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內(nèi)傷伏氣致病學(xué)術(shù)流派

佚名 2023-11-11 04:37:40

伏氣致病說肇始于《內(nèi)經(jīng)》

?div id="jfovm50" class="index-wrap">!端貑柀q陰陽應(yīng)象大論》所論春夏秋冬四時之傷
,所致以后發(fā)生溫病
、飧泄
、痎瘧
、咳嗽等病
,可謂伏氣致病學(xué)說之源
。其中以“冬傷于寒
、春必病溫”最先引發(fā)醫(yī)家關(guān)注
,伏氣溫病說成為醫(yī)家研究的重點課題。東漢張仲景著《傷寒論﹒傷寒例》曰:“伏氣之病
,以意候之
。今月之內(nèi),欲有伏氣
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!彼未蔁o己注:“冬時感寒,伏藏于經(jīng)中
,不即發(fā)者
,謂之伏氣。至春分之時
,伏寒欲發(fā)
,故云今月之內(nèi),欲有伏氣”(《注解傷寒論》)
。其所論伏氣即《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)義也
。張又曰:“以傷寒為毒者,以其最成殺厲之氣也
。中而即病者
,名曰傷寒。不即病者
,寒毒藏于肌膚
,至春變?yōu)闇夭。料淖優(yōu)槭畈?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> !闭撌龇鼩鉁夭∧硕瑫r傷于寒毒,并伏藏于肌膚之中
,至次年春陽引發(fā)
,認(rèn)識到伏氣致病病因病機還包括毒邪及邪伏之所,是對《內(nèi)經(jīng)》伏氣致病說的弘揚
。宋代朱肱《傷寒類證活人書》曰:“伏寒化溫而發(fā)病”
,不能一成不變的運用辛溫發(fā)表劑,需酌情加入寒涼清熱藥。元代劉河間在伏氣致病治法上創(chuàng)新
,首以寒涼清熱法為主治療
。至王安道、明喻嘉言
、吳又可
,清以后葉子雨、劉吉人等于伏氣各有發(fā)揮
。然若深究經(jīng)文
,病溫屬于傷寒范疇,飧泄
、痎瘧
、咳嗽皆為雜病范疇?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢姺鼩饧仁悄承嵝詡魅拘约膊〉牟∫?div id="m50uktp" class="box-center"> ,同時也是某些內(nèi)科、兒科疾病的病因
。清葉天士充分認(rèn)識到這一點
。伏氣致病說流衍于歷代,至葉天士可謂漸趨豐富
。伏氣致病學(xué)說發(fā)展至今
,已引起有識之士的充分關(guān)注。如今賢任繼學(xué)提出外感伏邪與雜病伏邪之分
,具有重要學(xué)術(shù)意義

湖北省中醫(yī)名師朱祥麟主任醫(yī)師在繼承前賢與家傳理論的基礎(chǔ)之上,倡言內(nèi)傷伏氣致病的學(xué)術(shù)思想

,并對相關(guān)疾病總結(jié)出系統(tǒng)的證治方法
,應(yīng)用于臨床實踐,從而提高醫(yī)療效果
,促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)之發(fā)展
,在本地區(qū)享有盛名。朱老一族
,名醫(yī)世家
,家學(xué)淵博,至今已歷五世

“內(nèi)傷伏氣致病”流派學(xué)術(shù)思想

朱慶甲

朱慶甲

朱氏中醫(yī)世家重視伏氣致病理論

。朱氏一世慶甲先生一生精勤力學(xué),治學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)
,廣收博采
,宗古不泥
。對《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》研究頗精
,對后世諸多醫(yī)家著作亦廣為涉獵
,并提出自己獨特的見解。嘗論:經(jīng)謂“春傷于風(fēng)
,夏為飧泄
;夏傷于暑,秋為痃瘧
;秋傷于濕,冬必咳嗽
;冬傷于寒
,春必病溫,”此系伏邪過時發(fā)病
,后世所謂伏氣病也
。張仲景《傷寒論?傷寒例》曰:“伏氣之病,以意候之
。今月之內(nèi)
,欲有伏氣?div id="d48novz" class="flower left">
!庇衷唬骸耙詡疄槎菊?div id="d48novz" class="flower left">
,以其最成殺厲之氣也。中而即病者
,名日傷寒
。不即病者,寒毒藏于肌膚
,至春變?yōu)闇夭?div id="d48novz" class="flower left">
,至夏變?yōu)槭畈 
!逼渌摷础秲?nèi)經(jīng)》“冬傷于寒
,春必病溫”之伏氣經(jīng)義。慶甲先生認(rèn)為
,此種變生的伏氣溫?zé)岵≥^之時行溫病危害重篤
,尤需詳察,以免治誤(《醫(yī)學(xué)入門?元部?四時辨證》
。他的這一論述對于家學(xué)傳承以深遠(yuǎn)影響

