南(北)朝劉宋元嘉二十年(公元443年),太醫(yī)令秦承祖奏準(zhǔn)創(chuàng)建醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)教授學(xué)生,同時(shí)還設(shè)立了太醫(yī)博士、太醫(yī)助教等醫(yī)官。到了公元6世紀(jì)的隋朝,創(chuàng)立了“太醫(yī)署”這樣一個(gè)機(jī)構(gòu),主要是一些太醫(yī)們集中在一起辦公的地方,相當(dāng)于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育行政機(jī)構(gòu)。隋太醫(yī)署直屬太常寺領(lǐng)導(dǎo)。太常寺是掌管當(dāng)時(shí)禮樂(lè)、郊廟、社稷等相關(guān)事務(wù)。隋太醫(yī)署有主藥2人,醫(yī)師200人,藥園師2人,醫(yī)博士2人,助教2人,按摩博士2人,咒禁博士2人。但是隋太醫(yī)署的規(guī)模不大,設(shè)置不全,所以只能算是醫(yī)學(xué)校的初級(jí)階段,并不能算正規(guī)的醫(yī)學(xué)校。
我國(guó)第一所由國(guó)家舉辦的正式醫(yī)學(xué)專科學(xué)校是唐高祖武德七年(公元624年),在長(zhǎng)安建立的太醫(yī)署。唐太醫(yī)署由行政、教學(xué)、醫(yī)療、藥工四大部分組成,與現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院(校)的教育行政機(jī)構(gòu)設(shè)置相類似。唐太醫(yī)署由皇家直屬。設(shè)太醫(yī)令2人,是太醫(yī)署的最高行政官員,相當(dāng)于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院(校)的校長(zhǎng)職務(wù);還設(shè)立太醫(yī)丞2人,他們是作太醫(yī)令的助手。太醫(yī)丞手下則有醫(yī)監(jiān)4人,醫(yī)正8人。以上18人都是太醫(yī)署的行政長(zhǎng)官。太醫(yī)署分醫(yī)學(xué)部和藥學(xué)部,就象現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院(校)分醫(yī)學(xué)系和藥學(xué)系差不多。醫(yī)學(xué)又分4大科:醫(yī)科、針科、按摩科(包括傷科)和咒禁科,這與現(xiàn)在醫(yī)學(xué)系中設(shè)置的一些專業(yè)差不多。4科之中,醫(yī)科最大,總共有164人。其中醫(yī)師20人,醫(yī)工100人,醫(yī)生40人,典藥2人,醫(yī)博士1人,醫(yī)助教1人。學(xué)生入學(xué)后,必須先學(xué)《素問(wèn)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《脈經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》等基礎(chǔ)課程,然后再分專業(yè)學(xué)習(xí)。學(xué)生都由太醫(yī)署中的博士、助教教課,分專業(yè)學(xué)習(xí)為一日體療,二日瘡腫,三日少小,四日耳目口齒,五日角法。每20人中11人學(xué)體療,3人學(xué)瘡腫,3人學(xué)少小,2人學(xué)耳目口齒,1人學(xué)角法。當(dāng)時(shí)還規(guī)定學(xué)習(xí)年限:體療者七年成,少小及瘡腫五年,耳目口齒之疾并角法二年成。實(shí)際上體療相當(dāng)于內(nèi)科,少小為小兒科,瘡腫為外科,耳目口齒為五官科,角法是一種外治方法。其他3科中,針科共有師生員工52人,其中博士1人,助教1人,針師10人,針工30人,學(xué)生20人。針科學(xué)生先學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,然后重點(diǎn)學(xué)習(xí)針灸???。按摩科共有師生員工36人,其中博士1人、按摩師4人、按摩工16人、學(xué)生15人,以學(xué)習(xí)按摩專門(mén)技術(shù)為主。咒禁科共有師生員工21人,其中博士1人、咒禁師2人,咒禁工8人,學(xué)生10人,主要學(xué)習(xí)道禁和佛教中的五禁。但該專業(yè)人數(shù)最少,影響最小。
太醫(yī)署規(guī)定學(xué)生除了入學(xué)考試以外,月、季、年都有考試。對(duì)于學(xué)習(xí)9年仍不及格者,即令退學(xué)。而對(duì)于考試成績(jī)優(yōu)良的,予以獎(jiǎng)勵(lì)。這樣的考試制度保證了學(xué)生的質(zhì)量,并且可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)人材。太醫(yī)署不僅規(guī)定對(duì)學(xué)生定期考核,而且凡醫(yī)師、醫(yī)正、醫(yī)工,療人疾病,以其痊多少而書(shū)之以為考課。對(duì)于教師和教輔人員的考核制度保證了師資隊(duì)伍的質(zhì)量,這樣也保證了整個(gè)醫(yī)學(xué)校的教育質(zhì)量。
藥學(xué)部雖然沒(méi)有醫(yī)學(xué)部大,但也有一定規(guī)模。藥學(xué)部包括府2人,史4人,主藥8人,藥童24人,藥園師2人,藥園生8人。藥學(xué)部還設(shè)有藥園,所以當(dāng)時(shí)不僅從理論上,還通過(guò)實(shí)踐培養(yǎng)藥學(xué)專門(mén)人材。由于唐代對(duì)藥學(xué)較為重視,就為我國(guó)第一部藥典——《新修本草》的問(wèn)世作好了準(zhǔn)備。
我國(guó)第一所中醫(yī)學(xué)?!拼摹疤t(yī)署”為我國(guó)唐代培養(yǎng)了不少醫(yī)學(xué)人材,以后歷代都設(shè)立類似太醫(yī)署的醫(yī)學(xué)校。公元1102年,宋代把醫(yī)學(xué)校劃歸為國(guó)子監(jiān)管理。國(guó)子監(jiān)是當(dāng)時(shí)主管教育的高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。宋代醫(yī)學(xué)校的規(guī)模也有了擴(kuò)大。元、明、清幾個(gè)朝代的醫(yī)學(xué)校都與唐太醫(yī)署相類似,改變不大。歷代不少名醫(yī)都來(lái)自醫(yī)學(xué)校,如宋代朱肱、陳自明,元代危亦林、齊德之,明代徐春甫、薛己等。世界各國(guó)紛紛學(xué)習(xí)我國(guó)唐太醫(yī)署這種醫(yī)學(xué)校的形式,辦起了一些類似醫(yī)學(xué)校形式的機(jī)構(gòu)。如朝鮮在稍后仿唐太醫(yī)署設(shè)立博土,用中國(guó)醫(yī)書(shū)《素問(wèn)》《難經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》《本草經(jīng)》等教授醫(yī)學(xué)生,日本在公元701年制定大室律令,設(shè)置了類似唐太醫(yī)署的醫(yī)學(xué)教育設(shè)置,同時(shí)規(guī)定學(xué)生必須以中國(guó)醫(yī)書(shū)《素問(wèn)》《新修本草》等做教科書(shū),但這些醫(yī)學(xué)校的規(guī)模、范圍、形式都還不能正式列入醫(yī)學(xué)校。世界上所謂最早的醫(yī)學(xué)校是薩勒諾醫(yī)學(xué)校,是在11世紀(jì)成立的。這所醫(yī)學(xué)校不但年代比唐太醫(yī)署晚了500多年,而且它在組織、規(guī)模等方面也相去甚遠(yuǎn)。
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