寒地中醫(yī)概況與兒科傳承

寒地中醫(yī)概況與兒科傳承

東北地區(qū)獨(dú)具特色的寒地環(huán)境造就了寒地中醫(yī)，在寒地中醫(yī)逐步形成的過(guò)程中，寒地中醫(yī)兒科亦隨著寒地中醫(yī)的發(fā)展而日漸繁榮。在傳承各家學(xué)說(shuō)的同時(shí)，根據(jù)北方兒童生理病理特點(diǎn)，追溯歷史，梳理脈絡(luò)，團(tuán)結(jié)區(qū)域內(nèi)各中醫(yī)兒科工作團(tuán)隊(duì)，在國(guó)內(nèi)首次提出了“寒地兒科”學(xué)說(shuō)，構(gòu)建了寒地兒科學(xué)術(shù)流派體系，使之成為全國(guó)中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)流派的重要一支。

寒地環(huán)境孕育龍江文明

我國(guó)東北及內(nèi)蒙古等地屬于高寒地區(qū)，在地理資源方面，水繞環(huán)山，沃野千里。在歷史早期，由于氣候寒冷，人煙稀少，東北黑土地的開(kāi)發(fā)處于封閉狀態(tài)。由此，“北大荒”作為東北的代名詞在清乾隆時(shí)期聞名于世。直到清末民國(guó)時(shí)期，隨著“闖關(guān)東”的發(fā)生，中原人口大量進(jìn)入東北，同時(shí)也將中原農(nóng)耕文化帶入，黑土地開(kāi)發(fā)逐步興起。

寒地的自然環(huán)境塑造了獨(dú)特的寒地文化。東北平原包括松嫩平原、遼河平原和松遼平原，是世界上僅有的三大黑土平原之一，是中華文化發(fā)源地之一。以黑龍江為例，其主要位于松嫩平原，南部與吉林接壤，是中國(guó)最北端以及陸地最東端的省級(jí)行政區(qū)，作為中國(guó)延邊開(kāi)放的重要窗口，是亞太地區(qū)陸路通往俄羅斯和歐洲大陸的要道。獨(dú)特的地理位置，使中外多民族及不同文化匯聚于此，孕育出了獨(dú)特的龍江文明。

龍江中醫(yī)多元融通

寒地中醫(yī)具有寒地文化特色。據(jù)《黑龍江省志·衛(wèi)生志》記載，本地區(qū)的醫(yī)療在古代主要依靠少數(shù)民族醫(yī)。金軍攻陷北宋都城汴梁（今河南開(kāi)封）后，從內(nèi)地俘虜來(lái)的10萬(wàn)人中便包括漢醫(yī)官，當(dāng)時(shí)流傳的中醫(yī)藥書(shū)籍有《素問(wèn)》《圣濟(jì)總錄》等，帶動(dòng)了中醫(yī)藥的傳播與發(fā)展。清代，中醫(yī)藥的各種理論和臨床知識(shí)傳播至黑龍江地區(qū)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1911年黑龍江寧古塔有中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生19人、外科醫(yī)生4人、婦科醫(yī)生2人、兒科醫(yī)生3人、喉科醫(yī)生2人、眼科醫(yī)生1人、牙科醫(yī)生1人。1945年抗日戰(zhàn)爭(zhēng)勝利時(shí)，黑龍江地區(qū)有中醫(yī)622人，學(xué)徒261人。1949年新中國(guó)成立初期，全省中醫(yī)快速上升為2749人，占醫(yī)生總數(shù)的77.5%。

由于獨(dú)特的歷史、文化、經(jīng)濟(jì)、地理等諸多因素，寒地中醫(yī)發(fā)展過(guò)程中不僅汲取了滿醫(yī)、蒙醫(yī)、朝鮮醫(yī)、中醫(yī)等不同醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)處，還結(jié)合了赫哲族、鄂倫春族等特殊的民族醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)。寒地中醫(yī)在黑龍江地區(qū)的發(fā)展過(guò)程中，最具代表性的當(dāng)屬龍江醫(yī)派，其學(xué)術(shù)根源亦是地方民族醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)與全國(guó)各地醫(yī)學(xué)的融合。龍江醫(yī)派諸醫(yī)家秉承中醫(yī)經(jīng)典，在保留自身特色的基礎(chǔ)上，又多元融通，博采眾長(zhǎng)，衷中參西，融會(huì)新知，形成了寒地中醫(yī)的特定內(nèi)涵。

被譽(yù)為黑龍江“四大名醫(yī)”之首的高仲山，對(duì)《傷寒論》《金匱要略》的研究造詣?lì)H深，又基于《內(nèi)經(jīng)》原義，對(duì)溫病伏氣發(fā)病見(jiàn)解獨(dú)到，尤精于診治熱病。他在數(shù)十年臨床實(shí)踐中，總結(jié)出一套治療時(shí)行感冒發(fā)熱的經(jīng)驗(yàn)：“喉痹，咽喉紅腫，閉塞有不通之勢(shì)，甚則腫塞不通而死，急用玉鑰匙吹之，以開(kāi)其喉，繼之以普濟(jì)消毒飲治之，時(shí)行感冒發(fā)熱咽痛，亦用此法?！?/p>

國(guó)醫(yī)大師張琪精研仲景之書(shū)，善用大方復(fù)法醫(yī)治疑難雜病。他認(rèn)為傷寒貴在辨證，審病機(jī)，明方義，才能異病同治。張琪總結(jié)出中醫(yī)治療腎病26法，并分別制定了有效方藥，在學(xué)術(shù)界影響深遠(yuǎn)。

