唐王燾著《外臺秘要》中引《必效方》“陰黃”條云:“每夜小便里沒少許白帛片,各書記日(每天記錄),色漸退日,則差(指病愈)”。這不僅是我國也是世界上黃疸病尿診法的最早記載。這些記載還可使我們知道最遲在唐代已經(jīng)有了書寫病案日記的護理制度,還是我國有病案日記的最早記載,也證明當(dāng)時已經(jīng)發(fā)明了尿物理檢驗。
帛是一種白色的絲織品,古時候,文人用它著文,畫家用它繪畫,而中醫(yī)大夫曾用它診斷“黃疸”。
“黃疸”主要表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及某些休液發(fā)黃。它并不是一種獨立的疾病,肝炎、肝癌、胰腺炎等疾病均可表現(xiàn)為“黃疽”。正常悄況下,肝細胞生成的膽汁由肝管流出,經(jīng)總膽管而至十二指腸,參與食物的消化吸收。如果肝臟因細菌、病毒等感染使肝細胞沼到破壞,或某些原因阻塞膽汁排泄的道路,膽汁就要積聚于血液中而引起“黃疸”。在現(xiàn)代醫(yī)院中,對于“黃疸”的診斷并不難,醫(yī)生除用肉眼觀察外,開上一張化驗單,對尿和血液進行化驗,便可確診。古時候沒有這些先進的化驗方法,醫(yī)生就采用帛。當(dāng)肉眼觀察疑似“黃疸”時,就將帛浸人病人的尿中,如果帛被染成了黃色,說明病人有“黃疸性”疾病。染的黃色越深,表明病情越重。帛色不僅僅用于診斷,也用來觀察病人的治療情況,醫(yī)生囑病人的家屬,每天準(zhǔn)備一塊帛放在病人床前,病人小便時,就把帛浸到尿中,然后把帛晾千,記下日期,如果帛色一天天變淺。說明黃疸開始消退,病有好轉(zhuǎn),也表明治療得法,醫(yī)生就以帛色提供的情況作為處方下藥的依據(jù)。
這種帛色斷病的方法雖然簡單,但也不失為一種科學(xué)的方法。這在當(dāng)時,世界上是沒有先例的,所以,它是我國的一個創(chuàng)造。隨著科學(xué)的發(fā)展,帛色診病法雖已被淘汰,但卻給后人以許多啟示,后世醫(yī)學(xué)采用的試紙染色法(診斷糖尿病等疾病的方法之—),就是在帛色診病的基礎(chǔ)上發(fā)展起來。
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