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明代醫(yī)家陳實(shí)功珍聞善舉

祝由網(wǎng) 2023-11-10 23:22:34

明代醫(yī)家陳實(shí)功珍聞善舉

中國(guó)明代外科學(xué)家陳實(shí)功(1555—1636)

,字毓仁
,號(hào)若虛,江蘇東海(今江蘇南通)人
。陳實(shí)功自幼精研外科醫(yī)術(shù)
,“心習(xí)方
,目習(xí)癥,或?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;虍?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,輒應(yīng)手而愈”。中醫(yī)史學(xué)泰斗李經(jīng)緯評(píng)價(jià)說(shuō):“陳實(shí)功為我國(guó)外科學(xué)發(fā)展史上的著名醫(yī)學(xué)家
。從青年時(shí)代習(xí)外科學(xué)
,肆力久而求益精,凡四十余年
,學(xué)驗(yàn)俱豐
,所著《外科正宗》一書(shū),影響廣泛而深遠(yuǎn)
。陳氏的外科學(xué)術(shù)思想是很有借鑒意義的
。”國(guó)醫(yī)大師朱良春贊其曰:“先生學(xué)識(shí)淵博
,善施刀圭
,創(chuàng)外癥必根于內(nèi)之說(shuō)
,立消托補(bǔ)三法,倡開(kāi)戶逐賊
,使毒外出為第一
,列癥詳盡,論治精辟
,集外科之大成
,為后世外科醫(yī)者所崇?div id="m50uktp" class="box-center"> !苯駬?jù)史載及《外科正宗》書(shū)中內(nèi)容
,列與陳實(shí)功有關(guān)的珍聞善舉十則。

口碑長(zhǎng)橋 陳實(shí)功為江蘇南通人

。南通舊俗
,凡替人看病的醫(yī)生都尊稱為“先生”,生者
,生命的依賴和慰藉也
。對(duì)陳實(shí)功的醫(yī)術(shù)成就及“博施濟(jì)眾,貧病畀藥
,修山路
、筑橋梁、建藥王廟”等義舉耳熟能詳
。南通人視“修橋補(bǔ)路”為最佳善舉
,據(jù)傳與陳實(shí)功捐款建橋修路的義舉有關(guān)。據(jù)康熙《通州志》中“州南多圮梁
,實(shí)新其半”的記載
,“圮梁”意即毀壞的橋梁,可以說(shuō)出名字的有5座
,其中通濟(jì)橋原為木吊橋
,年久失修,陳實(shí)功于天啟元年(1621年)捐款改建為石橋
,因所用石條縱跨橋面超長(zhǎng)
,市民習(xí)稱“長(zhǎng)橋”,不忘陳實(shí)功南北通衢之恩
。新中國(guó)成立后
,這座橋雖經(jīng)拓寬和改建,但長(zhǎng)橋之名仍成為人們心中永恒的紀(jì)念

一級(jí)文物 陳實(shí)功不愧為偉大的外科學(xué)家

,他躬于實(shí)踐,精于調(diào)劑,日常所用乳缽身后流落民間
,輾轉(zhuǎn)于挑舊貨擔(dān)的流動(dòng)小販
,被老中醫(yī)徐鑒衡購(gòu)買并收藏。1946年
,南通成立中醫(yī)師公會(huì)
,諸位中醫(yī)同仁常在時(shí)任理事長(zhǎng)喜仰之家中聚會(huì)。在一次聚會(huì)時(shí)
,徐鑒衡割愛(ài)將乳缽轉(zhuǎn)贈(zèng)于婦科名家喜仰之
。新中國(guó)成立初期,南通博物苑向社會(huì)征集文物時(shí)
,喜仰之又將乳缽無(wú)償捐贈(zèng)給南通博物苑
。此乳缽白釉青花“卍”字紋飾,“陳若虛記”4個(gè)正體大字環(huán)繞器腹外壁
,系典型的萬(wàn)歷年間燒制的青花瓷窯品
,這件唯一的真品被列為國(guó)家一級(jí)文物。

散劑驢磨 《外科正宗》腫瘍主治方“如意金黃散”

,是陳實(shí)功創(chuàng)制的經(jīng)效名方
,藥用天花粉十斤,黃柏
、大黃
、姜黃、白芷各五斤
,厚樸
、陳皮、甘草
、蒼術(shù)
、天南星各二斤
,共四十斤
。加工方法為“上藥共為咀片,曬極干燥
,用大驢磨連磨三次
,方用密絹羅篩篩出,瓷器收貯備用”
,臨床應(yīng)用根據(jù)不同的癰疽瘡瘍以不同的方法調(diào)敷配制
。陳實(shí)功稱“順合天時(shí),洞窺病勢(shì)
,凡外科一切諸般頑惡腫毒
,隨手用之,無(wú)不應(yīng)效
,誠(chéng)為瘡家良便方也
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!边@常用散劑一次下料四十斤,不僅每天應(yīng)診必用
,且供應(yīng)其他外科醫(yī)家
,所以《通州志》有“以是起瘡痍,烏可私諸己……大江南北賴以全活者無(wú)算”之評(píng)語(yǔ)
。從這常用外科散劑加工之量
,也可看出當(dāng)時(shí)陳實(shí)功外科門診繁忙的程度。

