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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

安徽新安王氏內(nèi)科流派

祝由網(wǎng) 2023-11-11 04:37:58

皖南徽州

，古稱(chēng)新安郡，在該地域產(chǎn)生
、發(fā)展起來(lái)的醫(yī)學(xué)流派，學(xué)術(shù)界稱(chēng)為“新安醫(yī)學(xué)”
。“新安醫(yī)學(xué)”始于宋
，鼎盛于明清，名醫(yī)眾多
、群星璀璨、論著宏富
、學(xué)派紛呈，曾引領(lǐng)全國(guó)中醫(yī)潮流
，被譽(yù)為“明清時(shí)期中醫(yī)藥的‘硅谷’”。發(fā)源于歙北的“新安王氏醫(yī)學(xué)”是其中的杰出代表
。

多臨證、多讀書(shū)

，勤實(shí)踐、廣涉獵
，注重傳承家學(xué)心法、領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)原理
。

治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，取徑較寬

，無(wú)門(mén)戶之見(jiàn)，傷寒與溫病兼收并蓄
，扶陽(yáng)與養(yǎng)陰調(diào)燮并舉
，博取折中而自成一家
。

處方用藥以輕巧靈動(dòng)為風(fēng)格

，經(jīng)方、時(shí)方及單方擇效而從、并舉并用
。

致力于新安醫(yī)學(xué)研究，尤重醫(yī)案整理

。

注重中醫(yī)藥文化傳承，自覺(jué)傳揚(yáng)中華文化精髓

。

“新安王氏醫(yī)學(xué)”的歷史沿革

“新安王氏醫(yī)學(xué)”，又稱(chēng)“新安王氏內(nèi)科”“富堨王氏內(nèi)科”

。考其源流
，清·嘉道年間，歙縣王家宅人王履中（字學(xué)?div id="m50uktp" class="box-center"> 。軜I(yè)于馮塘名醫(yī)程敏之
，得程氏真?zhèn)鳎硇尼S
，擅長(zhǎng)雜病及虛勞病診治，張之洞
、左宗棠等常邀其診病，醫(yī)名遠(yuǎn)播蘇
、浙、贛
、皖等地。王履中之子王心如
、孫王養(yǎng)涵秉承家學(xué)，懸壺一方
，皆為名醫(yī)
。王養(yǎng)涵傳子王仲奇
，仲奇光大家學(xué)
，為近代新安醫(yī)學(xué)巨擘
，傳家學(xué)于三弟王殿人
、四弟王季翔、侄王任之及子女王樾亭
、王惠娛、王燕娛
。王樾亭傳子王宏毅、王宏殷
。王季翔傳子王樂(lè)匋，王樂(lè)匋傳子王鍵
，王鍵傳女王又聞。自清·嘉道迨至今日
，王門(mén)薪火傳承七世，綿延近兩百年
，從醫(yī)者數(shù)
，代有名醫(yī)
，影響深遠(yuǎn)?div id="d48novz" class="flower left">
！靶掳餐跏厢t(yī)學(xué)”以其獨(dú)特的學(xué)術(shù)理論和臨床特色，2012年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確立為“全國(guó)首批64家中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室”建設(shè)單位
。

“新安王氏醫(yī)學(xué)”流派傳承特點(diǎn)

“新安王氏醫(yī)學(xué)”在家族師承授受的基礎(chǔ)上結(jié)合了現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)院校教育及師承教育，使得“新安王氏醫(yī)學(xué)”精華能夠讓更多家族外學(xué)人傳承衣缽

，德澤杏林
，造?div id="d48novz" class="flower left">
；颊?div id="d48novz" class="flower left">
。當(dāng)年王仲奇在滬上行醫(yī)
，抄方侍診的學(xué)生除子樾亭、女惠娛
、燕娛外，尚有許多族外人
。王仲奇常與孟河醫(yī)派丁甘仁等醫(yī)學(xué)名家切磋技藝，不斷豐富家學(xué)
；王任之建國(guó)不久即任安徽省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)，組建安徽省中醫(yī)研究所
，積極推動(dòng)安徽中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，開(kāi)展“新安醫(yī)學(xué)”研究
、堅(jiān)持門(mén)診，傳道授業(yè)家學(xué)
；王樂(lè)匋為新安醫(yī)學(xué)和溫病學(xué)學(xué)科帶頭人，新安醫(yī)學(xué)首批研究生導(dǎo)師和全國(guó)首批名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作導(dǎo)師
，通過(guò)臨床帶教
、指導(dǎo)研究生和國(guó)家名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承項(xiàng)目
，傳承“新安醫(yī)學(xué)”和“新安王氏醫(yī)學(xué)”
；王鍵為安徽中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)、新安醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人
，博士研究生導(dǎo)師，結(jié)合現(xiàn)代科技手段和高等中醫(yī)院校教改
，開(kāi)展“新安醫(yī)學(xué)”和“新安王氏醫(yī)學(xué)”的研究與傳承
。