二世彝亭先生繼承乃父衣缽,視病以陰陽為總綱

,首重人體陽氣
;治療以八法為總綱.而尤重祛邪。嘗謂仲景曰:“脈數(shù)而滑者,實也
,此有宿食
,當(dāng)下之,宜大承氣湯”
。其認(rèn)為:宿食當(dāng)下之
,仲景用大承氣湯,乃速祛邪之意
。受乃父重視伏氣致病說影響
,其認(rèn)為不獨風(fēng)寒暑濕可為伏邪,宿食亦是伏邪
。故無論風(fēng)寒暑濕外感邪氣在于皮膚之間而未深入者
,或內(nèi)傷所致臟腑氣血失調(diào)產(chǎn)生之氣血痰食壅結(jié)者,其未發(fā)生病癥者皆可視為伏邪
,或汗之
,或泄之,邪去則正安
,具有祛邪務(wù)盡的學(xué)術(shù)思路

三世瀛洲先生其臨床治病重視臟腑、氣血

、六淫辨證
,亦注重伏邪為患,形成自我診治的心法程式與思路
。其運用外感伏氣致病理論治療伏暑
、溫病發(fā)痙等病(見《瀛洲醫(yī)案》)
,得心應(yīng)手療效顯著
。同時繼承乃父彝亭先生視一切尚未發(fā)生病癥潛伏于人體之風(fēng)寒痰瘀等皆為伏邪,力主祛之
。并將這一觀點應(yīng)用于雜病
、婦科病之中。

四世英航先生承習(xí)家傳

,推重藏象理論
,強調(diào)診治急危重病取效貴速,發(fā)明用生綠豆?jié){防治農(nóng)藥中毒
,擅用活血化瘀法
。其重視伏氣致病論,贊同潛伏于人體之風(fēng)寒痰瘀等皆為伏邪
,力主祛之的學(xué)術(shù)觀點
。臨床治療內(nèi)傷雜病
,如蓄血、臌脹
、失眠等病
,運用活血祛邪
,每收捷效

朱祥麟

朱祥麟

五世祥麟精研醫(yī)典

,傳承先賢理論和經(jīng)驗,對伏氣致病理論進(jìn)行了長期深入的研究
。他認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》“冬傷于寒
,春必病溫”,已開伏氣致病之先河
。祥麟在研究經(jīng)典著作并繼承家學(xué)視一切尚未發(fā)生病癥潛伏于人體之風(fēng)寒痰瘀等皆為伏邪致病說的影響下
,特倡言內(nèi)傷伏氣致病說。其認(rèn)為
,伏氣亦即伏邪,其由外感淫邪侵入人體
,潛藏于機體之內(nèi)
,過時而引發(fā)相關(guān)疾病,是為外感伏氣致病
,是其內(nèi)函
。若此推論之,則凡臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生之留滯于人體內(nèi)的諸如滯氣
、瘀血
、痰飲、枳食
、蟲積
、結(jié)石、內(nèi)寒
、內(nèi)熱
、內(nèi)毒等繼發(fā)致病因素,乃至潛伏之腫瘤基因等等
,皆可稱之為內(nèi)傷伏邪
。是為伏氣致病之外延。其未發(fā)現(xiàn)明顯臨床證狀前已經(jīng)潛伏或滋生于肌體內(nèi)
,可用傳統(tǒng)四診方法診斷之
。如外感伏氣溫?zé)岵。~天士之診治
;又如內(nèi)傷伏氣所致雜病
,張仲景之診斷伏飲
、宿食、干血
、癥固害等病
。亦可借助血液、尿液等化驗或影像檢查
,應(yīng)用中醫(yī)宏觀辨證并結(jié)合微觀辨證
,早期發(fā)現(xiàn),從而確定診斷
。伏邪潛伏致病
,有表現(xiàn)為陰陽氣血之不足者,有表現(xiàn)為寒熱痰瘀毒邪等有余者
,以及正虛邪實或邪少虛多等等
,亦可參照患者體質(zhì),確立治則
,運用八法適時調(diào)治
,相機而行,使陰陽歸于平秘
,消除疾病
,以保健康。強調(diào)消除伏氣于萌芽
,注重先期防治的學(xué)術(shù)觀點
,此乃《內(nèi)經(jīng)》“圣人不治已病治未病”之精神。由于朱氏世家重視風(fēng)病的治療
,內(nèi)傷伏氣致病這一學(xué)術(shù)觀點便應(yīng)用于風(fēng)病以及多種相關(guān)疾病的防治過程之中
,從而形成朱氏世家的醫(yī)學(xué)理論與臨證特色。

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