臨危救婦 陳實(shí)功有一則《疔瘡治驗(yàn)》曰:“時(shí)值夏季

,歲荒之極
,(一婦人年近四旬)腮發(fā)一疔,六日后方延予視
,其時(shí)疔毒已經(jīng)走散
,頭、目
、唇
、項(xiàng)俱腫,形色紫赤
,予曰:‘肉腫瘡不腫
,乃疔毒走黃不治之癥?div id="4qifd00" class="flower right">
!藡D流涕嘆曰:‘一家皆絕也
。’”陳氏詢問(wèn)了實(shí)情
,“丈夫不肖
,子女仨俱未適配,設(shè)若婦死子女仨則為流蕩輩”陳氏“不忍棄治
,況此瘡勢(shì)大
,又非藥力可回”,他采用火針“遍刺腫上十余處……吸惡血數(shù)碗
,將溫湯洗凈
,用蟾酥錠磨濃涂之,四圍敷金黃散……”其后又由于其夫?qū)λ┍?fù)腫
,陳氏復(fù)用針刺
,加用峻補(bǔ)托瘡毒,經(jīng)過(guò)精心調(diào)治將險(xiǎn)癥挽回
,“腐潰以后外用生肌斂口
,內(nèi)服開(kāi)郁和中、養(yǎng)血健脾等調(diào)理百日外方愈?div id="jfovm50" class="index-wrap">!备鶕?jù)其中透露“歲荒之極”一語(yǔ)
,查閱《崇川各家詩(shī)鈔匯存》載“萬(wàn)歷十六年戊子(1588年)通州大疫大饑,餓殍載道
?div id="d48novz" class="flower left">
!庇纱丝勺C,陳實(shí)功33歲就有這樣高超的醫(yī)術(shù)和救死扶傷的人道主義精神
,29年后書(shū)中記錄“子女仨均已婚配
,其夫亦守其終”,讀來(lái)令人感動(dòng)萬(wàn)分

巧用蟾蛻 陳氏《外科正宗》有金蟾脫甲酒和消風(fēng)脫甲散分別用于治療楊梅瘡和結(jié)毒

。眾所周知,蟾蜍一身是寶
,頭
、皮、舌
、肝
、膽,還有取耳后腺白色分泌物的蟾酥及干蟾
,唯獨(dú)其自身新陳代謝脫去的一層衣膜
,讓陳實(shí)功在“脫甲酒”中發(fā)現(xiàn)了,他稱之為“脫甲”和“蟾蛻”
,即是這兩張創(chuàng)制方的來(lái)由
。他的金蟾脫甲酒,以“好酒(即南通地方釀造的無(wú)灰酒)五斤
,用大蝦蟆一個(gè)浸酒封瓶口……”出現(xiàn)蟾蜍脫去衣膜
,故稱“脫甲酒”。而在清風(fēng)脫甲散16味藥中有蟾蛻一味
,用量一錢
,這一錢約有干蟾衣五六張,乃是蟾蜍浸酒后有脫衣膜的反應(yīng)
,待脫去膜的蟾蜍已無(wú)力自行吞咽
,仍留存酒中
。須知蟾衣的采取僅是近30年的科學(xué)發(fā)現(xiàn)
,陳氏早在400年前就通過(guò)觀察取得蟾衣,可以算得上一件珍聞逸事

建廟祭祀 陳實(shí)功曾建藥王廟

,人們不知道具體供奉的情況。清末甲午狀元、南通著名實(shí)業(yè)家
、教育家張謇在他的《柳西草堂日記》中曾記下南通三叔父張彭庚購(gòu)下陳實(shí)功原居之屋
,隔壁是陳實(shí)功捐建的藥王廟。1864年仲夏的一天
,年僅12歲的張謇“用泥水匠的堊帚(蘸白石灰)
,在扁鵲神龕之后背,大書(shū)‘指上生春’四字
,字大一尺七八寸
,廟中硯工朱姓大稱善,逢人便告張氏第四子能書(shū)”
。52年后的1916年
,張謇撰《重題藥王廟壁》一首,詩(shī)序中介紹“祀神農(nóng)
,扁鵲
、華佗,及漢張機(jī)
,晉王叔和
,梁陶弘景,唐孫思邈
,金劉完素
,明繆仲淳,元朱丹溪
、李東垣
,明汪石山、薛立齋十人”
。詩(shī)中有“誰(shuí)祓十龕塵”句
,說(shuō)明十人塑像分列兩邊也在龕中。汪機(jī)(號(hào)石山居士)著《外科理例》
,陳實(shí)功共采用其方劑19首
。繆希雍(字仲淳)為江南著名醫(yī)家
,逝世于天啟七年(1627年)
,可證其建廟也當(dāng)在此年以后。

