職業(yè)病是由于某種勞動的性質(zhì)或物質(zhì)的勞動環(huán)境而引起的慢性疾病。早在幾千年前古人對此已有一定的認識,同時也積累了一些簡單的防治經(jīng)驗。古代許多史籍中也多有記載,如北宋時沈括在《夢溪筆談》中論述了四川巖鹽深井開采所發(fā)的鹵氣和天然氣中毒死亡事故及除毒方法。 孔平仲在《談苑》中記述了銀匠慢性汞中毒癥狀及采石人“石末傷肺,肺焦多死”的塵肺現(xiàn)象。
明清時,隨著礦冶、 紡織、印染等手工業(yè)的發(fā)達,各種職業(yè)病逐漸增多,已引起了人們的注意。而醫(yī)家們在臨證中也逐漸積累了若干職業(yè)病知識和防治經(jīng)驗。著名醫(yī)家薛己在其所著《 內(nèi)科摘要》中記錄了一例銀匠職業(yè)病的病案。說一銀匠,因常接觸冶煉物,產(chǎn)生勞倦、寒熱及手麻癥狀。有醫(yī)生誤以為療毒,醫(yī)治無效。薛己認為實因職業(yè)所致,用“補中益氣及溫和之藥煎湯漬手而愈”。 這可謂醫(yī)籍中職業(yè)病防治的最早記載。
而后《本草綱目》中還記載了鉛礦工人的職業(yè)病。 到17 世紀,宋應星在《天工開物》中還記載了砒中毒:“燒砒之人,經(jīng)兩載即改徒,否則須發(fā)盡落?!边€講到熔焦時“用墻以抵炎熱”,反映了當時的一些勞動保護措施。諸如明代醫(yī)家申斗垣在《外科啟玄》(1640 年)中、清代醫(yī)家陳士鐸在《外科秘錄》(1694年),中對一些職業(yè)病的診治都有所記載??傊?,此時期職業(yè)病防治學,已有良好的開端。
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