(xué)說以及指導(dǎo)提到神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫類疾病防治水平具有重要意義。
在構(gòu)建“絡(luò)病證治”“脈絡(luò)學(xué)說”基礎(chǔ)上,圍繞中醫(yī)絡(luò)病學(xué)科分支之氣絡(luò)病變,系統(tǒng)構(gòu)建指導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫類疾病防治的氣絡(luò)學(xué)說,揭示氣絡(luò)病變發(fā)生發(fā)展規(guī)律、基本病理變化、臨床證候特征及辨證治療用藥規(guī)律。
廣義的氣絡(luò)病變涉及人體五臟六腑、四肢百骸、五官九竅的各方面,貫穿于生長壯老已的全過程,故古人有“氣為百病之母”之說?!稓饨j(luò)論》重點(diǎn)探討?yīng)M義的氣絡(luò)病變,主要涉及氣絡(luò)與腦神督絡(luò)—臟腑絡(luò)氣—皮肉筋脈骨病變,涵蓋現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、脊髓空洞癥、重癥肌無力、吉蘭—巴雷綜合征、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥、帕金森氏病、阿爾茲海默病、腦炎、腦癱、癲癇、抑郁、焦慮癥等;氣絡(luò)與形氣轉(zhuǎn)化—?dú)庋蛞壕獌?nèi)分泌代謝病變,涵蓋多種內(nèi)分泌代謝疾病,常見如糖尿病、甲狀腺功能異常等;氣絡(luò)與防御衛(wèi)護(hù)—免疫調(diào)節(jié)—自穩(wěn)監(jiān)視功能異常病變涵蓋風(fēng)濕免疫類疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、多發(fā)性肌炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征、慢性腎炎、腎病綜合征等,免疫監(jiān)視功能低下疾病如惡性腫瘤,以及肺系疾病如流行性感冒、肺炎、哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺纖維化等,以期為神經(jīng)內(nèi)分泌免疫類疾病防治提供重要理論及臨床應(yīng)用價(jià)值。
《Microcirculation》指出心血管疾病的本質(zhì)是微循環(huán)障礙。微血管病變是心腦糖腎臨床療效難以提高的關(guān)鍵因素,自20世紀(jì)90年代提出微血管自律運(yùn)動(dòng)、微循環(huán)海濤式灌注假說以來,該研究領(lǐng)域尚未有重大突破性進(jìn)展,微血管病變或微循環(huán)功能障礙因其機(jī)制不清、療效不定、證據(jù)不足被稱為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大難題。絡(luò)病理論指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)研究,系統(tǒng)闡明脈絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)微血管病變防治作用機(jī)制,取得中醫(yī)藥治療微血管病變重大突破。
脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論四成就
脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)研究,從以下四方面取得了杰出成就。
揭示營氣與血管內(nèi)皮細(xì)胞、衛(wèi)氣與血管外膜及神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能相關(guān)性
目前圍繞血管病變研究多集中在血管內(nèi)皮,忽視了血管外膜在血管病變發(fā)生發(fā)展中的重要作用,該項(xiàng)目以營衛(wèi)理論為指導(dǎo)提出“營在脈中”,提示營氣與血管內(nèi)皮相關(guān)性,“衛(wèi)在脈外”,提示衛(wèi)氣與血管外膜及神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能相關(guān)性,揭示血管內(nèi)皮外膜相互影響及其對平滑肌的影響在動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣中的發(fā)病及通絡(luò)干預(yù)作用。本研究從內(nèi)外膜兩個(gè)方面揭示血管病變由外至內(nèi)和由內(nèi)至外發(fā)病規(guī)律。
揭示微血管病變多維時(shí)空動(dòng)態(tài)演變的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)病變規(guī)律
綜合項(xiàng)目組3.3萬條研究數(shù)據(jù),利用智能化模式識別等數(shù)學(xué)分析方法,揭示微血管病變多維時(shí)空動(dòng)態(tài)演變的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)病變規(guī)律——以微血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷為核心和啟動(dòng)因素,血液成分和神經(jīng)體液共同參與,臟器組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)功能損傷,多維時(shí)空動(dòng)態(tài)演變的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)病變規(guī)律;通絡(luò)干預(yù)使復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)關(guān)聯(lián)節(jié)點(diǎn)趨于正常,在保護(hù)微血管方面較對照組優(yōu)勢更明顯。