“新安王氏醫(yī)學(xué)”通過(guò)中醫(yī)藥高等教育和國(guó)家名老中醫(yī)傳承項(xiàng)目

，融入現(xiàn)代教育體系
，讓更多杏林學(xué)子受益
，傳承效果更好
、力度更大
、影響也更深遠(yuǎn)
。

“新安王氏醫(yī)學(xué)”的傳承具有延續(xù)性的同時(shí)更具有創(chuàng)新性，每代醫(yī)家在繼承家學(xué)的同時(shí)

，不斷融入新的個(gè)人見(jiàn)解和研究成果，以豐富“新安王氏醫(yī)學(xué)”的學(xué)術(shù)內(nèi)涵
。如王仲奇臨證重視“腦”的生理病理功能，治療多從調(diào)補(bǔ)肝腎
、督脈入手；王樂(lè)匋對(duì)心腦系病癥的研究在王仲奇的基礎(chǔ)上多有發(fā)揮
，辨證重視“整體觀”與“素體稟質(zhì)”，認(rèn)為心腦病證
，涉心、肝
、腎三臟，注重調(diào)整人體氣機(jī)
，多用“條達(dá)木郁”“培補(bǔ)肝腎”諸法，并強(qiáng)調(diào)“蟲(chóng)類(lèi)藥物的運(yùn)用”
。王鍵在臨床診治心腦病癥時(shí)
，與其父王樂(lè)匋一脈相承
，并將“新安王氏醫(yī)學(xué)”在心腦血管疾病診治方面辨治經(jīng)驗(yàn)、用藥特色
，結(jié)合分子生物學(xué)、基因蛋白組學(xué)研究
，科學(xué)闡釋機(jī)理?div id="jfovm50" class="index-wrap">！澳X絡(luò)欣通膠囊”便是根據(jù)王樂(lè)匋治療缺血性腦血管病的經(jīng)驗(yàn)方而開(kāi)發(fā)的中藥三類(lèi)新藥。

“新安王氏醫(yī)學(xué)”的傳承別具一格

、獨(dú)樹(shù)一幟。家族師承與院校教育互補(bǔ)
；傳統(tǒng)口授相傳與現(xiàn)代科技手段并存；具有包容性
、開(kāi)放性、創(chuàng)新性等特點(diǎn)
，這正是“新安王氏醫(yī)學(xué)”能夠經(jīng)久不衰、歷久彌新的重要原因
。

新安王氏醫(yī)學(xué)近現(xiàn)代四大家

“新安王氏醫(yī)學(xué)”源遠(yuǎn)流長(zhǎng)

，學(xué)術(shù)特點(diǎn)鮮明
、理論內(nèi)涵豐富
。近現(xiàn)代，以王仲奇
、王任之、王樂(lè)匋
、王鍵為代表性醫(yī)家。

王仲奇

王仲奇（1881-1945）

，名金杰
，晚號(hào)懶翁。秉承家學(xué)
、熟讀經(jīng)典
，博采眾長(zhǎng)
，淹貫百家
。遠(yuǎn)宗仲景學(xué)說(shuō)，近效程杏軒之論
，勤耕深研徐靈胎
、葉天士等眾家學(xué)術(shù)思想
，法古有訓(xùn)
，自出新意。診病通變
，善用經(jīng)方，擅治內(nèi)傷雜病
，飲譽(yù)海內(nèi)外。醫(yī)案及學(xué)術(shù)思想由王氏后人整理成《王仲奇醫(yī)案》見(jiàn)世
。

