陳自明與《婦人大全良方》

宋代醫(yī)學(xué)家陳自明（1190—1270），字良甫，出生于江西省臨川縣一個中醫(yī)世家，其祖父、父親是當?shù)氐拿t(yī)。陳自明家中藏書很多，從小受到醫(yī)學(xué)的熏陶，在耳濡目染之下，對醫(yī)學(xué)發(fā)生了興趣。成年之后，為了開闊眼界，他游學(xué)東南各地。除了繼承家傳醫(yī)療技藝和良方外，陳自明還廣泛收集方書，帶回家后閉門細細研讀。陳自明善于吸收眾家的長處，成為通曉內(nèi)、外、婦、兒各科的名家，尤其擅長婦科。陳自明曾在建康府明道書院任醫(yī)學(xué)教諭，相當于現(xiàn)在的教授。

他對當時醫(yī)界存在的種種弊端極為不滿，同時對婦科不受社會重視深深不安。他目睹婦產(chǎn)科患者不時被病魔奪去了生命，有些人即使勉強生存下來，也是疾病纏身，長年不愈，痛苦不堪。可是婦科著作稀少，許多寶貴經(jīng)驗沒有得到系統(tǒng)全面的研究。于是，他下決心從事這方面的著述工作。終于在1237年，陳自明根據(jù)歷代留存的30多種婦科著作，編寫了《婦人大全良方》一書。

陳自明認為，醫(yī)學(xué)中婦科和產(chǎn)科最難。在封建社會婦女受到歧視，被壓在社會的底層，給婦女帶來福音的婦產(chǎn)科醫(yī)生也被人們輕視。產(chǎn)科被看作是穩(wěn)婆的事，幾乎無人問津。實際上，瞬息之間決定母子生命的產(chǎn)科，在當時條件下是很不容易掌握的一門學(xué)問。

在陳自明著手寫《婦人大全良方》以前，宋代已經(jīng)有李師圣在1109年寫的《產(chǎn)論》、楊子建在1098年寫的《十產(chǎn)論》、郭稽中在1109年寫的《產(chǎn)科經(jīng)驗寶慶集》以及朱瑞章在1184年寫的《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》。陳自明覺得這些醫(yī)書內(nèi)容比較簡略，編寫時缺乏統(tǒng)一的體例和系統(tǒng)的理論，使學(xué)習(xí)的人無從全面了解和掌握。一個醫(yī)生，即使讀了這些書，當遇到問題時，難免用了一方無效，便束手無策；或者醫(yī)生沒有更多的醫(yī)方作依據(jù)，只好憑經(jīng)驗揣摩猜測，結(jié)果因為種種原因，藥物不能發(fā)揮作用。

《婦人大全良方》由陳自明的兒子陳六德修訂補充，后來又經(jīng)過明代名醫(yī)薛己和王肯堂的整理、補充，成為一部流傳很廣，對后世頗有影響的專著。

《婦人大全良方》共24卷，分8門，有272論。每一論引用《內(nèi)經(jīng)》和《諸病源候論》等書的原文，論后附臨床的典型病例。書中有些內(nèi)容是陳自明的臨床經(jīng)驗和獨到見解。例如，在“調(diào)經(jīng)門”中，月經(jīng)痛可應(yīng)用家傳秘方延胡索為主的方劑，因延胡索有明顯的止痛作用。雖然在宋初的《日華子本草》里曾經(jīng)將延胡索用于治療心痛，但較多地用于治痛經(jīng)則可能是從陳自明開始的。對于閉經(jīng)的治療，他主張用補脾胃的方劑以及滋補藥，不能用通經(jīng)藥。在“求嗣門”中，他反對早婚，認為從生理上看，男子30歲、女子20歲是比較合適的結(jié)婚年齡。他通過細心觀察和研究，指出痢疾有明顯的季節(jié)性和傳染性，否定了古人所說毒疫痢是由積滯引起的觀點。在13世紀能提出這樣符合科學(xué)原理的痢疾病因?qū)W觀點，是難能可貴的。

此外，陳自明還寫過《管見大全良方》，其部分內(nèi)容保存在朝鮮的醫(yī)學(xué)叢書《醫(yī)方類聚》里。

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