揭示通絡(luò)改善微血管血流灌注是治療心腦糖腎重大疾病的共性機(jī)制
利用動(dòng)態(tài)可視化技術(shù)揭示“孫絡(luò)—微血管”四類微觀病理特征為絀急、疏失、瘀阻、滋生,通絡(luò)干預(yù)有效改善微血管病變。圍繞心腦糖腎五個(gè)臨床重大疾病,揭示通絡(luò)改善微血管血流灌注,保護(hù)組織細(xì)胞,改善臟器功能是治療心、腦、(糖)腎重大疾病共性機(jī)制。
揭示通絡(luò)治療微血管病變的核心機(jī)制是保護(hù)微血管內(nèi)皮細(xì)胞
建立心腦腎微血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷模型,證實(shí)通絡(luò)干預(yù)保護(hù)線粒體和細(xì)胞骨架,通過五個(gè)途徑,保護(hù)緊密連接,改善屏障功能,抑制凋亡,促進(jìn)增殖,大量研究數(shù)據(jù)揭示通絡(luò)藥物關(guān)鍵分子及信號的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò),主要為調(diào)節(jié)內(nèi)皮細(xì)胞的NRG—1、VEGF等五個(gè)關(guān)鍵信號通路,揭示通絡(luò)干預(yù)內(nèi)皮細(xì)胞分泌功能介導(dǎo)的組織細(xì)胞保護(hù)作用,尤其是心肌細(xì)胞保護(hù)作用。國家973計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收專家組一致認(rèn)為該項(xiàng)目“取得中醫(yī)藥治療微血管病變重大突破”。
循證醫(yī)學(xué)研究解決臨床重大難題
采用隨機(jī)雙盲、安慰劑對照、多中心、第三方設(shè)盲與統(tǒng)計(jì)分析、國際注冊、主要指標(biāo)通過中心化檢查、三級質(zhì)控等國際公認(rèn)循證醫(yī)學(xué)臨床研究方法,由權(quán)威醫(yī)院權(quán)威專家牽頭,質(zhì)量檢測委員會全程監(jiān)督保障結(jié)果客觀權(quán)威。
急性心梗無再流
微血管損傷是急性心梗無再流核心機(jī)制,介入或溶栓雖可迅速開通閉塞冠脈,但由于缺血區(qū)微血管功能結(jié)構(gòu)破壞,37%冠脈再通者不能實(shí)現(xiàn)“心肌有效再灌注”。通心絡(luò)膠囊治療急性心肌梗塞循證研究證實(shí)在心梗常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)提高臨床療效20%,在解決國際心血管界難題取得重大進(jìn)展。通心絡(luò)膠囊列入中華醫(yī)學(xué)會《冠狀動(dòng)脈微血管疾病診斷和治療的中國專家共識》、國家衛(wèi)健委《冠心病合理用藥指南》、中國老年醫(yī)學(xué)會《高齡老年(≥75歲)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者規(guī)范化診療中國專家共識》等指南共識。
心律失常
急性心梗合并心律失常發(fā)生率高達(dá)75%~95%,每年因心律失常造成的猝死達(dá)50萬人,多數(shù)抗心律失常藥物加重心衰,治療藥物目前尚無顯著進(jìn)展,尤其是室性早搏伴心功能不全、竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏成為國際臨床難題。參松養(yǎng)心膠囊治療室早伴心功能不全循證研究證實(shí)有效減少室性早搏同時(shí)明顯改善心功能,為這一臨床難題提供新的藥物。參松養(yǎng)心膠囊治療竇緩伴室早循證研究證實(shí)減少室性早搏,提高心室率,填補(bǔ)了快慢兼治、整合調(diào)律藥物治療空白。據(jù)此列入衛(wèi)健委《心律失常合理用藥指南》及“十三五”規(guī)劃教材西醫(yī)學(xué)《內(nèi)科學(xué)》心律失常用藥。
慢性心力衰竭
被視為生命終結(jié)的前站,人類心臟病最后的大戰(zhàn)場。芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭臨床研究證實(shí)在國際標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上+芪藶強(qiáng)心,明顯提高臨床療效16%,改善心功能,減少復(fù)合終點(diǎn)事件發(fā)生率。該研究結(jié)果發(fā)表于國際循環(huán)頂尖雜志JACC,編輯部配發(fā)評論《讓衰竭的心臟更加強(qiáng)勁——中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)給我們的啟示》稱這是一個(gè)挑戰(zhàn),對此我們應(yīng)該熱烈擁抱,列入JACC 2013年度學(xué)術(shù)亮點(diǎn)。芪藶強(qiáng)心膠囊列入中華醫(yī)學(xué)會《中國心力衰竭診斷和治療指南》《中國擴(kuò)張型心肌病診斷和治療指南》。
循證研究成果
通心絡(luò)治療急性心梗無再流、參松養(yǎng)心膠囊治療室早伴早搏、參松養(yǎng)心膠囊治療竇緩伴早搏、芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心衰四項(xiàng)循證研究均發(fā)表了SCI論文,“中藥芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭研究”“通絡(luò)藥物防治急性心肌梗塞再灌注后心肌無再流的作用和機(jī)制”均獲中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)。通心絡(luò)膠囊治療急性心肌梗死無再流、芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭循證研究在Nature reviews cardiology、Circulation Research、JACC述評中給予肯定性評價(jià);Circulation Research 評論:“芪藶強(qiáng)心膠囊循證研究在美國醫(yī)療領(lǐng)域引起了極大關(guān)注”,英國Heart雜志、美國今日醫(yī)學(xué)要聞等多家國際媒體給予廣泛報(bào)道。