王仲奇臨證重視問(wèn)診，認(rèn)為“醫(yī)生治病之道

，望聞問(wèn)切，診斷以望字為首要
。”重視“三因制宜”
，認(rèn)為“同樣一個(gè)病，因氣候
、環(huán)境和每個(gè)人體質(zhì)
、年齡等不同
，必須因人因地因時(shí)制宜
，用藥取舍
，有時(shí)差別很大，有時(shí)僅在分厘之間
，所謂神而明之存乎其人?div id="4qifd00" class="flower right">
！?/p>

析病論治宗經(jīng)旨而不囿，常引諸子之書(shū)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)

，闡述病機(jī)。辨證以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)追本窮源
，闡發(fā)臟腑病變機(jī)理，提出“物必先腐而后蟲(chóng)生
，人必先傷而后邪入”。診治內(nèi)傷雜病
，注意照顧脾胃和腎氣，不一味強(qiáng)調(diào)進(jìn)補(bǔ)
，擅施調(diào)理氣血之劑。其對(duì)溫病見(jiàn)解獨(dú)到
，認(rèn)為濕溫之邪表里兼受，病程纏綿
、病勢(shì)多變，治法上或芳香化濕
，或淡滲利濕，或清熱祛濕，隨機(jī)靈活運(yùn)用
。

辨證立方，既守法度

，又不拘泥。常以佩蘭
、青蒿、白薇
、通草、杏仁
、益元散等為芳香化濕基本藥物；常取法夏
、杏仁、木瓜
、薏苡仁、雞內(nèi)金、橘紅等健脾
、滲濕之功；常施蘇木
、丹參、蒲公英
、旋覆花、澤蘭
、枳實(shí)、茜草根
、薏苡仁等奏清熱、祛濕之效。

臨證處方

，無(wú)門(mén)戶之見(jiàn)，經(jīng)方
、時(shí)方并舉，惟求一效
，治療瘀血病證，多取辛香行氣之品
，在諸理血藥中配伍花類(lèi)之品，如治肺癆咯血患者
，以清和立法，以生地
、海蛤、鹿銜草配凌霄花
、山茶花、白茅花
，清血熱、理血?dú)?div id="d48novz" class="flower left">
，升清降濁以調(diào)陰陽(yáng)。王仲奇甚贊徐靈胎“藥性專(zhuān)長(zhǎng)”之說(shuō)
，注重選擇有針對(duì)性藥物，或以單方參入復(fù)方
，取單方力專(zhuān)而厚，處方用藥平穩(wěn)精煉
，常取效于“平淡之中”。治泄瀉
，多用海蛤粉
、蛇含石
、烏梅肉等；治淋濁
，擅用川萆薢、紫貝齒等
；治不寐，常用法半夏
、龍骨、牡蠣等
；治痢疾，每用禹余糧
、赤石脂、萊菔子等
；治哮喘，則用甜葶藶
、鵝管石、法半夏等
。治療經(jīng)脈閉阻，常用豨薟草
、鹿銜草
、石楠葉
、鬼箭羽
、白茄根、海風(fēng)藤
、海桐皮等；治肝腎虧虛，喜用野料豆
、楮實(shí)子等；治營(yíng)血虧虛
，用雞血藤、仙鶴草等
。

王仲奇精通藥物炮制理論，炒

、炙、同杵
、炒去殼、隔紙炒
、生姜汁和沖等，或以腳注
，或以前綴書(shū)于處方。臨床注重藥物劑型變化對(duì)療效的影響
，據(jù)病情使用膏、丸
、散劑。議膏方救弊補(bǔ)偏
；制丸劑，扶正祛邪
；造散末，酌盈濟(jì)虛
。

王任之

王任之（1916-1988），原名王廣仁

，字任之
，少承家學(xué)
，隨伯父王仲奇習(xí)醫(yī)
，博采眾長(zhǎng)
，從醫(yī)50余年。對(duì)中醫(yī)內(nèi)科
、婦科、骨科均有獨(dú)到見(jiàn)地
。學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)由后人整理成《王任之醫(yī)案》《中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床家叢書(shū)——王任之》等。

建國(guó)不久

，周恩來(lái)總理簽署任命書(shū)，由王任之擔(dān)任安徽省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)
，其積極推動(dòng)“新安醫(yī)學(xué)”的研究，并堅(jiān)持在安徽省立醫(yī)院門(mén)診
，積極組織、參與指導(dǎo)全省危急重癥的中醫(yī)會(huì)診工作
。先后為多位黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人診治疾病。

臨證“以辨病為經(jīng)

