中醫(yī)學(xué)數(shù)千年歷史中呈現(xiàn)出一源多流的現(xiàn)象,奠基于四大經(jīng)典中醫(yī)學(xué)術(shù)主干
一、《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定“因地制宜”的法則
中醫(yī)學(xué)的運(yùn)用應(yīng)隨地域環(huán)境而有所變化,這即中醫(yī)“三因制宜”原則中的“因地制宜”
。中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》對此有典范性的論述,大致上有兩種角度,即分別以陰陽與五行為基礎(chǔ)
。從陰陽角度
,《黃帝內(nèi)經(jīng)》具體以東南與西北為例討論地域的陰陽盛衰?div id="4qifd00" class="flower right">下虛,故使耳目聰明
從五行五方角度
,《素問·異法方宜論》記載得更為細(xì)致,如說:“東方之域……魚鹽之地,海濱傍水二、兩晉至金代對地域醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的因循漸積
后世醫(yī)家在《黃帝內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上
,對地理環(huán)境對臨床治療的影響有一些更為具體的論述。如六朝陳延之《小品方》指出:“凡用諸方欲隨土地所宜者。俱是治一冷病不難看到,晉唐乃至宋代
三、南方地域促使中醫(yī)學(xué)術(shù)帶來變革
宋室南渡后
這里以溫病學(xué)說的產(chǎn)生為例進(jìn)行討論
邪之所湊,其氣必虛
提出“溫病不得混稱傷寒”,開啟了新的發(fā)展方向
其實(shí),自《傷寒論》以來
至江南醫(yī)家崛起,他們在常年接觸的大量病例中
熱病法與仲景傷寒法,一并砌入
,混同無別”寒溫分立
,一直引來許多爭論,但持平之論者,多能從地域角度進(jìn)行討論,如清代新安醫(yī)家程鐘齡說:“東南之地,不比西北,隆冬開花,少霜雪,人稟常弱,腠理空疏,凡用汗藥,只須對癥,不必過重。予嘗治傷寒初起,專用香蘇散加荊、防、川芎、秦艽、蔓荊等藥,一劑愈,甚則兩服,無有不安。而麻黃峻劑,數(shù)十年來,不上兩余?div id="d48novz" class="flower left">《黃帝內(nèi)經(jīng)》所確立的“因地制宜”原則
同時
,基于地理環(huán)境、四時氣候、人群體質(zhì)以及臨床疾病的多樣性學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)對中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)有哪些意義如下:
傳承保護(hù)中醫(yī)藥文化,能不斷提升中醫(yī)藥服務(wù)能力
中醫(yī)藥文化對醫(yī)療、保健
有條件的地方可通過建設(shè)中醫(yī)藥博物館等形式
做好整理傳承工作
持續(xù)推進(jìn)
中醫(yī)藥文化的宣傳普及,也是傳承中醫(yī)藥文化的重要內(nèi)容
目前中醫(yī)藥師承教育主要有兩個層次:
一是通過師承教育的方式
,系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥基本理論和技能,按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)規(guī)定參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試二是通過老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作
下一步
一是繼續(xù)開展全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,落實(shí)好老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作與學(xué)位教育相銜接的政策措施
二是實(shí)施基層名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作
三是開展中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作
四是探索院校教育與師承教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)新模式。
從1990年開始
在第四批繼承工作中,符合條件的還可以申請臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位
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