《新英格蘭雜志》副主編托尼評價(jià):“芪藶強(qiáng)心臨床研究非常令人振奮,是一項(xiàng)雙盲、安慰劑對照、高質(zhì)量的試驗(yàn),取得了非常鼓舞人心的結(jié)果”,高潤霖院士稱:“芪藶強(qiáng)心循證研究,必將成為中藥國際化的典范”。鐘南山院士在第十屆國際絡(luò)病學(xué)大會上發(fā)言:“服用參松養(yǎng)心讓我的心跳不快,不慢,也不亂了”。
該項(xiàng)目在系統(tǒng)構(gòu)建指導(dǎo)血管病變防治的新理論基礎(chǔ)上,揭示通絡(luò)干預(yù)微血管病變作用機(jī)制,同時(shí)采用國際公認(rèn)的循證醫(yī)學(xué)研究方法證實(shí)臨床療效,遵循“理論—臨床—新藥”一體化中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化發(fā)展新模式,故國家973計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收專家組稱:本研究“創(chuàng)立了‘理論+臨床+新藥+實(shí)驗(yàn)+循證’一體化的中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化新模式,中醫(yī)傳統(tǒng)理論創(chuàng)新與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合,產(chǎn)生重大原創(chuàng)成果,為中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展做出了示范”。
絡(luò)病理論指導(dǎo)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)
理論創(chuàng)新促進(jìn)心血管??平ㄔO(shè),創(chuàng)立河北以嶺醫(yī)院——三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,河北以嶺醫(yī)院心血管病科被列為衛(wèi)生部國家臨床重點(diǎn)專科、國家中醫(yī)藥管理局區(qū)域診療中心、與北京阜外醫(yī)院合作建立國家中醫(yī)藥管理局重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點(diǎn)。目前該醫(yī)院開放床位1000多張,承擔(dān)河北醫(yī)科大學(xué)、河北中醫(yī)學(xué)院本科生教育和研究生培養(yǎng)。推動(dòng)建立以嶺醫(yī)院—阜外醫(yī)院心血管病合作診療基地,探索建立心血管疾病中西醫(yī)合作診療模式。
通絡(luò)方藥獲得國際權(quán)威雜志認(rèn)可
通絡(luò)方藥循證研究受到國際權(quán)威雜志肯定,通心絡(luò)膠囊治療冠心病、參松養(yǎng)心治療心律失常、芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰循證研究收錄在“Traditional Chinese medication for cardiovascular disease”,該文章發(fā)表在《Nature reviews cardiology》,說明通絡(luò)藥物循證研究不斷被國際醫(yī)學(xué)界認(rèn)可。通心絡(luò)治療急性心肌梗塞無再流、芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰循證研究收錄Traditional Chinese Medicine for CardiovascularDisease Evidence and Potential Mechanisms(JACC,IF 19.896),該編輯部評論:“讓衰竭的心臟更加強(qiáng)勁——中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)給我們的啟示”芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰循證研究收錄在BasicandTranslational Vascular Research in China Past, Present,and Future(Circulation Research,IF13.965),該雜志評論:“芪藶強(qiáng)心膠囊循證研究在美國醫(yī)療領(lǐng)域引起了極大的關(guān)注”。The New EnglandJournalof Medicine 副主編 Anthony Rosenzweig 教授評價(jià):“芪藶強(qiáng)心臨床研究非常令人振奮,是一項(xiàng)雙盲、安慰劑對照、高質(zhì)量的試驗(yàn),取得了非常鼓舞人心的結(jié)果”。通絡(luò)方藥獲得國際權(quán)威雜志認(rèn)可,對于絡(luò)病理論的傳播、推動(dòng)絡(luò)病理論國際化進(jìn)程具有重大的意義。
絡(luò)病理論推動(dòng)通絡(luò)藥物進(jìn)入共識