、辨證為緯、氣血為綱”
。診治痿病，據(jù)病因病機(jī)分為“氣滯血瘀
、脾腎不足、濕熱浸淫
、營(yíng)衛(wèi)不調(diào)”四型
，分別以通
、補(bǔ)、消
、和治療大法，豐富了中醫(yī)痿病的理論內(nèi)涵和診治思路
。治療各類(lèi)型肝炎時(shí)，將病程分為“濕熱蘊(yùn)結(jié)
、氣滯血瘀
、肝腎陰虛
、陽(yáng)虛水聚”四階段診治
。且認(rèn)為氣滯與血瘀往往并見(jiàn)，常以越鞠丸
、膈下逐瘀湯、鱉甲煎丸等方化裁
；認(rèn)為肝腎陰虛的同時(shí)，常伴有肝失疏泄
，采用滋養(yǎng)肝腎法時(shí)，常以一貫煎為基本方
，常加用延胡索、佛手柑等調(diào)達(dá)肝木
。治療黃疸秉承伯父王仲奇用葉天士清熱利濕法經(jīng)驗(yàn)，常用茯苓
、谷麥芽、廣皮
、茵陳、大豆黃卷
、米仁
、丹皮、白術(shù)
，淡滲利濕、清化濕熱
、消食和中。

處方用藥主張輕以取效

，否則易使藥過(guò)病所，每方藥味多不超13味
，佛手、玫瑰花
、羌活、貝母等藥物用量多在3克左右
，黃連、細(xì)辛
、吳茱萸等用量?jī)H約1.5克。慎用猛烈之藥
，不求速功，緩緩圖之
，治療脾腎不足之痿，選淫羊藿
、炒補(bǔ)骨脂、巴戟天、肉蓯蓉
、等溫助腎陽(yáng)，慎用附子
、肉桂等大辛大熱之品
。

臨證重視藥物配伍

，巧用對(duì)藥
，杏仁配白前，宣降肺氣
、化痰止咳，用治咳嗽
、痰多；鵝管石配甜葶藶
，瀉肺消痰、納氣平喘,治咳喘或哮喘
；磁石配干地黃，補(bǔ)血養(yǎng)心
、護(hù)陰鎮(zhèn)納，治心悸
、氣短。也重視單驗(yàn)方運(yùn)用
，治口瘡，以北細(xì)辛一味研末敷臍取效
；治療乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰，選用馬鞭草
、小青草、馬蘭
、疳積草
、龍葵、虎杖等清熱化濕解毒之品
。

王樂(lè)匋

王樂(lè)匋（1921-1998），筆名老匋

，別名默廬,安徽中醫(yī)學(xué)院教授，安徽省新安醫(yī)學(xué)研究會(huì)首任會(huì)長(zhǎng)
，全國(guó)首批老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師
。歷任高等中醫(yī)院校五版《溫病學(xué)》教材副主編
，主編《新安醫(yī)籍叢刊》《新安醫(yī)籍考》《續(xù)醫(yī)述》
，主校《醫(yī)述》
，著有《老匋讀醫(yī)隨筆》等。從事中醫(yī)醫(yī)
、教、研工作50余年
。主要學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)由后人整理成《中華中醫(yī)昆侖——王樂(lè)匋》《中國(guó)現(xiàn)代百名中醫(yī)臨床家叢書(shū)——王樂(lè)匋》等。

王樂(lè)匋博雅通儒

，詩(shī)、書(shū)
、畫(huà)、醫(yī)兼修
。與李濟(jì)仁、余瀛鰲
、吳錦洪等合作完成大型文獻(xiàn)叢刊《新安醫(yī)籍叢刊》，為進(jìn)一步整理研究“新安醫(yī)學(xué)”奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；在繼承發(fā)揚(yáng)地域醫(yī)學(xué)
、豐富中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)方面闕功甚偉。

王樂(lè)匋善用仲景方屢獲殊效

，享譽(yù)皖南，被譽(yù)為“王傷寒”
。臨證擅長(zhǎng)中醫(yī)溫?zé)岵∨c心腦系病證診療，善用條達(dá)木郁
、滋腎柔肝
、寒溫同用、異病同治等治療大法
。

王樂(lè)匋執(zhí)傷寒法研究溫病，主張“寒溫統(tǒng)一”

，

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，還進(jìn)一步用于慢性胃炎