最早的護(hù)理專著

中醫(yī)護(hù)理學(xué)歷史久遠(yuǎn)?？梢哉f，古人在醫(yī)療技術(shù)與知識萌芽產(chǎn)生之前，對損傷與病痛的原始護(hù)理措施就已出現(xiàn)。盡管由于時代、社會、生活習(xí)俗等因素的制約和影響，中醫(yī)護(hù)理沒有成為獨(dú)立專科，但中醫(yī)的護(hù)理方法、經(jīng)驗和理論仍大量散載于浩瀚的中醫(yī)歷史文獻(xiàn)之中。

中醫(yī)護(hù)理學(xué)具有重視全面護(hù)理與辨證護(hù)理的明顯特點。前者主要包括精神、生活、飲食、環(huán)境等方面的護(hù)理；后者則是針對患者性別、年齡、性格、體質(zhì)、病種、病程、癥狀、用藥等不同情況的特殊護(hù)理。在現(xiàn)存古代中醫(yī)文獻(xiàn)中，最早較全面論述中醫(yī)護(hù)理的專書，是清代錢襄撰著的《侍疾要語》。該書強(qiáng)調(diào)精神護(hù)理的重要性；“病人性悄每與平日迥異，為人子者本以養(yǎng)志為先，而當(dāng)病之時，尤須加意體察，務(wù)求轉(zhuǎn)怒為歡，反悲為喜。所愛之人常坐床前，所喜之物恒置枕畔，憂病則須說今日精神勝于昨日，憂貧則須說今年進(jìn)益好似去年，勿露愁悶之容，常瞞醫(yī)藥之費(fèi)，諸如此類未可枚舉?！睘楸苊饣颊邔τH人之操勞不安，不可使患者察覺親人的辛勞，因此擔(dān)任護(hù)理之親人“勿得欠伸摩眠稍露倦態(tài)，則親心安矣，否則轉(zhuǎn)益其疾，病情轉(zhuǎn)變”。為了不增加患者精神上不快，“至親問疾，每至床前，須先吃驚其說吉祥語，或其人為病人所厭見者，須婉謝之，勿令進(jìn)房”。還可用音樂為患者消除煩躁：“病時煩躁，急難解釋，唯弦索之聲可以悅耳，可以引睡，或令盲婦、歌女輕撥琵琶，淺度一曲，亦驅(qū)病之一助也?！?/p>

對于生活與飲食護(hù)理，在《侍疾要語》中也闡述得很周詳。例如，“床前與人說話，須有詞無聲，行步不可急遽，防作聲且生風(fēng)也；放帳卷帳緩則不生風(fēng)，放鉤以手握之，勿戛床柱，揭被蓋被、披衣解衣緩則不生風(fēng)”。對于疾病的護(hù)理，該書特別提醒須經(jīng)常注意觀察患者的病情變化：“夜間侍奉者，非特夜不解衣，且亦不可暫時交睫，方能靜聽聲息，知今宵較昨宵是增是減。或親命使睡，只可虛掩帳子，危坐帳中，聞聲即起”。對于長期臥床的患者，該書作者指出應(yīng)防護(hù)褥瘡：“久病消瘦，皮膚或碎、須墊以燈草圈則痛處不若褥席。”

《侍疾要語》還強(qiáng)調(diào)及時觀察病人大小便對診治疾病之意義：“大小便須即諦視之……不可稍遲，遲則大便結(jié)者，久而浸而化為溏。小解白者，閱時而變?yōu)槌?，未可為醫(yī)者也?！睂τ谟盟幍淖o(hù)理，《侍疾要語》就藥物加工、調(diào)制、飲用等要點均有所論及。

《侍疾要語》全書字?jǐn)?shù)不多，但從書名與內(nèi)容可以看出，它在中醫(yī)護(hù)理學(xué)史上，確為一本言簡意賅，切合實用的著作，大部分內(nèi)容現(xiàn)在仍有實際應(yīng)用價值。

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