哽喉急救

、食管異物剔除術(shù)為陳實(shí)功外科發(fā)明之特色
,具體施用“烏龍針,治骨鯁于咽下難出者”具體方法是“用細(xì)鐵絲燒軟
,雙頭處用黃蠟作丸龍眼大
,裹鐵絲頭上
,外用絲棉裹之,推入咽內(nèi)哽骨處
,其骨自然順下矣
,不下再推?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!边€有一種方法“誤吞針刺哽咽疼痛者
,用亂麻筋一團(tuán),搓龍眼大
,以線穿系
,留線頭在外湯濕,急吞下咽
,頃刻扯出
,其針頭必刺入麻中同出;如不中節(jié)
,再吞再扯
,以出為度?div id="m50uktp" class="box-center"> !闭f(shuō)明陳實(shí)功臨診急救構(gòu)思靈活
,方法巧妙。

摘鼻息肉 陳實(shí)功亦稱“鼻痔”

,病由“肺氣不清
、風(fēng)濕郁滯而成,鼻內(nèi)息肉結(jié)如榴子
,漸大下垂
,閉塞孔竅,使氣不得宣通
?div id="m50uktp" class="box-center"> !庇袃?nèi)服辛夷清肺飲,外用硇砂散
。以取鼻痔秘法效果顯著
。外科手術(shù)則是“先用茴香草散(茴香草、高良姜曬干
,等分為末)連吹二次
,用細(xì)銅箸二根,箸頭鉆一小孔
,用絲線穿孔內(nèi)
,二箸相離五分許,以二箸頭直入鼻痔根上
,將箸線絞緊
,向下一拔
,其痔自然拔落
;置水中觀其大小
,預(yù)用胎發(fā)燒灰同象牙末等分吹鼻內(nèi),其血自止
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!边@樣簡(jiǎn)單的外科器具至現(xiàn)代改進(jìn)為圈套器摘除,應(yīng)歸功于陳實(shí)功的首創(chuàng)發(fā)明

民間傳承 陳實(shí)功徒手“落下頦拿法”也很奇妙

。方法是“患者平身正坐,以兩手托住下頦
,左右大指入口內(nèi)
,納槽牙上,端緊下頦
,用力往肩下捺開(kāi)關(guān)竅
,向腦后送上,即投關(guān)竅
,隨用絹條兜頦于頂上半時(shí)許
,去之即愈?div id="4qifd00" class="flower right">
!边@又稱“下頜脫臼整復(fù)手法”
,在南通民間,陳實(shí)功這種簡(jiǎn)捷有效的手法曾被經(jīng)驗(yàn)理發(fā)師所掌握
,作為臨時(shí)急救措施
。理發(fā)師日常業(yè)務(wù)有專用一套竹篾工具掏耳屎,及用空心拳在理發(fā)后捶肩頸
,為約定俗成的理發(fā)服務(wù)程序
。深入民間的傳承,親見(jiàn)寺街程氏疔瘡?div id="m50uktp" class="box-center"> ?茖㈥悓?shí)功創(chuàng)制的“七星劍”作為常用主治方
,其處方箋為油印,藥物劑量照舊
,用帖多少據(jù)病癥另填
。另外陳實(shí)功治“婦人腳門作癢”用枯礬散(枯礬、石膏
、輕粉
、黃丹共為末,溫湯洗凈涂搽)
。記得兒時(shí)祖母將明礬用瓦在煤球爐上煅過(guò)
,碾成枯礬細(xì)末
,用來(lái)搽腳部濕癢,現(xiàn)在回憶起來(lái)乃受到陳實(shí)功的外科經(jīng)效方影響
,切合實(shí)用

陳實(shí)功是南通人民心中的楷模。1987年6月9日

,時(shí)任南通市中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)朱良春經(jīng)過(guò)一年的緊張籌備加實(shí)地考察
,在陳實(shí)功曾經(jīng)煉丹之地,即南通風(fēng)景名勝區(qū)劍山西北麓
,舉行“明代杰出外科醫(yī)學(xué)家陳實(shí)功先生紀(jì)念碑”落成儀式
,成為日后游覽者瞻仰陳實(shí)功的紀(jì)念地。陳實(shí)功倡導(dǎo)的《醫(yī)家五戒十要》
,曾于1985年被美國(guó)喬治敦大學(xué)主編
、西方倫理學(xué)者參編的《生物倫理學(xué)大百科全書(shū)》譽(yù)為“世界上成文最早的醫(yī)學(xué)道德法典”,本文列舉的陳實(shí)功珍聞善舉也可作為一個(gè)佐證

提出“大醫(yī)精誠(chéng)”的我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家是( ?div id="4qifd00" class="flower right">

。?div id="4qifd00" class="flower right">

【答案】:C
隋唐時(shí)期杰出醫(yī)學(xué)家孫思邈所著《備急千金要方·論大醫(yī)精誠(chéng)》中的《大醫(yī)習(xí)業(yè)》和《大醫(yī)精誠(chéng)》篇提出了“大醫(yī)精誠(chéng)”,他認(rèn)為“大醫(yī)”即名醫(yī)要“精”

,即醫(yī)術(shù)要精湛
;要“誠(chéng)”,即醫(yī)德要高尚

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