絡(luò)病理論推動(dòng)通絡(luò)藥物進(jìn)入國家基本藥物目錄(2019)、醫(yī)保目錄(2019),列入中華醫(yī)學(xué)會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、中華中醫(yī)藥學(xué)會制定的10余多項(xiàng)指南/專家共識,其中通心絡(luò)膠囊列入中華醫(yī)學(xué)會《冠狀動(dòng)脈微血管疾病診斷和治療的中國專家共識》《冠狀動(dòng)脈痙攣綜合征診斷與治療中國專家共識》中成藥,同時(shí)列入中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會《血脂異常中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》《動(dòng)脈粥樣硬化中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》《急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》,中華中醫(yī)藥學(xué)會《經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后胸痛中醫(yī)診療專家共識》。參松養(yǎng)心膠囊列入中華中醫(yī)藥學(xué)會《室性心律失常中國專家共識》《心房顫動(dòng):目前的認(rèn)識和治療建議》。芪藶強(qiáng)心膠囊列入中華醫(yī)學(xué)會《中國心力衰竭診斷與治療指南》《中國擴(kuò)張型心肌病診斷和治療指南》和中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會《慢性心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》等。通心絡(luò)、參松養(yǎng)心、芪藶強(qiáng)心膠囊列入全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”規(guī)劃教材《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》,參松養(yǎng)心膠囊列入國家衛(wèi)健委“十三五”規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》(第9版)。津力達(dá)顆粒列入中華醫(yī)學(xué)會《中國糖尿病防治指南2018》、《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會《國際中醫(yī)藥糖尿病診療指南》、國家中醫(yī)臨床研究基地《糖尿病中醫(yī)藥臨床循證實(shí)踐指南2016版》。
絡(luò)病理論創(chuàng)新推動(dòng)平臺建設(shè)
“中醫(yī)絡(luò)病學(xué)”列入國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科和優(yōu)勢學(xué)科,在首都醫(yī)科大學(xué)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)建立國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科——中醫(yī)絡(luò)病學(xué)?!督j(luò)病學(xué)》教材在新加坡中醫(yī)學(xué)院和國內(nèi)40余家高等醫(yī)學(xué)院校開課,受到廣大師生的好評。絡(luò)病理論研究推動(dòng)技術(shù)平臺建設(shè),2015年創(chuàng)建絡(luò)病研究與創(chuàng)新中藥國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,創(chuàng)建國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室(心腦血管絡(luò)?。谑锥坚t(yī)科大學(xué)建立中醫(yī)絡(luò)病研究北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;2018年在長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院建立消渴絡(luò)病吉林省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室;2019年與鐘南山院士建立南山—以嶺肺絡(luò)聯(lián)合研究中心。絡(luò)病理論推動(dòng)學(xué)會建設(shè),先后建立中華中醫(yī)藥學(xué)會絡(luò)病分會、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會絡(luò)病專委會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會血管脈絡(luò)病專委會,推動(dòng)建立歐洲、加拿大、臺灣地區(qū)絡(luò)病學(xué)會,建立起覆蓋 28個(gè)省市級、64個(gè)地市級的絡(luò)病專委會,形成國家—省級—地市級—縣級四級學(xué)會網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),極大的促進(jìn)絡(luò)病理論的推廣,提升絡(luò)病理論的國際影響力。
國際合作與交流蓬勃發(fā)展
絡(luò)病理論推動(dòng)國際化合作與發(fā)展,先后與英國卡迪夫大學(xué)、荷蘭萊頓大學(xué)建立聯(lián)合醫(yī)藥研究中心,聯(lián)合開展芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心衰代謝組學(xué)研究;與哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院貝斯以色列—女執(zhí)事醫(yī)療中心開展合作交流、與美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院心臟研究中心合作開展芪藶強(qiáng)心膠囊作用機(jī)制研究。
40年來,吳以嶺院士帶領(lǐng)的專家團(tuán)隊(duì)始終致力于絡(luò)病研究與中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,推動(dòng)中醫(yī)絡(luò)病學(xué)的學(xué)科建設(shè),在人類健康事業(yè)、提高中醫(yī)藥國際影響力方面貢獻(xiàn)自己綿薄之力。
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