寒地兒科有序傳承

追古溯今，鮮有對(duì)寒地兒科發(fā)展的專門(mén)記載，目前最早的關(guān)于寒地兒科的記錄應(yīng)為清代寧古塔內(nèi)有3名兒科醫(yī)生，但學(xué)術(shù)發(fā)展及典籍傳播等未有明確的史料記述。

1949年，黑龍江省有中醫(yī)2749人，大部分散在農(nóng)村。1953年末，黑龍江省城鄉(xiāng)僅建立了9所中醫(yī)院。1959年4月，在黑龍江地區(qū)首次成立了黑龍江省衛(wèi)生干部進(jìn)修學(xué)院（后改名黑龍江中醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)為黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)）；同年設(shè)立中醫(yī)兒科?？瓢?，聘請(qǐng)諸多富有臨床經(jīng)驗(yàn)的名師授課，對(duì)寒地兒科人才的培養(yǎng)起到了舉足輕重的作用。1963年學(xué)院正式建立附屬醫(yī)院，1982年附屬醫(yī)院開(kāi)設(shè)中醫(yī)兒科科室。

首任黑龍江中醫(yī)學(xué)院兒科教研室主任劉青、黑龍江中醫(yī)學(xué)院原傷寒教研室主任鄒德琛，黑龍江中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科副主任孫文廷等融匯中西、師古不泥，為寒地中醫(yī)兒科事業(yè)栽培了一批批優(yōu)秀人才。至此，寒地兒科學(xué)術(shù)流派體系初步形成，并開(kāi)啟了新的篇章。

現(xiàn)代人應(yīng)該怎樣去傳承中醫(yī)？

中華文化博大精深，經(jīng)久不衰。自改革開(kāi)放起，西方的工業(yè)文化不斷沖擊中華文化，使得中華文化承受巨大壓力，日漸消逝?，F(xiàn)如今，中國(guó)國(guó)力愈發(fā)強(qiáng)盛，但我們珍貴的中華文化卻逐漸消亡，我們的年輕一代應(yīng)肩負(fù)起傳承中華文化的使命，做到中西結(jié)合，古為今用。而中醫(yī)是中華文化在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的體現(xiàn)，我們應(yīng)當(dāng)通過(guò)增設(shè)中醫(yī)專業(yè)、普及中藥材知識(shí)、提倡中醫(yī)養(yǎng)生處方等方式使中醫(yī)在現(xiàn)代社會(huì)中活躍起來(lái)，進(jìn)而更好的傳承中醫(yī)。

一、增設(shè)更多中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)傳承中醫(yī)的關(guān)鍵就是讓中醫(yī)為更多年輕人所了解。增設(shè)諸如針灸學(xué)、中藥學(xué)、推拿按摩學(xué)等與中醫(yī)息息相關(guān)的專業(yè)能夠讓就讀這些專業(yè)的年輕人全面認(rèn)識(shí)中醫(yī)，深入研究中醫(yī)，成為中醫(yī)的傳承者和接班人，為日后發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化奠定基礎(chǔ)。

二、全民科普中藥材知識(shí)傳承中醫(yī)不僅需要少部分的專業(yè)人才傳承發(fā)揚(yáng)，更需要民間大眾力量的支持引導(dǎo)。許多中藥材雖然已被中醫(yī)藥專家證實(shí)對(duì)特定疾病有治療功效，但并不為人民大眾所知。再加上網(wǎng)絡(luò)信息紛雜，對(duì)中藥材的說(shuō)法往往不完全一致，甚至?xí)韵嗝?。所以，開(kāi)展專門(mén)的公開(kāi)課或主題教育活動(dòng)，對(duì)人民大眾普及中藥材是極其有必要的事。

三、提倡開(kāi)立中醫(yī)養(yǎng)生處方現(xiàn)如今，養(yǎng)生保健風(fēng)潮在中國(guó)逐漸興起。不少中老年人都希望食用一些食物或者保健品，補(bǔ)充身體所缺元素，預(yù)防疾病。而中醫(yī)藥在養(yǎng)生以及未病先防等方面有著突出的功效。提倡開(kāi)立中醫(yī)養(yǎng)生處方既符合了現(xiàn)代人對(duì)保健的需求，又可以傳承中醫(yī)文化，一舉兩得。

總而言之，中醫(yī)的傳承方式多種多樣。關(guān)鍵就是在于讓人民群眾擺脫完全依賴西醫(yī)治療疾病的習(xí)慣，開(kāi)始慢慢嘗試中西結(jié)合或者純中醫(yī)的方式治療以及預(yù)防疾病，讓中醫(yī)得到傳承和發(fā)展，而不至于消亡在歷史長(zhǎng)河中。

學(xué)習(xí)中醫(yī)兒科心得體會(huì)的范文

一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過(guò)隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開(kāi)始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力.
進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急,來(lái)勢(shì)兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高.除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行救治.
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開(kāi)始投身實(shí)習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn).也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴；無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆,但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺?lái),留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對(duì)而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長(zhǎng)了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識(shí),更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩,對(duì)于每個(gè)父母來(lái)說(shuō),最珍貴的莫過(guò)于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如：飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等.向家屬宣教完之后,他們對(duì)我表示非常感謝,我自己心里也覺(jué)得特別欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識(shí).
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會(huì),比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時(shí)要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識(shí),如病因,主要表現(xiàn)等.教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等.在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長(zhǎng)做宣教,這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說(shuō)明自己真正了解書(shū)本知識(shí),并能融會(huì)貫通,對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解.護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者, 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來(lái),就是幫助病人度過(guò)難關(guān)的諾亞方舟.
作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好.
實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會(huì)退縮,而是勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)！“工作”這座大山等待我無(wú)畏地攀爬！

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